溫里劑學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1溫里劑溫里劑第一頁(yè)，共36頁(yè)。分類分類(fn li)(fn li)中焦虛寒中焦虛寒 陽(yáng)衰寒盛陽(yáng)衰寒盛 寒凝經(jīng)脈寒凝經(jīng)脈(jngmi) (jngmi) 使用使用(shyng)(shyng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)溫中祛寒回陽(yáng)救逆溫經(jīng)散寒第1頁(yè)/共36頁(yè)第二頁(yè)，共36頁(yè)。使用使用(shyng)(shyng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)辨別寒證所在的部位辨別寒證所在的部位辨清寒熱真假。辨清寒熱真假。反佐法：有些患者服藥后入口即吐，反佐法：有些患者服藥后入口即吐， 可少佐寒涼之品，或熱藥可少佐寒涼之品，或熱藥(r yo)(r yo)冷服。冷服。（如白通加豬膽汁湯）（如白通加豬膽汁湯）因人、因地、因時(shí)制宜。因人、因

2、地、因時(shí)制宜。本類藥辛溫燥烈傷陰，應(yīng)中病即止。本類藥辛溫燥烈傷陰，應(yīng)中病即止。第2頁(yè)/共36頁(yè)第三頁(yè)，共36頁(yè)。第一節(jié)第一節(jié) 溫中祛寒溫中祛寒第3頁(yè)/共36頁(yè)第四頁(yè)，共36頁(yè)。理理 中中 丸丸 傷寒論傷寒論第4頁(yè)/共36頁(yè)第五頁(yè)，共36頁(yè)。理中丸理中丸理中干姜理中干姜(n jin)參術(shù)甘，溫參術(shù)甘，溫中健脾治虛寒，中中健脾治虛寒，中陽(yáng)不足痛嘔利，丸陽(yáng)不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。湯兩用腹中暖。第5頁(yè)/共36頁(yè)第六頁(yè)，共36頁(yè)。 人參、甘草(gnco)、白術(shù)、干姜 組成組成(z chn)(z chn)第6頁(yè)/共36頁(yè)第七頁(yè)，共36頁(yè)。 理中丸：丸者，緩也， 用于慢性疾患。（然不及湯） 人參(rns

3、hn)湯：湯者，急也，藥力迅速。 如食頃，飲熱粥一升許 增強(qiáng)溫陽(yáng)之力用法用法(yn f)(yn f)第7頁(yè)/共36頁(yè)第八頁(yè)，共36頁(yè)。功用功用(gngyng)(gngyng)溫中祛寒，補(bǔ)氣(b q)健脾 第8頁(yè)/共36頁(yè)第九頁(yè)，共36頁(yè)。第9頁(yè)/共36頁(yè)第十頁(yè)，共36頁(yè)。3、脾胃(pwi)虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等。第10頁(yè)/共36頁(yè)第十一頁(yè)，共36頁(yè)。方解方解 干姜干姜(n jin)(n jin)：溫中散寒：溫中散寒 君君 人參人參(rnshn)(rnshn)：補(bǔ)氣健脾：補(bǔ)氣健脾 臣臣 第11頁(yè)/共36頁(yè)第十二頁(yè)，共36頁(yè)。白術(shù)白術(shù)(bizh)(bizh)：燥濕健脾：燥濕健脾

4、 佐佐 炙甘草炙甘草(gnc(gnco)o)：益胃和中，調(diào)和諸藥。：益胃和中，調(diào)和諸藥。 使使第12頁(yè)/共36頁(yè)第十三頁(yè)，共36頁(yè)。運(yùn)用運(yùn)用(ynyng)(ynyng) 1、辨證要點(diǎn)：四肢(szh)不溫，腹中綿綿作痛，嘔吐，便溏，納差，舌淡苔白，脈沉細(xì)。為溫中祛寒的基礎(chǔ)方、代表方。 2、隨證加減：（1）陽(yáng)虛(yn x)甚：肢冷、下利清谷加附子、肉桂（附子理中湯、桂附理中湯）第13頁(yè)/共36頁(yè)第十四頁(yè)，共36頁(yè)。 （3）陽(yáng)虛寒凝，氣機(jī)阻滯，脘腹脹滿：枳實(shí)(zh sh)、茯苓（枳實(shí)(zh sh)理中湯） （2 2）納運(yùn)升降失常）納運(yùn)升降失常(shchng)(shchng)：胃不納谷，不思飲食：加山

5、楂、：胃不納谷，不思飲食：加山楂、麥芽、神曲（楂曲理中湯）；胃不麥芽、神曲（楂曲理中湯）；胃不降濁，嘔吐：加砂仁、半夏（砂半降濁，嘔吐：加砂仁、半夏（砂半理中湯）理中湯）第14頁(yè)/共36頁(yè)第十五頁(yè)，共36頁(yè)。（4）出血， 吐血、便血：黃芪、當(dāng)歸、阿膠、艾葉（膠艾理中湯）；月經(jīng)延長(zhǎng)、漏下：艾葉、益母草（固本止崩湯）（5）表兼風(fēng)寒(fnghn)者+桂枝（桂枝人參湯）第15頁(yè)/共36頁(yè)第十六頁(yè)，共36頁(yè)。第16頁(yè)/共36頁(yè)第十七頁(yè)，共36頁(yè)。 濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦或脾胃陰虛不宜濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦或脾胃陰虛不宜(by)(by)使用。使用。使用(shyng)注意第17頁(yè)/共36頁(yè)第十八頁(yè)，共36頁(yè)。第18頁(yè)/共36頁(yè)

6、第十九頁(yè)，共36頁(yè)。第二節(jié)第二節(jié) 回陽(yáng)救逆回陽(yáng)救逆第19頁(yè)/共36頁(yè)第二十頁(yè)，共36頁(yè)。四逆湯傷寒論第20頁(yè)/共36頁(yè)第二十一頁(yè)，共36頁(yè)。四逆湯四逆湯四逆湯中附草姜四逆湯中附草姜，陽(yáng)衰寒厥急煎，陽(yáng)衰寒厥急煎嘗，厥陰嘗，厥陰(ju yn)頭痛胃寒嘔，溫頭痛胃寒嘔，溫中補(bǔ)虛降逆良。中補(bǔ)虛降逆良。第21頁(yè)/共36頁(yè)第二十二頁(yè)，共36頁(yè)。組成附子(f z)、干姜、甘草第22頁(yè)/共36頁(yè)第二十三頁(yè)，共36頁(yè)。強(qiáng)人可大附子一枚，生姜(shn jin)三兩用法第23頁(yè)/共36頁(yè)第二十四頁(yè)，共36頁(yè)。功用(gngyng)回陽(yáng)救逆 主治(zh zh)心腎陽(yáng)衰寒厥證(ju zhn) 第24頁(yè)/共36頁(yè)第二十五頁(yè)

7、，共36頁(yè)。方解附子附子(f z(f z) )（生）：溫壯元陽(yáng)，回陽(yáng)救逆。（生）：溫壯元陽(yáng)，回陽(yáng)救逆。 君君 干姜干姜( (n jinn jin) )：溫中散寒，通陽(yáng)助脈：溫中散寒，通陽(yáng)助脈臣臣 甘草甘草(gnco)(gnco)： 佐使佐使第25頁(yè)/共36頁(yè)第二十六頁(yè)，共36頁(yè)。運(yùn)用(ynyng) 1、辨證要點(diǎn)(yodin)：四肢厥逆，神疲欲寐，舌淡苔白，脈微細(xì)。是回陽(yáng)救逆的基礎(chǔ)方。 2、使用注意(zh y)：若用后出現(xiàn)拒藥，可熱藥冷服。本方大辛大熱，不可久服，中病即止。第26頁(yè)/共36頁(yè)第二十七頁(yè)，共36頁(yè)。第三節(jié) 溫經(jīng)散寒第27頁(yè)/共36頁(yè)第二十八頁(yè)，共36頁(yè)。當(dāng)當(dāng) 歸歸 四四 逆逆 湯湯

8、 傷寒論第28頁(yè)/共36頁(yè)第二十九頁(yè)，共36頁(yè)。當(dāng)歸四逆湯當(dāng)歸四逆湯當(dāng)歸四逆用桂芍，當(dāng)歸四逆用桂芍，細(xì)辛細(xì)辛(x xn)通草甘通草甘大棗，養(yǎng)血溫經(jīng)通大棗，養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑，血虛寒厥服脈劑，血虛寒厥服之效。之效。第29頁(yè)/共36頁(yè)第三十頁(yè)，共36頁(yè)。組成當(dāng)歸、桂枝、芍藥、通草、細(xì)辛、甘草(gnco)、大棗 第30頁(yè)/共36頁(yè)第三十一頁(yè)，共36頁(yè)。第31頁(yè)/共36頁(yè)第三十二頁(yè)，共36頁(yè)。功用(gngyng)溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈 主治(zh zh)血虛寒厥證(ju zhn) 第32頁(yè)/共36頁(yè)第三十三頁(yè)，共36頁(yè)。方解當(dāng)歸當(dāng)歸(dnggu)(dnggu)：養(yǎng)血和血：養(yǎng)血和血 桂枝桂枝( (u zh)u zh)：溫通經(jīng)脈：溫通經(jīng)脈 君君 第33頁(yè)/共36頁(yè)第三十四頁(yè)，共36頁(yè)。白芍：養(yǎng)血和營(yíng)，助當(dāng)歸白芍：養(yǎng)血和營(yíng)，助當(dāng)歸(dnggu)(dnggu)補(bǔ)陰血之補(bǔ)陰血之 不足。不足。 細(xì)辛：溫經(jīng)散寒，助桂枝細(xì)辛：溫經(jīng)散寒，助桂枝( (u zh)u zh)散經(jīng)脈中散經(jīng)脈中 的寒邪的寒邪臣臣第34頁(yè)/共36頁(yè)第三十五頁(yè)