輻射防護(hù)第三章1

1、 2.2.內(nèi)照射內(nèi)照射：存在于人體內(nèi)的放射性核素對(duì)人存在于人體內(nèi)的放射性核素對(duì)人 體造成的輻射照射稱(chēng)為內(nèi)照射。體造成的輻射照射稱(chēng)為內(nèi)照射。3.3.放射性核素的體表沾染放射性核素的體表沾染：是指放射性核素是指放射性核素 沾染于人體表面沾染于人體表面( (皮膚或粘膜皮膚或粘膜) )。沾染的放。沾染的放 射性核素對(duì)沾染局部構(gòu)成外照射源，同時(shí)射性核素對(duì)沾染局部構(gòu)成外照射源，同時(shí) 尚可經(jīng)過(guò)體表吸收進(jìn)入血液構(gòu)成體內(nèi)照射。尚可經(jīng)過(guò)體表吸收進(jìn)入血液構(gòu)成體內(nèi)照射。按效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體按效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體按效應(yīng)表現(xiàn)情況按效應(yīng)表現(xiàn)情況按劑量按劑量- -效應(yīng)關(guān)系效應(yīng)關(guān)系大劑量照射的大劑量照射的遺傳效應(yīng)遺傳效應(yīng)確定性效應(yīng)確定性

2、效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)軀體效應(yīng)軀體效應(yīng)急性效應(yīng)急性效應(yīng)急性放射病急性放射病受照射遠(yuǎn)期發(fā)生的效應(yīng)受照射遠(yuǎn)期發(fā)生的效應(yīng) 白血病白血病 癌癥癌癥 白內(nèi)障白內(nèi)障 不育不育 特殊的軀體效應(yīng)特殊的軀體效應(yīng)宮內(nèi)受照后宮內(nèi)受照后 胚胎和胎兒的效應(yīng)：致死性效應(yīng)胚胎和胎兒的效應(yīng)：致死性效應(yīng) 先天性畸形先天性畸形 生長(zhǎng)發(fā)育缺陷生長(zhǎng)發(fā)育缺陷 遠(yuǎn)期惡性疾病的誘發(fā)遠(yuǎn)期惡性疾病的誘發(fā)基因突變基因突變發(fā)生在性細(xì)胞發(fā)生在性細(xì)胞：遺傳性疾病遺傳性疾病先天性畸形先天性畸形生長(zhǎng)發(fā)育障礙生長(zhǎng)發(fā)育障礙輻射效應(yīng)按輻射效應(yīng)按劑量劑量效應(yīng)關(guān)系效應(yīng)關(guān)系 分類(lèi)分類(lèi) 隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng) 。 隨機(jī)性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)(Stoc

3、hastic effect)：是指輻射效應(yīng)的是指輻射效應(yīng)的發(fā)生幾率發(fā)生幾率(而非其嚴(yán)重程度而非其嚴(yán)重程度)與劑量相關(guān)的效應(yīng)，不存與劑量相關(guān)的效應(yīng)，不存在劑量的閾值。在劑量的閾值。主要指致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。主要指致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。A.隨機(jī)效應(yīng)特點(diǎn)隨機(jī)效應(yīng)特點(diǎn):直線的斜率也稱(chēng)危險(xiǎn)度系數(shù)，表示發(fā)生嚴(yán)重疾病幾直線的斜率也稱(chēng)危險(xiǎn)度系數(shù)，表示發(fā)生嚴(yán)重疾病幾率的大小。故也可以用危險(xiǎn)度來(lái)描寫(xiě)隨機(jī)性效應(yīng)。率的大小。故也可以用危險(xiǎn)度來(lái)描寫(xiě)隨機(jī)性效應(yīng)。B.B.確定性效應(yīng)特點(diǎn)確定性效應(yīng)特點(diǎn) : :劑量劑量劑量劑量幾率幾率嚴(yán)重程度嚴(yán)重程度隨機(jī)性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)確定性效應(yīng)確定性效應(yīng)（簡(jiǎn)化模型）（簡(jiǎn)化模型）輻輻射射的的人人

4、體體效效應(yīng)應(yīng)眼晶體的輻射效應(yīng)眼晶體的輻射效應(yīng)胚胎的輻射效應(yīng)胚胎的輻射效應(yīng)性腺的輻射效應(yīng)性腺的輻射效應(yīng)血液的輻射效應(yīng)血液的輻射效應(yīng)遺傳效應(yīng)遺傳效應(yīng)致癌效應(yīng)致癌效應(yīng)確定性效應(yīng)確定性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)急性放射病急性放射病皮膚的輻射效應(yīng)皮膚的輻射效應(yīng)植入前期植入前期(08(08天天) )主要器官發(fā)生時(shí)期主要器官發(fā)生時(shí)期 (960(960天天) )胎兒發(fā)育時(shí)期胎兒發(fā)育時(shí)期(60270(60270天天) )自受精卵至孕齡自受精卵至孕齡8 8周前稱(chēng)為胚胎，周前稱(chēng)為胚胎， 8 8周以后稱(chēng)周以后稱(chēng) 為胎兒為胎兒。孕體發(fā)育：孕體發(fā)育：胚胎不同發(fā)育階段，胚胎不同發(fā)育階段，2Gy X2Gy X射線照射下死胎或畸

5、形的發(fā)生率射線照射下死胎或畸形的發(fā)生率表表3-5 不同生物種系對(duì)輻射的敏感性不同不同生物種系對(duì)輻射的敏感性不同（2） 輻射的敏感性輻射的敏感性不同組織或器官對(duì)輻射的敏感性不同不同組織或器官對(duì)輻射的敏感性不同 高度敏感高度敏感: 淋巴組織、淋巴組織、 胸腺、骨髓、性腺、胚胎、胸腺、骨髓、性腺、胚胎、 腸胃上皮腸胃上皮 中度敏感中度敏感: 感覺(jué)器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、感覺(jué)器官、內(nèi)皮細(xì)胞、皮膚上皮、 唾液腺、腎、肝等唾液腺、腎、肝等 輕度敏感輕度敏感: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟 不敏感不敏感: 肌肉組織、軟骨組織、結(jié)締組織肌肉組織、軟骨組織、結(jié)締組織 1 1. .初

6、期反應(yīng)期初期反應(yīng)期：乏力、惡心、嘔吐、白細(xì)胞數(shù)；乏力、惡心、嘔吐、白細(xì)胞數(shù)；2.2.假愈期假愈期：癥狀消失、白細(xì)胞數(shù)、脫發(fā)；：癥狀消失、白細(xì)胞數(shù)、脫發(fā)；3 3. .極期極期：這是關(guān)鍵病期，造血功能?chē)?yán)重障礙、感：這是關(guān)鍵病期，造血功能?chē)?yán)重障礙、感 染、體溫、出血、消化道癥狀；染、體溫、出血、消化道癥狀；4 4. .恢復(fù)期恢復(fù)期：造血功能恢復(fù)，受照后：造血功能恢復(fù)，受照后4周造血功能周造血功能 開(kāi)始再生。開(kāi)始再生。原則上說(shuō)，造血型急性放射病經(jīng)適當(dāng)搶救原則上說(shuō)，造血型急性放射病經(jīng)適當(dāng)搶救和治療，都是可以治愈的。和治療，都是可以治愈的。白血?。喊籽。?013年；年； 甲狀腺癌：甲狀腺癌：20年；年；乳腺癌：乳腺癌：23年；年； 一般潛伏期取一般潛伏期取25年。年。（1）輻射類(lèi)型輻射類(lèi)型 外照射外照射: g gb ba a ( (危害程度危害程度) ) 內(nèi)照射內(nèi)照射 : a ab bg g ( (危害程度危害程度) )（2）劑量率、受照時(shí)間間隔劑量率、受照時(shí)間間隔 劑量率劑量率 生物效應(yīng)生物效應(yīng) 時(shí)間間隔時(shí)間間隔 生物效應(yīng)生物效應(yīng) （3）照射部位與面積照射部位與面積 不同部位不同部