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文檔簡介

1、第十三章第十三章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理一般以側(cè)臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺測量腦脊液的靜水壓水腫三大病癥顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)靜脈壓增高腦血流量減少腦組織移位 腦疝腦脊液置換容積代償腦水腫腦組織缺血缺氧腦干受壓呼吸及心血管運(yùn)動中樞衰竭腦血流量調(diào)節(jié)血管自動調(diào)節(jié)反應(yīng)全身血管加壓反應(yīng)v 成人腦重約1500g, 占體重的2%-3%v 血流量豐富(750-1000ml/min), 占心搏出量20%v 代謝極旺盛, 腦組織耗氧量占全身的20%-30%v 能量主要來源于糖有氧代謝, 幾乎無能量儲備腦血液循環(huán)調(diào)節(jié)&病理生理 腦組織對缺血缺氧十分敏感 氧分壓&血流量顯著可引起腦功能嚴(yán)重

2、損害腦缺氧(cerebral hypoxia ) 家庭支持、工作、飲食習(xí)慣、睡眠、子女、經(jīng)濟(jì)等識障礙有關(guān)5 潛在并發(fā)癥腦疝能夠被滿足。5 病人發(fā)生腦疝征象能夠被及時發(fā)現(xiàn)和處理。5 激素治療的護(hù)理（應(yīng)急性潰瘍及感染的可能，需觀察及護(hù)理）6 輔助過渡換氣的護(hù)理（定時進(jìn)行血?dú)夥治觯? 7 冬眠低溫治療的護(hù)理（略）*指痛刺激時的肢體運(yùn)動反應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和處理性，增加腦組織對缺氧缺血的耐受力。機(jī)制機(jī)制冰袋、冰帽、冰毯等注意點(diǎn)：先藥物冬眠，后物理降溫海海闊闊憑憑魚魚躍躍減輕彌漫性軸索損傷1 腦體積增加2 腦脊液增多3 腦血流量增加1 顱內(nèi)占位性病變2 先天性畸形3 大片凹陷性骨折 1 顱內(nèi)占位性病變2 先天性畸形3 大片凹陷性骨折 腦灌注壓腦血管阻力腦灌注壓=平

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