超聲診斷學(xué)部分試題集與答案

1、一、單項選擇題1.超聲波是指頻率超過( )以上的一種機(jī)械波。A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz2.超聲的三個基本物理量之間的相關(guān)關(guān)系可表達(dá)為如下哪種公式：A，=cf B，f=c C，=c/f D,f=c3.現(xiàn)在臨床使用的超聲診斷主要利用超聲的什么物理原理?A,散射B,折射C,繞射D,反射4.下列關(guān)于超聲的分辨力敘述正確的是:A,超聲的分辨力主要與超聲的頻率有關(guān)。B，縱向分辨力是指與超聲垂直的平面上兩個障礙物能被分辨的最小間距。C，超聲的分辨力越高，超聲在人體中的傳播距離越遠(yuǎn)。D，為提高超聲的橫向分辨力，不可以通過聲學(xué)聚焦的方法實(shí)現(xiàn)。5.下列不屬于彩色

2、多普勒技術(shù)的是：多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，頻譜多普勒 D，多普勒速度能量圖6.超聲換能器的作用是：A,將動能轉(zhuǎn)化為勢能 B，將勢能轉(zhuǎn)化為動能C，將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為電能 D，將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能.7.人體組織中的反射回聲強(qiáng)度可以分為哪幾個等級？A，高回聲 B，等回聲 C，無回聲 D，弱回聲8.下列哪種不屬于超聲偽像？A 混響偽像 B，密度偽像 C，鏡面?zhèn)蜗?D，折射偽像9.下列不屬于超聲成像設(shè)備主要組成的是：A 主機(jī) B，超聲換能器 C，視頻圖象記錄儀 D，視頻圖象顯示儀10.下列不是彩色多普勒成像的顯示方式的是：A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，運(yùn)動型二、多項選擇題1、層流頻譜特征

3、、速度梯度大、頻譜與基線間有空窗、速度梯度小頻譜窄、包絡(luò)毛刺多普勒聲粗糙刺耳、包絡(luò)光滑多普勒聲平滑有樂感2、發(fā)生多普勒效應(yīng)必須具備的基本條件、有聲源與接收體、沒有回聲或回聲太弱、聲源與接收體產(chǎn)生相對運(yùn)動、有強(qiáng)的反射源與散射源、聲源與接收體兩者處于靜止?fàn)顟B(tài)3、從多普勒頻譜圖上能了解到血流的參數(shù)是：A、血流性質(zhì) B、時相 C、方向 D、速度4、聲學(xué)造影劑須符合下列哪些項的要求：A、微泡小，能安全穩(wěn)定通過肺循環(huán) B、可進(jìn)入心肌或全身血池 C、無毒副作用 D、能停留相對較長時間5、用于檢查血流速度參數(shù)的多普勒技術(shù)是、二次諧波成像、多普勒血流成像、連續(xù)波多普勒、脈沖波多普勒、多普勒組織成像6、連續(xù)波多普

4、勒的技術(shù)特點(diǎn)是、出現(xiàn)信號混迭、間歇發(fā)射超聲、選擇接收不同深度的回聲、不間斷發(fā)射超聲、檢測高速血流7、增大脈沖波多普勒檢查測深度的錯誤方法是、提高發(fā)射超聲脈沖重復(fù)頻率、增大超聲入射角、提高超聲頻率、降低發(fā)射超聲脈沖重復(fù)頻率、降低超聲頻率8、彩色多普勒的用途是、檢出血流、判斷血流方向、鑒別管道性質(zhì)、測量血管體積、測量峰值流速9、右心超聲造影的主要用途是、大血管間左向右分流、心腔與大血管間的左向右分流、右心瓣口的反流、識別心腔解剖結(jié)構(gòu)、心腔右向左分流10、用彩色多普勒怎么樣區(qū)別動脈與靜脈血流、動脈血流信號呈閃動顯現(xiàn)、收縮期動脈血流信號強(qiáng)度最高、靜脈血流信號可持續(xù)出現(xiàn)、舒張期動脈可無血流信號、呼吸可影

5、響靜脈血流速度三 名詞解釋1、多普勒效應(yīng)答：當(dāng)聲源與聲接收器之間有相對運(yùn)動時，接收器所接收到的聲波的頻率就會發(fā)生改變，這種物理現(xiàn)象為多普勒效應(yīng)。2、超聲波答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動次數(shù)（頻率）甚高，超出了人耳聽覺的上限（20000Hz），人們將這種聽不見的聲波叫做超聲波。3、側(cè)向分辨力答：側(cè)向分辨力是指垂直于超聲束軸線平面上與線陣探頭軸方向一致的軸線上，能分辨相鄰兩點(diǎn)（兩個病灶）間的最小距離。4、軸向分辨力答：軸向分辨力是指在超聲束軸線上，能分辨兩點(diǎn)（兩個病灶）間的最小縱深距離。5、B 型診斷法答：B型診斷法即輝度調(diào)制型。本法以不同輝度的光點(diǎn)表示反射訊號的強(qiáng)弱，反射強(qiáng)則亮，反射弱則暗

6、，稱為灰階成象。當(dāng)成象速度達(dá)到每秒2430 幅時，則能顯示臟器的活動狀態(tài)，稱為實(shí)時顯像。B 型診斷法就是根據(jù)一系列人體切面聲像圖進(jìn)行診斷。高灰階的B 型掃描儀，可清晰顯示軟組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)，為當(dāng)前其他影像診斷方法所不能比擬，是目前臨床使用最為廣泛的超聲診斷法。四簡答題1、什么是超聲波？它與一般聲波有什么不同？答：超聲是聲波的一種。但其每秒的振動次數(shù)（頻率）甚高，超出了人耳聽覺的上限（20000Hz），人們將這種聽不見的聲波叫做超聲波。超聲和可聞聲本質(zhì)上是一致的，它們的共同點(diǎn)都是一種機(jī)械振動，通常以縱波的方式在彈性介質(zhì)內(nèi)會傳播，是一種能量的傳播形式，其不同點(diǎn)是超聲頻率高，波長短，在一定距離內(nèi)沿直線

7、傳播具有良好的束射性和方向性。2、什么是超聲換能器？答：超聲換能器是將一種物理能量變?yōu)榱硪环N物理能量的器件。凡能將其它物理能量轉(zhuǎn)變?yōu)槌暷芰康钠骷鶠閾Q能器。超聲診斷儀的探頭里安裝著具有壓電效應(yīng)性質(zhì)的晶體片。能將電能轉(zhuǎn)變?yōu)槁暷?，又能將聲能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔堋Ｍ瓿晌锢砟芰康霓D(zhuǎn)變。所以，又將探頭為換能器。醫(yī)用超聲診斷儀探頭有多種形式，但其基本結(jié)構(gòu)一致。還可根據(jù)需要制成使用功能不同，超聲頻率不一的各種各樣的探頭。3、何謂超聲儀的靈敏度？答：超聲儀表的靈敏度是指在某一具體條件下能夠探測出界面聲阻抗改變甚小的界面也能發(fā)生反射，靈敏度低需要界面的聲阻抗差較大才能有回聲。靈敏度與許多因素有關(guān)，就超聲儀而言，“輸出”

8、越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，則靈敏度越高，反之則靈敏度就低。在探測過程中，應(yīng)根據(jù)臟器的不同和病灶的聲學(xué)性質(zhì)不同，不斷地調(diào)整靈敏度，才能取得理想的切面圖，有利于不同病變的鑒別。4、獲得最佳超聲信息的基本條件有哪些？答：根據(jù)超聲波的物理特性及超聲診斷的基本原理，在超聲診斷中，欲獲得最佳的超聲信息，必須具備以下三個基本條件。（1）被檢測的組織結(jié)構(gòu)與周圍介質(zhì)的密度不同，兩者聲阻抗的差異至少要在0.1%以上，才有可能引起反射。（2）超聲波在介質(zhì)中傳播時，如遇直徑小于該超聲波波長1/2 的小物體， 超聲波可以繞射而過，無回聲探及。理論上能產(chǎn)生反射而被探及的物體最小直徑是超聲波波長的1/2。因此

9、，欲探得較小的界面，則需要使用波長較短，也就是頻率較高的換能器。（3）在超聲檢查中，除了多普勒檢查外，超聲的入射波必須盡量與被檢測的界面垂直，才能使反射波最大限度地回到換能器，接收到最強(qiáng)的回聲訊號，從而獲得最佳的超聲信息。5、超聲檢查的主要用途有哪些？答：超聲檢查的主要用途有：（1）檢測實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)、邊界及臟器內(nèi)部回聲。超聲檢查可以測定肝臟、腎臟、脾臟、胰腺、子宮及卵巢等實(shí)質(zhì)性臟器的各徑線值；了解其外形特征；邊緣和邊界的光滑和清晰程度；內(nèi)部支持結(jié)構(gòu)和管道結(jié)構(gòu)情況（如肝臟內(nèi)門靜脈的行徑、內(nèi)徑大小及管腔內(nèi)容物）；根據(jù)臟器內(nèi)部回聲所示光點(diǎn)的密度、粗細(xì)、亮度及分布均勻度等特征，發(fā)現(xiàn)各種類型的

10、病變。（2）檢測某些囊性器官（如膽囊、膽道、膀胱及胃等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。（3）檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動力學(xué)狀態(tài)，包括對各種先天性和后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷。（4）檢測臟器內(nèi)各種局灶性病變的物理特性。根據(jù)局灶性病變的聲學(xué)分型，鑒別局灶性病變是實(shí)質(zhì)性、囊性，還是囊實(shí)混合性；部分還可以鑒別良、惡性。（5）檢測積液（如胸腔積液、腹腔積液、心包積液、膽囊積液、腎盂積液及膿腫等）的存在與否，以及對積液量的多少作出初步估計。（6）對各種病變?nèi)缂毙砸认傺?、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤、肌腺瘤等經(jīng)治療后進(jìn)行動態(tài)隨訪。（7）引導(dǎo)穿刺、活檢及導(dǎo)管插入，即所謂介入性超聲的應(yīng)用

11、。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，作針吸細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)活檢，或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療。超聲心動圖學(xué)試題一、單項選擇題1.超聲心動圖對下列哪種疾病有特征性診斷價值？A、冠心病 B、心肌病 C、動脈導(dǎo)管未閉 D、高血壓心臟2. 超聲心動圖對下列哪種疾病有支持性診斷價值？A、房間隔缺損 B、心包積液 C、風(fēng)濕性瓣膜病 D、高血壓心臟3.二尖瓣狹窄的超聲心動圖特征：A 、M 型二尖瓣呈“城墻樣”改變 B、瓣口呈“魚嘴樣”C 、二尖瓣口流速明顯增快D、以上都是4.正常胸骨旁左室長軸切面不可探及心臟的解剖結(jié)構(gòu)是：A、左房 B、左室 C、右房 D、右室5. 測量二尖瓣口血流頻譜的較理想切面是：A、左室長軸切面 B

12、、二尖瓣水平左室短軸切面 C、心尖四腔心切面 D、主動脈根部短軸切面6.房間隔缺損的超聲心動圖特征：A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房間隔回聲中斷 D、可顯示左向右紅色穿隔血流7.法樂氏四聯(lián)征沒有下列哪種特征性改變？A、左心室肥厚 B、間隔缺損室 C、肺動脈口狹窄 D、主動脈騎跨8.下列哪種檢查方法是診斷心包積液的首選方法？A、心動圖、 B、心電圖 C、胸部X線 D、CT9. 不會出現(xiàn)肺動脈_高壓的心臟病是：A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、肺動脈口狹窄 D、二尖瓣狹窄10. 室間隔缺損最多見的部位為：A、漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下 D、肌部三、名詞解釋1、SAM現(xiàn)象答：收縮期二尖

13、瓣前葉異常向前運(yùn)動的現(xiàn)象稱為SAM現(xiàn)象。2、射血分?jǐn)?shù)答：左心室射血分?jǐn)?shù)指左心室每搏量占左心室舒張末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前左心室功能的指標(biāo)評價心功能的重要指標(biāo)，正常值為5080。3、法樂四聯(lián)征答：主要包括室間隔缺損、肺動脈口狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。肺動脈狹窄和室間隔缺損是基本的病理解剖改變，右室肥厚及主動脈騎跨是肺動脈狹窄和室間隔缺損的結(jié)果。4、心包填塞答：心包填塞是一組由于大量心包積液尤其是快速增加的積液導(dǎo)致的靜脈壓增高、心博量減少的臨床綜合征。5、三尖瓣下移畸形答：三尖瓣下移畸形是一種三尖瓣葉未附著于正常三尖瓣環(huán)位置的先天性心臟畸形。多數(shù)為后葉和隔葉的下移，下移的瓣葉

14、附著于房室環(huán)以下的室間隔和右室壁上。三尖瓣前葉較長，似“篷帆狀”，與下移的隔葉和后葉形成流入口，這樣，三尖瓣環(huán)至三尖瓣口形成房化右室，與固有心房形成功能右房，功能右房擴(kuò)大。四、簡答題1、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？答：(1) M型超聲心動圖：左心房擴(kuò)大，二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，EF斜率下降，二尖瓣開放幅度降低，前后葉同向運(yùn)動。瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)。（2）二維超聲心動圖：舒張期二尖瓣前葉呈圓頂狀改變，瓣葉基底段的活動度較瓣緣大。二尖瓣后葉僵硬，舒張期活動明顯受限，二尖瓣水平短軸切面見“魚嘴狀”瓣口，表示交界處粘連，瓣口面積縮小。（3）普勒超聲心動圖：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度與二尖瓣

15、口面積成正比，正常人經(jīng)二尖瓣口峰值流速不超過1.2m/s，在二尖瓣狹窄時，可達(dá)2m/s以上。2、主動脈瓣狹窄與主動脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)有哪些？答：主動脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)：(1) M 型超聲心動圖主動脈瓣回聲增強(qiáng)，瓣葉增厚，開放受限，開放幅度減小，室間隔和左室后壁厚度增加。(2) 二維超聲心動圖主動脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，活動受限。升主動脈狹窄后擴(kuò)張。(3) 頻譜多普勒通過主動脈瓣的血流速度加快，峰值流速超過2m/s，在心尖五腔切面取樣時表現(xiàn)為收縮期負(fù)向高速湍流頻譜。(4) 彩色多普勒血流顯像見收縮期經(jīng)主動脈瓣口呈噴泉狀、射向主動脈的藍(lán)色為主的五彩鑲嵌血流。主動脈關(guān)閉不全的超聲表現(xiàn)：(1) 彩色多普

16、勒超聲心動圖在胸骨旁左室長軸和心尖五腔切面，可清晰顯示舒張期經(jīng)主動脈瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超聲探頭，故大多數(shù)以紅色為主。輕度返流時，返流束剛達(dá)主動脈瓣下，呈窄帶狀。重度返流時，返流束呈噴泉狀，占據(jù)大部分左室流出道。(2) 頻譜多普勒超聲心動圖將脈沖多普勒取樣容積置于主動脈瓣下或連續(xù)多普勒取樣線通過主動脈瓣時，可探及舒張期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超過3.5m/s。3、房間隔缺損的超聲診斷要點(diǎn)有哪些？答：（1）二維和M 型超聲心動圖：右房、右室內(nèi)徑增大，室間隔和左室后壁呈同向運(yùn)動，房間隔回聲中斷，斷端回聲增強(qiáng)，肺動脈增寬。診斷房間隔缺損宜采用劍下四腔、胸

17、骨旁四_腔及大動脈短軸切面，以避免出現(xiàn)房間隔回聲失落的偽像。（2）頻譜多普勒：將脈沖多普勒取樣容積置于房間隔缺損處，記錄到從收縮中期開始、持續(xù)整個舒張期的左向右分流，分流速度可達(dá)40cm/s以上。（3）彩色多普勒血流顯像房水平左向右分流時，彩色多普勒可顯示紅色血流穿過房間隔缺損，從左房伸入到右房，直達(dá)三尖瓣口。分流束的寬度取決于房間隔缺損的大小。缺損大，分流束寬；缺損小，分流束窄。4、簡述超聲心動圖的臨床價值答：超聲心動圖的臨床價值有：(1) 特征性診斷指某些心臟疾病在超聲圖像上的特征性改變，如風(fēng)濕性瓣膜病、先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。(2) 支持性診斷超聲心動圖表現(xiàn)

18、特異性不強(qiáng)，但可支持或符合臨床診斷，如高血壓性心臟病、擴(kuò)張性心肌病。(3) 排除性診斷無臨床診斷應(yīng)表現(xiàn)的超聲心動圖改變。(4) 功能性診斷估計心臟收縮功能、舒張功能。(5) 定量診斷測定心肌梗死的范圍、瓣口面積等。(6) 癥候群診斷僅發(fā)現(xiàn)某些非特異性改變，如單純左室大、右室大但未能檢測到病因。5、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？答：(1) 室壁瘤由于梗塞區(qū)心肌變薄，心室內(nèi)壓力使其逐漸向外膨出所致。表現(xiàn)為局部膨出處變薄，回聲增強(qiáng)，收縮功能消失，室壁瘤與心室壁有連續(xù)性。（2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌壞死穿孔后，局部心包和血栓等物質(zhì)包裹血液形成的一個與左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁與心室壁無延續(xù)性，分

19、界清楚。(3) 室間隔穿孔可見室間隔肌部回聲連續(xù)中斷。(4) 乳頭肌斷裂表現(xiàn)為二尖瓣瓣尖部可進(jìn)入左心房，二尖瓣葉呈連枷樣運(yùn)動，前后葉不能對合。(5) 心室內(nèi)血栓形成血栓以心尖部最常見，可見左心室腔內(nèi)出現(xiàn)反射光團(tuán)，有明顯的血栓邊緣，血栓附著處的室壁常有矛盾運(yùn)動。消化系統(tǒng)超聲試題一、單項選擇題1.充血性脾腫大，最常見的原因是：A、肝硬化 B、結(jié)核 C、白血病 D、敗血癥2.膽總管擴(kuò)張，內(nèi)見等號樣高回聲，并可見蠕動，考慮病因是：A、結(jié)石 B、膽管炎 C、膽道蛔蟲 D、膽管癌3.膽囊壁上見數(shù)個0.4cm0.5cm 高回聲團(tuán)附著，改變體位不移動，不伴聲影，考慮是：A、結(jié)石 B、息肉 C、腺瘤 D、膽囊癌

20、4.膽囊內(nèi)見強(qiáng)回聲團(tuán)，伴聲影，改變體位迅速移動，考慮是：A、結(jié)石 B、膽泥 C、膽道蛔蟲 D、息肉5.患者上腹痛，B 超發(fā)現(xiàn)胰腺增大，回聲減低，并且腹腔內(nèi)可見積液，考慮：A、胰頭癌 B、急性胰腺炎 C、慢性胰腺炎 D、胰腺囊腫6.患者有慢性肝炎病史，B 超發(fā)現(xiàn)肝臟體積稍增大，光點(diǎn)增粗增強(qiáng)，門靜脈增寬，脾臟增大，首先要考慮：A、肝硬化 B、有脂肪肝 C、血吸蟲肝 D、肝囊腫7.患者無任何不適，B 超體檢時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一稍低回聲團(tuán)，界清，邊緣呈細(xì)線狀高回聲，內(nèi)部呈篩狀，最可能的診斷是：A、血管瘤 B、肝癌 C、肝膿腫 D、肝囊腫8.脾門處見低回聲小結(jié)節(jié)，與脾臟相連，回聲相似，考慮是：A、淋巴結(jié) B、

21、胰腺尾部 C、血管瘤 D、副脾9.患者女，39 歲，右上腹痛，Murphy氏征陽性，B超測膽囊大小為9.9cmX4.2cm，壁厚0.7cm，呈雙邊狀，考慮：A、膽囊結(jié)石 B、急性膽囊炎 C、慢性膽囊炎 D、膽囊積膿10.患者男，59 歲，皮膚鞏膜黃染，右上腹痛， B超發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，內(nèi)見數(shù)個強(qiáng)回聲團(tuán)，伴聲影，改變體位未見移動，考慮：A、膽總管結(jié)石 B、化膿性膽管炎 C、膽管癌 D、胰頭癌壓迫膽總管二、多項選擇題1.下述屬于正常超聲測值的是：A、肝右肋下斜徑158CM B、膽總管內(nèi)徑5MM C、脾臟厚徑32MM D、胰體厚徑30mm2.膽囊內(nèi)結(jié)石常見假陽性有、十二指腸內(nèi)氣體回聲、多重反射、膽囊內(nèi)

22、積氣、膽囊內(nèi)沉渣、膽囊癌3.進(jìn)入或離開肝臟且充滿液體的結(jié)構(gòu)包括：、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)動脈；、肝動脈；、膽總管；、腹腔動脈；、門靜脈4.肝硬化的超聲診斷下列哪幾項是正確的：A、早期肝縮小 B、中、重度肝硬化常伴有腹水 C、肝包膜不光滑 D、晚期肝增大 E、脾臟可有腫大5.下列有關(guān)多囊肝的敘述哪些是錯誤的：A、為先天性病變 B、不會伴有多囊腎 C、無家族史 D、可治愈 E、囊腫間為正常肝臟組織回聲6.肝硬化失代償期膽囊壁水腫呈雙層表現(xiàn)，主要原因是：A、膽囊壁靜脈回流受阻 B、低蛋白血癥 C、大量腹水 D、膽囊壁淋巴引流受阻7.右季肋區(qū)腫塊可能是：A、擴(kuò)張的膽囊 B、腫大的肝臟 C、右腎上腺腫塊 D、右腎上極

23、腫塊 E、輕度脾臟腫大8.下列除哪幾項外，均可出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而沒有肝外膽管擴(kuò)張：A、肝左右管匯合處腫瘤 B、肝門淋巴結(jié)腫大 C、胰腺癌 D、壺腹部癌 E、肝內(nèi)膽管癌9.慢性胰腺炎超聲診斷要點(diǎn)：A、胰腺大小正?；蛏栽龃?B、內(nèi)部回聲多數(shù)增強(qiáng)，分布不均，呈條狀或帶狀 C、可有假性囊腫形成 D、主胰管可擴(kuò)張、扭曲 E、可有胰管結(jié)石10.胰腺癌的間接征象包括：A、十二指腸曲擴(kuò)大 B、肝內(nèi)膽管 C、胰管擴(kuò)張 D、膽總管擴(kuò)張 E、肝臟受壓移位三、名詞解釋1.WES征答：膽囊充滿結(jié)石：膽囊的液性暗區(qū)消失，在膽囊窩內(nèi)可見膽囊前壁弧形增強(qiáng)回聲伴聲影；如膽囊炎癥明顯伴有膽囊壁增厚，則表現(xiàn)為弱回聲的膽囊壁包繞結(jié)石

24、的強(qiáng)回聲后方伴有聲影，稱為“囊壁結(jié)石聲影三合征（WES征）”2.超聲莫非氏征陽性答：膽囊炎時將探頭壓迫膽囊體表區(qū)，觸痛加重，即超聲莫非征陽性。3.膽囊雙邊征答：膽囊壁水腫增厚時形成膽囊壁內(nèi)外膜分離成雙邊的征象，多見于化膿性膽囊炎。4.牛眼征答：轉(zhuǎn)移性肝癌的典型表現(xiàn)：腫瘤周邊呈較寬低回聲，中心呈圓形高回聲，即“牛眼征”。5.明亮肝答：脂肪肝時肝臟近場回聲呈較亮的密集增強(qiáng)回聲，稱為明亮肝。四.簡答題1.急性膽囊炎的類型及超聲圖像特征有哪些？答：急性膽囊炎的主要病因為膽汁滯留和細(xì)菌感染。視炎癥輕重分為3 種類型：（1）單純性膽囊炎：膽囊稍大，壁輕度增厚，粘膜充血水腫，膽汁正?；蚵燥@混濁。（2）化膿性

25、膽囊炎：膽囊腫大明顯，壁明顯充血水腫，膽汁混濁或膿性。膽囊周圍組織有炎性滲出或膿腫形成。（3）壞疽性膽囊炎：膽囊輕度腫大，壁壞死穿孔，膽汁外流形成腹腔膿腫。單純性膽囊炎聲像圖表現(xiàn)為：膽囊腫大，囊壁毛糙、增厚，厚度4mm?；撔阅懩已壮晥D像表現(xiàn)為：囊壁增厚明顯，可達(dá)0.51.0cm，常有“雙邊征”改變。膽汁暗區(qū)可清晰顯示多少不一、強(qiáng)弱不等的細(xì)小點(diǎn)狀回聲，常可見到結(jié)石圖像。脂餐試驗可見膽囊無收縮功能。將探頭壓迫膽囊體表區(qū)，觸痛加重，即超聲莫非征（Ultrasonic Murphys sign）陽性。急性膽囊炎穿孔時，可顯示膽囊壁的局部膨出或缺陷，膽囊輪廓模糊不清，膽囊周圍探及局限性積液或囊腔內(nèi)積

26、氣。時間較長后膽囊周圍組織炎癥反應(yīng)與膽囊可形成一邊界模糊的炎性腫塊，呈實(shí)性低或強(qiáng)回聲。2.簡述肝硬化的超聲表現(xiàn)。答：肝硬化的聲像圖特征：肝臟形態(tài)改變：早期肝腫大，隨病情發(fā)展逐漸縮小，肝表面不平整，呈凹凸?fàn)罨蜾忼X狀；肝實(shí)質(zhì)回聲：呈彌漫增強(qiáng)、增粗、分布不均斑點(diǎn)回聲，亦可呈線狀、網(wǎng)隔狀回聲增強(qiáng)及回聲增強(qiáng)結(jié)節(jié)；肝靜脈內(nèi)徑變細(xì)，迂曲狀，失去正常的的自然走向。門靜脈主干擴(kuò)張，內(nèi)徑超過13mm。其擴(kuò)張程度反映門靜脈高壓的程度；脾臟腫大。脾門區(qū)靜脈擴(kuò)張；中、重度肝硬化常伴有腹水、側(cè)枝循環(huán)形成，腹腔內(nèi)探及液性暗區(qū)。由于血漿白蛋白濃度降低，還可有膽囊壁增厚，呈“雙邊”征。3.簡述肝血管瘤超聲聲像特點(diǎn)及超聲鑒別要點(diǎn)

27、答：肝血管瘤超聲聲像特點(diǎn)：直徑小于3cm 的小血管瘤多呈邊界清晰規(guī)整的均質(zhì)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，少數(shù)呈低回聲，但內(nèi)可見弱而稀疏的網(wǎng)隔狀回聲。此類血管瘤內(nèi)部常檢測不到彩色血流信號，無血流頻譜表現(xiàn)，周邊可見小血管經(jīng)過，偶見微弱彩色血流信號。直徑3cm 以上的血管瘤及巨大海綿狀血管瘤呈網(wǎng)格、斑片狀強(qiáng)回聲，其間散在蜂窩狀低回聲，內(nèi)部可檢測到點(diǎn)狀或斑片狀微弱彩色血流信號，周邊可見血管繞行，偶見低速動靜脈血流信號。超聲鑒別要點(diǎn)：肝血管瘤可位于肝臟任何部位，但多靠近肝靜脈旁，加壓檢查時有壓縮性，與肝實(shí)質(zhì)分界清晰，肝實(shí)質(zhì)回聲正常，以此與肝癌鑒別。同時血管瘤多呈強(qiáng)回聲，無鑲嵌征及暈環(huán)征，歷時多年無明顯變化，而小肝癌呈低回

28、聲，周圍有暈環(huán)，隨時間推移明顯發(fā)生變化，周邊可見搏動性動脈血流信號等能將二者區(qū)分開來。4.簡述肝囊腫的一般表現(xiàn)。答：肝囊腫聲像圖特點(diǎn)為肝內(nèi)出現(xiàn)圓形無回聲區(qū)，邊緣光滑，囊壁薄而清晰，后方回聲增強(qiáng)，大囊腫內(nèi)可有分隔光帶，囊腫繼發(fā)感染時可見囊壁增厚、不規(guī)則、囊內(nèi)有浮動的強(qiáng)弱不一點(diǎn)狀回聲。5.簡述急性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)。答：急性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)為：（l）胰腺彌漫性或局限性增大，可失去正常形態(tài)，輪廓不清。（2）內(nèi)回聲減低，呈彌漫分布的弱點(diǎn)狀，間有強(qiáng)弱不均、型態(tài)不整、邊界不清的片狀回聲。嚴(yán)重水腫時呈透聲暗區(qū)，似囊腫聲像圖。（3）多伴胰腺區(qū)胃腸氣體增多，以胰頭區(qū)更甚，使探查更為困難。泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)試題

29、一、單項選擇題1患者，女，30 歲，尿頻、尿急、尿痛一年，聲像圖示右腎輕度腫大，實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，多個大小不等的不規(guī)則液性腔及鈣化灶，部分液性腔相互通連并與擴(kuò)張的腎盂溝通，液性腔及腎盂壁不規(guī)則，右輸尿管全程擴(kuò)張，膀胱壁彌漫性增厚、僵硬，容積明顯縮小，最可能診斷為：A急性腎盂腎炎B腎結(jié)核_C慢性腎盂腎炎D腎積水E腎囊腫2患兒，男性，2歲，因腹部包塊超聲檢查示左上腹巨大實(shí)性腫塊，邊界尚清，回聲不均，見不規(guī)則的透聲區(qū)，與腎臟關(guān)系密切，其上殘存腎臟積水，最可能診斷是：A腎上腺腫瘤B腎癌C腎盂癌D腎母細(xì)胞瘤E腹膜后腫瘤3患者無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3×2cm，基底部較寬，不隨體

30、位移動，首選診斷是：A膀胱結(jié)石B膀胱內(nèi)血凝塊C血管瘤D膀胱癌E膀胱內(nèi)異物4下列關(guān)于前列腺增生的說法不正確的是：A好發(fā)于內(nèi)腺B好發(fā)于外腺C增生的程度與排尿困難不成正比D前列腺增大呈球形E可伴有前列腺結(jié)石5趙某，男30 歲，已婚不育，超聲顯示：左側(cè)陰囊內(nèi)多條管狀結(jié)構(gòu)，CDFI 為靜脈頻譜，管頸大于3mm，它最可能是：A斜疝B附睪炎C陰囊血腫D精索靜脈曲張E睪丸腫瘤6患者男性，32 歲，突發(fā)性左季肋部絞痛4 小時，無發(fā)熱，血像正常。尿常規(guī)：紅細(xì)胞1525 個。超聲檢查見左腎集合系統(tǒng)輕度分離，該側(cè)輸尿管上段約1.0cm，其遠(yuǎn)側(cè)段顯示不清。該病歷不能除外：A 腎癌B急性腎盂腎炎C急性腎小球腎炎D輸尿管結(jié)

31、石、E腎平滑肌脂肪瘤7不會引起腎功能喪失的疾病是：A腎積水B腎結(jié)核C慢性腎炎D多囊腎E單側(cè)腎囊腫8附睪炎在不同階段的聲像圖表現(xiàn)是：A附睪增大B附睪顯示中等回聲C化膿時附睪出現(xiàn)無回聲區(qū)D如有鈣化，后方出現(xiàn)聲影E以上都是9下列哪一項是腎癌的主要轉(zhuǎn)移途徑：A腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B血行轉(zhuǎn)移C腎上腺轉(zhuǎn)移D對側(cè)腎臟轉(zhuǎn)移E全身淋巴轉(zhuǎn)移10有關(guān)單純性腎囊腫聲像圖的描述下列哪項不正確：A位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)常突出于腎表面B囊腫兩側(cè)可出現(xiàn)側(cè)方聲影C囊腫多與腎盂及腎盞相通D一個或多個圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)E合并出血或感染時，囊內(nèi)出現(xiàn)光點(diǎn)回聲二、多項選擇題1腎細(xì)胞癌的描述，正確的是：A分為通明細(xì)胞型、顆粒細(xì)胞

32、型和未分化型三種B可伴有肉眼血尿C23cm直經(jīng)的小腫瘤，有時呈強(qiáng)回聲D彩色多普勒有助于腎癌診斷E不會發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈癌栓2腎細(xì)胞癌典型的聲像圖特征是：A腎內(nèi)圓形、橢圓形占位性病灶，常向腎表面隆起，可伴有腎竇受壓表現(xiàn)；B腎癌小：邊界尚清；腎癌大，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，周邊有低回聲聲暈假包膜聲像；C內(nèi)部回聲呈多樣性；瘤體小，較強(qiáng)回聲。瘤體大，中低回聲。內(nèi)部液化、壞死、出血出現(xiàn)混合回聲；D腎靜脈、下腔靜脈、肝、對側(cè)腎及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象；E腎內(nèi)腫瘤生長很大，形態(tài)不規(guī)則，邊緣整齊的實(shí)性腫塊3慢性腎功能不全失代償期超聲表現(xiàn)，以下正確的是：A雙腎萎縮B雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)、變薄、皮髓質(zhì)界限不清，皮質(zhì)厚度

33、與腎功能呈負(fù)相關(guān)CCDFI：腎動脈呈高速低阻型血流DCDFI：腎動脈呈低速高阻型血流ERI 與腎功能呈正相關(guān)4下述關(guān)于良性前列腺增生的描述正確的是：A前列腺徑線增大，前后徑更顯著B包膜完整、光滑C內(nèi)腺瘤樣增大，外腺萎縮，二者分清晰D常伴有前列腺鈣化灶E可有膀胱排尿障礙5CDFI、PW在陰囊內(nèi)容物檢查中的價值：A可判斷有無血管B可判斷血管走行方向C可測量血流速度高低D可側(cè)PI、RIE可判斷血流是否對稱6睪丸急性炎癥的超聲特點(diǎn)：A睪丸明顯增大，表面光滑B睪丸縮小，表面不光滑C睪丸回聲呈均勻或點(diǎn)狀低回聲D睪丸回聲明顯不均勻，呈增強(qiáng)回聲E CDFI：睪丸內(nèi)血流信號增多，PW：RI<0.57睪丸鞘

34、膜積液分哪幾型:A睪丸鞘膜積液B精索鞘膜積液C交通型鞘膜積液D嬰兒型鞘膜積液E腹股溝鞘膜積液8下列哪些是膀胱腫瘤的特點(diǎn)-A大多表現(xiàn)為膀胱壁上的低回聲團(tuán)塊B好發(fā)于膀胱三角區(qū)C臨床表現(xiàn)為無痛性血尿D以鱗狀上皮細(xì)胞癌居多E以中移行上皮癌居多9下述有關(guān)前列腺炎的描述正確的是：A中年男性常見病B前列腺外形飽滿，體積輕度或中度增大C內(nèi)部回聲減低D CDFI：可見前列腺血供豐富E 對臨近器官組織侵犯10常見的腎先天性發(fā)育異常有：A腎缺如B腎發(fā)育不全C異位腎D腎積水E馬蹄腎三、名詞解釋1旁瓣偽像2馬蹄腎3孤立腎4膿腎5膀胱憩室四、簡答題1正常腎臟聲像圖有哪些特點(diǎn)？2腎臟疾病超聲檢查的適應(yīng)征有哪些？3簡述多囊腎

35、的超聲診斷要點(diǎn)。4B 超診斷膀胱結(jié)石有何臨床意義？其聲象圖有何特點(diǎn)？5簡述前列腺癌的超聲診斷要點(diǎn)。泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)試題參考答案一、單項選擇題1B 2D 3D 4B 5D 6D 7E 8E 9B 10C二、多選題答案1、ABCD 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCDE 5 ABCDE 6、ACE 7、ABCD 8、ABCE9、ABCD 10、ABCE三 名詞解釋1旁瓣偽像答：遇到強(qiáng)回聲反射界面時，旁瓣回聲能產(chǎn)生重影或虛影所致。常出現(xiàn)在液性暗區(qū)中。如在膽囊或膀胱結(jié)石強(qiáng)回聲兩側(cè)呈現(xiàn)的“狗耳樣”或“披紗樣”圖像。2馬蹄腎答：馬蹄腎為較常見的雙腎融合畸形，融合部位多發(fā)生在雙腎下極。雙腎位置比較

36、靠內(nèi)前方，雙腎下極越過中線以實(shí)性組織相連。3孤立腎答：在胚胎時期，一側(cè)面在生腎組織或輸尿管芽因生長的紊亂不能發(fā)育，結(jié)果該側(cè)面腎缺如，對側(cè)只有一個孤立腎，致使對側(cè)面腎增生，體積增大，腎盂亦增大。這類畸形臨床上常無癥狀。4膿腎答：膿腎為腎臟嚴(yán)重化膿性感染，腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，使全腎成為一膿囊，此癥多發(fā)于腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎于腎炎及感染性腎積水病例。5膀胱憩室答：膀胱憩室為盆腔內(nèi)膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有與膀胱連通的開口，在排尿后囊性物體積縮?。凰暮喆痤}1觀察正常腎臟聲像圖有哪些特點(diǎn)？答：正常腎臟輪廓線光整，腎皮質(zhì)部分為低回聲暗區(qū)，有少許暗淡細(xì)小點(diǎn)狀回聲，厚約1.52.5cm。腎錐體顯示底向外，尖向內(nèi)

37、的三角形暗區(qū)，呈放射狀排列，約35 個或78 個不等，內(nèi)部回聲較腎皮質(zhì)更弱，可誤認(rèn)為囊腫。腎的中部為腎髓質(zhì)系統(tǒng)回聲，表現(xiàn)為濃密明亮點(diǎn)狀回聲，由腎盂、腎盞、腎竇組成。約占腎寬徑的1/31/2。腎門區(qū)可見圓形，卵圓形或管狀形態(tài)回聲，為腎靜脈、腎盂回聲。實(shí)時超聲追蹤可區(qū)分腎盂和腎靜脈。腎動脈較細(xì)，一般不容易顯示。2腎臟疾病超聲檢查的適應(yīng)征有哪些？(1)腎發(fā)育異常，如弧立腎、腎不發(fā)育或發(fā)育不全、重復(fù)腎、異位腎、蹄鐵形腎、海綿腎。(2)腎內(nèi)占位病變，腎囊腫、多囊腎，腎膿腫、腎腫瘤、腎周膿腫。(3)腎結(jié)石及積水。(4)腎外傷，腎挫傷、腎破裂、腎內(nèi)及腎周血腫。(5)腎內(nèi)彌漫性病變?nèi)缒I炎、腎盂腎炎。腎萎縮、腎

38、氣腫、腎結(jié)核。3簡述多囊腎的超聲診斷要點(diǎn)。答：多囊腎是一種先天性疾病，多為雙側(cè)性。聲像圖表現(xiàn)為兩腎體積明顯增大，大者可達(dá)正常腎的56 倍，外形極不規(guī)則，失去正常形態(tài)。腎內(nèi)見無數(shù)大小不等囊腫，相互擠壓，聲像圖往往不能顯示囊腫整齊的輪廓，而代以邊界不齊的液性區(qū)。多囊腎的囊腫累及整個腎臟，聲像圖找不到正常的腎實(shí)質(zhì)回聲，集合系統(tǒng)回聲明顯縮小、變形，甚至不能完全顯示。如同時有肝、脾等囊腫存在，可進(jìn)一支持多囊腎的診斷。4B 超診斷膀胱結(jié)石有何臨床意義？其聲象圖有何特點(diǎn)？答：膀胱結(jié)石主要癥狀是：尿頻、尿痛、排尿中斷和膿血尿等。多數(shù)膀胱結(jié)石采用X 線拍片檢查能明確診斷，但對少數(shù)密度低的小結(jié)石，X 線不易發(fā)現(xiàn)。

39、超聲探測對X 線下透光和不透光的結(jié)石均能顯示，可彌補(bǔ)X 線檢查的不足。膀胱結(jié)石聲象圖特點(diǎn)：充盈尿夜的膀胱腔內(nèi)見有增強(qiáng)團(tuán)塊狀回聲伴聲影，可隨體位的改變而移動。膀胱內(nèi)縫線形成的結(jié)石，可呈吊燈狀懸掛在膀胱前壁，體位改變時結(jié)石可呈鐘擺樣移動。5簡述前列腺癌的超聲診斷要點(diǎn)。（1）前列腺不規(guī)則增大，左右不對稱，較大病變可向外突出。（2）被膜回去聲出現(xiàn)間斷或不規(guī)則，不完整，不整齊。內(nèi)部回聲不均，局部出現(xiàn)點(diǎn)狀團(tuán)塊狀回聲或大小不等的低回聲暗區(qū)，后方常有聲衰減。（3）病變多位于外腺，晚期癌腫可向精囊-前列腺周圍和膀膛浸潤。泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)試題一、單項選擇題1患者，女，30 歲，尿頻、尿急、尿痛一年，聲像圖示

40、右腎輕度腫大，實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，多個大小不等的不規(guī)則液性腔及鈣化灶，部分液性腔相互通連并與擴(kuò)張的腎盂溝通，液性腔及腎盂壁不規(guī)則，右輸尿管全程擴(kuò)張，膀胱壁彌漫性增厚、僵硬，容積明顯縮小，最可能診斷為：A急性腎盂腎炎B腎結(jié)核C慢性腎盂腎炎D腎積水E腎囊腫2患兒，男性，2歲，因腹部包塊超聲檢查示左上腹巨大實(shí)性腫塊，邊界尚清，回聲不均，見不規(guī)則的透聲區(qū)，與腎臟關(guān)系密切，其上殘存腎臟積水，最可能診斷是：A腎上腺腫瘤B腎癌C腎盂癌D腎母細(xì)胞瘤E腹膜后腫瘤3患者無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3×2cm，基底部較寬，不隨體位移動，首選診斷是：A膀胱結(jié)石B膀胱內(nèi)血凝塊C血管瘤D膀胱癌E膀胱內(nèi)

41、異物4下列關(guān)于前列腺增生的說法不正確的是：A好發(fā)于內(nèi)腺B好發(fā)于外腺C增生的程度與排尿困難不成正比D前列腺增大呈球形E可伴有前列腺結(jié)石5趙某，男30 歲，已婚不育，超聲顯示：左側(cè)陰囊內(nèi)多條管狀結(jié)構(gòu)，CDFI 為靜脈頻譜，管頸大于3mm，它最可能是：A斜疝B附睪炎C陰囊血腫D精索靜脈曲張E睪丸腫瘤6患者男性，32 歲，突發(fā)性左季肋部絞痛4 小時，無發(fā)熱，血像正常。尿常規(guī)：紅細(xì)胞1525 個。超聲檢查見左腎集合系統(tǒng)輕度分離，該側(cè)輸尿管上段約1.0cm，其遠(yuǎn)側(cè)段顯示不清。該病歷不能除外：A 腎癌B急性腎盂腎炎C急性腎小球腎炎D輸尿管結(jié)石E腎平滑肌脂肪瘤7不會引起腎功能喪失的疾病是：A腎積水B腎結(jié)核C慢

42、性腎炎D多囊腎E單側(cè)腎囊腫8附睪炎在不同階段的聲像圖表現(xiàn)是：A附睪增大B附睪顯示中等回聲C化膿時附睪出現(xiàn)無回聲區(qū)D如有鈣化，后方出現(xiàn)聲影E以上都是9下列哪一項是腎癌的主要轉(zhuǎn)移途徑：A腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B血行轉(zhuǎn)移C腎上腺轉(zhuǎn)移D對側(cè)腎臟轉(zhuǎn)移E全身淋巴轉(zhuǎn)移10有關(guān)單純性腎囊腫聲像圖的描述下列哪項不正確：A位于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)常突出于腎表面B囊腫兩側(cè)可出現(xiàn)側(cè)方聲影C囊腫多與腎盂及腎盞相通D一個或多個圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)E合并出血或感染時，囊內(nèi)出現(xiàn)光點(diǎn)回聲二、多項選擇題1腎細(xì)胞癌的描述，正確的是：A分為通明細(xì)胞型、顆粒細(xì)胞型和未分化型三種B可伴有肉眼血尿C23cm直經(jīng)的小腫瘤，有時呈強(qiáng)回聲D

43、彩色多普勒有助于腎癌診斷E不會發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈癌栓2腎細(xì)胞癌典型的聲像圖特征是：A腎內(nèi)圓形、橢圓形占位性病灶，常向腎表面隆起，可伴有腎竇受壓表現(xiàn)；B腎癌?。哼吔缟星?；腎癌大，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，周邊有低回聲聲暈假包膜聲像；C內(nèi)部回聲呈多樣性；瘤體小，較強(qiáng)回聲。瘤體大，中低回聲。內(nèi)部液化、壞死、出血出現(xiàn)混合回聲；D腎靜脈、下腔靜脈、肝、對側(cè)腎及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象；E腎內(nèi)腫瘤生長很大，形態(tài)不規(guī)則，邊緣整齊的實(shí)性腫塊3慢性腎功能不全失代償期超聲表現(xiàn)，以下正確的B雙腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)、變薄、皮髓質(zhì)界限不清，皮質(zhì)厚度與腎功能呈負(fù)相關(guān)CCDFI：腎動脈呈高速低阻型血流DCDFI：腎動脈呈低速高阻型血流

44、ERI 與腎功能呈正相關(guān)4下述關(guān)于良性前列腺增生的描述正確的是：A前列腺徑線增大，前后徑更顯著B包膜完整、光滑C內(nèi)腺瘤樣增大，外腺萎縮，二者分清晰D常伴有前列腺鈣化灶E可有膀胱排尿障礙5CDFI、PW在陰囊內(nèi)容物檢查中的價值：A可判斷有無血管B可判斷血管走行方向C可測量血流速度高低D可側(cè)PI、RIE可判斷血流是否對稱6睪丸急性炎癥的超聲特點(diǎn)：A睪丸明顯增大，表面光滑B睪丸縮小，表面不光滑C睪丸回聲呈均勻或點(diǎn)狀低回聲D睪丸回聲明顯不均勻，呈增強(qiáng)回聲E CDFI：睪丸內(nèi)血流信號增多，PW：RI<0.57睪丸鞘膜積液分哪幾型:A睪丸鞘膜積液B精索鞘膜積液C交通型鞘膜積液D嬰兒型鞘膜積液E腹股溝

45、鞘膜積液8下列哪些是膀胱腫瘤的特點(diǎn)-A大多表現(xiàn)為膀胱壁上的低回聲團(tuán)塊B好發(fā)于膀胱三角區(qū)C臨床表現(xiàn)為無痛性血尿D以鱗狀上皮細(xì)胞癌居多E以中移行上皮癌居多9下述有關(guān)前列腺炎的描述正確的是：A中年男性常見病是：A雙腎萎縮B前列腺外形飽滿，體積輕度或中度增大C內(nèi)部回聲減低D CDFI：可見前列腺血供豐富E 對臨近器官組織侵犯10常見的腎先天性發(fā)育異常有：A腎缺如B腎發(fā)育不全C異位腎D腎積水E馬蹄腎三、名詞解釋1旁瓣偽像2馬蹄腎3孤立腎4膿腎5膀胱憩室四、簡答題1正常腎臟聲像圖有哪些特點(diǎn)？2腎臟疾病超聲檢查的適應(yīng)征有哪些？3簡述多囊腎的超聲診斷要點(diǎn)。4B 超診斷膀胱結(jié)石有何臨床意義？其聲象圖有何特點(diǎn)？5

46、簡述前列腺癌的超聲診斷要點(diǎn)。泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)試題參考答案一、單項選擇題1B 2D 3D 4B 5D 6D 7E 8E 9B 10C二、多選題答案1、ABCD 2、ABCD 3、ABDE 4、ABCDE 5 ABCDE 6、ACE 7、ABCD 8、ABCE9、ABCD 10、ABCE三 名詞解釋1旁瓣偽像答：遇到強(qiáng)回聲反射界面時，旁瓣回聲能產(chǎn)生重影或虛影所致。常出現(xiàn)在液性暗區(qū)中。如在膽囊或膀胱結(jié)石強(qiáng)回聲兩側(cè)呈現(xiàn)的“狗耳樣”或“披紗樣”圖像。2馬蹄腎答：馬蹄腎為較常見的雙腎融合畸形，融合部位多發(fā)生在雙腎下極。雙腎位置比較靠內(nèi)前方，雙腎下極越過中線以實(shí)性組織相連。3孤立腎答：在胚胎時期，一側(cè)

47、面在生腎組織或輸尿管芽因生長的紊亂不能發(fā)育，結(jié)果該側(cè)面腎缺如，對側(cè)只有一個孤立腎，致使對側(cè)面腎增生，體積增大，腎盂亦增大。這類畸形臨床上常無癥狀。4膿腎答：膿腎為腎臟嚴(yán)重化膿性感染，腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，使全腎成為一膿囊，此癥多發(fā)于腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎于腎炎及感染性腎積水病例。5膀胱憩室答：膀胱憩室為盆腔內(nèi)膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有與膀胱連通的開口，在排尿后囊性物體積縮?。凰暮喆痤}1觀察正常腎臟聲像圖有哪些特點(diǎn)？答：正常腎臟輪廓線光整，腎皮質(zhì)部分為低回聲暗區(qū)，有少許暗淡細(xì)小點(diǎn)狀回聲，厚約1.52.5cm。腎錐體顯示底向外，尖向內(nèi)的三角形暗區(qū)，呈放射狀排列，約35 個或78 個不等，內(nèi)部回聲較腎皮質(zhì)

48、更弱，可誤認(rèn)為囊腫。腎的中部為腎髓質(zhì)系統(tǒng)回聲，表現(xiàn)為濃密明亮點(diǎn)狀回聲，由腎盂、腎盞、腎竇組成。約占腎寬徑的1/31/2。腎門區(qū)可見圓形，卵圓形或管狀形態(tài)回聲，為腎靜脈、腎盂回聲。實(shí)時超聲追蹤可區(qū)分腎盂和腎靜脈。腎動脈較細(xì)，一般不容易顯示。2腎臟疾病超聲檢查的適應(yīng)征有哪些？(1)腎發(fā)育異常，如弧立腎、腎不發(fā)育或發(fā)育不全、重復(fù)腎、異位腎、蹄鐵形腎、海綿腎。(2)腎內(nèi)占位病變，腎囊腫、多囊腎，腎膿腫、腎腫瘤、腎周膿腫。(3)腎結(jié)石及積水。(4)腎外傷，腎挫傷、腎破裂、腎內(nèi)及腎周血腫。(5)腎內(nèi)彌漫性病變?nèi)缒I炎、腎盂腎炎。腎萎縮、腎氣腫、腎結(jié)核。3簡述多囊腎的超聲診斷要點(diǎn)。答：多囊腎是一種先天性疾病，

49、多為雙側(cè)性。聲像圖表現(xiàn)為兩腎體積明顯增大，大者可達(dá)正常腎的56 倍，外形極不規(guī)則，失去正常形態(tài)。腎內(nèi)見無數(shù)大小不等囊腫，相互擠壓，聲像圖往往不能顯示囊腫整齊的輪廓，而代以邊界不齊的液性區(qū)。多囊腎的囊腫累及整個腎臟，聲像圖找不到正常的腎實(shí)質(zhì)回聲，集合系統(tǒng)回聲明顯縮小、變形，甚至不能完全顯示。如同時有肝、脾等囊腫存在，可進(jìn)一支持多囊腎的診斷。4B 超診斷膀胱結(jié)石有何臨床意義？其聲象圖有何特點(diǎn)？答：膀胱結(jié)石主要癥狀是：尿頻、尿痛、排尿中斷和膿血尿等。多數(shù)膀胱結(jié)石采用X 線拍片檢查能明確診斷，但對少數(shù)密度低的小結(jié)石，X 線不易發(fā)現(xiàn)。超聲探測對X 線下透光和不透光的結(jié)石均能顯示，可彌補(bǔ)X 線檢查的不足。

50、膀胱結(jié)石聲象圖特點(diǎn)：充盈尿夜的膀胱腔內(nèi)見有增強(qiáng)團(tuán)塊狀回聲伴聲影，可隨體位的改變而移動。膀胱內(nèi)縫線形成的結(jié)石，可呈吊燈狀懸掛在膀胱前壁，體位改變時結(jié)石可呈鐘擺樣移動。5簡述前列腺癌的超聲診斷要點(diǎn)。（1）前列腺不規(guī)則增大，左右不對稱，較大病變可向外突出。（2）被膜回去聲出現(xiàn)間斷或不規(guī)則，不完整，不整齊。內(nèi)部回聲不均，局部出現(xiàn)點(diǎn)狀團(tuán)塊狀回聲或大小不等的低回聲暗區(qū)，后方常有聲衰減。（3）病變多位于外腺，晚期癌腫可向精囊-前列腺周圍和膀膛浸潤。婦產(chǎn)科超聲試題一、單項選擇題1、婦科超聲不能了解：子宮卵巢的位置、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及以周鄰的關(guān)系判斷盆腔是否有腫塊判斷腫塊物理性質(zhì)及內(nèi)部細(xì)節(jié)判斷腫塊病理性質(zhì)；2、女

51、性，17 歲，下腹周期性隱痛4 年，無月經(jīng)，超聲見盆腔中部內(nèi)一個“葫蘆形”囊性包塊，大小約7cm×4cm, 邊界清，內(nèi)見密集弱回聲光點(diǎn)，根據(jù)以上病史及超聲所見，首先考慮盆腔包塊為：A處女膜閉縮B 巧克力囊腫；C 盆腔膿腫D子宮肌瘤。3、下列關(guān)于葡萄胎聲像圖表現(xiàn)，錯誤的是A 25%-60伴黃素囊腫B 子宮大于孕期C 蜂窩狀聲像圖是特異性超聲表現(xiàn)D 需與過期流產(chǎn)鑒別E 所有葡萄胎均可診斷為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病4、子宮動脈發(fā)自哪條動脈A腹主動脈B左腎動脈C骼總動脈D骼外動脈E骼內(nèi)動脈5、下列子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)，錯誤的是A 子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起B(yǎng) 肌瘤一般呈圓形低回聲區(qū)C 子宮內(nèi)膜移位與變形

52、D宮頸內(nèi)見無回聲液性暗區(qū)E 膀朧產(chǎn)生壓跡與變形6、絕經(jīng)后婦女超聲測量子宮內(nèi)膜厚度正常值是A子宮內(nèi)膜呈線狀或厚度4mmB 子宮內(nèi)膜厚度6mmC 子宮內(nèi)膜厚度8mmD子宮內(nèi)膜厚度10mmE 子宮內(nèi)膜厚度12mm7、異位妊娠中，輸卵管妊娠發(fā)生的百分率是多少A30%B50%C70%D80%E95%8、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的描述，下列哪一項是錯誤的A患者多為老年婦女B臨床表現(xiàn)有絕經(jīng)期后出血、陰道排液C 聲像圖可見宮腔積液D 聲像圖表現(xiàn)可與子宮肌瘤變性類似E 常合并卵巢囊腫9下列哪一項不是子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)A子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起B(yǎng) 肌瘤結(jié)節(jié)一般呈圓形低回聲區(qū)C 子宮內(nèi)膜移位與變形D 宮腔內(nèi)見無回聲區(qū)E 膀胱

53、產(chǎn)生壓跡與變形10、下列哪一項臨床或聲像圖表現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無關(guān)A 原發(fā)性閉經(jīng)B 不孕C 習(xí)慣性流產(chǎn)D 難產(chǎn)E 子宮內(nèi)膜增厚二、多項選擇題1下列哪些疾病會出現(xiàn)子宮增大：A 子宮肌腺瘤B 先天性子宮畸形C 原發(fā)閉經(jīng)D子宮肌瘤E 子宮肉瘤2下列哪幾項符合子宮肌瘤變性A肌瘤囊性變B肌瘤纖維成分為主C 玻璃樣變D肌瘤鈣化E 肌瘤紅色樣變3下列關(guān)于子宮內(nèi)膜癌彩色多普勒超聲表現(xiàn)，正確的是A 腫瘤內(nèi)部可見較豐富血流B 腫瘤血管RI小于0.5C 腫瘤血管RI大于0.8D腫瘤周邊可見豐富血流E 腫瘤血管RI對鑒別診斷有幫助4下列表述與多囊卵巢相關(guān)的是A 庫興氏綜合征B 月經(jīng)稀發(fā)C 不排卵D多毛及肥胖E 盆腔炎5下列有關(guān)過期妊娠聲像圖表現(xiàn)的描述，正確的是A羊水過少B 巨大兒C 過熟兒（老樣兒）D胎盤老化E羊水過多6關(guān)于胎盤早剝的臨床和超聲表現(xiàn)，下列哪幾項是正確的A 主要病理變化系底蛻膜出血，形成血腫B 主要癥狀是妊娠晚期陰道出血C 可導(dǎo)致