輸尿管結(jié)石的護(hù)理1

1、輸尿管結(jié)石的護(hù)理輸尿管結(jié)石的護(hù)理中山二院泌尿外科黃秋蘭概概 述述 原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見(jiàn),輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。此外有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí)，尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。結(jié)石形成的病因結(jié)石形成的病因 結(jié)石形成的有關(guān)因素：尿石由尿液中所含的晶體與膠體沉積，集聚而成。有些與外界環(huán)境有關(guān),有些則與內(nèi)在因素有關(guān)，如營(yíng)養(yǎng)不良等,還有例如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、感染、異物等與尿石形成的關(guān)系已完全肯定。結(jié)石的性質(zhì) 鈣性結(jié)石 胱氨酸結(jié)石 感染性結(jié)石 尿酸結(jié)石 結(jié)石的圖片臨床癥狀疼痛 :(1)絞痛 ; (2)鈍痛 血尿 其他：(1)惡心、嘔

2、吐、吐后無(wú)疼痛緩解的感覺(jué); (2)結(jié)石位于輸尿管下段，產(chǎn)生膀胱刺激癥狀； (3)并尿路感染時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱。體征不明顯、僅腎區(qū)有叩擊痛或輸尿管行程有壓痛。 診斷診斷 泌尿系B超應(yīng)作為首選的檢查. X線平片及靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。 膀胱鏡檢查 腎圖 治療原則治療原則 非手術(shù)治療 輸尿管套石 輸尿管鏡下取石或碎石 體外沖擊波碎石 手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石 術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理 按泌尿外科術(shù)前常規(guī)護(hù)理按泌尿外科術(shù)前常規(guī)護(hù)理 做好心理護(hù)理和飲食護(hù)理做好心理護(hù)理和飲食護(hù)理 術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理 按泌尿外科術(shù)后常規(guī)護(hù)理按泌尿外科術(shù)后常規(guī)護(hù)理 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 并發(fā)癥的觀察與護(hù)理并發(fā)癥的觀察與護(hù)理 （1）尿尿 ； （2）尿路感染 ； （3）腎絞痛 ；術(shù)后停留尿管的護(hù)理術(shù)后停留尿管的護(hù)理 術(shù)后導(dǎo)尿管妥善固定，保持通暢，防 止受壓、反折、阻塞。 留置雙J管的護(hù)理與觀察 血尿 尿液反流 術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理 膀胱痙攣 輸尿管穿孔 逆行感染 出院指導(dǎo)出院指導(dǎo) 應(yīng)多飲水，增加尿量，稀釋尿液 按醫(yī)囑服藥 根據(jù)已排出結(jié)石成分適當(dāng)調(diào)整飲