康復(fù)治療技術(shù)OT療法

1、康復(fù)治療技術(shù)OT療法第四節(jié) 作業(yè)療法一、概述 （一）定義 （definition）: 是指應(yīng)用與日常生活、工作有關(guān)的各種作業(yè)活動或工藝過程，有選擇地進(jìn)行某項(xiàng)活動并產(chǎn)生某一特定效果或目標(biāo)，以進(jìn)一步改善和恢復(fù)軀體、心理和社會方面的功能的治療方法。（二）特點(diǎn)： （1）針對性 （4）現(xiàn)實(shí)性 （2）趣味性 （5）強(qiáng)調(diào)集體治療的重要性 （3）主動性 （6）表揚(yáng)和獎勵的必要性（三）內(nèi)容1）運(yùn)動功能訓(xùn)練（2）認(rèn)知訓(xùn)練（3）感知訓(xùn)練（4）ADL訓(xùn)練（5）生的活自助具指導(dǎo)使用（6）生活工作環(huán)境的改造（四）治療作用（1）改善軀體功能（2）改善心理狀態(tài)（3）提高生活自理能力（4）提高職業(yè)技能，達(dá)到自立（5）有利于恢復(fù)

2、正常的生活和工作（五）PT與OT的區(qū)別OT PT 的目 恢復(fù)認(rèn)知和自理功能 恢復(fù)運(yùn)動功能方法 應(yīng)用認(rèn)知、生活、生產(chǎn) 應(yīng)用增強(qiáng)肌力、耐力及 中的作業(yè)活動訓(xùn)練 ROM 等活動訓(xùn)練特點(diǎn) 認(rèn)知、感覺、精細(xì)活動比 粗大運(yùn)動比重大，注重活 重大，注重操作和認(rèn)知能力 動能力工具 生活用品、生產(chǎn)工具、文娛 增強(qiáng)肌力、耐力、平衡、 工具、矯形器 及ROM的器械時間 介入較運(yùn)動療法晚 較早二、作業(yè)療法要解決的問題· （一）生物學(xué)問題 疾病、創(chuàng)傷 功能失調(diào)· （二）心理方面的問題 緊張、焦慮 、自卑等· （三）社會方面的問題 與他人交往能力和適應(yīng)環(huán)境能力下降三、作業(yè)療法的程序（一）對患

3、者的作業(yè)能力詳細(xì)評估1、感覺、運(yùn)動能力2、認(rèn)知能力3、心理社會能力（二）環(huán)境的評定：對患者所在生活、工作環(huán)境的設(shè)施情況做詳細(xì)的調(diào)查，找出不利于患者活動的設(shè)施問題和改造的可能（三）確定選擇作業(yè)的類別1、自我照顧作業(yè)2、生產(chǎn)作業(yè)3、娛樂作業(yè)（四）作業(yè)實(shí)施四、OT中的功能訓(xùn)練（一）運(yùn)動功能的作業(yè)訓(xùn)練 1、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練 木工、沙磨板等2、擴(kuò)大ROM訓(xùn)練 木工、沙磨板、滾筒、木釘?shù)臄[放等3、改善協(xié)調(diào) 靈巧度的訓(xùn)練木工、沙磨板、滾筒、木釘?shù)臄[放、編紡、套圈、拋沙包等4、平衡訓(xùn)練套圈、拋沙包、推小車、大幅度撿木釘?shù)?、耐力訓(xùn)練 小負(fù)荷、多重復(fù)（二）感覺功能的作業(yè)訓(xùn)練 軟硬的辨別 冷熱覺 聲音的辨別等（三）知

4、覺功能訓(xùn)練實(shí)物覺、圖形覺、辨別身體各部分、空間定向力，失認(rèn)癥的訓(xùn)練等。（四）認(rèn)知功能訓(xùn)練定向能力 注意廣度 記憶力 判斷力 時間安排 計算力（五）改善心理狀態(tài)的訓(xùn)練1、轉(zhuǎn)移注意力 2、鎮(zhèn)靜情緒 3 、增強(qiáng)自信心 4、宣泄情緒（六）增強(qiáng)社會交往的訓(xùn)練集體勞動 集體文娛活動 集體體育活動五、 OT中的技能訓(xùn)練（三）ADL訓(xùn)練 良肢位的擺放、翻身訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練、洗漱訓(xùn)練、穿衣訓(xùn)練、家務(wù)訓(xùn)練（二）職業(yè)技能訓(xùn)練 木工作業(yè) 黏土作業(yè) 編制刺繡作業(yè)縫紉訓(xùn)練 辦公室作業(yè)（三）休閑娛樂訓(xùn)練 書畫、集郵、手工藝、欣賞音樂、舞蹈、下棋、撲克、球賽等（四）輔助用具的使用 助行器、拐杖、矯形器、假肢、輪椅等（五）改造環(huán)境（barrier free passage）· 1、門口：寬80cm· 2、通道：寬1.2m· 3、樓梯：高小于30cm，深小于15cm 寬：1.2m· 4、坐便椅：高4045cm,有扶手· 5、洗手池：池底部的高度能放輪椅· 6、環(huán)境的改造：無障礙設(shè)施六、治療時間和頻度循序漸進(jìn)的原則 20 30-4