普外科護(hù)理試題及答案

1、精品文檔 普外科護(hù)理試題及答案 外科學(xué)研究是一本關(guān)注外科領(lǐng)域最新進(jìn)展的國際中文期刊，由漢斯出版社發(fā)行。 護(hù)理?？破胀饪茖?shí)習(xí)出科理論考試 姓名 班級 一、單選題（每題2分，共40分） 1下列哪項(xiàng)是急性膽囊炎的主要病因? ( C ) A. 膽囊內(nèi)蛔蟲 B. 膽囊扭轉(zhuǎn) C. 膽囊結(jié)石 D. 膽囊管狹窄 E. 嚴(yán)重創(chuàng)傷 2進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)，可口服以下哪種抗生素 ( C ) A卡那霉素 B紅霉素 C鏈霉素 D慶大霉素 E青霉素 3幽門梗阻下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D ) A. 術(shù)前3天胃腸減壓 B 糾正貧血、低蛋白 C .糾正脫水 D. 用溫水洗胃3天 E .糾正低氯鉀性堿中毒 4大腸癌術(shù)前腸

2、道準(zhǔn)備何時(shí)開始為宜？ ( B ) A術(shù)前5天 B術(shù)前3天 C術(shù)前1天 D術(shù)前晚8時(shí) E術(shù)前4小時(shí) 5乳癌轉(zhuǎn)移常見于 ( A ) A患側(cè)腋窩淋巴結(jié) B對側(cè)腋窩淋巴結(jié) C胸骨旁淋巴結(jié) D鎖骨上淋巴結(jié) E. 鎖骨下淋巴結(jié) 6經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC）的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ ( A ) APTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似 B肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90左右 C本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位 DPTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù) EPIC可能會出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥 7診斷早期胃癌最可靠的方法 ( C ) A. X線鋇餐胃腸造影術(shù) B. 四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn) C. 纖維胃鏡檢查 D

3、. 脫落細(xì)胞檢查 E.CT檢查 8遇一右上腹發(fā)作性絞痛的急診女性病人，為確定其是否為膽石癥，你認(rèn)為下列檢查方法中最適合的是： ( D ) AX線膽囊造影 B膽囊CT掃描 C. MRI DB超 ED超 9提高直腸癌診斷率的主要措施為 ( C ) A. 糞便隱血試驗(yàn) B .鋇劑灌腸試驗(yàn) C .直腸指檢 D.乙狀結(jié)腸鏡檢查 E.CEA測定 10甲狀腺危象的急救措施中哪項(xiàng)不妥： （ D ） A、應(yīng)用碘劑 B、肌內(nèi)注射利血平 C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D、應(yīng)用水楊酸類藥物 E、應(yīng)用能量合劑 11急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是 ( E ) A糾正水、電解質(zhì)紊亂 B使用足量有效的廣譜抗生素 C恢

4、復(fù)血容量 D改善和維持主要臟器功能 E緊急手術(shù) 12大腸癌患者術(shù)前一般是從進(jìn)以下哪種飲食開始進(jìn)行準(zhǔn)備的： ( D ) A低脂半流 B無渣軟食 C流質(zhì) D無渣半流 E半流質(zhì) 13診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)為： ( E ) A上腹部明顯壓痛 B板狀腹 C腹式呼吸減弱 D移動性濁音陽性 EX線檢查時(shí)膈下有游離氣體 14膽總管和胰管共同開口于 （ B ） A十二指腸上部 B十二指腸降部 C十二指腸水平部 D十二指腸升部 E十二指腸壁內(nèi)段 15胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為 ( C ) A.直接蔓延 B.血行轉(zhuǎn)移 C.淋巴轉(zhuǎn)移 D.腹腔種植 E.直接至卵巢 16甲亢經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)無法實(shí)現(xiàn) (

5、 D ) A、病人情緒穩(wěn)定 B、心率接近正常(7090次分) C、甲狀腺縮小、變硬、血管雜音消失 D、突眼癥消失 E、睡眠好轉(zhuǎn) 17乳房膿腫切口從乳暈邊緣起呈輻射方向的目的是： （ A ） A. 避免損傷乳腺導(dǎo)管 B、有利于引流通暢 C、有利于換藥操作 D、避免損傷乳頭 E、以上都是 18右半結(jié)腸不常見的癥狀體征為： （ B ） A、腹瀉、膿血黏液便 B、腸梗阻癥狀 C、貧血、消瘦、低熱 D、營養(yǎng)不良 E、右腹觸及腫塊 19對膽囊、胰腺作B超檢查前，準(zhǔn)備工作中錯(cuò)誤的是： （ E ） A前一日晚餐要清淡 B前一日晚餐后禁食 C前一日晚服緩瀉劑 D檢查日晨需排清大便 E檢查前多飲水不排尿 20提高

6、胃癌治愈率的關(guān)鍵在于 （ A ） A早期診斷 B徹底手術(shù) C積極放療 D早期化療 E綜合治療 二、填空題（每空1分，共20分） 1普查肝癌常用_甲胎蛋白_作為一種檢查工具。 2乳癌塊侵及_庫柏氏韌帶_使得乳房表面皮膚凹陷呈酒窩樣。 3惡性腫瘤擴(kuò)散方式常見淋巴道轉(zhuǎn)移、 血道轉(zhuǎn)移 及種植、直接浸潤_四種。 4Miles手術(shù)后導(dǎo)尿管一般放置_10天_后可拔除，拔管前應(yīng)_夾管_以訓(xùn)練膀胱張力。 5根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況，腹外疝可分為：易復(fù)性疝、 難復(fù)性疝 、 嵌頓性疝 、絞窄性疝。 6、腸梗阻主要臨床癥狀為：腹痛、 嘔吐 、 腹脹 、 停止排便排氣 。 7膽囊結(jié)石的結(jié)石類型最常見的是_膽固醇結(jié)石

7、_。 8甲狀腺手術(shù)后病人出現(xiàn)嗆咳、音調(diào)降低，提示 喉上神經(jīng) 損傷。 9. 機(jī)體通過_血液緩沖系統(tǒng)_、_肺_和_腎_三個(gè)途徑來維持體液的酸堿平衡。 10胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有_、_、_、_。 三、簡答題（每題7分，共28分） 1甲狀腺手術(shù)后床邊備用氣管切開包是為了預(yù)防哪種術(shù)后并發(fā)癥？引起這種并發(fā)癥的常見原因有那些？ 術(shù)后并發(fā)窒息。 原因：創(chuàng)面出血、血腫壓迫氣管，喉頭水腫，。 2膽總管探查術(shù)后為什么要安置T管引流？其目的是什么？ 3、試述胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。 答：由于胃大部切除術(shù)后喪失了幽門括約肌，食物過快地大量排入上段空腸，又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性，

8、將大量的細(xì)胞外液吸入到腸腔，以至循環(huán)血容量驟然減低所致。也和腸腔突然膨脹、釋放5-羥色胺，腸蠕動增加，刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。一般發(fā)生在進(jìn)食，特別是進(jìn)甜的流質(zhì)后10-20分鐘發(fā)生，患者覺劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐以至虛脫，還有腸鳴和腹瀉等，平臥數(shù)分鐘可緩解。預(yù)防措施：少食多餐，避免過濃過甜的流質(zhì)飲食，餐后平臥數(shù)十分鐘。 4乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因和護(hù)理要點(diǎn)？ 答：乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因：切除腋窩淋巴結(jié)后，來自臂部的淋巴回流受阻或頭靜脈被結(jié)扎，其次腋靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復(fù)發(fā)等因素，均可使回流障礙加重。 護(hù)理要點(diǎn)：預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，不在患肢測血

9、壓或靜脈注射等。 四、實(shí)際運(yùn)用題（12分） 1、患者，男性，68歲，患者一年前出現(xiàn)大便習(xí)慣改變，黏液便，次數(shù)增多，伴里急后重感。診斷為“直腸肛管癌”，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在氣靜麻醉下行“直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)）”，現(xiàn)為術(shù)后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、導(dǎo)尿管均暫無常，腹部切口敷料干燥，會陰部切口敷料略有滲出，人工肛門接造口袋，內(nèi)無液體及氣體。 問：(1)該病人泌尿系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn)？ (2)人工肛門觀察要點(diǎn)？ (3)病人目前主要的護(hù)理措施有哪些？ 答：（1）每天會陰護(hù)理；膀胱沖洗；導(dǎo)尿管夾管訓(xùn)練膀胱功能；觀察尿液。 （2）造口黏膜顏色、色澤；有無出血；有無回縮或膨出；造口周圍皮膚；