高強(qiáng)度聚焦超聲消融評(píng)估及增效方法

1、高強(qiáng)度聚焦超聲消融評(píng)估及增效方法高強(qiáng)度聚焦超聲消融評(píng)估及增效方法深圳市普羅惠仁醫(yī)學(xué)科技有限公司研發(fā)部2013年12月 內(nèi)容參考文獻(xiàn)評(píng)估方法增效方法討論學(xué)習(xí)參考文獻(xiàn)學(xué)習(xí)參考文獻(xiàn) 肝癌高強(qiáng)度聚焦超聲消融的增效方法多種影像學(xué)新技術(shù)評(píng)估肝癌射頻消融術(shù)后療效影像學(xué)評(píng)估影像學(xué)評(píng)估HIFU消融療效的意義消融療效的意義1、評(píng)估治療方案的準(zhǔn)確性和完整性2、確保治療的有效性3、減少治療后的復(fù)發(fā)、再發(fā)影像學(xué)評(píng)估的分類影像學(xué)評(píng)估的分類1、按時(shí)間分類： 即時(shí)療效評(píng)估 近期療效評(píng)估 遠(yuǎn)期療效評(píng)估2、按方法分類 B超圖像灰階 多普勒血流 超聲造影（CEUS） CT MRI超聲造影評(píng)估超聲造影評(píng)估優(yōu)勢：實(shí)時(shí)顯示 術(shù)后即刻評(píng)價(jià)

2、 無創(chuàng)診斷作用：定位腫瘤位置 引導(dǎo)制定治療計(jì)劃 監(jiān)測治療過程 評(píng)估治療效果，再指導(dǎo)作用，直至療效確切 準(zhǔn)確性：能與增強(qiáng)CT或增強(qiáng)MRI想媲美增強(qiáng)增強(qiáng)MRI和增強(qiáng)和增強(qiáng)CT評(píng)估評(píng)估優(yōu)勢：評(píng)估準(zhǔn)確 定量測量分析 近期及長期療效評(píng)估最有效的手段缺點(diǎn)：術(shù)后即時(shí)評(píng)價(jià)很難區(qū)分消融組織周邊存在充 血水腫帶和參與未治療區(qū)域 不能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察病灶增強(qiáng)情況影像融合評(píng)估影像融合評(píng)估超聲造影評(píng)估局限性： 受到操作醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、手法的限制 受到腸道脹氣、患者呼吸配合不佳的影響最新影響融合評(píng)估技術(shù)： 超聲造影與MRI圖像融合導(dǎo)航技術(shù) CT圖像融合系統(tǒng)為何要進(jìn)行消融增效？為何要進(jìn)行消融增效？HIFU治療技術(shù)的局限性： 聲波通

3、道衰減，到達(dá)深部靶組織能量明顯降低 靶組織結(jié)構(gòu)均勻，聲阻抗差小，不利于能量沉積 血供豐富的腫瘤，血流帶走超聲能量消融增效必要性： 以上幾方面均導(dǎo)致治療時(shí)間延長、效率降低、副作用和并發(fā)癥增加，間接影響安全性和有效性 高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效劑高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效劑定義： 一種能在腫瘤組織中聚集，改變治療區(qū)結(jié)構(gòu)、密度、血液供應(yīng)和功能狀態(tài)等固有的聲學(xué)特性或聲學(xué)環(huán)境，增強(qiáng)靶組織對超聲能量吸收及沉積，擴(kuò)大損傷效果，較少治療劑量，實(shí)現(xiàn)增效作用的物質(zhì)。高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效方法高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效方法一、腫瘤組織內(nèi)引入高聲阻抗物質(zhì)，增加能量吸收 通過聲阻抗差增加界面反射，加強(qiáng)吸收 碘化油或蓖麻油高強(qiáng)度聚焦

4、超聲消融增效方法高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效方法二、誘發(fā)腫瘤組織聲學(xué)特性改變、增加吸聲性能 無水乙醇與HIFU聯(lián)合應(yīng)用科起到增效作用 碘油與無水乙醇1:9配比 注射乙醇后數(shù)天進(jìn)行HIFU治療，效果最佳高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效方法高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效方法二、誘發(fā)腫瘤組織聲學(xué)特性改變、增加吸聲性能 無水乙醇與HIFU聯(lián)合應(yīng)用科起到增效作用 碘油與無水乙醇1:9配比 注射乙醇后數(shù)天進(jìn)行HIFU治療，效果最佳高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效方法高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效方法三、改變腫瘤組織的血液供應(yīng)狀態(tài)，增加能量沉積 動(dòng)脈栓塞后治療所需超聲能量更小 動(dòng)脈栓塞中碘油用量與HIFU療效成正比 多種作用效果致使FIHU治療效果提升高強(qiáng)度聚焦超聲消融增效方法高強(qiáng)度聚焦超聲消融增