護士每周工作計劃

1、護士長周程表一周工作重點：星期一 查對常備、急救藥品數量并記錄。星期二整理辦公室衛(wèi)生。星期三 整理醫(yī)囑單、注射單、護理單。星期四 補充護理辦公室用品。星期五液體總數總結。星期一內容）落實本周工作重點，總結上周工作，帶領全科護士查房（病房管 理.基礎護理.重患護理）星期二：檢查辦公室護士 .治療室工作.督促基礎護理（稱體重）星期三:檢查批改護理文件，做好評價，檢查出院病志，業(yè)務學習，操作規(guī)程執(zhí) 行情況星期四:深入病房檢查責任護士工作情況，督促檢查護理員工作.星期五：檢查各班執(zhí)行醫(yī)囑情況，做到及時.準確無誤,組織全科人員護理業(yè) 務查房.參加醫(yī)囑核對.液體總數總結及申領。以上是我個人的護士長每周的工

2、作重點，僅供參考.一周工作重點：星期一 查對常備、急救藥品數量并記錄。星期二整理辦公室衛(wèi)生。星期三整理醫(yī)囑單、注射單、護理單。星期四補充護理辦公室用品。星期五液體總數總結。護士長周計劃周一查急救物品、無菌物品、急救藥品周二護理文書、周三病房管理、消毒隔離周四基礎護理周五大查醫(yī)囑周六物品檢查一月份護理工作重點一、 做好元旦、春節(jié)期間的工作安排，合理安排班次，確保各項護理工作安全順利進行。二、檢查核對搶救藥品器械， 常用物品及器材，使各項護理工作始應急狀三、加強臨床護理帶教工作，做好節(jié)日期間護生的思想工作。四、加強科內護理質量管理，建立聯(lián)系醫(yī)囑本、護理質量控制反饋表。五、組織學習提高護理文書、健康

3、教育及病房管理質量。月份護理質量記錄表病房管理基礎護理消毒隔離護理文書技術操作平均得分一月份科至總體情況記錄表新收病人數總經濟收入（元）藥費總收入（元）藥占比(%)174927890.00472956.0050.9護理質量分析：本月進行護理質量檢查考評， 各項護理工作均能達到護理質量標準，現(xiàn)將存在問題總結分析如下：一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂。二、基礎護理：新入院病人未稱體重， 個別未做入院宣教，晨間護理馬虎。三、技術操作：有 5名護士考核靜脈留置穿刺術，存在問題：操作過程 中消毒范圍過窄，無菌觀念不強，貼敷貼時手觸摸清潔面， 未記錄穿刺日 期。四、消毒隔離：對 7個班次進行檢查考

4、評，存在問題：棉簽、聚維酮碘漏寫開封日期。五、 護理文書：檢查體溫單159人次，存在問題：出院體溫單未核對打印20份，體溫、呼吸、周測血壓漏記錄，死亡體溫單未及時打印，發(fā)熱體溫與呼吸不相符， 未認真數呼吸次數，新病人體溫三測未滿三天。 檢查 醫(yī)囑單312人次，存在問題：停囑醫(yī)囑打印漏簽名，臨囑、長囑漏處理（未及時核對聯(lián)系醫(yī)囑本處理醫(yī)囑），醫(yī)囑未及時轉抄到執(zhí)行單、黑板。檢查病人入院登記本 174人次，存在問題：入院漏登記錄2人次。檢查護理記錄159人次，存在問題：病人血壓、防褥護理翻身記錄、皮膚完 整情況漏記錄11人次，死亡病人搶救記錄未及時記錄。個別晚班未查對 醫(yī)囑未簽名。六、責任心：帶教老師

5、未認真核對學生寫記錄。七、個別不按時上班，遲到。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果， 使責任護士對工作中存在的問題從主觀 上有正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，入院宣教要詳細（書寫入院宣教內容版本，做宣教時按版本內容去做宣教），取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時協(xié)助稱體重，要監(jiān)督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應是否符 合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每處理一項醫(yī)囑

6、及時聯(lián)系醫(yī)囑、簽名、記錄，下班前再核對一次。一月護理工作小結一月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，考核中心吸痰術，操作過程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過 4小時。護理文書周測血壓漏測記，引流量漏記 錄于體溫單上。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑漏簽名。護理記錄中病人使用冰毯漏記錄， 外出病人未歸院漏記錄。整體護理存在問題：對病情、用藥、肢體康復訓練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準確。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正 確的認識。倡導人人參

7、與病房管理， 督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處 置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應是否符合質量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心， 每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、 記錄，下班前再核對一次； 整體護理及健康教 育要保持連續(xù)性，反復強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改進。二月護理工作重點和護理工作小結二月份科室總體情況記錄表新收病人數總經濟收入（元）藥費總收入（元）藥占

8、比（%）165668004.00340951.0051一、進行安全意識教育，查找不安全因素，力求把各種安全隱患消滅在萌 芽狀態(tài)，保證護理安全工作順利進行。二、加強基礎護理工作及病人康復期的康復指導。三、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質量持續(xù)改進。四、加強臨床護理帶教工作，做好節(jié)日放假后返院護生的思想工作。五、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能，使科室內的護理質量能持續(xù)改進六、組織學習心肺腦復蘇術，學習急危重病人的搶救流程。七、加強醫(yī)院內感染管理，認真落實消毒隔離制度。二月 護 理 工 作 小 結 二月份住院、手術及危重病人較少，各班

9、次認真落實各班崗位 職責，按計劃順利完成各項護理工作。對上個月工作中存在的問題按 整改措施進行了整改：病房管理質量較前有明顯提高，病人入院衛(wèi)生 處置及時，健康教育較前深入，但仍未達到質量要求，需進一步改進。 二月份護理質量檢查存在問題如下：個別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不 夠及時，三短七潔未達到質量標準；靜脈輸液棉簽蘸消毒液過飽和， 一次排氣不成功；臨時醫(yī)囑漏簽名；護理記錄漏記錄 1 次；個別病人 對用藥了解不全面，個別病人雖經反復健康教育、多次強化仍對健康 教育內容了解不全面。整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后及時進行 整改，并在護士會上進行總結分析，查找存在問題的原因，分析可能 引起的不良后果，

10、使每個護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的 認識。病房管理質量有所提高，但仍未達到質量要求，應做好解釋工 作，督促病人及家屬將物品整理好，對夜間新入院的病人當班護士在 病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技 術操作要反復練習，注意細節(jié)，減少失誤；護理文書的書寫較上月有 明顯進步，存在問題人次減少，仍需改進；整體護理及健康教育要保 持連續(xù)性，反復強化但個別病人及家屬因文化層次所限，對宣教內容接受程度差，需改變教育方式二月份護理質量檢查分析記錄項目得分病房管理基礎護理技術 操 作消毒隔離護理文書整體護理平均數597.699.699.69910099.799.799.60護理

11、質量分析：本月進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現(xiàn)將 存在問題總結分析如下：一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂。二、基礎護理：個別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到 質量標準。三、技術操作：有5名護士考核靜脈輸液，存在問題：棉簽蘸消毒液過飽 和，一次排氣不成功。四、消毒隔離：對 4個班次進行檢查考評，未發(fā)現(xiàn)存在問題。五、護理文書：檢查 20人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名；護理記錄漏 記錄1次。六、整體護理：檢查病人及家屬 18人次，存在問題：個別病人對用藥了 解不全面，個別病人雖經反復健康教育、多次強化仍對健康教育內容了解 不全面。整改措施：對以上存在的

12、問題發(fā)現(xiàn)后及時進行整改，并在護士會上進行總 結分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士對 工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。病房管理質量有所提高，但仍 未達到質量要求，應做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對夜 間新入院的病人當班護士在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主 管護士要監(jiān)督檢查；技術操作要反復練習，減少失誤；護理文書的書寫較 上月有明顯進步，存在問題人次減少，仍需改進；整體護理及健康教育要 保持連續(xù)性，反復強化，但個別病人及家屬因文化層次所限，對宣教內容 接受程度差，需改變教育方式。三月護理工作重點一、學習護理管理制度，并嚴格執(zhí)行各項制度，保證護理

13、安全工作順利進行。二、加強護理業(yè)務學習，不斷學習新業(yè)務、新技術。三、加強加強整體護理工作 及病人的健康教育工作。三、加強加強整體護理工作及病人的健康教育工作。四、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護 理質量持續(xù)改進。五、 加強護理文書寫。六、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能， 使科室內的護理質量能持續(xù)改進。三月護理工作小結本月住院病人較少，搶救工傷、特別護理一人，加強了對重癥病人的 護理，對上月存在的問題按整改措施進行整改， 順利完成本月護理工作計 劃。本月病房管理 、基礎護理基本能達到質量要求； 技術操作進行肌肉 注射考核，存在問題：肌

14、肉注射后未再次查對；注射器內空氣未排盡。消 毒隔離存在問題： 體溫表用后消毒處理不及時， 消毒液監(jiān)測漏記錄。 護理 文書存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名；輸液卡漏簽字，護理記錄內容不完整。 整體護理存在問題：個別病人對飲食、 用藥了解不全面。 整改措施：對以 上存在的問題， 每周質量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)后， 查找存在問題的原因 并及時進行整改，教育護士對存在的問題有正確的認識。本月病人較少， 危重病人不多， 病房管理、 基礎護理質量有所提高， 基本能達到質量要求； 技術操作多因護士心理緊張造成失誤， 年輕護士加強心理素質訓練； 護理 文書存在問題人次明顯減少， 個別護士仍需改進； 整體護理及健康教育無

15、 明顯改進， 客觀原因是重病人陪護更換頻繁， 主觀原因是護士不能反復宣 教，多次強化，造成病人家屬對治療、飲食了解不全面，因此陪護更換， 宣教就要從頭做起。三月份護理質量檢查分析記錄一、病房管理：病人較少，環(huán)境整潔，無長明燈。二、基礎護理：床鋪平整，晨晚間護理及時，臥位 舒適，三短六潔執(zhí)行好，基本能達到質量標準。三、技術操作：對 4 名護士進行肌肉注射考核，存 在問題：肌肉注射后未再次查對；注射器內空氣未 排盡。四、消毒隔離：對 4 個班次進行檢查考評，存在問 題：體溫表用后消毒處理不及時，消毒液監(jiān)測漏記 錄。五、護理文書：檢查 40 人次，存在問題：臨時醫(yī) 囑漏簽名；輸液卡漏簽字，護理記錄內

16、容不完整。六、整體護理：檢查病人及家屬 27 人次，存在問題：個別病人對飲食、 用藥了解不全面。整改措施： 對以上存在的問題， 每周質量檢查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)后， 查找 存在問題的原因并及時進行整改，教育護士對存在的問題有正確的認識。 本月病人較少，危重病人不多，病房管理、基礎護理質量有所提高，基本 能達到質量要求； 技術操作多因護士心理緊張造成失誤， 年輕護士加強心 理素質訓練； 護理文書存在問題人次明顯減少， 個別護士仍需改進； 整體 護理及健康教育無明顯改進， 客觀原因是重病人陪護更換頻繁， 主觀原因 是護士不能反復宣教， 多次強化， 造成病人家屬對治療、 飲食了解不全面，因此陪護更換，宣

17、教就要從頭做起。四月護理工作重點一、加強安全意識教育， 組織學習雜志、 報刊護理安全方面的案例，從中 吸取教訓，保證護理安全工作順利進行。二、學習、提問護理風險緊急預案。三、加強臨床實習護生的臨床帶教工作。四、對上一個月存在的護理質量問題， 按整改措施進行整改并及時評價， 保持護理質量持續(xù)改進。五、加強基礎護理和病人的康復指導工作。六、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，每周檢查一次，平 時還要不定期抽查， 發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能， 保證科室內的護理質量能持續(xù) 改進。七、進一步加強醫(yī)院內感染管理，重點是醫(yī)療垃圾的管理。本月住院病人較多，尤其危重手術病人較多，各班次能認真落實護理 規(guī)章制度及各項

18、操作規(guī)程，加強安全護理，認真學習護理風險緊急預案， 對上月存在的問題按整改措施進行整改， 順利完成本月護理工作計劃。 本 月護理質量檢查存在的問題及整改措施： 病房管理危重手術病人較多， 病 人物品擺放不夠整齊， 個別病人家屬在病房內吸煙。 對病人物品擺放不夠 整齊、在病房內吸煙者， 進行重點宣教， 加強監(jiān)督檢查。 基礎護理個別夜 班入院病人衛(wèi)生處置不徹底， 三短六潔未能達到質量標準， 個別口腔護理， 外陰護理未達到質量要求。責令責任護士及時改正，直至達到質量要求； 技術操作個別護士操作不夠熟練， 吸痰時持管手法錯誤， 要求護士操作多練習直至熟練，吸痰手法錯誤及時糾正。消毒隔離存在問題治療車不

19、清潔， 一人一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期，責任護士能認識錯誤及時糾正。護理文書：護理記錄輸血時間與臨時醫(yī)囑輸血執(zhí)行時間 不符，體溫單漏記血壓， 輸液卡漏簽字，心電監(jiān)護記錄內容不完整。屬于 責任心問題，對責任護士批評教育， 要求所有記錄記錄完畢后應重新檢查 一次。整體護理及健康教育個別病人不知道自己的主管護士是誰，對用藥、飲食及預防便秘知識了解不全面主管護士要不厭其煩，反反復復做宣教， 要深入細致，達到滿意的效果為止。四月份護理質量檢查分析記錄項目 得分項目 得分項目病房管理基礎護理技術操作消毒隔離護理文書整體護理平均數589999898.598.5989798.17護理質量分

20、析：本月進行護理質量檢查考評， 各項護理工作均能達到護理 質量標準，現(xiàn)將存在問題總結分析如下：一、病房管理：危重手術病人較多，病人物品擺放不夠整齊，個別病人家屬 在病房內吸煙。二、基礎護理：檢查 44人次，個別夜班入院病人衛(wèi)生處置不徹底，三短六 潔未能達到質量標準，個別口腔護理，外陰護理未達到質量要求。三、技術操作：對全科護士進行中心吸氧、中心吸痰技術操作考核，存在問 題：個別護士操作不夠熟練，吸痰時持管手法錯誤。四、消毒隔離：對 4 個班次進行檢查考評，存在問題：治療車不清潔，一人 一帶執(zhí)行不好，配制的稀碘伏消毒液未注明配制日期。五、護理文書：檢查 48 人次，存在問題：護理記錄輸血時間與臨

21、時醫(yī)囑輸 血執(zhí)行時間不符，體溫單漏記血壓， 輸液卡漏簽字， 心電監(jiān)護記錄內容不完 整。六、整體護理：檢查病人及家屬 35 人次，存在問題：個別病人不知道自己 的主管護士是誰，對用藥、飲食及預防便秘知識了解不全面。 整改措施：本月危重手術病人較多， 存在的問題較多， 每周質控小組質量檢 查和不定期檢查發(fā)現(xiàn)問題后， 能查找存在問題的原因并及時進行整改。 病房 管理對病人物品擺放不夠整齊、在病房內吸煙者， 進行重點宣教， 加強監(jiān)督 檢查?；A護理未能達到質量標準者， 責令責任護士及時改正，直至達到質 量要求；技術操作考核中存在的問題： 要求護士操作多練習直至熟練，吸痰 手法錯誤及時糾正。 護理文書存

22、在問題屬于責任心問題， 對責任護士批評教 育，要求所有記錄記錄完畢后應重新檢查一次。 整體護理及健康教育要不厭 其煩，反反復復做，要深入細致。五月護理工作重點一、加強“五一”節(jié)期間的安全意識教育，做好思想穩(wěn)定工作，合理按排 班次，查找工作中的不安全因素，保證護理安全工作順利進行。二、專項業(yè)務學習：學習心肺腦復蘇術及相關知識。三、理順各項護理工作，迎接 5.12 護士節(jié)及質量管理效益年活動。四、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價， 保持護理質量持續(xù)改進。五、進一步規(guī)范護理文書書寫，加強檢查力度。六、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，每周檢查一次，平時還 要不定期抽查

23、， 發(fā)揮其監(jiān)督檢查職能， 保證科室內的護理質量能持續(xù)改進。七、學習掌握醫(yī)療廢物分類及處理流程，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。五月護理工作小結本月住院、手術、危重病人較少，節(jié)日期間全體護士堅守崗位，搶救 工傷特別護理 1 人，參加醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核全部合格， 對上月質量檢查中存在的問題認真進行整改，但仍有個別項目無明顯改 進，需進一步制定整改措施， 各班次按質量管理標準要求， 認真落實崗位 職責，各項護理工作進行順利，完成了本月的護理工作計劃要求。 本月護理質量檢查存在的問題及整改措施： 病房管理： 要求各班及時巡視 病房并填寫巡視卡，眉欄完整， 不得缺項；大夜班天明后及時關燈， 晨間

24、 交接班時注意檢查有無常明燈。 技術操作考核中存在的問題： 個別護士操 作不夠熟練， 手法不夠輕柔， 人工呼吸吹氣過大或過小， 心臟按壓節(jié)律不 規(guī)整等， 上述問題指正后， 經過反復練習已基本糾正。 護理文書連續(xù)幾次 檢查存在的共性問題無明顯改進： 如病人外出護理記錄漏記錄； 護理記錄 內容不完整， 病人導尿未記錄等， 讓責任護士自己制定改進措施。 整體護 理及健康教育仍要深入細致， 尤其是重、 危住院時間長的病人， 因陪護更 換頻繁，宣教時時要從頭做起。五月份護理質量檢查分析記錄一、病房管理：巡視卡填寫不完整， 眉欄缺項；個別病房有常 明燈。二、基礎護理：檢查 36 人次，三短六潔均能達到質量

25、要求， 病人臥位舒適，無不足之處。三、技術操作：進行了 18 人次技術操作考核，包括心肺腦復 蘇、靜脈輸液、口腔護理、外陰護理，存在問題：個別護士操 作不夠熟練， 手法不夠輕柔， 人工呼吸吹氣過大或過小， 心臟 按壓節(jié)律不規(guī)整。四、消毒隔離：對 5 個班次進行檢查考評，存在問題：醫(yī)療 垃圾交接記錄填寫不及時。五、護理文書：檢查 73 人次，存在問題：病人外出護理記錄 漏記錄；護理記錄內容不完整，病人導尿未記錄。六、整體護理：檢查病人及家屬 38 人次，存在問題：個別病 人對用藥、預防便秘知識了解不全面。整改措施： 本月住院病人較少， 存在的問題不多， 上述問題及 質控小組質量檢查發(fā)現(xiàn)的問題能及

26、時查找原因并進行整改。 病 房管理：要求各班及時巡視病房并填寫巡視卡， 眉欄完整， 不 得缺項； 大夜班天明后及時關燈， 晨間交接班時注意檢查有無 常明燈。技術操作考核中存在的問題： 個別護士操作不夠熟練，手法不夠輕柔，人工呼吸吹氣過大或過小， 心臟按壓節(jié)律不規(guī) 整等，上述問題指正后，經過反復練習已基本糾正。 護理文書 連續(xù)幾次檢查存在的共性問題無明顯改進：如病人外出護理記錄漏記錄；護理記錄內容不完整， 病人導尿未記錄等， 讓責任 護士自己制定改進措施。整體護理及健康教育仍要深入細致， 尤其是重、危住院時間長的病人， 因陪護更換頻繁，宣教須時 時從頭做起。六月護理工作重點一、總結上半年護理工作

27、，討論制定下半年護理工作計劃。二、學習醫(yī)院核心制度，復習各項護理管理制度。三、討論、修訂各班次崗位職責、質量標準及工作流程，制 定彈性排班制度。四、加強醫(yī)院內感染管理，按質量管理效益年考評細則，完 善各項工作。五、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改 并及時評價，保持護理質量持續(xù)改進。六、加強實習學生、輪轉護士的臨床帶教工作。七、按照省醫(yī)院護理服務質量評價細則，規(guī)范每項護理工作， 發(fā)揮科內護理質控小組作用，保證科室內的護理質量能持續(xù)改進。八、加強基礎護理工作及康復指導。六月護理工作小結本月住院、手術、危重病人較少，搶救工傷1人，特別護理2人，重點學習了醫(yī)院護理核心制度及護理緊急風險

28、預案，并參 加醫(yī)院組織的考試及技術操作考核全部合格，討論、修訂了各 班次崗位職責、質量標準及工作流程，制定了彈性排班制度， 對上半年護理工作進行了全面總結，討論制定了下半年護理工 作計劃。對上月質量檢查中存在的問題認真進行整改，但仍有 個別項目無明顯改進，需進一步制定整改措施，各班次按質量 管理標準要求，認真落實崗位職責，各項護理工作進行順利， 完成了本月的護理工作計劃要求。本月護理質量檢查存在的問 題及整改措施 ：病房管理：督促病人將自帶物品帶走，保持 病房清潔整齊。技術操作：口腔護理使用開口器，一定要放在 上下臼齒之間，手法輕柔，上述問題指正后，經過反復練習已基本糾正。消毒隔離：出院病人離

29、開 病房后，值班護士對床單位要及時消毒處置。護理文書連續(xù)幾 次檢查存在的共性問題仍無明顯改進：如病人外出未歸護理記 錄漏記錄；術前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字， 術前血壓體溫單漏記錄等， 改進措施不利。整體護理：個別病人用藥多，對用藥知識了解 不全面，要針對病人的知識層次將藥品分類介六月份護理質量檢查分析記錄項目得分病房管理基礎護理技術操作消毒隔離護理文書整體 護 理平均數593.59810099.599.598.59898.92護理質量分析：本月進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現(xiàn)將工作中存在的不足總結分析如下：一、病房管理：個別病人自帶物品較多，出院病人終末消毒 處置不徹底。二、

30、基礎護理：檢查 16人次，晨晚間護理及時，三短六潔 均能達到質量要求，病人臥位舒適，巡視病房及時，巡視卡 填寫及時，無不足之處。三、技術操作：技術操作考核口腔護理，存在問題：操作不 夠輕柔，開口器使用不正確。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，存在問題：出院 病人床單位消毒處置不及時。五、護理文書：檢查 36人次，存在問題：病人外出未歸護 理記錄漏記錄；術前醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字，術前血壓體溫單漏記。六、整體護理：檢查病人及家屬 18 人次，存在問題：個別 病人對用藥知識了解不全面。 整改措施：本月住院病人不多，存在的問題能及時查找原因 并進行整改。病房管理：督促病人將自帶物品帶走，保持病 房清潔

31、整齊。技術操作：口腔護理使用開口器，一定要放在 上下臼齒之間，手法輕柔，上述問題指正后，經過反復練習 已基本糾正。消毒隔離：出院病人離開病房后，值班護士對 床單位要及時消毒處置。 護理文書連續(xù)幾次檢查存在的共性 問題仍無明顯改進：如病人外出未歸護理記錄漏記錄；術前 醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字，術前血壓體溫單漏記錄等，改進措施不 利。整體護理：個別病人用藥多，對用藥知識了解不全面， 要針對病人的知識層次將藥品分類介紹。七月 護 理 工 作 重 點一、繼續(xù)加強安全護理意識教育， 查找工作中的不安全因素。二、落實各項護理規(guī)章制度，加強監(jiān)督檢查力度。三、落實各班次崗位職責及工作流程，進行質量考評。四、加強病房管

32、理及整體護理，全面細致落實健康教育。五、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改 并及時評價，保持護理質量持續(xù)改進。六、加強新入院實習學生的臨床帶教工作。七、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。對無明顯改進的共性問題進行討論分析，制定整改措施。七月護理工作小結本月各班次認真落實崗位職責，加強危重病人的護理，全員 參加醫(yī)院組織的技術操作考核及“醫(yī)院管理年”相關知識理 論考試，對上個月存在的質量問題按整改措施認真整改，順 利完成本月護理工作計劃，但工作中仍有不足之處，本月存 在的質量問題及整改措施： 病房管理存在問題是個別病人物 品多而亂，要求各個班次均要參與病房管理

33、， 隨時督促整理， 分管護士要深入細致地做好解釋工作，對病人暫時無法帶走的物品，放倉庫柜廚暫存。對新入院的病人在不影響病情及 搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及時進行衛(wèi)生處置。技術操作 主要是細節(jié)問題，要反復練習，才能精益求精。消毒隔離存 在的問題主要是責任心不強，明知故犯，加強自覺執(zhí)行制度 的意識教育。護理文書書寫個別護士仍沒有養(yǎng)成寫完記錄后 自查一遍的習慣，繼續(xù)強化教育。整體護理存在問題明顯減 少，但個別病人用藥多時，隨經反復強化教育，對所用藥品 仍記不全面，可將所用藥品制成卡片掛到病人床尾，強化記 憶。七月份護理質量檢查分析記錄項目病基礎技術消護理整體平均得分房管理護理操作593.19899.

34、399.3毒 隔 離文書護理數9899.499.198.85護理質量分析：本月進行護理質量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質量標準，現(xiàn)將工作中存在的不足總結分析如下：、病房管理：重病人多的病房物品多而亂，水果及其他禮 品隨處堆放，影響病房的清潔消毒二、基礎護理：檢查 19人次，新入院衛(wèi)生處置不及時，三 短六潔未能達到質量要求，巡視卡未及時填寫。三、技術操作：技術操作考核 12人次，包括輸血、吸痰、 吸氧、簡易呼吸器使用，電復律，存在問題：個別操作不熟 練，漏記錄用氧時間，吸痰執(zhí)管手法不正確，輸血漏檢查輸 血裝置，查對有漏項等。四、消毒隔離：對4個班次進行檢查考評，存在問題：一人 一帶執(zhí)行不認

35、真，注射盤用后處置不及時，醫(yī)療垃圾袋里混 有生活垃圾。五、護理文書：檢查 38人次，存在問題：術前健康教育未 記錄，左側誤寫成右側，下肢丹毒漏記錄，主訴與醫(yī)療記錄 不符，護理記錄漏簽字。整改措施：上述問題發(fā)現(xiàn)后及時查找原因并制定整改措施進行整改，同時讓責任人對上述問題認真反省，對無明顯改進 者給予批評教育。病房管理各個班次均要參與，隨時督促整 理，分管護士要深入細致地做好解釋工作，對病人暫時無法 帶走的物品，放倉庫柜廚暫存。對新入院的病人在不影響病 情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及時進行衛(wèi)生處置。技術 操作主要是細節(jié)問題，要反復練習，才能精益求精。消毒隔 離存在的問題主要是責任心不強，明知故犯

36、，加強自覺執(zhí)行 制度的意識教育。 護理文書書寫個別護士仍沒有養(yǎng)成寫完后 自查一遍的習慣，繼續(xù)強化教育。整體護理存在問題明顯減 少，但個別病人用藥多時，隨經反復強化教育，對所用藥品 仍記不全面，可將所用藥品制成卡片掛到病人床尾，強化記 憶。八月 護 理 工 作 重 點一、護理安全管理：八月份氣溫高，人的情緒易浮躁，做好 護士的心理疏導工作，強化護士的安全護理意識，同時加強 護 - 患溝通，使護患雙方在炎熱的夏天具有平和的心態(tài)，杜 絕護理缺陷及護患糾紛的發(fā)生。二、對上一個月存在的護理質量問題，按整改措施進行整改 并及時評價，保持護理質量持續(xù)改進。三、加強臨床護理帶教工作：入科實習的護生是從學校剛進

37、 入臨床的，要嚴格要求，既不放手，也不放眼。四、加強護理質控小組監(jiān)督檢查職能，抓好三個環(huán)節(jié)的質量控制，對存在問題及時查找原因，制定整改措施進行整改， 使護理質量能持續(xù)改進。五、復習心肺腦復蘇術，熟練掌握急危重病人的搶救流程。六、加強基礎護理、康復指導及醫(yī)院內感染管理，認真落實消毒隔離制度。八月份護理工作總結各班護士認真執(zhí)行八月份護理工作計劃，加強危重病人的護理， 使一原發(fā)性腦干損傷病人呼吸停止后，使用呼吸機輔助呼吸 4天后自主呼吸恢復順 利脫機；對上個月醫(yī)院護理質量檢查及質控室護理文書質量檢查反饋意 見，在全體護士會上進行討論分析，制定整改措施并及時進行整改，將護理服務滿意度調查患者反饋意見、

38、整改措施及改進情況及時上報護理部。上月末發(fā)生輸液反應一人， 按應急預案程序進行處理， 同時控制輸液過程 的各個環(huán)節(jié)：嚴格無菌操作，加強治療室消毒隔離、 病室每日定時關閉空 調開窗通風2次，每次30分鐘等，未再發(fā)生輸液反應。科室護理質量檢 查存在的問題整改措施： 基礎護理：病人入院時多發(fā)軟組織損傷， 拒絕做 衛(wèi)生處置，致使基礎護理考核不達標，再遇到此類病人時待病人病情穩(wěn)定， 在病人能接受的情況下及時做適當衛(wèi)生處置；技術操作：經反復練習，操作熟練，存在問題明顯減少；消毒隔離、護理文書：漏記錄、漏寫開瓶日 期等，要求責任人加強工作責任心，下班前應將一天工作回顧一下，避免遺漏；整體護理：藥品品種多，病

39、人掌握不全面，要求主管護士分類介紹等；上述問題已按整改措施及時整改，達到質量要求。九月護理工作重點一、學習各項護理規(guī)章制度， 繼續(xù)加強安全護理意識教育， 安全警鐘常鳴， 查找工作中的不安全因素。二、臨床帶教：九月份實習護士較多，帶教老師要認真執(zhí)行帶教計劃，對 實習護士要多講解、多示范、多提問、多提醒、多關心、多交流，強化實 習學生的安全意識，出科時進行理論、操作考試。三人的心身護理，多與病人及家屬交流溝通，滿足其合理需要，進、整體 護理：加強病行個性化健康教育。四、對上個月醫(yī)院護理質量檢查反饋的質量問題，進行討論分析，制定整 改措施，按整改措施進行整改并及時評價；科室質控小組發(fā)現(xiàn)質量問題， 要

40、查找原因及時督促整改，月末進行全面質量分析，保持護理質量持續(xù)改 進。五、病房管理：主管護士加強病房管理，各個班次人人參與病房管理，為 病人創(chuàng)造安靜、整潔、安全、舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境。六、加強護理文書的書寫管理，強化護理文書書寫重要性的意識教育。 九月護理工作小結本月危重、手術病人較多，在護理人員相對較少的情況下， 通過彈性排班， 各班次認真履行自身職責， 加強危重病人的護理，并接受了市醫(yī)療護理質 量督導檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的護理質量問題，進行討論分析，制定整改措施，按整改措施進行整改， 進一步完善各項護理工作， 較好的完成了本月的護理工作。存在問題及整改措施： 病房管理：危重病人探視多、陪護多、物品多而亂，應耐心做解釋協(xié)助家屬把物品整理歸放好?；A護理：個別 病人眼角有分泌物，主管護士應及時清洗； 技術操作：操作過