理賠實(shí)務(wù)知識精彩試題及問題詳解

1、理賠實(shí)務(wù)知識2您的姓名：填空題1、癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織， 更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，是指()0 單選題*癌前病變非典型增生原位癌(正確答案)類癌2、急性心梗除典型臨床表現(xiàn)外，約 2/3急性心梗病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀，最 常見的表現(xiàn)為()o 單選題*上腹疼痛胸悶憋氣心絞痛(正確答案)上肢麻木、頭暈3、腎病可通過尿檢、血檢和儀器檢查等方法幫助診斷，下列選項(xiàng)中不屬于尿檢而 屬于血檢方法的是()o 單選題* 尿常規(guī)尿微量白蛋白尿素氮(BUN)(正確答案)腎臟ECT4、下列關(guān)于急性或亞急性重癥肝炎描述不正確的是 ()0 單選題 急性重癥肝炎又稱“暴發(fā)性肝炎

2、”或“急性肝衰竭”急性重癥肝炎，預(yù)后甚差，病程一般不超過 3周二者的診斷主要通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查亞急性重癥肝炎，與急性重癥肝炎治療原則不同，一般可不用住院進(jìn)行救治(正確答案)5、雙耳失聰按病變性質(zhì)可分為()o 單選題 先天性和后天性器質(zhì)性和功能性(正確答案)遺傳性、感染性、藥物中毒性、外傷性 暫時性和永久性6下列關(guān)于雙目失明的說法不正確的是()o 單選題*盲或低視力均指對雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一 眼為準(zhǔn)如僅有一眼為盲或低視力，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3，仍屬于視力殘疾范圍(正確答案)最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力，或以針孔 鏡所測得的視力視野v 5

3、度或V 10度者，不論其視力如何均屬于盲7、由調(diào)查主管或上級調(diào)查人對調(diào)查報(bào)告和調(diào)查材料進(jìn)行審核，作出是否同意，是 否需補(bǔ)充調(diào)查或重新調(diào)查的決定，屬于調(diào)查作業(yè)基本流程中的 ()o 單選題證據(jù)收集和提取證據(jù)審查和保管撰寫調(diào)查報(bào)告審核調(diào)查報(bào)告（正確答案）8、 重大疾病的理賠申請人一般是（）。單選題*投保人指定受益人法定受益人被保險(xiǎn)人本人（正確答案）9、 理賠實(shí)際工作中經(jīng)常運(yùn)用的殘疾鑒定屬于（）。單選題法醫(yī)臨床鑒定（正確答案）法醫(yī)病理鑒定法醫(yī)物證鑒定痕跡司法鑒定10、下列關(guān)于保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)說法不正確的是（）。單選題*保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)的研究對象是參加了人身保險(xiǎn)并且發(fā)生保險(xiǎn)事故的這一特 定群體保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容主要包括

4、人身保險(xiǎn)經(jīng)營中的危險(xiǎn)選擇和危險(xiǎn)測 算，傷殘鑒定，保險(xiǎn)金的給付調(diào)查、死亡調(diào)查等保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)是根據(jù)患者的病變部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度，而制定不同的 治療、護(hù)理方案、評估預(yù)后，并通過心理干預(yù)增強(qiáng)患者的治療信心 （正確答案）保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)為了能夠保障賠償結(jié)果的準(zhǔn)確性，保險(xiǎn)公司往往采用調(diào) 查、咨詢、傷殘鑒定等方式，而上述所產(chǎn)生的費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)11、下列哪一項(xiàng)不屬于心理障礙()。單選題 強(qiáng)迫癥焦慮癥神經(jīng)衰弱精神分裂癥(正確答案)12、嚴(yán)重帕金森病指的是()。單選題*因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn) 為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必 須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)因頭部遭受機(jī)械

5、性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久 性的功能障礙一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào) 等(正確答案)一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌 萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬 化癥13、治療慢性肝功能衰竭失代償期最有效的治療手段是()o 單選題 血液透析藥物治療腎臟移植肝移植(正確答案)14、治療血液系統(tǒng)疾病、先天性和遺傳性疾病以及多發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤疾病的 最有效的方法是()o 單選題*腎臟移植血液透析造血干細(xì)胞移植（正確答案）免疫抑制劑15、運(yùn)動性失語的損傷部位為（）。單選題*優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前

6、頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉 和周圍sylvian皮質(zhì)上緣）（正確答案）顳上回后部（顳葉、頂葉后部，枕葉側(cè)面）左側(cè)顳葉或頂葉上部（可能是前后語言區(qū)域的聯(lián)系纖維受損）發(fā)生在較大的損害傷及左側(cè)半球多個腦回16、根據(jù)骨折的程度及形態(tài)可將骨折分為（）o 單選題*閉合性骨折和開放性骨折不完全骨折和完全性骨折（正確答案）穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折青枝骨折和裂縫骨折17、關(guān)于骨折，下列說法不正確的是（）o 單選題*青枝骨折多發(fā)于兒童輕微骨折可無全身癥狀，嚴(yán)重者可能有休克、體溫異常的癥狀骨折可通過X線檢查、CT檢查和MRI檢查出來畸形、骨擦音和反?；顒邮枪钦鄣娜筇厥獍Y狀，一般來說只有這 三種癥狀同時出現(xiàn)，才可診斷為骨

7、折（正確答案）18、關(guān)于橈骨頭骨折，說法正確的是（A）。單選題*橈骨頭傾斜3060度者，可手法復(fù)位（正確答案）橈骨頭傾斜3060度者，必須切開復(fù)位橈骨頭骨折又被稱為前臂骨折橈骨頭骨折常見并發(fā)癥為骨折畸形愈合、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙、感染19、下列關(guān)于跟腱斷裂的說法不正確的是（）o 單選題* 與其它類型的肌腱斷裂相比，跟腱斷裂主要發(fā)生于年輕人中皮質(zhì)激素的使用是引起跟腱斷裂的常見因素（正確答案） 跟腱斷裂的臨床表現(xiàn)是行走困難及推進(jìn)無力 跟腱斷裂查體最初表現(xiàn)為跟腱后方凹陷20、按損傷發(fā)生的時間和類型，可將腦損傷劃分為 （）單選題 原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷（正確答案）閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷原發(fā)

8、性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷輕、中、重、特重四型腦損傷21、下列關(guān)于原發(fā)性腦干損傷說法不正確的是（）o 單選題*原發(fā)性腦干損傷屬于原發(fā)性腦損傷其臨床表現(xiàn)為受傷當(dāng)時立即昏迷，昏迷程度較深，持續(xù)時間較長MRI檢查是診斷腦干損傷最為理想的方法，特別適用于早期病情危 重的患者（正確答案）輕度腦干損傷可按照腦挫裂傷處理原則進(jìn)行處理22、血胸的臨床表現(xiàn)與出血量、速度和個人體質(zhì)有關(guān)，一般而言，中量血胸是指出 血量為()。單選題*小于500毫升小于1000毫升500毫升1000毫升(正確答案)1000毫升以上23、 在人身保險(xiǎn)中，一般規(guī)定法醫(yī)學(xué)鑒定時機(jī)是受傷之日起()后才能進(jìn)行評定 單選題60120180(正確

9、答案)27024、人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時效期間為()，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日計(jì)算。單選題*5年(正確答案)25、保險(xiǎn)法第十六條規(guī)定，合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道解除事由之日起，超過()不行使而消滅。單選題*5日7日30日（正確答案）60日26、 民法和現(xiàn)代保險(xiǎn)法的基本原則，被尊稱為“帝王條款”的是（）o 單選題 保險(xiǎn)利益原則近因原則最大誠信原則（正確答案） 損失補(bǔ)償原則27、下列選項(xiàng)中，不屬于保險(xiǎn)合同主體的是（）。單選題*保險(xiǎn)合同當(dāng)事人保險(xiǎn)合同關(guān)系人保險(xiǎn)合同輔助人保險(xiǎn)利益（正確答案）28、理賠證據(jù)具有與民事證據(jù)相同的屬性，其中（）是證據(jù)三大基本屬性中最

10、重要、最本質(zhì)的屬性。單選題*主觀性真實(shí)性（正確答案）關(guān)聯(lián)性合法性29、在審核證據(jù)的真實(shí)性時，主要是（）。單選題*查實(shí)原件、原物的真實(shí)性以及核對復(fù)印件和復(fù)制品（正確答案）審查判斷證據(jù)與出險(xiǎn)事實(shí)有無聯(lián)系審查判斷收集證據(jù)的程序是否合法審查判斷證據(jù)是否具備法定形式，手續(xù)是否完備30、 下列選項(xiàng)中，關(guān)于證據(jù)證明力大小說法不正確的是 （）。單選題原始證據(jù)的證明力優(yōu)于傳來證據(jù)直接證據(jù)證明力一般大于間接證據(jù)國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體依職權(quán)制作的公文書證證明力一般大于其他書 證物證、檔案、鑒定意見、勘驗(yàn)筆錄或者經(jīng)過公證、登記的書證，其 證明力一般大于國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體依職權(quán)制作的公文書證（正確答案）31、下列選項(xiàng)中不屬

11、于投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的基本舉證責(zé)任的是單選題*在責(zé)任期間發(fā)生條款約定的事故或損失該損害事實(shí)由合同約定的原因所致對于保險(xiǎn)人提出對己不利證據(jù)的反證，如果要對抗未如實(shí)告知，可以證明保險(xiǎn)人在銷售、承保時存在過錯（正確答案）投保人、被保險(xiǎn)人或受益人之間的關(guān)系單選題32、理賠評價(jià)指標(biāo)主要圍繞（）等指標(biāo)，用來衡量理賠效率和服務(wù)質(zhì)量。*客戶滿意度（正確答案）理賠服務(wù)率理賠投訴率理賠獲賠率33、考核是檢查、評估理賠人在授權(quán)范圍內(nèi)工作完成情況的重要手段，考核 取定量與定性相結(jié)合的方式，下列選項(xiàng)中屬于定量考核理賠人員的是 () 題*風(fēng)險(xiǎn)防范意識理賠差錯率和合理的投訴率受理案件量(正確答案)與客戶及相關(guān)部門的

12、協(xié)調(diào)能力34、 讓客戶的時間成本最小化，體現(xiàn)了理賠服務(wù)滿足了客戶的()需求。*快速(正確答案)便利尊重規(guī)范般采0 單選單選題35、通過客戶VOC機(jī)制，客戶對于理賠基礎(chǔ)需求不包括()o 單選題 快速便利簡單默契(正確答案)36、理賠人員迅速及時地做出理賠決定，改進(jìn)工作流程，提高理賠效率，體現(xiàn)了下 列哪項(xiàng)原則（）。單選題*實(shí)事求是原則效率原則（正確答案）公平原則遵紀(jì)守法原則37、下列選項(xiàng)中，屬于國際理賠協(xié)會（ICA）規(guī)定的禁止行為的是（）。單選題 索賠人敦促保險(xiǎn)人展開對所有事實(shí)的調(diào)查工作，并且在責(zé)任被合理明確后，得到公正的賠付保險(xiǎn)公司有義務(wù)防止由于騙賠而導(dǎo)致的成本上升，從而保護(hù)購買保險(xiǎn)的公眾保留理

13、賠的準(zhǔn)確記錄，對收集和保留的信息的保密程度予以關(guān)注案件結(jié)論最終下達(dá)前，向投保人等與案件相關(guān)人員透漏或承諾理賠 結(jié)論（正確答案）38、 風(fēng)險(xiǎn)的特征有很多，其中，奠定了保險(xiǎn)費(fèi)率厘定基礎(chǔ)的是（）o 單選題 客觀性偶然性可測性（正確答案）發(fā)展性39、由于自然力的不規(guī)則作用，或者由于人們的錯誤或失當(dāng)行為而招致的風(fēng)險(xiǎn)，稱 為（）o 單選題*靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）動態(tài)風(fēng)險(xiǎn)自然風(fēng)險(xiǎn)社會風(fēng)險(xiǎn)40、保險(xiǎn)所承保的風(fēng)險(xiǎn)是()。單選題*社會風(fēng)險(xiǎn)純粹風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)投資風(fēng)險(xiǎn)以上都對41、 從()的角度看，保險(xiǎn)是一種有效轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、保障社會穩(wěn)定的手段。單選題*經(jīng)濟(jì)政治法律社會功能(正確答案)42、國家對一定的對象以法律、法令或

14、條例規(guī)定其必須投保的一種保險(xiǎn)，我們稱為()O 單選題*強(qiáng)制保險(xiǎn)(正確答案)社會保險(xiǎn)政策性保險(xiǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)43、 保險(xiǎn)的功能有三個，下列不屬于保險(xiǎn)功能的是()o 單選題*經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償資金融通投機(jī)（正確答案）社會管理44、 保險(xiǎn)合同是一種雙務(wù)合同，投保人最主要的義務(wù)是（）。單選題*告知義務(wù)出險(xiǎn)通知義務(wù)？交付保費(fèi)義務(wù)（正確答案）危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)45、 下列關(guān)于受益人的特點(diǎn)的表述，不正確的是（）。單選題*由投保人或被保險(xiǎn)人指定享有保險(xiǎn)金請求權(quán)受益人可以是投保人或第三人受益人可以是保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人（正確答案）46、保險(xiǎn)合同的訂立要經(jīng)歷的兩個階段是（）。單選題*承諾和保證聲明和要約聲明和保證承諾和要約（正確答案

15、）47、 一方當(dāng)事人向?qū)Ψ疆?dāng)事人提出訂立合同的意思表示，稱為（）。單選題要約（正確答案）邀請聲明保證48、接受保險(xiǎn)人的委托，在保險(xiǎn)人授權(quán)范圍內(nèi)開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位或個人，我們稱為（）o 單選題* 保險(xiǎn)代理人（正確答案）保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人保險(xiǎn)公估人保險(xiǎn)中介人49、保險(xiǎn)合同得以適當(dāng)全面履行的前提條件是（）o 單選題 保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)價(jià)值當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱和場所（正確答案）50、下列關(guān)于告知義務(wù)的說法，不正確的是（）。單選題 告知是合同前義務(wù)口頭和書面告知都是履行告知義務(wù)告知分為有限告知和無限告知（正確答案）早期的海上保險(xiǎn)采用的是無限告知的形式51、我國人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益的確定原則是（）。單選題*利害相

16、對論承認(rèn)論法律論限制家庭成員關(guān)系范圍并結(jié)合被保險(xiǎn)人同意的方式（正確答案）52、下列關(guān)于損失補(bǔ)償原則的表述，不正確的是 （）。單選題*補(bǔ)償以保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提補(bǔ)償以被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為限特殊情況下可以獲得額外收益（正確答案）使被保險(xiǎn)人恢復(fù)到受災(zāi)前的經(jīng)濟(jì)原狀53、迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準(zhǔn)確率最高的檢查手 段是（）。單選題*膝關(guān)節(jié)鏡檢查X線檢查MRI檢查（正確答案）CT檢查54、對于跟腱斷裂的影像學(xué)檢查中，超聲檢查 （）。單選題*可發(fā)現(xiàn)跟腱斷裂，確診跟腱斷裂部分?jǐn)嗔炎顬橛行Э捎脕碓u價(jià)兩個肌腱斷端之間的距離（正確答案）可用來判斷是否有跟腱附著部位的急性撕脫骨折可

17、用來判斷跟腱斷裂的原因55、下列選項(xiàng)中，屬于繼發(fā)性腦損傷的有（）。單選題*腦震蕩腦水腫（正確答案）腦挫裂傷原發(fā)性腦干損傷56、下列關(guān)于顱骨骨折說法不正確的是（）。單選題*顱骨骨折是指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變顱骨骨折可發(fā)生于顱骨任何部位，以頂骨最多，額骨次之顱骨骨折的傷者，都合并嚴(yán)重的腦損傷（正確答案）沒有顱骨骨折的傷者，可能存在嚴(yán)重的腦損傷57、下列選項(xiàng)中不屬于燒傷復(fù)合傷的是（）。單選題*燒傷復(fù)合骨關(guān)節(jié)損傷放燒復(fù)合傷（正確答案）燒傷復(fù)合顱腦損傷燒傷復(fù)合胸部損傷58、 根據(jù)外傷在不良后果發(fā)生中的原因力大小，損傷參與度可分為6級，其中C 級表示（）o 單選題*不良后果絕大部分由自身疾病或殘疾

18、造成，外傷在后果中作用輕微不良后果主要由自身殘疾或疾病造成，外傷在后果起占次要作用（正確答案）不良后果由外傷與自身疾病共同作用導(dǎo)致不良后果主要由外傷所致，自身因素起次要作用59、保險(xiǎn)合同訂立時，保險(xiǎn)人的核心義務(wù)是(A ) o 單選題*明確說明(正確答案)如實(shí)告知棄權(quán)與禁止反言保證60、申請人提出理賠后，保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方；材料齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書面通知對方。單選題*3日10日15日30日(正確答案)61、監(jiān)護(hù)是為監(jiān)督和保護(hù)無民事行為能力人和限制民事行為能力人的合法權(quán)益而設(shè)立的一種民事法律制

19、度。監(jiān)護(hù)關(guān)系成立的要件不包括 ()o 單選題*被監(jiān)護(hù)人須為無民事行為能力人或限制民事行為能力人監(jiān)護(hù)人必須與被監(jiān)護(hù)人存在血緣關(guān)系(正確答案)監(jiān)護(hù)人須為完全民事行為能力人監(jiān)護(hù)人的職責(zé)是由法律規(guī)定的，而不能由當(dāng)事人約定62、證據(jù)的種類是指法律規(guī)定證據(jù)的不同表現(xiàn)形式，理賠實(shí)踐的證據(jù)主要是指 ()0 單選題*受益人提交或公司調(diào)查獲取的資料(正確答案)當(dāng)事人的陳述視聽資料證人證言63、下列選項(xiàng)中，關(guān)于間接證據(jù)說法不正確的是()o 單選題間接證據(jù)是指不能單獨(dú)或者直接證明案件事實(shí)，必須與其他證據(jù)結(jié) 合起來，共同證明案件事實(shí)的證據(jù)單獨(dú)的間接證據(jù)不能證明案件事實(shí) 但是幾個間接證據(jù)聯(lián)合起來，相互印證，其證明力可以達(dá)

20、到與直接 證據(jù)相當(dāng)?shù)淖C明力無論是單獨(dú)的間接證據(jù)還是幾個間接證據(jù)聯(lián)合起來，都不具有證明 力(正確答案)64、下列選項(xiàng)中關(guān)于保險(xiǎn)公司理賠人員證據(jù)出示與保密策略說法不準(zhǔn)確的是() 單選題 使用的證據(jù)越多越好，證據(jù)越多越早出示勝訴可能性越大 (正確答 案)單一證據(jù)證明力足夠的情況下，其他證據(jù)可隱而不發(fā)，防止全部證 據(jù)過早暴露，訴訟時出現(xiàn)被動局面果客戶要求出示的有關(guān)證據(jù)材料涉及“國家秘密”、“公共利 益”、“商業(yè)秘密”、“個人隱私”等，可以免于證據(jù)出示證據(jù)無法支持公司觀點(diǎn)，調(diào)查無果，應(yīng)及時給付65、成熟健康的服務(wù)價(jià)值層級，以滿足消費(fèi)者的需求層次遞增，呈現(xiàn)穩(wěn)定的梯形, 共分為()o 單選題*尊重一快速一便

21、利一規(guī)范一默契快速f便利f尊重f規(guī)范f默契（正確答案）快速一便利一規(guī)范一默契一尊重快速f便利f尊重f默契f規(guī)范66、 下列選項(xiàng)中，關(guān)于國內(nèi)理賠服務(wù)創(chuàng)新的說法錯誤的是（）。單選題 理賠直付是聯(lián)合醫(yī)院提供保險(xiǎn)理賠前置的一種增值服務(wù)，是保險(xiǎn)公司將理賠前置的重大創(chuàng)新附加值服務(wù)有助于提高客戶滿意度及忠誠度，從而提高客戶留存率、降低退保損失移動理賠相對傳統(tǒng)理賠方式，在效率方面效果不佳，客戶滿意度不 高（正確答案）客戶分類服務(wù)根據(jù)保費(fèi)貢獻(xiàn)大小將客戶分為普通客戶、VIP貴賓客戶，對不同類別的客戶提供動態(tài)服務(wù)和管理67、 投保人偽造保險(xiǎn)事故進(jìn)行索賠，這屬于風(fēng)險(xiǎn)因素中的（）o 單選題物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素心理風(fēng)險(xiǎn)因素道德風(fēng)

22、險(xiǎn)因素（正確答案）社會風(fēng)險(xiǎn)因素68、 按風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)分類，風(fēng)險(xiǎn)分為（）o 單選題*純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)和動態(tài)風(fēng)險(xiǎn)自然風(fēng)險(xiǎn)、社會風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和政治風(fēng)險(xiǎn)人身風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)69、保險(xiǎn)是對不可預(yù)計(jì)的損失進(jìn)行重新分配的融資活動，這是從 ()角度對保險(xiǎn)的 定義。單選題*經(jīng)濟(jì)(正確答案)法律社會功能政治70、既有損失又有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn)，稱為()o 單選題* 純粹風(fēng)險(xiǎn)投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)社會風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)71、下列各項(xiàng)中，不屬于政策性保險(xiǎn)的是()o 單選題*養(yǎng)老保險(xiǎn)(正確答案)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)出口信用保險(xiǎn)72、按照保險(xiǎn)的性質(zhì)劃分，保險(xiǎn)的分類不包括()o 單選題 商

23、業(yè)保險(xiǎn)強(qiáng)制保險(xiǎn)(正確答案)社會保險(xiǎn)政策性保險(xiǎn)73、 保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人約定互負(fù)義務(wù)，并受其承諾約束的合同，我們稱為（）。單選題*雙務(wù)合同（正確答案）有償合同射幸合同附合合同74、保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值的確定方式不包括（）。單選題*投保時由保險(xiǎn)人和投保人約定投保時由保險(xiǎn)人確定（正確答案）保險(xiǎn)事故發(fā)生時保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值保險(xiǎn)事故發(fā)生時保險(xiǎn)標(biāo)的的重置價(jià)值75、 以保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系為準(zhǔn)，可以將保險(xiǎn)分為3類，不包括（）。單選題*足額保險(xiǎn)不足額保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)（正確答案）超額保險(xiǎn)76、 下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外，保險(xiǎn)合同可以終止（）。單選題*期限屆滿保險(xiǎn)人履行全部義務(wù)合同解除合同變更(正確答案)單選題77、

24、承諾的構(gòu)成有三個重要條件，下列不屬于這三個構(gòu)成條件的是()*承諾由受要約人作出承諾必須與要約的內(nèi)容完全一致承諾必須是在有效時間內(nèi)作出承諾必須對要約內(nèi)容提出實(shí)質(zhì)性改變(正確答案)78、下列關(guān)于保險(xiǎn)利益的成立條件，不正確的是 ()。單選題* 合法性社會性(正確答案)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)用貨幣衡量人身保險(xiǎn)具有利害關(guān)系79、除下列哪項(xiàng)外，投保人對其余人員有保險(xiǎn)利益 ()o 單選題* 本人配偶、子女、父母朋友、近親屬(正確答案)與投保人有勞動關(guān)系的人80、重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)偡绞讲话?)o 單選題*比例責(zé)任制順序責(zé)任制限額責(zé)任制近因責(zé)任制（正確答案）81、下列關(guān)于委付的產(chǎn)生條件，不正確的是（）。單選題*必須是被保險(xiǎn)人向

25、保險(xiǎn)人提出可以附有條件（正確答案）必須經(jīng)保險(xiǎn)人同意就保險(xiǎn)標(biāo)的的全部提出請求，除非保險(xiǎn)標(biāo)的獨(dú)立可分82、下列選項(xiàng)中，不屬于比例再保險(xiǎn)的是（）。單選題*成數(shù)再保險(xiǎn)溢額再保險(xiǎn)險(xiǎn)位超賠再保險(xiǎn)（正確答案）成數(shù)和溢額混合再保險(xiǎn)83、病傷會帶來經(jīng)濟(jì)損失，其中掛號、檢查、藥物、換藥、注射、住院、手術(shù)、特 護(hù)等費(fèi)用屬于（）o 單選題*病傷的直接醫(yī)療花費(fèi)（正確答案）病傷的間接醫(yī)療花費(fèi)病傷引起社會生產(chǎn)損失病傷引起社會財(cái)富的損失84、某保險(xiǎn)合同條款約定“對保險(xiǎn)事故所致合理醫(yī)療費(fèi)用100元以上部分，按80%賠付”，若客戶花費(fèi)1000元醫(yī)療費(fèi)，則實(shí)際賠付（）0 單選題*800720（正確答案）70062085、職業(yè)病的特

26、點(diǎn)不包括（）。單選題*病因模糊（正確答案）病因多可定量檢測很少出現(xiàn)個別病例大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療辦法，只能對癥處理，故發(fā)現(xiàn)愈 晚，療效愈差86、 燒傷總面積在10%-29%L間，或者川度燒傷面積在 9%以下的，稱之為（）單選題*輕度燒傷中度燒傷（正確答案）重度燒傷特重?zé)齻?7、組織修復(fù)開始于燒傷早期出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時，一般川度的燒傷將（）。單選題*依靠自行修復(fù)依靠殘存的上皮島融合修復(fù)依靠皮膚移植修復(fù)（正確答案）無法修復(fù)88、保險(xiǎn)利益，也稱可保利益，是指投保人或者被保險(xiǎn)人對其所投保的保險(xiǎn)標(biāo)的具 有的法律上承認(rèn)的利益。下列選項(xiàng)中不屬于保險(xiǎn)利益特征的是 （）。單選題 與時間有關(guān)的利益不確定的利益（

27、正確答案）合法的利益確定的利益89、 審核證據(jù)的合法性時，主要的審查項(xiàng)目不包括 （）o 單選題*審查出具證據(jù)的主體是否合法審查判斷證據(jù)是否具備法定形式，手續(xù)是否完備審查判斷收集證據(jù)的程序是否合法原件、原物真實(shí)性查實(shí)（正確答案）90、下列關(guān)于被保險(xiǎn)人的敘述，錯誤的是（）o 單選題*被保險(xiǎn)人與投保人可以是一個人被保險(xiǎn)人與投保人可以是不同人被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人（正確答案）被保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)金請求權(quán)1、保險(xiǎn)與賭博的不同之處包括（）A.目的不同（正確答案）B. 機(jī)制不同（正確答案）C. 風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)不同（正確答案）D. 參與條件不同（正確答案）2、投保人是保險(xiǎn)合同的要素之一，投保人必須具備的條件包括（）

28、A. 具有民事行為能力（正確答案）B. 對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益（正確答案）C. 履行如實(shí)告知義務(wù)D. 承擔(dān)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)（正確答案）3、下列各項(xiàng)中，屬于投保人義務(wù)的有（）。*A. 如實(shí)告知義務(wù)（正確答案）B. 危險(xiǎn)增加通知義務(wù)（正確答案）C. 條款說明義務(wù)D. 保密義務(wù)4、下列各項(xiàng)中，屬于書面形式的保險(xiǎn)合同的是（）。*A. 投保單（正確答案）B. 保險(xiǎn)單（正確答案）C. 批單（正確答案）D. 暫保單（正確答案）E. 保險(xiǎn)憑證（正確答案）5、下列各項(xiàng)中，屬于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益的有（）。*A. 基于血緣關(guān)系產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益（正確答案）B. 基于婚姻關(guān)系產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益（正確答案）C. 基于撫養(yǎng)關(guān)系產(chǎn)

29、生的保險(xiǎn)利益（正確答案）D. 基于他人的生命、身體產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益6損失補(bǔ)償原則的限制條件包括（）。*A. 以實(shí)際損失為限（正確答案）B. 以保險(xiǎn)金額為限（正確答案）C. 以保險(xiǎn)利益為限（正確答案）D. 以最高限額為限7、人身保險(xiǎn)理賠包括（）。*A. 身故理賠（正確答案）B. 醫(yī)療理賠（正確答案）C. 重大疾病理賠（正確答案）D. 失能理賠（正確答案）E. 殘疾理賠和長期護(hù)理理賠（正確答案）8、保險(xiǎn)理賠報(bào)案方式多種多樣，除了傳統(tǒng)的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜面報(bào)案、電話報(bào)案及傳真報(bào)案外，出現(xiàn)了新型的報(bào)案方式，包括（）。*A. 網(wǎng)上報(bào)案（正確答案）B. 微信報(bào)案（正確答案）C. 郵件報(bào)案（正確答案）D. 移動終端報(bào)

30、案（正確答案）9、 ADL提出至今已出現(xiàn)了大量的評定方法。常用的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評定方法有（）。*A. Barthel指數(shù)（正確答案）B. Katz指數(shù)（正確答案）C. PULSES正確答案）D. 修訂的Kenny自理評定（正確答案）10、保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密，但保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間也存在本質(zhì)區(qū)別， 兩者的區(qū)別包括（）。*A. 研究對象不同（正確答案）B. 研究目的不同（正確答案）C. 研究內(nèi)容不同（正確答案）D. 研究方法不同（正確答案）E. 對成本的考量不同（正確答案）11、下列關(guān)于新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)說法正確的有（）。*A. 正常人血糖的參考值：空腹血糖（FPG）v 6.1mmol/

31、L，且餐后2小 時血糖（2hPG） v 7.8mmol/L（正確答案）B. 有典型糖尿病癥狀者，任意血糖11.1mmol/L或空腹血糖（FPG）> 7.0mmol/L，為糖尿病患者（正確答案）C. 有典型糖尿病癥狀者，任意血糖7.0mmol/L或空腹血糖（FPG）> 7.0mmol/L，為糖尿病患者D. 空腹血糖（FPG）在 6.1 6.9mmol/L之間的為空腹血糖損傷（IFG）， 餐后2h血糖（2hPG）在7.8 11.1mmol/L之間的為糖耐量損傷（IGT）（正確答案）12、下列選項(xiàng)中關(guān)于投保人的如實(shí)告知義務(wù)理解正確的有（）A. 在我國的保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中采取的是詢問回答告知方式（

32、正確答案）B. 如果投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同；對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故可不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn) 金責(zé)任，也不退還保險(xiǎn)費(fèi)（正確答案）C. 因重大過失、疏忽所致，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同；對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故可不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn) 費(fèi)（正確答案）D. 體檢能夠替代如實(shí)告知義務(wù)13、臨床上精神病患者的異常主要表現(xiàn)為（）。*A. 性格改變（正確答案）B. 行為異常（正確答案）C. 言語異常（正確答案）D. 心理障礙14、從理賠角度講，重大疾病保險(xiǎn)按保障內(nèi)容分類分為（）。*A. 標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)型（正確答案）B. 特定風(fēng)險(xiǎn)型（正確答案）C. 單次給付型

33、D. 多次給付型15、可選擇采用冠狀動脈搭橋術(shù)治療的常見疾病有（）。*A. 心絞痛（正確答案）B. 急性心肌梗塞（正確答案）C. 冠狀動脈嚴(yán)重狹窄（正確答案）D.主動脈疾病16、根據(jù)覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運(yùn)動喪失的病程演變和腦功能受損的程度與廣度的不同，臨床上通常將昏迷分為（）。*A. 淺昏迷（正確答案）B. 中度昏迷（正確答案）C. 重度昏迷（正確答案）D. 腦死亡（正確答案）17、根據(jù)燒傷的病理生理反應(yīng)，其病程演化過程可分為（）。*A. 急性滲出期（正確答案）B. 感染期（正確答案）C. 加重期D. 修復(fù)期（正確答案）18、常見部位的骨折主要有（）。*A. 鎖骨骨折（正確答案）B. 肱骨

34、骨折（正確答案）C. 橈骨、尺骨骨折（正確答案）D. 股骨骨折（正確答案）E. 脛骨、腓骨骨折（正確答案）19、顱腦損傷可分為（）。*A.頭皮損傷（正確答案）B. 腦炎C. 顱骨損傷（正確答案）D. 腦損傷（正確答案）20、法醫(yī)學(xué)鑒定的內(nèi)容包括（）。*A. 病理學(xué)鑒定（正確答案）B. 臨床學(xué)鑒定（正確答案）C. 物證學(xué)鑒定（正確答案）D. 精神病鑒定（正確答案）E. 毒物學(xué)鑒定（正確答案）21、理賠證據(jù)屬于民事證據(jù)的范疇，因此，理賠證據(jù)應(yīng)具有民事證據(jù)的相同屬性包 括（）。*A. 主觀性B. 真實(shí)性（正確答案）C. 關(guān)聯(lián)性（正確答案）D. 合法性（正確答案）22、保監(jiān)會規(guī)定服務(wù)評價(jià)指標(biāo)體系由定性

35、指標(biāo)、定量指標(biāo)和客戶滿意度指數(shù)構(gòu)成， 主要服務(wù)評價(jià)指標(biāo)包括（）。*A. 理賠滿意度（正確答案）B. 理賠獲賠率（正確答案）C. 理賠服務(wù)時效（正確答案）D. 理賠投訴率（正確答案）23、理賠端能夠反饋內(nèi)部環(huán)節(jié)及內(nèi)部運(yùn)營存在的風(fēng)險(xiǎn)，具體包括（）A. 產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）B. 核保風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）C. 銷售風(fēng)險(xiǎn)D. 公司運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）E. 機(jī)構(gòu)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）24、風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素包括（）。*A. 風(fēng)險(xiǎn)因素（正確答案）B. 風(fēng)險(xiǎn)事故（正確答案）C. 損失（正確答案）D. 風(fēng)險(xiǎn)特征25、下列關(guān)于可保風(fēng)險(xiǎn)的條件的敘述，正確的有（）。*A. 風(fēng)險(xiǎn)是純粹風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）B. 風(fēng)險(xiǎn)必須是偶然的（正確

36、答案）C. 風(fēng)險(xiǎn)必須是意外的（正確答案）D. 大量獨(dú)立的同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的存在（正確答案）26、下列關(guān)于保險(xiǎn)和儲蓄的不同點(diǎn)的表述，正確的有（）。*A. 保險(xiǎn)是自助行為，儲蓄是他助行為B. 保險(xiǎn)和儲蓄的受益期限不同（正確答案）C. 付出與所得比例是否懸殊（正確答案）D. 保險(xiǎn)以個人和單位為主體，儲蓄以一定群體為條件27、下列各項(xiàng)中，屬于保險(xiǎn)合同特征的有（）。*A. 雙務(wù)合同（正確答案）B. 無償合同C. 射幸合同（正確答案）D. 附合合同（正確答案）28、下列各項(xiàng)中，屬于保險(xiǎn)合同的輔助人的是（）。A. 保險(xiǎn)代理人（正確答案）B. 受益人C. 保險(xiǎn)公估人（正確答案）D. 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人（正確答案）29、下列關(guān)

37、于要約的構(gòu)成條件的說法，正確的有（）。A. 明確表述訂立合同的愿望（正確答案）B. 要約人提出合同的基本條款（正確答案）C. 要約通知到達(dá)受要約人（正確答案）D. 要約人和受要約人訂立合同30、下列各項(xiàng)中，屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益來源的有（）A.所有權(quán)（正確答案）B. 使用權(quán)和經(jīng)營權(quán)（正確答案）C. 擔(dān)保權(quán)（正確答案）D. 保管權(quán)、承運(yùn)權(quán)、租賃權(quán)（正確答案）31、下列關(guān)于近因的判定與保險(xiǎn)責(zé)任的判定的表述，正確的有（）A. 若是單一原因造成的損失，單一原因即為近因（正確答案）B. 單一原因?yàn)榻蚯沂潜ｋU(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償 （正確答案）C. 若是同時發(fā)生的多種原因造成的損失，多種原因均是被保風(fēng)險(xiǎn)，

38、 保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償（正確答案）D. 多種原因中，既有未保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，又有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，則認(rèn)為不必賠償32、根據(jù)分保安排分類，再保險(xiǎn)可分為（）。*A. 比例再保險(xiǎn)B. 非比例再保險(xiǎn)C. 臨時再保險(xiǎn)（正確答案）D. 合約再保險(xiǎn)（正確答案）E. 預(yù)約再保險(xiǎn)（正確答案）33、保險(xiǎn)合同的有效，是指保險(xiǎn)合同具有法律效力并受國家法律保護(hù)。按照保險(xiǎn)合 同訂立的一般原則，保險(xiǎn)合同的有效必須具備的要件包括（）。*A. 合同主體必須具有保險(xiǎn)合同的主體資格（正確答案）B. 當(dāng)事人意思表示一致（正確答案）C. 客體合法（正確答案）D. 合同內(nèi)容合法（正確答案）34、證據(jù)出示是指應(yīng)客戶合理請求或公司認(rèn)為需要出示時，將持有的與理賠有

39、關(guān)的 證據(jù)資料信息向客戶選擇性地展示和透露的過程。證據(jù)出示的作用包括（）。A. 有利于保證理賠準(zhǔn)確（正確答案）B. 有助于實(shí)體解決（正確答案）C. 有助于減少投訴、降低訴訟率（正確答案）D. 有利于降低經(jīng)營成本（正確答案）35、慢性支氣管炎理賠審核重點(diǎn)與支氣管哮喘理賠審核重點(diǎn)相近，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。*A. 醫(yī)療費(fèi)（正確答案）B. 住院天數(shù)（正確答案）C. 是否為投保前疾?。ㄕ_答案）D. 康復(fù)情況1、萬能型保險(xiǎn)是指包含保險(xiǎn)保障功能并至少在一個投資賬戶擁有一定資產(chǎn)價(jià)值的 人壽保險(xiǎn)。（）單選題*A. 正確B. 錯誤（正確答案）2、保險(xiǎn)代理人是基于投保人的利益，而保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于保險(xiǎn)公司的利益。（）單

40、選題*A. 正確B. 錯誤（正確答案）3、保險(xiǎn)理賠報(bào)案人的身份具有明確的限制，報(bào)案人只能是投保人、被保險(xiǎn)人或受益人，被保險(xiǎn)人的親屬或朋友、保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員不可以充當(dāng)報(bào)案人。（）單選題*A. 正確B. 錯誤（正確答案）4、保險(xiǎn)金申請人是享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人，即受益人本人或其監(jiān)護(hù)人。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤5、審核申請人資格，主要應(yīng)該審核申請人是否是保單指定的受益人或是依法享有 保險(xiǎn)金請求權(quán)的人，以及核實(shí)所有保險(xiǎn)金權(quán)益人身份及受益份額，確保所有權(quán)益人 主張權(quán)益。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤6理賠案卷的整理應(yīng)關(guān)注案卷的完整性和查閱的便捷性。（）單選題*A. 正確（

41、正確答案）B. 錯誤7、受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定被保 險(xiǎn)人死亡在先。（）單選題*A.正確B.錯誤（正確答案）8、暫時喪失全部或部分勞動能力、身體器官機(jī)能，不被認(rèn)為是殘疾。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤9、長期護(hù)理保險(xiǎn)（LTC）是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù) 理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当ｋU(xiǎn)。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤10、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施，屬于重大疾病保險(xiǎn)的除 外責(zé)任。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤11、投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保

42、險(xiǎn)金的責(zé)任，投保人不退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。（）單選題*A.正確B.錯誤（正確答案）12、司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人員，必須由省級人民政府司法行政部門審核，編入 鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)名冊并公告。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤13、保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)是一門運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識，對保險(xiǎn)標(biāo)的所發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行研判，最終 確定賠償結(jié)果，并對理賠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管控的學(xué)科，它是醫(yī)學(xué)知識在核保和理賠工 作中的應(yīng)用和實(shí)踐。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤14、ICD分類依據(jù)疾病的4個主要特征，即病因、解剖部位、病理及臨床表現(xiàn)。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤15、“體征”是指醫(yī)生通過檢查病人發(fā)現(xiàn)的

43、具有診斷意義的征候。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤16、慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰 三個月以上，并連續(xù)二年以上。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤17、消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，故又稱胃、十二指腸潰瘍。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤18、胃空腸吻合術(shù)是我國治療潰瘍病常用的手術(shù)方法，多年來臨床經(jīng)驗(yàn)證明療效比較滿意。（）單選題*A. 正確B. 錯誤（正確答案）19、地方病大致可分為化學(xué)元素性地方病和生物源性地方病兩大類。（）單選題*A. 正確（正確答案）B. 錯誤20、甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，主要包括鼠疫、霍亂和禽流感。（）單選題*