臨床醫(yī)師考試最后沖刺試題二中大網(wǎng)校

1、2008年臨床醫(yī)師考試最后沖刺試題(二)總分：120分 及格：72分 考試時(shí)間：120分每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇個(gè)最佳答案(1)溶血反應(yīng)的早期特征是（） A. 腰背部疼痛，心前區(qū)壓迫感B. 惡心、嘔吐C. 寒戰(zhàn)、高熱，面部潮紅D. 出現(xiàn)蕁麻疹E. 皮膚有瘀斑及出血點(diǎn)(2)普通立克次體主要的傳播途徑是（）。A. 呼吸道B. 消化道C. 性接觸D. 蚤叮咬后人血E. 虱叮咬后入血(3)足趾嚴(yán)重凍傷可致（）。A. 干性壞疸B. 濕性壞疸C. 氣性壞疸D. 貧血性梗死E. 出血性梗死(4)老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為（）。A. 記憶障礙程度輕B.

2、 社會(huì)功能減退不明顯C. 非進(jìn)行性發(fā)展D. 病程呈進(jìn)行性發(fā)展E. 智能減退不明(5)下述疫苗中，屬于滅活疫苗的是（）。A. 口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B. 麻疹疫苗C. 風(fēng)疹疫苗D. 狂犬疫苗E. 腮腺炎疫苗(6)對(duì)旁路激活途徑起正性調(diào)節(jié)作用的是（）。A. H因子B. I因子C. P因子D. DAFE. MCP(7)以下哪項(xiàng)為慢性活動(dòng)性胃炎的病理特征 （）A. 粘膜和粘膜下層大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B. 粘膜和粘膜下層大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī). 粘膜和粘膜下層大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D. 腺體破壞減少、粘膜變薄E. 腺體基本上保持完整(8)禁水加壓試驗(yàn)，尿滲透壓升高，見(jiàn)于（）。A. 中樞性尿崩癥B. 腎性尿崩癥C. 正常人

3、D. 精神性煩渴E. 慢性腎臟疾病(9)下列不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)特點(diǎn)的是（）。A. 引起反射性心率加快B. 可用于各型高血壓C. 可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大D. 對(duì)腎臟有保護(hù)作用E. 減少循環(huán)組織中的血管緊張素(10)關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中不正確的是（）。A. 醫(yī)德良心是對(duì)道德情感的深化B. 醫(yī)德良心是對(duì)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)C. 醫(yī)德良心是-種強(qiáng)烈的道德責(zé)任感D. 醫(yī)德良心是-種自我評(píng)價(jià)能力E. 醫(yī)德良心因其不可見(jiàn)而很難確定其對(duì)行為的作用(11)Thl細(xì)胞對(duì)TC細(xì)胞(CTL)的輔助作用是（）。A. 協(xié)助傳遞活性第l信號(hào)B. 分泌細(xì)胞因子，促進(jìn)CTL增殖分化C. 促進(jìn)CTL

4、表達(dá)MHCI類分子D. 促進(jìn)CTL表面TCR的表達(dá)E. 促進(jìn)CTL釋放穿孔素(12)中毒型細(xì)菌性痢疾的主要特點(diǎn)是（）。A. 卡他性腸炎B. 濾泡性腸炎C. 假膜性腸炎D. 中毒性休克E. 腹痛、腹瀉、里急后重(13)IgE與細(xì)胞表面FCeR結(jié)合的部位是（）。A. CH4B. CH3C. CHlD. CH2E. VH(14)檢查肌張力時(shí)，患者必須（）。A. 意識(shí)清醒B. 肌肉放松C. 無(wú)肌肉萎縮D. 無(wú)肌束震顫E. 無(wú)肌肉癱瘓(15)關(guān)于慢性盆腔炎，最正確的是（）。A. 均有急性盆腔炎病史B. 輸卵管傘端粘連閉鎖，均形成輸卵管積水C. 輸卵管卵巢膿腫不能轉(zhuǎn)變?yōu)檩斅压苈殉材夷[D. 病變主要存在于子

5、宮旁結(jié)締組織及卵巢，輸卵管E. 慢性盆腔結(jié)締組織炎不會(huì)形成“冰凍骨盆”(16)緩解鉛性腹絞痛可用靜脈注射（）。A. 依地酸二鈉鈣B. 解磷定C. 美藍(lán)D. 葡萄糖酸鈣E. 硫代硫酸鈉(17)下列哪項(xiàng)不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）的作用特點(diǎn)（）。A. 降壓時(shí)可反射性加快心率B. 適用于各型高血壓C. 可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁的增厚D. 能改善高血壓患者的生活質(zhì)量E. 降低死亡率，長(zhǎng)期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂(18)毒蕈中毒時(shí)，應(yīng)特別注意（）。A. 中毒者潛伏期均很短，故應(yīng)緊急采取措施B. 一種毒蕈只含一種特定毒素，有靶器官，故搶救時(shí)需認(rèn)真鑒別C. 任何毒蕈均難溶于水，故應(yīng)搶救食蕈者D

6、. 發(fā)病率低，但病死率高，應(yīng)集中搶救已發(fā)病者E. 白毒傘等致肝腎損害型的毒蕈中毒后，臨床可出現(xiàn)假愈期，仍需繼續(xù)保肝護(hù)腎(19)外陰鱗狀上皮增生主要診斷是（）。A. 外陰瘙癢B. 外陰皮膚色素減退C. 外陰皮膚組織活檢D. 外陰皮膚硬結(jié)E. 外陰皮膚粗糙(20)關(guān)于苯二氮卓類的敘述，哪項(xiàng)是不正確的（）。A. 具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用B. 可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間C. 增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制D. 首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)E. 較大量易引起全身麻醉(21)關(guān)于紅細(xì)胞生成缺鐵期（IDE），下列何種說(shuō)法不正確（）。A. 血清鐵蛋白下降B. 紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增加C. 血紅蛋白下降D. 貯存鐵進(jìn)一步

7、耗竭E. 紅細(xì)胞生成所需鐵不足(22)毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞增生，早期膠原形成是下列哪種病變的特征（）。A. 慢性炎癥B. 急性炎癥早期C. 肉芽組織D. 化膿E. 肉芽腫(23)在感染性休克的治療中哪項(xiàng)是最基本的（）。A. 補(bǔ)充血容量B. 糾正酸中毒C. 血管活性藥物的應(yīng)用D. 維護(hù)重要臟器功能E. 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用(24)中毒性菌痢采用山莨菪堿治療的主要作用是（）。A. 控制抽搐B. 興奮呼吸中樞C. 解除微血管痙攣D. 解除腸道痙攣E. 抑制頻繁的腹瀉(25)藥品管理法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑有一系列規(guī)定，下列哪項(xiàng)不符合上述規(guī)定（）。A. 應(yīng)當(dāng)是本單位l臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種B.

8、可以部分在市場(chǎng)銷售C. 憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用D. 必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)E. 不得在市場(chǎng)銷售(26)刺激性氣體對(duì)機(jī)體的作用特點(diǎn)是（）。A. 對(duì)皮膚的損傷作用B. 對(duì)上呼吸道的刺激作用C. 對(duì)眼睛和呼吸道黏膜的刺激作用D. 刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽、胸悶等E. 對(duì)肺臟產(chǎn)生刺激作用，引起肺水腫(27)下述局麻藥作用哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （）A. 阻斷電壓依賴性Na<SUP>+</SUP>通道B. 對(duì)靜息狀態(tài)的Na<SUP>+</SUP>通道作用最強(qiáng)C. 提高興奮閾值D. 減慢沖動(dòng)傳導(dǎo)E. 延長(zhǎng)不應(yīng)期(28)下列哪種學(xué)說(shuō)與動(dòng)脈粥樣硬化無(wú)關(guān)（）。A. 脂源性

9、學(xué)說(shuō)B. 致突變學(xué)說(shuō)C. 損傷應(yīng)答學(xué)說(shuō)D. 自身免疫學(xué)說(shuō)E. 受體缺失學(xué)說(shuō)(29)Tc細(xì)胞活化、增殖、分化與下列哪種分子無(wú)直接關(guān)系（）。A. 協(xié)同刺激分子受體B. MHCII類分子C. IL12D. IFNE. IL2(30)關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是 （）A. 是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映B. 隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化C. “生物心理社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的提出并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究D. 新的醫(yī)學(xué)模式以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，堅(jiān)持病因一元論的觀點(diǎn)E. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)促進(jìn)和推動(dòng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化(31)假設(shè)檢驗(yàn)過(guò)程中，下列哪一項(xiàng)不可以由研究者事先設(shè)定（）。A. 所比較的總體參數(shù)B. 單側(cè)或雙側(cè)檢驗(yàn)C. 檢

10、驗(yàn)水準(zhǔn)D. P值E. P值和僅值(32)月經(jīng)后3-7天，下列哪項(xiàng)檢查或治療不恰當(dāng)（）。A. 腹腔鏡B. 剖腹探查術(shù)C. 放置節(jié)育器D. 子宮輸卵管造影術(shù)E. 取子宮內(nèi)膜檢查，確定是否有分泌期改變(33)脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變產(chǎn)生（）A. 受累平面以下同側(cè)痛、溫覺(jué)減退B. 受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退C. 受累平面以下對(duì)側(cè)各種感覺(jué)均減退D. 受累平面以下同側(cè)各種感覺(jué)均減退E. 受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺(jué)減退(34)下列哪項(xiàng)不是應(yīng)該優(yōu)先搶救的急癥 （）A. 心搏驟停B. 大出血C. 休克D. 骨折E. 窒息(35)吸煙、酗酒、對(duì)人體健康的危害屬于（）。A. 環(huán)境因素B. 衛(wèi)生保健服務(wù)因素C. 生物學(xué)

11、因素D. 行為與生活方式因素E. 上述各種因素的綜合(36)以下哪項(xiàng)不是溴隱亭不良反應(yīng)（）。A. 惡心B. 食欲減退C. 血壓升高D. 鼻充血E. 直立性低血壓(37)對(duì)各類白細(xì)胞功能的敘述錯(cuò)誤的是（）。A. 中性粒細(xì)胞可吞噬入侵的細(xì)菌B. 嗜堿性粒細(xì)胞能釋放組胺，與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)C. 嗜酸性粒細(xì)胞參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫反應(yīng)D. 淋巴細(xì)胞是機(jī)體內(nèi)的主要免疫細(xì)胞E. 單核細(xì)胞可釋放肝素(38)合成VLDL的主要場(chǎng)所是（）。A. 脂肪組織B. 腎C. 肝D. 小腸黏膜E. 血漿(39)一位高燒病人，把給他靜脈輸液的皮管看成一條蛇，非?？謶?。這種癥狀是 （）A. 幻視B. 錯(cuò)視C. 非真實(shí)感D. 視物變形癥

12、E. 空間知覺(jué)障礙(40)急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏，用利多卡因無(wú)效，應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療（）。A. 普魯卡因酰胺B. 普羅帕酮C. 胺碘酮D. 氨酰心安E. 維拉帕米型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。(1)60歲甲亢病人，甲狀腺度腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常，首選的治療措施為（）。A. 立即手術(shù)B. 立即131 I治療C. 復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D. 抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E. 抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療(2)一般情況下，左心室冠脈血流量在收縮期的血流量約為舒張期的20%30%，可

13、見(jiàn)影響冠脈血流量的主要因素是（）。A. 脈壓大小B. 平均動(dòng)脈壓高低C. 心臟搏出量多少D. 舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短E. 收縮壓的高低和射血期的長(zhǎng)短(3)6歲男孩，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎高血壓腦病，首選哪種降壓藥物（）。A. 心痛定B. 利血平C. 開(kāi)搏通D. 哌唑嗪E. 硝普鈉(4)女孩5個(gè)月，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，不吐。體檢：體重8kg，TI37，會(huì)笑，前囟平坦，枕禿（+），頸無(wú)抵抗，面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余未見(jiàn)異常，首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查為 （）A. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿B. 敗血癥，做血培養(yǎng)C. 癲癎D.

14、 佝僂病性低鈣驚厥，查血鈣E. 低血糖，查血糖(5)男性，45歲，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0 cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100u/L，最大可能的診斷是（）。A. 乙型肝炎B. 肝硬化C. 阿米巴肝膿腫D. 原發(fā)性肝癌E. 淤膽性肝炎(6)冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個(gè)月，體重5.8kg只母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近13來(lái)，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是（）。A. 驚嚇B. 營(yíng)養(yǎng)不良C. 佝僂病早期D. 佝僂病活動(dòng)期E. 先天性佝僂病(7)2008年調(diào)

15、查某地正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)，總體是2008年該地（）。A. 全部正常成年男性B. 每個(gè)正常成年男性C. 能調(diào)查到且愿意接受調(diào)查的全部正常成年男性D. 全部正常成年男性的紅細(xì)胞的集合E. 正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)(8)男性，28歲，飲酒400ml后劇烈嘔吐，嘔吐數(shù)次胃內(nèi)容物后嘔鮮血200ml，并覺(jué)胸骨后疼痛。最可能的診斷為（）A. 肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B. 消化性潰瘍出血C. 食管賁門粘膜撕裂出血D. 急性胃粘膜病變出血E. 膽道出血(9)男孩，6歲，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最可能的診斷是（）A. 橈骨頭半脫位B. 橈骨頭骨折C. 肱骨髁上骨折D. 肱骨干骨

16、折E. 尺骨鷹嘴骨折(10)患兒4個(gè)月，發(fā)熱咳嗽1天，驚厥56次，抽搐后吃奶好。查體：T38.2，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，精神好，咽部充血，有顱骨軟化，前囟平，其他未見(jiàn)異常，周圍血WBC8×10<SUP>9</SUP>/L，中性粒細(xì)胞56%，其驚厥原因最可能是 （）A. 低血糖B. 高熱驚厥C. 維生素D缺乏性手足搐搦癥D. 中毒性腦病E. 化膿性腦膜炎共用題干，每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇個(gè)最佳答案(1)根據(jù)下列條件，回答TSE題：6歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈

17、怒張，捫及一6 cm×7 em硬性腫塊，固定，邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)Codman三角TS最可能的診斷是（）。A. 左脛骨慢性骨髓炎B. 左脛骨軟骨肉瘤C. 左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D. 左脛骨骨肉瘤E. 左脛骨骨軟骨瘤惡變(2)在住院行手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）。A. 淋巴結(jié)活檢B. 頭顱CTC. 胃腸道鋇餐造影檢查D. 胸部x線攝片E. 骨髓穿刺(3)最佳治療方案是（）。A. 單純化療B. 單純放療C. 截肢術(shù)，手術(shù)前后化療D. 刮除植骨術(shù)，手術(shù)前后化療E. 刮除骨水泥充填術(shù)，手術(shù)前后化療(4)根據(jù)下列條件，回答TSE題：女性，2

18、4歲，2年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作TS首先應(yīng)選用的治療藥物是（）。A. 地西泮1o m9靜注B. 苯妥英鈉0.25 g肌注C. 地西泮20 mg肌注D. 水合氯醛5 m1灌腸E. 苯巴比妥0.5 g肌注(5)病人目前處于下列哪一種狀態(tài)（）。A. 癲癇持續(xù)狀態(tài)B. 癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作C. 單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D. 復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E. 癲癇發(fā)作后昏睡期(6)病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理（）。A. 調(diào)換其他抗癲癇藥物B. 詢問(wèn)近期服藥情況，囑正規(guī)服藥C. 加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥D. 加用另一種抗癲癇

19、藥物E. 停藥觀察1周后再考慮用藥(7)根據(jù)題示回答TSE題：（共用題干）男性，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×10<SUP>9</SUP>/L，血小板16×10<SUP>9</SUP>/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。 TS診斷考慮 （）A. 急性早幼粒細(xì)胞白血病B. 急性淋巴細(xì)胞白血病C. 急性粒細(xì)胞白血病D. 慢性粒細(xì)胞白血病急變E. 急性單核細(xì)胞白血病(8)本患者臨床容易出現(xiàn) （）A. 巨脾B. DIC. 嚴(yán)重感染D.

20、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E. 齒齦腫脹(9)本患者治療首選 （）A. DA方案B. 全反式維A酸C. 羥基脲D. VP方案E. 骨髓移植(10)根據(jù)下列條件，回答TSE題：某患者，因欲自殺服有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小該患者入院后，給予洗胃，最好選用哪種洗胃液（）。A. 1：5 000高錳酸鉀液B. 硫酸酮溶液C. NaHC03水D. 生理鹽水E. 清水(11)治療本病時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪一項(xiàng)不是阿托品治療的有效指標(biāo)（）。A. 口干、皮膚干燥B. 顏面潮紅C. 心率加快D. 瞳孔較前縮小E. 肺部噦音減少或消失試題開(kāi)始是5個(gè)備選答案，備選答案后提

21、出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。(1)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(2)癤腫（）。(3)根據(jù)以下條件，回答TSE題：(4)體重8.0kg，身長(zhǎng)70cm，能兩手傳遞玩具，尚不懂“再見(jiàn)”。最可能的年齡是（）。(5)體重12kg，身長(zhǎng)85cm，能獨(dú)立行走，能說(shuō)短句。最可能的年齡是（）。(6)根據(jù)以下條件，回答TSE題：(7)孕38周，出生體重為2400g（）。(8)孕38周，出生體重在25004000g之間（）。(9)孕37周，出生體重為4100g（）。(10)孕33周，出生體重為2500g

22、（）。答案和解析每道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇個(gè)最佳答案(1) :A(2) :E(3) :A(4) :D(5) :D其余四種為減毒疫苗。(6) :C(7) :C粘膜及粘膜下大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)是慢性活動(dòng)性胃炎的病理特征。(8) :A(9) :A(10) :C(11) :B(12) :D(13) :B(14) :A(15) :D(16) :D(17) :A(18) :E(19) :C(20) :E(21) :C(22) :C(23) :A(24) :C(25) :D(26) :C(27) :B局麻藥能可逆性地阻斷鈉通道，抑制神經(jīng)動(dòng)作電位的產(chǎn)生，從而阻止神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，當(dāng)

23、局麻藥與神經(jīng)纖維接觸后，其興奮閾值增加，沖動(dòng)傳導(dǎo)減慢，不應(yīng)期延長(zhǎng)，而不是對(duì)靜息狀態(tài)Na+通道作用最強(qiáng)。(28) :D(29) :B(30) :D醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，并成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也可以說(shuō)是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個(gè)時(shí)期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)應(yīng)的應(yīng)是病因的多元學(xué)說(shuō)，即既

24、要考慮到病人的生物學(xué)因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素的特點(diǎn)，將所有這些因素都看做是相互聯(lián)系、相互影響的。不難看出，醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進(jìn)作用。(31) :D(32) :E(33) :B脊髓丘腦束傳導(dǎo)淺感覺(jué)，因此發(fā)生病變時(shí)對(duì)深感覺(jué)無(wú)影響，由于一側(cè)脊髓丘腦束是接受來(lái)自對(duì)側(cè)受累平面以下的痛、溫覺(jué)，所以脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退。(34) :D搶救首要的是搶救生命，危及生命的優(yōu)先搶救，相比之下，骨折對(duì)生命的威脅最小。必須優(yōu)先搶救的急癥還有開(kāi)放性和張力性氣胸，腹部?jī)?nèi)臟脫出等。(35) :D(36) :C(37) :E(38) :C(39) :B此患者把給他靜脈輸液的皮管看成一條蛇，非?？謶?，這是對(duì)客觀實(shí)際存在事物的錯(cuò)誤感知，所以這種癥狀是錯(cuò)視，而不是幻視，因?yàn)榛靡暿且环N虛幻的知覺(jué)，也不是其余三種情況，因?yàn)樗鼈兪欠腔糜X(jué)性知覺(jué)障礙。(4