抗菌藥物多選題[新].doc

1、抗菌藥物多選題1、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面( ABCD ) A、無指征的預防用藥B、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理 2、指導原則共分四部分ABCD A、“抗菌藥物臨床應用的基本原則B、“抗菌藥物臨床應用的管理”C、“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”D、“各類細菌性感染的治療原則及病原治療” 3、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面(AB) A、有無指征應用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無不良反應D、是否考慮到注意事項 4、在制訂治療方案時應遵循下列原則ABCD A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途

2、徑和給藥次數(shù) D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征 5、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時有指征聯(lián)合用藥ABCD A、原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。 B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。 C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。 D、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。 6、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物，包括( ABCD ) A、氨基糖苷類B、萬古霉素C、去甲萬古霉素D、

3、氯霉素 7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有：( AC ) A、氨基糖苷類抗生素B、四環(huán)素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素D、喹諾酮類抗菌藥 8、妊娠期避免應用(ABCD ) A、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對母體和胎兒均有毒性作用者C、四環(huán)素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等 9、以下敘述正確的是(ABCD) A、氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環(huán)素類可致乳齒黃染 10、下列描述正確的是(ABCD ) A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性 B、第二代頭孢菌素

4、對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性 C、第三代頭孢菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性 D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，它對腸桿菌科細菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素 11、氯霉素適應癥包括( ABCD ) A、細菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿 12、大環(huán)內酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物，用于以下感染：(ABCD) A、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中

5、的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染; B、敏感溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎; C、白喉及白喉帶菌者。 D、以上皆不對 13、利福霉素類目前在臨床應用的有( ABC ) A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平 14、利福霉素類適應癥(ABCD) A、結核病及其他分枝桿菌感染B、麻風C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預防用藥D、在個別情況下對甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌(以下簡稱表葡菌)所致的嚴重感染，可以考慮采用萬古霉素聯(lián)合利福平治療 15、氟康唑適用于以下疾病的治療(ABCD) A、念珠菌病B、隱球菌病

6、C、球孢子菌病D、芽生菌病、組織胞漿菌病 16、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原則包括(ABCD) A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細菌感染的患者，可應用抗菌藥物 B、應選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物 C、對療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗結果調整用藥 D、輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑 17、急性感染性腹瀉的治療原則(ABCD) A、病毒及細菌毒素(如食物中毒等)引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物 B、先留取糞便做常規(guī)檢查與細菌培養(yǎng)，結合臨床情況給予抗菌藥物治療。明確病原菌后進行藥敏試驗，臨床療效

7、不滿意者可根據(jù)藥敏試驗結果調整用藥 C、腹瀉次數(shù)和糞便量較多者，應及時補充液體及電解質 D、輕癥病例可口服用藥;病情嚴重者應靜脈給藥，病情好轉后并能口服時改為口服 18、對皮膚及軟組織感染敘述正確的是(ABCD) A、包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創(chuàng)面感染、手術后切口感染及褥瘡感染等 B、毛囊炎、癤、癰及創(chuàng)面感染的最常見病原菌為金葡菌 C、巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起 D、褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染 19、口腔感染治療原則是(ABC) A、以局部治療為主，如清除牙石、菌斑，沖洗局部，切開引流清除感染的牙髓等，并注意口腔衛(wèi)生，抗菌治療為輔助治療 B、伴有

8、發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎疾病的患者在進行牙周病、牙體病治療前后可短期口服抗菌藥物37天 C、必要時可局部使用抗菌制劑 D、以上皆不對 20、對陰道感染敘述正確的是(ABCD) A、妊娠期應選擇陰道局部用藥，妊娠初3個月，禁用可能對胎兒有影響的藥物 B、滴蟲性陰道炎的病原體為毛滴蟲，可同時合并細菌或念珠菌感染 C、念珠菌性外陰陰道病的病原體80%以上為白念珠菌;10%20%為其他念珠菌屬 D、細菌性陰道病的最常見病原體為陰道加德納菌、各種厭氧菌和動彎桿菌屬 1、ABCE 2、AB 3、ABCDE 4、ACD 5、ABD 6、ABD 7、ABC 8、ABCDE 9、ABCD 10、DE

9、1、廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（ ）A: 革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體 2、顱腦手術及應用人工植入物的骨科手術(骨折內固定術、關節(jié)置換術)可選用的預防用抗菌藥物是：（ ）A: 第一代頭孢菌素 B第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星 3、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（ ）。 A無指征的預防用藥 B無指征的治療用藥 C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理 E療程不合理 4、腦膜炎時，腦脊液中濃度MIC的藥物有（ ）。 A美羅培南 B克林霉素 C萬古霉素 D頭孢曲松 5、外科手術預防用藥目的（ ）。 A預防手術淺表切口感染

10、B預防手術深部切口感染 C預防呼吸道感染 D手術所涉及的器官、腔隙感染。 E預防消化道感染 6、婦科圍手術期手術可選用的預防用藥為（ ）。 A.第一代頭孢菌素 B. 第二代頭孢菌素 C.左氧氟沙星 D.甲硝唑 7、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ ）。 A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D隨意使用 E經驗使用 8、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ ）。 A選用品種 B劑量 C給藥次數(shù) D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥 9、下列關于亞胺培南的敘述正確的有（ ）。 A.為碳青霉烯抗生素 B.血液系統(tǒng)不良反應 C.一般感染者不應為首選藥物, 以防濫用 D.可用于由敏

11、感革蘭陰性桿菌所引起的嚴重感染 10、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（ ）。 A-內酰胺類 B大環(huán)內酯類 C四環(huán)素類 D氨基糖苷類 E氟喹諾酮類 1、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面( ABCD ) A、無指征的預防用藥B、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理 2、指導原則共分四部分ABCD A、“抗菌藥物臨床應用的基本原則B、“抗菌藥物臨床應用的管理”C、“各類抗菌藥物的適應證和注意事項”D、“各類細菌性感染的治療原則及病原治療” 3、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面(AB) A、有無指征應用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正

12、確、合理。C、有無不良反應D、是否考慮到注意事項 4、在制訂治療方案時應遵循下列原則ABCD A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數(shù) D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征 5、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時有指征聯(lián)合用藥ABCD A、原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。 B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。 C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。 D、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。 6、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺

13、乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物，包括( ABCD ) A、氨基糖苷類B、萬古霉素C、去甲萬古霉素D、氯霉素 7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有：( AC ) A、氨基糖苷類抗生素B、四環(huán)素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素D、喹諾酮類抗菌藥 8、妊娠期避免應用(ABCD ) A、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對母體和胎兒均有毒性作用者C、四環(huán)素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等 9、以下敘述正確的是(ABCD) A、氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環(huán)素類可致乳齒黃染 10、

14、下列描述正確的是(ABCD ) A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性 B、第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性 C、第三代頭孢菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性 D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，它對腸桿菌科細菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素 11、氯霉素適應癥包括( ABCD ) A、細菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對Q熱等立克

15、次體感染的療效與四環(huán)素相仿 12、大環(huán)內酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物，用于以下感染：(ABCD) A、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染; B、敏感溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎; C、白喉及白喉帶菌者。 D、以上皆不對 13、利福霉素類目前在臨床應用的有( ABC ) A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平 14、利福霉素類適應癥(ABCD) A、結核病及其他分枝桿菌感染B、麻風C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預防用藥D、在個別情況下對甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌(以下簡

16、稱表葡菌)所致的嚴重感染，可以考慮采用萬古霉素聯(lián)合利福平治療 15、氟康唑適用于以下疾病的治療(ABCD) A、念珠菌病B、隱球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、組織胞漿菌病 16、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原則包括(ABCD) A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細菌感染的患者，可應用抗菌藥物 B、應選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物 C、對療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗結果調整用藥 D、輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑 17、急性感染性腹瀉的治療原則(ABCD) A、病毒及細菌毒素(如食物中毒等

17、)引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物 B、先留取糞便做常規(guī)檢查與細菌培養(yǎng)，結合臨床情況給予抗菌藥物治療。明確病原菌后進行藥敏試驗，臨床療效不滿意者可根據(jù)藥敏試驗結果調整用藥 C、腹瀉次數(shù)和糞便量較多者，應及時補充液體及電解質 D、輕癥病例可口服用藥;病情嚴重者應靜脈給藥，病情好轉后并能口服時改為口服 18、對皮膚及軟組織感染敘述正確的是(ABCD) A、包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創(chuàng)面感染、手術后切口感染及褥瘡感染等 B、毛囊炎、癤、癰及創(chuàng)面感染的最常見病原菌為金葡菌 C、巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起 D、褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染 19、口腔感染治療原則

18、是(ABC) A、以局部治療為主，如清除牙石、菌斑，沖洗局部，切開引流清除感染的牙髓等，并注意口腔衛(wèi)生，抗菌治療為輔助治療 B、伴有發(fā)熱等全身癥狀者或患有糖尿病等基礎疾病的患者在進行牙周病、牙體病治療前后可短期口服抗菌藥物37天 C、必要時可局部使用抗菌制劑 D、以上皆不對 20、對陰道感染敘述正確的是(ABCD) A、妊娠期應選擇陰道局部用藥，妊娠初3個月，禁用可能對胎兒有影響的藥物 B、滴蟲性陰道炎的病原體為毛滴蟲，可同時合并細菌或念珠菌感染 C、念珠菌性外陰陰道病的病原體80%以上為白念珠菌;10%20%為其他念珠菌屬 D、細菌性陰道病的最常見病原體為陰道加德納菌、各種厭氧菌和動彎桿菌屬

19、 1. 下列哪些藥物具有抗厭氧菌作用 A 舒巴坦 B. 頭孢拉定 C.氨曲南 D. 甲硝唑 E .亞胺培南 正確答案：DE 解題思路：本題考查抗菌藥物的抗菌范圍。 頭孢菌素對銅綠假單孢菌、厭氧菌作用不夠理想。氨曲南只對需氧革蘭陰性菌有效，對革蘭陽性菌和厭氧菌作用差。舒巴坦單用僅對淋球菌和腦膜炎球菌有效。亞胺培南為廣譜抗菌藥，對厭氧菌有效。甲硝唑對所有厭氧球菌、革蘭陰性反氧桿菌和革蘭陽性厭氧芽孢桿菌均有較強的殺滅作用。 2.腎功能不全時，下列哪些藥物須酌情減量 A.磺胺嘧啶 B.乙胺丁醇 C.對氨基水楊酸 D.慶大霉素 E.四環(huán)素 正確答案：ABCDE 4.下列關于氯霉素的敘述，選項正確的是 A

20、.與核糖體30S亞基結合，抑制蛋白質合成 B.廣譜抗生素 C.對立克次體的感染如Q熱的治療有相當療效 D.細菌產生耐藥性較慢 E可引起嚴重的骨髓抑制 正確答案：BCDE P346 5.使用伏立康唑時具有以下哪些注意事項 A.治療前、治療期間應監(jiān)測血電解質，如有電解質紊亂應及時糾正 B.伴有嚴重基礎疾病者可發(fā)生肝毒性反應。治療前及治療中需檢查肝功能 C.用藥期間應避免強烈的陽光照射，出現(xiàn)皮疹需嚴密觀察，如皮損加重則需停藥 D.與特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用，導致Q-T間期延長風險增加，應禁止合用 E.連續(xù)治療超過28日者，需監(jiān)測視覺功能，包括視敏度、視力范圍以及色覺 正確答案：ABCDE 6

21、.氯霉素的主要不良反應包括 A.對早產兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭 B.不可逆性再生障礙性貧血 C.耳毒性 D.治療性休克 E.抑制嬰兒骨骼生長 正確答案：ABD P347 解題思路：本題考查氯霉素的不良反應。 氯霉素最突出的不良反應是骨髓抑制，臨床表現(xiàn)為可逆性各種血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血，其次會引起灰嬰綜合征，對早產兒和新生兒可引起循環(huán)衰竭;大劑量應用治療傷寒或菌痢引起治療性休克;長期應用可引發(fā)二重感染。 7.下列哪些藥物可用于深部真菌感染的治療 A.咪康唑 B.特比萘芬 C.伊曲康唑 D.氟康唑 E.兩性霉素B 正確答案：ACDE P384 解題思路：本題考查抗真菌藥物的臨床應用。兩

22、性霉素B用于治療全身性深部真菌感染，并作為首選藥。氟康唑臨床用于治療深部真菌病，如隱球菌腦膜炎、心內膜炎等。咪康唑對深部真菌和部分淺表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑屬于三唑類廣譜抗真菌藥，對淺部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑強。特比萘芬適用于甲真菌病，皮損廣泛的淺表皮膚真菌感染，如體股廯、手足廯、頭廯。 8.下列關于磺胺類藥物的敘述，選項正確的是 A.磺胺類藥與TMP合用可延緩耐藥性的產生 B.中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害 C.磺胺類藥物對人體細胞葉酸代謝無影響 D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血 E細菌對磺胺類藥有交叉耐藥性 正確答案：ABCDE 9.下列

23、哪些藥物屬于抗結核的一線藥物 A.卡那霉素 B.對氨基水楊酸 C.利福平 D.乙胺丁醇 E.異煙肼 正確答案：CDE 解題思路：本題考查抗結核藥物的應用。 異煙肼為抗結核的首選藥，利福平抗結核作用僅次于異煙肼，乙胺丁醇為人工合成的抗結核一線藥20XX年藥學專業(yè)知識二（抗菌藥物）練習題及答案藥學咨詢師。對氨基水楊酸主要作為聯(lián)合用藥，與異煙肼合用產生協(xié)同作用。卡那霉素作用弱，但是耐藥產生慢，但由于毒性大，尤其是對第對腦神經和腎損害嚴重，故僅作為二線藥使用。 10.磺胺類藥物具有哪些抗菌譜 A.腦膜炎球菌 B.沙眼衣原體 C.立克次體 D.瘧原蟲 E.溶血性鏈球菌 正確答案：ABDE 11.下列關于

24、兩性霉素B的敘述，選項正確的是 A.首選治療深部真菌感染 B.口服易吸收 C.靜脈滴注會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，為減輕反應，靜滴液應新鮮配制 D.靜脈滴注前預防性服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，靜滴液應稀釋，防止靜脈滴注過快引起的驚厥和心律失常 E.對腎臟有損害 正確答案：ACDE 12.以下哪些藥物臨床上可治療腦膜炎 A.慶大霉素 B.青霉素 C.氯霉素 D.紅霉素 E.磺胺嘧啶 正確答案：ABCE P332 解題思路：本題考查抗生素的臨床應用。紅霉素主要分布于腦脊液外的組織中，故對腦膜炎無效。 13.下列關于氟喹諾酮類的藥物相互作用的敘述，正確的是 A.依諾沙星可與硫糖鋁發(fā)生相互作用，減少吸

25、收 B.環(huán)丙沙星與含有Mg2+、CA2+的注射液整合而失效 C.莫西沙星可在胃腸道中與硫糖鋁形成不溶性整合物 D.依諾沙星使茶堿代謝加快 E.左氧氟沙星可用林格液稀釋 正確答案：ABC P350 14.異煙肼具有下列哪些作用特點 A.對結核桿菌有高度選擇性，對其他細菌無作用 B.療效高 C.與其他抗結核藥無交叉耐藥性 D.單用不易產生耐藥性 E.對細胞內外結核桿菌均有作用 正確答案：ABCE 15.利福平的抗菌作用特點包括 A.對耐藥金黃色葡萄球菌有抗菌作用 B.結核桿菌不易產生耐藥性 C.對結核桿菌、麻風桿菌有殺菌作用 D.抗結核作用大于異煙肼 E.對沙眼衣原體有抑制作用 正確答案：ACE 16.可用于厭氧菌感染的藥物有 A.頭孢西丁 B.甲硝唑 C.克林霉素 D.青霉素 E.