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1、百度文庫讓每個人平等地捉升自我XXXXXX醫(yī)院危急值報告制度與工作流程(2016年第二版)一"危急值”的定義"危急值"是指某項或某類檢驗、檢查的異常結果,當這種異常結果出現(xiàn)時,提示患者可能正處于有生命危險 的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可能挽救患者生命, 否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果,失去最佳搶救機會。故"危急值"是表示危及生命的檢驗、檢查結果。1 當出現(xiàn)附表中的危急值時,醫(yī)技科室工作人員應做如下工作:立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控,操作是否正確, 儀器傳輸是否有誤,檢驗科還需確認樣本采集是否符合要求
2、,如認為樣本不合格,檢驗科人員應指導護士以正確的 方式重新采集樣本;詢問醫(yī)生該結果是否與病情相符;查看歷史結果;在確認儀器設備正常的情況下,酌情 復查。2醫(yī)技科室確保結果無誤后,按照危急值報告登記本上的項目完整記錄,醫(yī)技科室的有資質(zhì)檢驗/檢查者 15分鐘內(nèi)電話通知臨床科室護士站,由有資質(zhì)護士或醫(yī)生接聽危急值報告內(nèi)容,按照危急值接收登記本上的項目完整記錄,并將記錄的內(nèi)容回讀給報告者,須雙方確認一致,通話結束。記錄內(nèi)容包括:檢驗/檢查日期、報告時間、患者姓名、出生日期(8位數(shù)1住院號/ID號、檢驗/檢查項目及結果、接聽者姓名和工號、報告者姓名 和工號。特殊情況,電話無人接聽,醫(yī)技科室直接電話通知開
3、單醫(yī)生(醫(yī)生電話備份醫(yī)技科室X3住院部科室有資質(zhì)護士在接到"危急值"報告后Z 5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,記錄時間并簽名。主 管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到報告后30分鐘內(nèi)要查看患者,進行處理并將處理意見記錄在病歷中。4門診科室有資質(zhì)護士在接到”危急值"報告后,5分鐘內(nèi)電話通知患者及家屬立即回到科室分診臺,并及時 安排患者就診。無法聯(lián)系患者家屬的需登記備案。1百度文庫讓每個人平等地捉升自我三、"危急值”報告工作流程5目前提供的危急值項目和范圍(2016年8月1日起執(zhí)行)(_)檢驗科檢驗項目單位低值高值備注白細胞計數(shù)109L1.5 (血液科、腫瘤科白細胞計數(shù) 0
4、.5 X 109L )35末梢血血纖甫Fl含呈g/L60(礎丿 90)末梢血血小板計數(shù)107L20(血液科、腫瘤科10)末梢血凝血酶原時間S30靜脈血活化部分凝血活酶時間S70(新生兒外科90)靜脈血酸堿庚7.157.6動脈血氧分壓mmHg50動脈血二M化碳分壓mmHg1560動脈血百度文庫讓每個人平等地捉升自我鉀mmol/L2.56.0(新生丿L?斗7.0)血清鈉mmol/L120160血清鈣mmol/L1.53.25血清氯mmol/L85120血清匍甸糖mmol/L ;2.217血清纖維蛋白原走呈g/L1.2 (血液科0.8 )8靜脈血尿素mmol/L ;20血清肌酹umol/L450血清
5、谷丙轉氨酶u/L400血清血淀粉酶u/L>350血清(二)心電圖室IS RR間期 1.5s; 2、房撲、房顫(心室率180次/分);3、惡性室性心律失常(多源性室速、室撲、心室 率 130次/分的室速);4、II度II型、高度、In度房室傳導阻滯;5、QT間期明顯延長:QTC 460; QT率 1.2 ; 6、ST段損傷性改變,ST段上抬2m7惡性心律失常。(三)心as超聲室1、大量心包積液;2、嚴重心功能不全(左心功能測定:LVEF50%); 3、其它危及生命體征的心臟病。放射科1、顱內(nèi)出血(范圍達一個腦葉或全腦干范圍以上);2、腦水腫(全腦范圍);3、腦疝;4、氣胸(肺壓縮大于 50%以上,復查患者除外);5、心包積液(大量),心包填塞;6、消化道穿孔;7、氣管異物;8、肝、脾、腎破 裂、出血。9、高位(T2以上)脊髓損傷或是骨折脫位。(五)超聲科1、急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人;2、腸扭轉;3、急性腸套 疊;4、睪丸、卵巢扭轉;5、腸穿孔;6、腸梗阻。11五.危急tt收飆本接收日期接收時問姓名出生日期(8位數(shù))住院號/門診號檢驗/檢查項目結果接收肴姓名接收肴工號報告者姓名報告者工號接收肴報告
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