外科護理試題及答案

1、一、單項選擇題(本大題共40小題，每小題1分，共40 分)1 外科疾病按病因分類大致可分為 EA 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障D 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙E 創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙2 下列哪項是高滲性脫水的病因 BA 劇烈嘔吐B 高熱 C.腸梗阻D 大面積燒傷E 消化道痿3 等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是CA 5%葡萄糖液B . 5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D 低分子右旋糖苷E. 5% 碳酸氫鈉4 低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是 BA心動過速B乏力、軟癱C舒張期停搏D 腹脹、嘔吐 E.心電圖T 波低平5 代

2、謝性酸中毒病人的呼吸變化是 CA 淺而快 B 淺而慢C.深而快D 深而慢E.不規(guī)則6低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀DA.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失 B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志淡漠或嗜睡D. 心動過緩E.心律不齊，血壓下降7. 病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓13.3/11.3千帕(100/85 mmHg)，應考慮BA.休克B.休克早期 C.休克期D.休克晚期E.以上都不是8. 休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是AA.加快輸液B.應用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強心劑E.血管擴張劑9. 全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是 CA.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌

3、物D.對抗局麻藥毒性E.抑制交感神經(jīng)興奮.10. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應采取的主要措施為：AA、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、側臥位11. 以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任EA.管理器械臺的傳遞器械B.協(xié)助手術人員穿衣C.手術結束后整理手術臺和清洗 器械 D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套E.手術開始和結束前，清點器械、敷 料、縫針和縫線12. 女性，52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出， 不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是 DA傷口感染B切口縫合技術欠佳C傷口完全裂開D傷口部分裂開E以上都不是13. 王先生，55歲，

4、全麻術后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題 BA呼吸道被痰堵塞B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來E以上都不是14. 手術區(qū)皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的DA.顱腦手術，剃去全部頭發(fā)及項部毛發(fā)B.頸部手術、自唇下至乳頭連線，兩側到斜方肌前緣C.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側到腋后線D.下腹部手術：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側及外陰部，兩側到腋后線E.備皮范圍包括切 口上、下各超過20厘米的整段肢體15. 手術后臥位，下列哪一項是錯誤的 EA.全麻術后未醒的病人，應去枕平臥，頭向一側B.頸、胸、腹術后，一般取30 45°半臥位，膝關節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術一般平

5、臥硬板 床 E.顱腦手術取平臥位16. 關于休克的病情觀察，下列哪項不正確 ？DA精神狀態(tài)反映腦灌流情況 B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況 C血壓、脈 壓反映血管痙攣程度 D尿量：成人在15ml/ h以上說明組織血液灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為 0.49 1.18kPa(5-12cmH2O)17 .鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應下垂的長度應為：CA、4 15cm B、230cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18. 鋪好的備用的無菌桌的有效期為：AA、 <6h B、 <4hC、 <12hD、 <24 E、 1 周19. 導致傷口發(fā)生破傷風感

6、染的因素應除外：AA、傷口深、窄 B、傷口內(nèi)壞死組織多 C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛20. 某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應特別注意DA.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志21. 燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的 DA.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面 C.預防休克D.強酸燒傷，應用強堿 中和之E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應及時作氣管切開22. 傷口包扎目的不包括：CA、保護傷口 B、減少污染 C、促進血液循環(huán)D、固定敷料 E、有助止血23. 傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是：AA

7、、立即還納入腹腔 B、立即以無菌敷料覆蓋 C、立即用相對清潔是敷料覆蓋D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋 E、初步包扎傷口后，迅速轉送24. 發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容：AA 注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生B 觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C 觀 察體溫變化，防止體溫過高或過低 D .觀察神志，防止意識的改變 E.觀察輸 液量，防止休克的發(fā)生25. 對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤DA.保持皮膚清潔，干燥 B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒， 預防感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦26. 癌腫TNM分期法中，M代表EA.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼

8、發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結轉移E.遠處轉移27. 某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為CA.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管 D.甲狀腺危象E.以上都不是28. 乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓 迫，其目的是AA.減少皮下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側肢體血運改善D.主要為了止血E.減少患側上肢水腫29. 腹外疝最重要的發(fā)病原因DA慢性咳嗽B 長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損 E經(jīng)常從 事導致腹內(nèi)壓增高的工作30. 疝修補術后不正確的是EA注意保

9、暖，避免受涼 B 術后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微曲 C.術后不 宜過早下床活動D .注意觀察有無傷口滲血E.血壓平穩(wěn)后改半臥位31. 診斷腹腔內(nèi)實質性臟器損傷的主要依據(jù)是EA.腹肌緊張B .膈下游離氣體C.板狀腹D .腹腔穿刺抽出混濁液體E.腹腔 穿刺抽出不凝血32. 某男，17歲，右側腹股溝斜疝，嵌頓2小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是CA.選用非手術方法，佩帶疝帶B.擇期手術治療C.試行手法還納D.不可還納，應緊急手術E.經(jīng)上處理都不對33. 燒傷有嚴重程度主要取決于：CA致傷因素B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷34. 急性腹

10、膜炎最主要的癥狀是CA.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.持續(xù)性腹痛D.腹脹 E.腹瀉35. 對實質性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是EA.全力搶救休克B.立即手術C.先搶救休克，待休克好轉后再行手術D.先搶救休克，如休克無好轉時再手術E.搶救休克的同時進行手術36. 成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏U式），術后第4天，突然 右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞 12X109/ L,中 性82% ,最可能的診斷是AA.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側空腸段梗阻37. 乳癌早期的臨床表現(xiàn)為BA乳頭內(nèi)陷B 無痛單發(fā)腫塊C.乳房腫脹D桔皮樣

11、38用胃腸減壓時若胃管堵塞應 DA、重新置管B、加壓吸引C、停止減壓吸引D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓39. 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是CA.惡心、曖氣，食欲減退B.上腹部悶脹感C.嘔吐D.鹼中毒癥狀E.上腹部疼痛40. 下列有關感染的說法中哪項是錯誤的 BA、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥 B、癰是多數(shù)散在的不相關 聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變 D、急性蜂窩織炎是皮下結締 組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1 頭面頸部手

12、術后天拆線。2燒傷病人創(chuàng)面護理，采取暴露療法時，病室內(nèi)適宜的溫度為0C,濕度為。3.大面積燒傷病人的病程大致可分為、 、，最后換三期。4.換藥的順序先換，再換5.胃大部切除術后病常見的并發(fā)癥是、6.甲亢術后最嚴重的并發(fā)癥是，預防關鍵在于使病人基礎代謝率降至以卜再手術。7 膿腫一旦診斷應及時。8. 手術區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少cm以內(nèi)的皮膚。9. 呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開。10. 腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1. 應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？2. 甲狀腺切除術后病人突然出

13、現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時可能出現(xiàn)的原因有哪些？應如何處理？3. 簡述損傷現(xiàn)場急救護措施。4 簡述化療病人的護理要點。四、病例分析（共12分）男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅 速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38C, P108次/分，R30次/分, Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式 呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+ ），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問：1、最可能的診斷是什么？2、治療原則是什么？3、如何護理？答案單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分

14、）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分） 請在每小題的空格中填上 正確答案。錯填、不填均無分1. 4-52. 28-32703. 急性滲出期、急性感染期、修復期4. 清潔傷口、污染傷口、感染傷口5. 吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或痿、術后梗阻、傾倒綜 合征6. 甲狀腺危象，做好術前準備，20%7. 切開引流8. 20 9 氣管切開

15、包和無菌手套10.股疝三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）1. 觀察休克病人的病情：神志；血壓；脈搏；尿量；皮膚黏膜顏色和溫度；口渴情況；周圍循環(huán)情況等幾方面。2. 出血喉頭水腫氣管塌陷痰液阻塞雙側喉返神經(jīng)損傷護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生，必 要時吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術。3. 迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；保護創(chuàng) 面，迅速隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；預防休 克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進行處理；保持呼吸 道通暢，必要時行氣管切開；嚴格掌握轉運時機，轉運時注意病人安全。4. 化學療法護理1）用藥前查血象、肝腎功能2）配藥后短時間內(nèi)應用3）保護靜脈（從遠端開始）4）用過注射物品浸水中5）防治并發(fā)癥 防組織壞死（勿漏出血管外）骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC 3 X 109/L J血小板80X 109；）暫停放療 胃腸道反應（輕一止吐藥 重一停藥） 毛發(fā)脫落（預防冰帽降溫） 肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液） 免疫下降（