云存儲(chǔ)在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的價(jià)值探究

1、云存儲(chǔ)在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的價(jià)值探究摘要：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化已經(jīng)作為醫(yī)療改革的重點(diǎn)內(nèi)容列入新醫(yī)改政策中，針對區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀，結(jié)合云存儲(chǔ)的概念、結(jié)構(gòu)模型及分類，分析了云存儲(chǔ)在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的價(jià)值，指出了在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中云存儲(chǔ)的技術(shù)支持作用。關(guān)鍵詞：云存儲(chǔ)；區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化；SAAS1 云存儲(chǔ)1.1 云存儲(chǔ)概念云存儲(chǔ)的概念與云計(jì)算類似，它是指通過集群應(yīng)用、網(wǎng)格技術(shù)或分布式文件系統(tǒng)等功能，將網(wǎng)絡(luò)中大量的各種不同類型的存儲(chǔ)設(shè)備通過應(yīng)用軟件集合起來協(xié)同工作，共同對外提供數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和業(yè)務(wù)訪問功能的一個(gè)系統(tǒng)。云存儲(chǔ)作為云計(jì)算服務(wù)的一種，即“存儲(chǔ)即服務(wù)”(Storageasa

2、Service,SaaS,是云計(jì)算中較為活躍并且發(fā)展頗為迅速的一個(gè)分支。由于云存儲(chǔ)的技術(shù)可行性，相比傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)更廉價(jià)，而且也正在變得更加安全，因此云存儲(chǔ)已經(jīng)成為代表網(wǎng)絡(luò)化存儲(chǔ)領(lǐng)域的發(fā)展趨勢，也為海量數(shù)據(jù)提供了可擴(kuò)展的、安全可靠的存儲(chǔ)解決方案2。1.2 云存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)模型與傳統(tǒng)的存儲(chǔ)設(shè)備相比，云存儲(chǔ)不僅僅是一個(gè)硬件，而是一個(gè)系統(tǒng)，是一個(gè)多設(shè)備、多應(yīng)用、多服務(wù)協(xié)同工作的集合體，它的實(shí)現(xiàn)需要多種技術(shù)的支持，以寬帶網(wǎng)絡(luò)、WEB2.0技術(shù)、應(yīng)用存儲(chǔ)、集群技術(shù)、網(wǎng)格技術(shù)和分布式文件系統(tǒng)、CDN內(nèi)容分發(fā)、P2P、數(shù)據(jù)壓縮、重復(fù)數(shù)據(jù)刪除、數(shù)據(jù)加密、存儲(chǔ)虛擬化、存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)化管理等多種技術(shù)的發(fā)展為前提。云存儲(chǔ)系統(tǒng)由

3、存儲(chǔ)層、基礎(chǔ)管理層、應(yīng)用接口層和訪問層四部分組成。存儲(chǔ)層是最基礎(chǔ)的部分，它由數(shù)量龐大且分布廣泛的SCSI、SAS等存儲(chǔ)設(shè)備借助于互聯(lián)網(wǎng)或者FC光纖通道連接在一起，在此之上有統(tǒng)一的存儲(chǔ)設(shè)備管理系統(tǒng)，通過存儲(chǔ)設(shè)備的邏輯虛擬化管理、多鏈路冗余管理，對硬件設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)護(hù)和故障維護(hù)。基礎(chǔ)管理層是最核心的部分，不僅要實(shí)現(xiàn)多個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備之間的協(xié)同工作，還需要保證授權(quán)用戶安全訪問，以及維護(hù)云存儲(chǔ)自身的安全和穩(wěn)定性。應(yīng)用接口層是非常靈活多變的，依據(jù)運(yùn)營單位不同的業(yè)務(wù)需求，提供不同的應(yīng)用服務(wù)和訪問類型以及手段。整體云存儲(chǔ)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)模型如圖1所示。1.3 云存儲(chǔ)分類公有云端公有云端，又稱為外部云端(Externa

4、lCloud)。其服務(wù)供貨商能提供極精細(xì)的IT服務(wù)資源動(dòng)態(tài)配置，并通過Web應(yīng)用或Web服務(wù)，提供網(wǎng)絡(luò)自助式服務(wù)。對于使用者而言，完全不需知道服務(wù)器的確切位置，或什么等級服務(wù)器，所有IT資源皆由遠(yuǎn)程方案商提供。私有云端私有云端又稱為內(nèi)部云端(InternalCloud)，相對于公有云端而言，此概念較新。許多企業(yè)由于對公共云端供貨商的IT管理方式、機(jī)密數(shù)據(jù)安全性與賠償機(jī)制會(huì)有信任上的疑慮，所以紛紛開始嘗試通過虛擬化或自動(dòng)化機(jī)制仿真建置內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中的云運(yùn)算。內(nèi)部云端的建置，不但提供更高的安全掌控性，同時(shí)內(nèi)部IT資源不論在管理、調(diào)度、擴(kuò)展、分派、訪問控制，還是在成本支出上都更具精細(xì)度、彈性r.7.、n

5、與效益。1.3.3 混合云端所謂混合云端（HybridCloud），指企業(yè)同時(shí)擁有公共與私有兩種型態(tài)云端。這種云存儲(chǔ)把公共云和私有云（內(nèi)部云）結(jié)合在一起，主要用于按客戶要求的訪問，特別是需要臨時(shí)配置容量的時(shí)候。從公共云上劃出一部分容量配置一種私有或內(nèi)部云可以幫助公司面對迅速增長的負(fù)載波動(dòng)或高峰時(shí)很有幫助。盡管如此，混合云存儲(chǔ)也無疑帶來了跨公共云和私有云分配應(yīng)用的復(fù)雜性。2 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化區(qū)域醫(yī)療通常是指區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)，是指連接規(guī)劃區(qū)域內(nèi)各機(jī)構(gòu)（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行政業(yè)務(wù)管理單位及各相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是讓區(qū)域內(nèi)各信息化系統(tǒng)之間進(jìn)行有效信息整合的基礎(chǔ)和載體

6、，是多元化子系統(tǒng)整合的一個(gè)綜合業(yè)務(wù)平臺。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化是在信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，借助電子商務(wù)、電子支付、物流等現(xiàn)代服務(wù)技術(shù)，對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新，建立新的數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和業(yè)務(wù)流程，全面優(yōu)化、整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息在線交流，以及區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)一存儲(chǔ)、管理和共享資源，提高衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量，降低醫(yī)療服務(wù)成本。33 云存儲(chǔ)在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)中的價(jià)值李包羅教授曾指出，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的核心是實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的共享。而健康檔案和電子病歷在特定的兩個(gè)醫(yī)院間傳輸其實(shí)并不困難，通過系統(tǒng)間的接口即可實(shí)現(xiàn)，但是要實(shí)現(xiàn)區(qū)域中幾十家醫(yī)院

7、和上百個(gè)社區(qū)之間的互聯(lián)互通，通過點(diǎn)對點(diǎn)的接口方式基本是不可能的。因此，一個(gè)合理的方法是把點(diǎn)對點(diǎn)的問題變成多點(diǎn)對一點(diǎn)的問題，即建立一個(gè)集成平臺，把所有的文檔都傳送到平臺上，而所有的人在需要時(shí)再從平臺上獲取文檔4。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各方提供的健康服務(wù)通過健康服務(wù)總線連接起來，協(xié)同完成醫(yī)療服務(wù)流程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及病人通過基于標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案來共享和交換信息。3.1更安全、可靠的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在云端，通過集群技術(shù)、分布式文件系統(tǒng)和網(wǎng)格計(jì)算等技術(shù)，多個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備之間不僅可以進(jìn)行協(xié)同工作，還可以對外提供更強(qiáng)大更優(yōu)質(zhì)更安全的數(shù)據(jù)訪問服務(wù)；專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行信息管理，通過CDN內(nèi)容分發(fā)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密技術(shù)保證云存儲(chǔ)中的數(shù)據(jù)不

8、會(huì)被未授權(quán)的用戶所訪問，各種數(shù)據(jù)備份和容災(zāi)技術(shù)保證云存儲(chǔ)中的數(shù)據(jù)不會(huì)丟失，提供了最可靠、安全的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心；同時(shí)，嚴(yán)格的權(quán)限管理策略，可以幫助用戶與指定的人共享數(shù)據(jù)，用戶不必?fù)?dān)心數(shù)據(jù)丟失，病毒入侵等問題。3.2更簡易、靈活的用戶終端對于醫(yī)生、護(hù)理人員和其他醫(yī)療支持者來說，通過云計(jì)算技術(shù)可以實(shí)時(shí)分享區(qū)域中醫(yī)院的病人資料，不論其地理位置。用戶只要有一臺可以上網(wǎng)的電腦，有一個(gè)瀏覽器，就可以在瀏覽器中直接編輯存儲(chǔ)在云端的文檔。醫(yī)務(wù)人員可以從互聯(lián)網(wǎng)激活的設(shè)備上去獲取這些信息，而不需要安裝任何軟件。病人的電子醫(yī)療記錄或檢驗(yàn)信息都存儲(chǔ)在中央服務(wù)器中，可以全球索取，資源可以由一個(gè)醫(yī)院群分享，這將形成各醫(yī)院患者

9、信息大聯(lián)合的景象，提供一個(gè)無縫、集成計(jì)算及協(xié)作平臺，解決信息“孤島”的問題。3.3 更廣泛的數(shù)據(jù)與應(yīng)用共享在云存儲(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用模式中，數(shù)據(jù)保存在云端，所有符合權(quán)限的電子設(shè)備只要連接互聯(lián)網(wǎng)，就可以同時(shí)、多人、不同地點(diǎn)地訪問和使用同一份數(shù)據(jù)。避免重復(fù)創(chuàng)建數(shù)據(jù)，可以更合理地對已有數(shù)據(jù)進(jìn)行管理、應(yīng)用和共享，提高數(shù)據(jù)的有效使用率。3.4 更高的性價(jià)比作為分布式計(jì)算技術(shù)，云存儲(chǔ)具有比集中式系統(tǒng)更好的性能價(jià)格比，所提供的資源比各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己所能提供和管理的資源更廉價(jià)。醫(yī)療數(shù)據(jù)資源存放在云端，由云存儲(chǔ)服務(wù)提供商幫助管理這些數(shù)據(jù)資源，并提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的應(yīng)用軟件，從而節(jié)省了大量的花銷。云存儲(chǔ)還可以為參與區(qū)域協(xié)同

10、醫(yī)療的機(jī)構(gòu)提供各種系統(tǒng)的集成與協(xié)作環(huán)境建設(shè)，不僅包括以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)信息為核心的信息發(fā)布功能，為病人方便獲取醫(yī)療服務(wù)和健康知識提供工具，還可方便地?cái)U(kuò)展其它功能，這樣可以有效避免系統(tǒng)的重復(fù)建設(shè)，最大化發(fā)揮現(xiàn)有資源的利用效率。4結(jié)語云存儲(chǔ)不是存儲(chǔ)，而是一種服務(wù)。云存儲(chǔ)的核心是應(yīng)用軟件與存儲(chǔ)設(shè)備相結(jié)合，通過應(yīng)用軟件實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)設(shè)備向存儲(chǔ)服務(wù)的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，云存儲(chǔ)可以幫助醫(yī)療行業(yè)對海量數(shù)據(jù)進(jìn)行管理、整合和處理。對于開發(fā)人員來說，云存儲(chǔ)提供了更多的存儲(chǔ)和處理能力來運(yùn)行他們開發(fā)的應(yīng)用。對于終端用戶來說，云存儲(chǔ)提供的好處更多，如方便、安全以及群組協(xié)作?；谠拼鎯?chǔ)的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，可以真正實(shí)現(xiàn)“無縫覆蓋、彈性應(yīng)用、快速部署、降低投資”，充分滿足不同機(jī)構(gòu)的差異化需求。參考文獻(xiàn)：徐冠華加快我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的思考和建議J.中國科學(xué)院院刊，