常見職業(yè)病危害及控制措施簡述

1、南通市衛(wèi)生監(jiān)督所南通市衛(wèi)生監(jiān)督所張佩武張佩武2011-4-122011-4-12l 什么叫職業(yè)病危害，是指對從事職業(yè)活動什么叫職業(yè)病危害，是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。l 什么叫職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中什么叫職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。 l按來源分為三大類：按來源分為三大類：l(1)(1)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素。包括生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素。包括粉塵；粉塵；化學(xué)因素，如、各種毒物

2、化學(xué)因素，如、各種毒物; ; 物理因物理因素，如高溫、噪聲、振動、高頻、微波、紅外素，如高溫、噪聲、振動、高頻、微波、紅外線、紫外線、激光、放射線等線、紫外線、激光、放射線等; ; 某些生物性某些生物性致病因素。致病因素。l(2)(2)勞動過程中的有害因素。如勞動強(qiáng)度勞動過程中的有害因素。如勞動強(qiáng)度過大，勞動時間過長，精神或視力過度緊張等過大，勞動時間過長，精神或視力過度緊張等l(3)(3)不良的一般衛(wèi)生條件。如廠房矮小狹不良的一般衛(wèi)生條件。如廠房矮小狹窄，采光照明不足，通風(fēng)不良，烈日下室外作窄，采光照明不足，通風(fēng)不良，烈日下室外作業(yè)等。業(yè)等。l（一）（一） 粉塵類粉塵類 l 1 1、 矽塵矽

3、塵l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。何慰赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：矽肺l 2 2、 煤塵煤塵l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。好汗m肺可能導(dǎo)致的職業(yè)?。好汗m肺l 3 3、 石棉塵石棉塵l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。菏薹慰赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。菏薹蝜 4 4、 水泥塵水泥塵l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。核鄩m肺可能導(dǎo)致的職業(yè)病：水泥塵肺l 5 5、 電焊煙塵電焊煙塵l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。弘姾腹m肺可能導(dǎo)致的職業(yè)病：電焊工塵肺l 6 6、 鑄造粉塵鑄造粉塵l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：鑄工塵肺可能導(dǎo)致的職業(yè)?。鸿T工塵肺l l （二）化學(xué)物質(zhì)類二）化學(xué)物質(zhì)類l 1 1、鉛及其化合物、鉛及其化合物l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：鉛中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)?。恒U中毒l 2

4、2、汞及其化合物、汞及其化合物l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。汗卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。汗卸緇 3 3、錳及其化合物、錳及其化合物l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。哄i中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)?。哄i中毒l 4 4、鎘及其化合物、鎘及其化合物l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。烘k中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)病：鎘中毒l 5 5、砷、砷l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。荷橹卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：砷中毒l 6 6、氯氣、氯氣l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：氯氣中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝葰庵卸緇 7 7、二氧化硫、二氧化硫l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。憾趸蛑卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。憾趸蛑卸緇 8 8、氨、氨l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。喊睔庵卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：氨氣中毒l 9 9、氮氧化合物

5、、氮氧化合物l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。旱趸衔镏卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。旱趸衔镏卸緇 1010、一氧化碳、一氧化碳l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。阂谎趸贾卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：一氧化碳中毒l 1111、二氧化碳、二氧化碳l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。憾趸贾卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：二氧化碳中毒l 1212、硫化氫、硫化氫l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：硫化氫中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)?。毫蚧瘹渲卸緇 l1313、氟及其化合物、氟及其化合物l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。汗I(yè)性氟病可能導(dǎo)致的職業(yè)?。汗I(yè)性氟病l 1414、氰及腈類化合物、氰及腈類化合物l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。呵杓半骖惢衔镏卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。呵杓半骖惢衔镏卸緇 1515、有機(jī)

6、錫、有機(jī)錫l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。河袡C(jī)錫中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)?。河袡C(jī)錫中毒l 1616、羰基鎳、羰基鎳l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。呼驶囍卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：羰基鎳中毒l1717、苯、苯l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。罕街卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：苯中毒l 1818、甲苯、甲苯l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：甲苯中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)?。杭妆街卸緇1919、二甲苯、二甲苯l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。憾妆街卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。憾妆街卸緇 2020、正已烷、正已烷l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。赫淹橹卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。赫淹橹卸緇 2121、汽油、汽油l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：汽油中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)?。浩椭卸緇2222、二氯乙烷、二氯乙烷l 可能

7、導(dǎo)致的職業(yè)?。憾纫彝橹卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：二氯乙烷中毒l 2323、四氯化碳、四氯化碳l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。核穆然贾卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：四氯化碳中毒l 2424、氯乙烯、氯乙烯l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：氯乙烯中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)?。郝纫蚁┲卸緇 2525、三氯乙烯、三氯乙烯l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。喝纫蚁┲卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。喝纫蚁┲卸緇 l2626、甲醇、甲醇l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。杭状贾卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。杭状贾卸緇 2727、甲醛、甲醛l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。杭兹┲卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：甲醛中毒l 2828、硫酸二甲酯、硫酸二甲酯l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。毫蛩岫柞ブ卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)?。毫蛩岫柞ブ?/p>

8、毒l 2929、二甲基甲酰胺、二甲基甲酰胺l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。憾谆柞０分卸究赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：二甲基甲酰胺中毒l 3030、有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)磷農(nóng)藥l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可能導(dǎo)致的職業(yè)?。河袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒l 31、可以導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類可以導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：物質(zhì)： l 二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯l （三）物理因素：（三）物理因素： l 高溫高溫l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病：中

9、暑可能導(dǎo)致的職業(yè)?。褐惺頻 噪聲噪聲l 可能導(dǎo)致的職業(yè)?。涸肼暱赡軐?dǎo)致的職業(yè)病：噪聲 （四）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素：（四）導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素：l 1 1、導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、三氯乙烯、重鉻酸鹽、三氯甲烷、鹽酸、氫氧化鈉、三氯乙烯、重鉻酸鹽、三氯甲烷、鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、苯胺、對苯二酚等鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、苯胺、對苯二酚等 l 2 2、導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝、導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉。酸、鹽酸、氫氧化鈉。l （五）職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素五）職業(yè)性腫瘤的職

10、業(yè)病危害因素l 1 1、石棉、石棉l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病腫瘤：肺癌、間皮瘤可能導(dǎo)致的職業(yè)病腫瘤：肺癌、間皮瘤. . 2 2、苯、苯 可能導(dǎo)致的職業(yè)病腫瘤可能導(dǎo)致的職業(yè)病腫瘤: :白血病白血病. .l 3 3、砷、砷l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病腫瘤可能導(dǎo)致的職業(yè)病腫瘤: :肺癌、皮膚癌肺癌、皮膚癌. .l 4 4、氯乙烯、氯乙烯l 可能導(dǎo)致的職業(yè)病腫瘤可能導(dǎo)致的職業(yè)病腫瘤: :肝血管肉瘤肝血管肉瘤. .l l 目前，世界上的化學(xué)物多達(dá)目前，世界上的化學(xué)物多達(dá)200200余萬種，余萬種，常用的有常用的有7 7萬余種。萬余種。l 在生產(chǎn)過程中從原材料到成品，每個環(huán)節(jié)在生產(chǎn)過程中從原材料到成品，每個環(huán)節(jié)都有可能

11、接觸到毒物。都有可能接觸到毒物。l 生產(chǎn)性毒物的分類：生產(chǎn)性毒物的分類：l 按其主要致病作用可分為刺激性、窒息性、按其主要致病作用可分為刺激性、窒息性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性等毒物。麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性等毒物。l 按毒物所損害的主要器官系統(tǒng)則可分為神按毒物所損害的主要器官系統(tǒng)則可分為神經(jīng)毒、血液毒、肝臟毒、腎臟毒等。經(jīng)毒、血液毒、肝臟毒、腎臟毒等。l 1 1、定義：、定義： 在生產(chǎn)過程中使用或產(chǎn)生的有在生產(chǎn)過程中使用或產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，稱為生產(chǎn)性毒物。毒物質(zhì)，稱為生產(chǎn)性毒物。l 2 2、形式存在：生產(chǎn)性毒物常以粉塵、煙、形式存在：生產(chǎn)性毒物常以粉塵、煙、霧或氣體的形式存在于空氣

12、中。霧或氣體的形式存在于空氣中。l 3 3、進(jìn)入途徑：毒物經(jīng)、進(jìn)入途徑：毒物經(jīng)呼吸道、呼吸道、消化消化道和道和皮膚粘膜進(jìn)入到人的體內(nèi)。皮膚粘膜進(jìn)入到人的體內(nèi)。l 職業(yè)中毒大多是由于呼吸道吸入空氣中的職業(yè)中毒大多是由于呼吸道吸入空氣中的毒物所致。有些毒物易被皮膚吸收，經(jīng)皮膚進(jìn)毒物所致。有些毒物易被皮膚吸收，經(jīng)皮膚進(jìn)入體內(nèi)而引起的中毒現(xiàn)象也較常見。入體內(nèi)而引起的中毒現(xiàn)象也較常見。 l （一）一） 職業(yè)中毒的定義：職業(yè)中毒的定義：l 在生產(chǎn)勞動過程中，由接觸生產(chǎn)性毒物所引起的在生產(chǎn)勞動過程中，由接觸生產(chǎn)性毒物所引起的中毒稱為職業(yè)中毒。中毒稱為職業(yè)中毒。l （二）職業(yè)中毒的類型：（二）職業(yè)中毒的類型：

13、l 根據(jù)接觸毒物時間長短、發(fā)病緩急可分為急性、根據(jù)接觸毒物時間長短、發(fā)病緩急可分為急性、亞急性和慢性三類。亞急性和慢性三類。l （三）職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)：（三）職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)：l 由于生產(chǎn)性毒物品種繁多，毒作用各不相同，進(jìn)由于生產(chǎn)性毒物品種繁多，毒作用各不相同，進(jìn)入人體后可引起不同器官、不同系統(tǒng)的損害，因此，入人體后可引起不同器官、不同系統(tǒng)的損害，因此，職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。其主要臨床表現(xiàn)有以職業(yè)中毒的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。其主要臨床表現(xiàn)有以下幾方面：下幾方面： 1 1、神經(jīng)系統(tǒng)病變。如神經(jīng)衰弱綜合征、多發(fā)性神、神經(jīng)系統(tǒng)病變。如神經(jīng)衰弱綜合征、多發(fā)性神經(jīng)炎、中毒性腦炎、中毒性神經(jīng)病等。直

14、接損害中樞經(jīng)炎、中毒性腦炎、中毒性神經(jīng)病等。直接損害中樞l(wèi) 神經(jīng)系統(tǒng)的毒物有鋁、錳、汞等金屬和有機(jī)溶劑、農(nóng)神經(jīng)系統(tǒng)的毒物有鋁、錳、汞等金屬和有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等。導(dǎo)致腦缺氧的有一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、藥等。導(dǎo)致腦缺氧的有一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、氰化物等。氰化物等。 l 2 2、呼吸系統(tǒng)病變。如支氣管炎、哮喘、肺水腫、呼吸系統(tǒng)病變。如支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺氣腫等。刺激性氣體如氨氣、氯氣、光氣以及氮氧肺氣腫等。刺激性氣體如氨氣、氯氣、光氣以及氮氧化物、有機(jī)氟、農(nóng)藥等中毒可引起中毒性肺水腫?；?、有機(jī)氟、農(nóng)藥等中毒可引起中毒性肺水腫。 3 3、血液系統(tǒng)病變。如白細(xì)胞增多或減少、再生障、血液系

15、統(tǒng)病變。如白細(xì)胞增多或減少、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。礙性貧血、溶血性貧血等。l 4 4、循環(huán)系統(tǒng)病變。如心律失常、心肌病、肺原性、循環(huán)系統(tǒng)病變。如心律失常、心肌病、肺原性心臟病等。鹵代烴類、窒息性氣體、刺激性氣體以及心臟病等。鹵代烴類、窒息性氣體、刺激性氣體以及汞、砷、鉛、銻、鋇、鉆等金屬，還有農(nóng)藥、有機(jī)溶汞、砷、鉛、銻、鋇、鉆等金屬，還有農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等都能引起心臟損害。劑等都能引起心臟損害。 5 5、中毒性肝病。肝臟是毒物最常損害的器官之、中毒性肝病。肝臟是毒物最常損害的器官之一，能引起肝臟損害的毒物品種很多，常見的有磷、一，能引起肝臟損害的毒物品種很多，常見的有磷、磷化氫、砷化氫、

16、三氧化二砷、四氯化碳、三氯乙烷、磷化氫、砷化氫、三氧化二砷、四氯化碳、三氯乙烷、氯乙烯、苯胺、三硝基甲苯、丙烯醛、二甲基甲酰胺、氯乙烯、苯胺、三硝基甲苯、丙烯醛、二甲基甲酰胺、氰化物、多氯聯(lián)苯、有機(jī)磷農(nóng)藥等。氰化物、多氯聯(lián)苯、有機(jī)磷農(nóng)藥等。 6 6、中毒性腎病。如急性腎小管壞死性腎病、慢、中毒性腎病。如急性腎小管壞死性腎病、慢性腎小管損害、腎病綜合征等。直接損害腎臟的毒物性腎小管損害、腎病綜合征等。直接損害腎臟的毒物有汞、鎘、四氯化碳、三氯乙烯、溴甲烷、磷化氫等。有汞、鎘、四氯化碳、三氯乙烯、溴甲烷、磷化氫等。 7 7、其他。如一些毒物可引起金屬煙熱、腹絞痛、其他。如一些毒物可引起金屬煙熱、腹

17、絞痛、胃腸功能紊亂、骨骼病變及內(nèi)分泌功能障礙等胃腸功能紊亂、骨骼病變及內(nèi)分泌功能障礙等。 l職業(yè)病的防控原則：三級預(yù)防職業(yè)病的防控原則：三級預(yù)防l（一）總平面布局：（一）總平面布局：l 1 1、產(chǎn)生有毒有害氣體的、產(chǎn)生有毒有害氣體的工業(yè)企業(yè)工業(yè)企業(yè)應(yīng)布置在當(dāng)?shù)貞?yīng)布置在當(dāng)?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)夏季最小頻率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)。（西北方向）。（西北方向）l 2 2、生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生有毒有害氣體的、生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生有毒有害氣體的車間車間應(yīng)應(yīng)設(shè)在整個廠區(qū)全年設(shè)在整個廠區(qū)全年夏季最小頻率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)。（西夏季最小頻率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)。（西北方向）北方向） 。l 3 3、嚴(yán)重產(chǎn)生有毒有害氣體，且目前尚無有效控

18、制、嚴(yán)重產(chǎn)生有毒有害氣體，且目前尚無有效控制技術(shù)的工作場所，技術(shù)的工作場所，應(yīng)遠(yuǎn)離居住區(qū)應(yīng)遠(yuǎn)離居住區(qū)。l 4 4、單跨度廠房如有產(chǎn)生有毒有害氣體的車間，、單跨度廠房如有產(chǎn)生有毒有害氣體的車間，應(yīng)應(yīng)與其他建筑物隔離。與其他建筑物隔離。l（二）工作場所設(shè)備布置：（二）工作場所設(shè)備布置： 1 1、毒物易逸散的工業(yè)作業(yè)，應(yīng)設(shè)單間；、毒物易逸散的工業(yè)作業(yè)，應(yīng)設(shè)單間；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的設(shè)備應(yīng)有隔離措可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的設(shè)備應(yīng)有隔離措施。施。l 2 2、放散不同有害物質(zhì)的設(shè)備布置在同、放散不同有害物質(zhì)的設(shè)備布置在同一建筑物內(nèi)時，毒性大與毒性小的應(yīng)隔開。一建筑物內(nèi)時，毒性大與毒性小的應(yīng)隔開。l 3 3、

19、如布置在多層建筑物內(nèi)時，散發(fā)有、如布置在多層建筑物內(nèi)時，散發(fā)有害氣體的生產(chǎn)過程應(yīng)布置在建筑物的上層；害氣體的生產(chǎn)過程應(yīng)布置在建筑物的上層；如必須布置在下層時，應(yīng)采取有效源頭控如必須布置在下層時，應(yīng)采取有效源頭控制措施，防止污染上層空氣。制措施，防止污染上層空氣。（三）建筑設(shè)計衛(wèi)生要求：（三）建筑設(shè)計衛(wèi)生要求：l 產(chǎn)生劇毒物質(zhì)的車間，其墻壁、頂棚和地面產(chǎn)生劇毒物質(zhì)的車間，其墻壁、頂棚和地面 內(nèi)部結(jié)構(gòu)的表面，應(yīng)采用不吸收、吸附毒物的材料。內(nèi)部結(jié)構(gòu)的表面，應(yīng)采用不吸收、吸附毒物的材料。 車間地面應(yīng)平整、光滑，易于清掃。車間地面應(yīng)平整、光滑，易于清掃。（四）防毒設(shè)備及措施（四）防毒設(shè)備及措施l 1 1

20、、采用無毒或低毒的物料和工藝、采用無毒或低毒的物料和工藝l采用新工藝，以無毒、低毒的物料代替有毒和高毒采用新工藝，以無毒、低毒的物料代替有毒和高毒 的物料，采取無毒害或毒害較小的工藝流程。的物料，采取無毒害或毒害較小的工藝流程。l 2 2、隔開有毒與無毒的工藝過程、隔開有毒與無毒的工藝過程 l 將散發(fā)有毒物質(zhì)的工藝過程與其他無毒的工藝過將散發(fā)有毒物質(zhì)的工藝過程與其他無毒的工藝過程隔開。程隔開。l 3 3、密閉措施、密閉措施l 散發(fā)有毒有害物質(zhì)的作業(yè)場所，應(yīng)用密閉的方法散發(fā)有毒有害物質(zhì)的作業(yè)場所，應(yīng)用密閉的方法防止毒物逸散。防止毒物逸散。l 4 4、安裝通風(fēng)排毒設(shè)施、安裝通風(fēng)排毒設(shè)施l 在密閉不

21、嚴(yán)或不能密閉之處，應(yīng)安裝通風(fēng)排毒設(shè)在密閉不嚴(yán)或不能密閉之處，應(yīng)安裝通風(fēng)排毒設(shè)施。施。l 5 5、防止在運輸中破損與外逸、防止在運輸中破損與外逸l （1 1）對生產(chǎn)中所使用的含有有毒有害物質(zhì)的原料、）對生產(chǎn)中所使用的含有有毒有害物質(zhì)的原料、產(chǎn)品，要做到嚴(yán)密包裝；產(chǎn)品，要做到嚴(yán)密包裝；l （2 2）用具、器材、容器應(yīng)堅固，符合運輸）用具、器材、容器應(yīng)堅固，符合運輸安全要求。防止在運輸中破損、外逸或擴(kuò)散。安全要求。防止在運輸中破損、外逸或擴(kuò)散。l 6 6、設(shè)置衛(wèi)生防護(hù)距離、設(shè)置衛(wèi)生防護(hù)距離l 產(chǎn)生有毒有害氣體的工業(yè)作業(yè)場所應(yīng)與其產(chǎn)生有毒有害氣體的工業(yè)作業(yè)場所應(yīng)與其他作業(yè)場所相隔離，并設(shè)置一定的衛(wèi)生防

22、護(hù)距他作業(yè)場所相隔離，并設(shè)置一定的衛(wèi)生防護(hù)距離。離。 7 7、新風(fēng)量與換氣次數(shù)的衛(wèi)生要求、新風(fēng)量與換氣次數(shù)的衛(wèi)生要求l （1 1）采取集中空調(diào)系統(tǒng)的車間，系統(tǒng)的）采取集中空調(diào)系統(tǒng)的車間，系統(tǒng)的新風(fēng)量不應(yīng)低于新風(fēng)量不應(yīng)低于30m3/h30m3/h人。人。l （2 2）可能突然逸出大量有害物質(zhì)或易造成）可能突然逸出大量有害物質(zhì)或易造成急性中毒或易燃易爆的化學(xué)物質(zhì)的作業(yè)場所，急性中毒或易燃易爆的化學(xué)物質(zhì)的作業(yè)場所，換氣次數(shù)應(yīng)不少于換氣次數(shù)應(yīng)不少于1212次次/h/h。 （五（五) )毒物源控制：毒物源控制： 1 1、合理布置毒源工作場所、合理布置毒源工作場所l 產(chǎn)生有毒物質(zhì)的工作場所，產(chǎn)生有毒物質(zhì)的

23、工作場所， 有毒有害有毒有害物質(zhì)發(fā)生源布置在同一建筑物內(nèi)時，應(yīng)將毒性物質(zhì)發(fā)生源布置在同一建筑物內(nèi)時，應(yīng)將毒性大的與毒性小的隔開；大的與毒性小的隔開；l 有毒有害物質(zhì)發(fā)生源應(yīng)布置在工作地點有毒有害物質(zhì)發(fā)生源應(yīng)布置在工作地點的機(jī)械通風(fēng)或自然通風(fēng)的下風(fēng)側(cè)；的機(jī)械通風(fēng)或自然通風(fēng)的下風(fēng)側(cè)； ； 如布置在多層建筑物內(nèi)時，有毒有害物質(zhì)如布置在多層建筑物內(nèi)時，有毒有害物質(zhì)發(fā)生源應(yīng)布置在建筑物的上層，必須布置在下發(fā)生源應(yīng)布置在建筑物的上層，必須布置在下層時，應(yīng)采取有效措施防止污染上層空氣。層時，應(yīng)采取有效措施防止污染上層空氣。 l 2 2、采用全面通風(fēng)換氣、采用全面通風(fēng)換氣l 有低濃度有毒有害氣體散發(fā)，且其散發(fā)

24、點有低濃度有毒有害氣體散發(fā)，且其散發(fā)點較分散的情況下，宜采用全面通風(fēng)換氣。較分散的情況下，宜采用全面通風(fēng)換氣。l 3 3、密閉毒物發(fā)生源、密閉毒物發(fā)生源 密閉毒物發(fā)生源，并合理采用局部排風(fēng)設(shè)密閉毒物發(fā)生源，并合理采用局部排風(fēng)設(shè)施就地排出毒物，防止毒物的逸出和擴(kuò)散。施就地排出毒物，防止毒物的逸出和擴(kuò)散。l 4 4、產(chǎn)生劇毒物質(zhì)車間的排風(fēng)系統(tǒng)和一般車間的排、產(chǎn)生劇毒物質(zhì)車間的排風(fēng)系統(tǒng)和一般車間的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開。風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開。l 5 5、輸送含有劇毒氣體的正壓風(fēng)管，不得通過其他、輸送含有劇毒氣體的正壓風(fēng)管，不得通過其他房間。房間。l 6 6、揮發(fā)性有毒溶劑應(yīng)用管道輸送。、揮發(fā)性有毒溶劑應(yīng)用管道輸送。

25、l 7 7、密閉設(shè)備宜盡量減少漏風(fēng)的縫隙和孔洞，僅設(shè)、密閉設(shè)備宜盡量減少漏風(fēng)的縫隙和孔洞，僅設(shè)置必要的觀察窗、操作口及檢修口。置必要的觀察窗、操作口及檢修口。 密閉設(shè)備內(nèi)應(yīng)有密閉設(shè)備內(nèi)應(yīng)有一定的排風(fēng)量，保持一定負(fù)壓；一定的排風(fēng)量，保持一定負(fù)壓； l（六）洗消急救設(shè)施（六）洗消急救設(shè)施l 1 1、對有劇毒物質(zhì)的工作場所。、對有劇毒物質(zhì)的工作場所。l 應(yīng)同時配備相應(yīng)事故應(yīng)急、救援設(shè)施，要配備有解應(yīng)同時配備相應(yīng)事故應(yīng)急、救援設(shè)施，要配備有解毒劑和急救藥品的急救箱（柜）。毒劑和急救藥品的急救箱（柜）。l 2 2、可能發(fā)生化學(xué)性灼傷及經(jīng)皮膚吸收引起急、可能發(fā)生化學(xué)性灼傷及經(jīng)皮膚吸收引起急性中毒事故的作業(yè)

26、場所。性中毒事故的作業(yè)場所。 l 應(yīng)設(shè)置清潔供水設(shè)備，應(yīng)設(shè)置清潔供水設(shè)備，l 3 3、對有濺入眼內(nèi)引起化學(xué)性眼炎或灼傷的可、對有濺入眼內(nèi)引起化學(xué)性眼炎或灼傷的可能的作業(yè)場所。能的作業(yè)場所。l 應(yīng)設(shè)淋浴應(yīng)設(shè)淋浴 、洗眼的設(shè)備。、洗眼的設(shè)備。l 4 4、對有毒性較大的特殊化學(xué)物質(zhì)的作業(yè)場所。、對有毒性較大的特殊化學(xué)物質(zhì)的作業(yè)場所。l 應(yīng)設(shè)置通過式衛(wèi)生處理室，供工人進(jìn)出車間能應(yīng)設(shè)置通過式衛(wèi)生處理室，供工人進(jìn)出車間能進(jìn)行洗消處理，包括淋浴和更換清潔衣服。工作服進(jìn)行洗消處理，包括淋浴和更換清潔衣服。工作服應(yīng)集中洗消處理。應(yīng)集中洗消處理。l 5 5、對一些可能發(fā)生大量有害氣體的作業(yè)場所。、對一些可能發(fā)生大

27、量有害氣體的作業(yè)場所。 l 應(yīng)備有氧氣瓶、人工呼吸設(shè)備。應(yīng)備有氧氣瓶、人工呼吸設(shè)備。l l（七）個人防護(hù)：（七）個人防護(hù)：l 1 1、接觸有毒作業(yè)的工人需著特殊質(zhì)地或式樣的防、接觸有毒作業(yè)的工人需著特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服護(hù)服l （1 1）強(qiáng)酸、強(qiáng)堿作業(yè)者應(yīng)著耐酸、耐堿工作服；）強(qiáng)酸、強(qiáng)堿作業(yè)者應(yīng)著耐酸、耐堿工作服； l （2 2）接觸有毒粉塵者應(yīng)穿防塵工作服；）接觸有毒粉塵者應(yīng)穿防塵工作服；l （3 3）接觸局部作用強(qiáng)或經(jīng)皮中毒危險性大的物質(zhì)，）接觸局部作用強(qiáng)或經(jīng)皮中毒危險性大的物質(zhì)，應(yīng)戴相應(yīng)質(zhì)地的防護(hù)手套；應(yīng)戴相應(yīng)質(zhì)地的防護(hù)手套； 2 2、防毒面具、防毒面具l （1 1）毒物呈粉塵、煙、霧形

28、態(tài)時，從業(yè)人員需使）毒物呈粉塵、煙、霧形態(tài)時，從業(yè)人員需使用機(jī)械過濾式防毒口罩；用機(jī)械過濾式防毒口罩；l （2 2）毒物呈氣體、蒸汽形態(tài)，宜使用化學(xué)過濾式）毒物呈氣體、蒸汽形態(tài)，宜使用化學(xué)過濾式防毒口罩或防毒面具。防毒口罩或防毒面具。l （3 3）在毒物濃度過高或空氣中氧含量過低的特殊）在毒物濃度過高或空氣中氧含量過低的特殊作業(yè)情況下，應(yīng)采用供氧（氣）式防毒面具。作業(yè)情況下，應(yīng)采用供氧（氣）式防毒面具。l（八）衛(wèi)生管理：（八）衛(wèi)生管理：l 1 1、工作場所職業(yè)中毒防護(hù)所采用的各類設(shè)備、工作場所職業(yè)中毒防護(hù)所采用的各類設(shè)備和材料必須是相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督部門認(rèn)可的產(chǎn)品。和材料必須是相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督部門認(rèn)可的

29、產(chǎn)品。l 2 2、對易發(fā)生跑、冒、滴、漏的生產(chǎn)設(shè)備要加、對易發(fā)生跑、冒、滴、漏的生產(chǎn)設(shè)備要加強(qiáng)維修和管理，各種防毒設(shè)備必須建立必要的操作強(qiáng)維修和管理，各種防毒設(shè)備必須建立必要的操作規(guī)程和規(guī)章制度規(guī)程和規(guī)章制度。l 3 3、應(yīng)定期對作業(yè)場所空氣中毒物濃度進(jìn)行監(jiān)、應(yīng)定期對作業(yè)場所空氣中毒物濃度進(jìn)行監(jiān)測，超標(biāo)時要采取控制措施。測，超標(biāo)時要采取控制措施。l 4 4、對從業(yè)人員應(yīng)實行上崗前健康體檢，排除、對從業(yè)人員應(yīng)實行上崗前健康體檢，排除有職業(yè)禁忌癥者參加接觸毒物的作業(yè)，堅持定期體有職業(yè)禁忌癥者參加接觸毒物的作業(yè)，堅持定期體檢和離崗體檢，做到患病早治療。檢和離崗體檢，做到患病早治療。l 5 5、凡產(chǎn)生

30、一氧化碳等窒息性氣體的作業(yè)場所，、凡產(chǎn)生一氧化碳等窒息性氣體的作業(yè)場所，應(yīng)經(jīng)常測定空氣中窒息性氣體的濃度，并安裝警報應(yīng)經(jīng)常測定空氣中窒息性氣體的濃度，并安裝警報器。生產(chǎn)過程要加強(qiáng)密閉、通風(fēng)，對管道、閥門、器。生產(chǎn)過程要加強(qiáng)密閉、通風(fēng)，對管道、閥門、設(shè)備應(yīng)注意設(shè)備應(yīng)注意檢檢修，防止漏氣。修，防止漏氣。l 6 6、對于每個化學(xué)過濾式防毒面具或供氧（空、對于每個化學(xué)過濾式防毒面具或供氧（空氣）呼吸防護(hù)器應(yīng)配備專用記錄卡，以便記明藥罐氣）呼吸防護(hù)器應(yīng)配備專用記錄卡，以便記明藥罐（盒）或供氣瓶的最后檢查和更換日期，以及已用（盒）或供氣瓶的最后檢查和更換日期，以及已用過的次數(shù)等。藥罐在不用時應(yīng)將通路封塞，

31、以防失過的次數(shù)等。藥罐在不用時應(yīng)將通路封塞，以防失效。效。l 7 7、應(yīng)定期檢查防護(hù)用品是否損壞，以便及時、應(yīng)定期檢查防護(hù)用品是否損壞，以便及時更換，防止失效。更換，防止失效。l 8 8、用于緊急救災(zāi)的呼吸防護(hù)器應(yīng)定期嚴(yán)格檢、用于緊急救災(zāi)的呼吸防護(hù)器應(yīng)定期嚴(yán)格檢查，并妥善存放在鄰近可能發(fā)生事故的地點，方便查，并妥善存放在鄰近可能發(fā)生事故的地點，方便取用。取用。l 1010、在有毒工作場所的醒目位置應(yīng)張貼警示標(biāo)、在有毒工作場所的醒目位置應(yīng)張貼警示標(biāo)志和職業(yè)衛(wèi)生安全操作規(guī)程。志和職業(yè)衛(wèi)生安全操作規(guī)程。l 1111、在作業(yè)場所貯存有毒物質(zhì)的容器，應(yīng)貼上、在作業(yè)場所貯存有毒物質(zhì)的容器，應(yīng)貼上醒目的標(biāo)簽

32、，以示該物質(zhì)名稱及危險性。醒目的標(biāo)簽，以示該物質(zhì)名稱及危險性。l 1212、輸送有毒物質(zhì)的管道系統(tǒng)、設(shè)備、閥門、輸送有毒物質(zhì)的管道系統(tǒng)、設(shè)備、閥門、安全設(shè)施、泵及其他固定設(shè)備均應(yīng)貼上標(biāo)簽或注明安全設(shè)施、泵及其他固定設(shè)備均應(yīng)貼上標(biāo)簽或注明記號以識別所輸送的有毒物質(zhì)。記號以識別所輸送的有毒物質(zhì)。 l 塵肺病是由于在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)塵肺病是由于在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。身性疾病。l 塵肺病是無法痊愈的職業(yè)病。塵肺病是無法痊愈的職業(yè)病。l引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩類；引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩類；l

33、一類是無機(jī)礦物性粉塵，包括石英粉塵、一類是無機(jī)礦物性粉塵，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等，鑄造粉塵等，l 另一類是有機(jī)粉塵。另一類是有機(jī)粉塵。l我國法定職業(yè)病有我國法定職業(yè)病有13種：種： 1、矽肺矽肺 2、煤工塵肺煤工塵肺 3、石墨塵肺、石墨塵肺 4、碳墨塵肺、碳墨塵肺 5、石棉肺石棉肺 6、滑石塵肺、滑石塵肺 7、水泥塵肺水泥塵肺 8、云母塵肺、云母塵肺9、 陶工塵肺陶工塵肺10、鋁塵肺、鋁塵肺11、電焊工塵肺電焊工塵肺12、鑄工塵肺鑄工塵肺13、根據(jù)、根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)塵肺病診斷標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn)和和塵肺病理診斷塵肺病理診斷標(biāo)

34、準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他可以診斷的其他塵肺塵肺l 1 1、臨床癥狀：胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，、臨床癥狀：胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。失眠、食欲減退等。l 2 2、X-X-胸片：肺組織呈纖維化改變。肺紋胸片：肺組織呈纖維化改變。肺紋理增多、增粗、肺葉上出現(xiàn)密集的不規(guī)則點狀理增多、增粗、肺葉上出現(xiàn)密集的不規(guī)則點狀或小斑片狀致密陰影，部分融合成片塊狀的致或小斑片狀致密陰影，部分融合成片塊狀的致密陰影密陰影 。l 3 3、肺功能：肺功能明顯下降。、肺功能：肺功能明顯下降。l 塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有

35、害粉塵的塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入。吸入。l 只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。l 我國針對防塵降塵制定了我國針對防塵降塵制定了“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查管、教、查”八字方針，主要內(nèi)容兩個方面：八字方針，主要內(nèi)容兩個方面：l 1 1、技術(shù)措施、技術(shù)措施 l 用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害，是預(yù)防塵用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害，是預(yù)防塵肺病最根本的措施。肺病最根本的措施。l （1 1）改革工藝過程、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵）改革工藝過程、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計算機(jī)控制、隔

36、室監(jiān)危害的主要途徑，如遙控操縱、計算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵。控等避免接觸粉塵。l （2 2）濕式作業(yè)：如采用濕式碾磨石英或耐）濕式作業(yè)：如采用濕式碾磨石英或耐火材料、煤層高壓注水等，可在很大程度上防火材料、煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度。止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度。 l （3 3）密閉、抽風(fēng)、除塵：對不能采取濕式）密閉、抽風(fēng)、除塵：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法。作業(yè)的場所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法。l 2 2、衛(wèi)生保健措施、衛(wèi)生保健措施l （1 1）接塵工人健康監(jiān)護(hù)：包括上崗前體檢、）接塵工人健康監(jiān)護(hù)：包括上崗前體檢、崗中的定期健康檢查

37、和離崗時體檢。崗中的定期健康檢查和離崗時體檢。l （2 2）個人防護(hù)：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安）個人防護(hù)：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等全帽、防塵口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等l防塵口罩的選擇與使用防塵口罩的選擇與使用l要注意四點：要注意四點：l 1 1、必須是國家認(rèn)可的、必須是國家認(rèn)可的“防塵口罩防塵口罩”。該口罩要能。該口罩要能有效的阻止粉塵進(jìn)入呼吸道。能防止有效的阻止粉塵進(jìn)入呼吸道。能防止5 5 微米以下微細(xì)微米以下微細(xì)粉塵的呼粉塵進(jìn)入呼吸道。一般的紗布口罩是沒有防粉塵的呼粉塵進(jìn)入呼吸道。一般的紗布口罩是沒有防塵作用的。塵作用的。l 2 2、適合性。就是口罩要和臉型

38、相適應(yīng)，最大限度、適合性。就是口罩要和臉型相適應(yīng)，最大限度的保證空氣不會從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過的保證空氣不會從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過濾進(jìn)入呼吸道，要按使用說明正確佩戴。濾進(jìn)入呼吸道，要按使用說明正確佩戴。l 3 3、佩戴舒適。主要是又要能有效的阻止粉塵，又、佩戴舒適。主要是又要能有效的阻止粉塵，又要使戴上口罩后呼吸不費力，重量要輕，佩帶衛(wèi)生，要使戴上口罩后呼吸不費力，重量要輕，佩帶衛(wèi)生，保養(yǎng)方便。保養(yǎng)方便。l 4 4、定期更換。防塵口罩戴的時間長了就會降低或、定期更換。防塵口罩戴的時間長了就會降低或失去防塵效果，因此必須定期按照口罩使用說明更換。失去防塵效果，因此必須定期按照

39、口罩使用說明更換。使用中要防止擠壓變形、污染進(jìn)水，仔細(xì)保養(yǎng)。使用中要防止擠壓變形、污染進(jìn)水，仔細(xì)保養(yǎng)。l 1 1、噪音的定義：、噪音的定義：l 凡是使人煩躁的、討厭的、不需要的聲音凡是使人煩躁的、討厭的、不需要的聲音都叫噪音。都叫噪音。l 2 2、噪音的類型：、噪音的類型：l 按產(chǎn)生噪聲的振動源，可以將工業(yè)噪聲分按產(chǎn)生噪聲的振動源，可以將工業(yè)噪聲分為三大類即：空氣動力性噪聲，機(jī)械性噪聲和為三大類即：空氣動力性噪聲，機(jī)械性噪聲和電磁性噪聲。電磁性噪聲。l 1 1、噪聲性耳聾：指操作者在強(qiáng)噪聲環(huán)境、噪聲性耳聾：指操作者在強(qiáng)噪聲環(huán)境下工作引起的耳聾下工作引起的耳聾l 2 2、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：產(chǎn)生頭

40、疼、腦脹、對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：產(chǎn)生頭疼、腦脹、昏暈、耳鳴、多夢失眠、心慌、記憶力減退等昏暈、耳鳴、多夢失眠、心慌、記憶力減退等神經(jīng)衰弱征候群。神經(jīng)衰弱征候群。l 3 3、對心血管系統(tǒng)的影響：交感神經(jīng)緊張、對心血管系統(tǒng)的影響：交感神經(jīng)緊張、心跳加快、心律不齊、心電圖心跳加快、心律不齊、心電圖T T波改變、傳導(dǎo)波改變、傳導(dǎo)阻滯。血壓變化。阻滯。血壓變化。l 4 4、對視覺器官的影響：眼痛、視力減退。、對視覺器官的影響：眼痛、視力減退。l 5 5、對消化系統(tǒng)的影響：食欲不振、惡心、對消化系統(tǒng)的影響：食欲不振、惡心、胃張力減低。胃張力減低。生產(chǎn)性噪聲的控制措施生產(chǎn)性噪聲的控制措施l 從三個環(huán)節(jié)上采取措施：從三個環(huán)節(jié)上采取措施：l 1 1、 聲源控制聲源控制l （1 1）減少沖擊性工藝和高壓氣體排空工藝。減少沖擊性工藝和高壓氣體排空工藝。盡可能以焊代鉚、以液壓代沖壓、以液動代汽盡可能以焊代鉚、以液壓代沖壓、以液動代汽動。動。l （2 2）選用低噪聲設(shè)備。選用低噪聲設(shè)備。l （3 3）采用機(jī)械化、自動化程度高的生產(chǎn)工采用機(jī)械化、自動化程度高的生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，實現(xiàn)遠(yuǎn)距離的監(jiān)視操作。藝和生產(chǎn)設(shè)備，實現(xiàn)遠(yuǎn)距離的監(jiān)視操作。 l 生產(chǎn)性噪聲的控制措施生產(chǎn)性噪聲的控制措施 2 2、從噪聲傳播途徑控制：、從噪聲傳播途徑控制：l