主診醫(yī)師負責(zé)制試行方案

1、主診醫(yī)師負責(zé)制試行方案醫(yī)院主診醫(yī)師負責(zé)制試點方案隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)學(xué)模式也實現(xiàn)了從“以疾病為中心”到“以病人為中心”，從“看病”到“看病人”等一系列的重大突破，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理以科主任為核心，采用科室成本核算，在分配上科主任有分配自主權(quán)，不能突生醫(yī)師在診療中的主體地位，不能形成競爭態(tài)勢，醫(yī)療責(zé)任制也不十分明確，為此很多醫(yī)院探索和實踐了主診醫(yī)師負責(zé)制這種全新的醫(yī)療管理模式，在調(diào)動各級醫(yī)務(wù)人員積極性、提高工作效率、提高病人滿意度、提升醫(yī)院的核心競爭力方面取得了很好效果。針對我院醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)意識不強，員工積極性不高，工作量不足，醫(yī)療投訴較多，病人滿意率不高等狀況，我院將對主診醫(yī)師負責(zé)制工作進行

2、探索。一、實施主診醫(yī)師負責(zé)制的意義主診醫(yī)師負責(zé)制是指一個主診醫(yī)師帶領(lǐng)若干名醫(yī)師組成一個治療組，全面負責(zé)并實施患者的接診、住院、診療操作及由院隨訪等工作的一種醫(yī)療管理模式。通常三個層次的人員組成，第一層主診醫(yī)師一般副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)當(dāng)（高年資主治醫(yī)師也可），負責(zé)本醫(yī)療組的全面事務(wù)；第二層一般主治醫(yī)師以上人員擔(dān)當(dāng)，是主診醫(yī)師的主要助手；第三2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)1/14層住院醫(yī)師是與患者接觸交流最頻繁的醫(yī)師，負責(zé)觀察病人、匯報病情、記錄病歷等具體事宜。主診醫(yī)師負責(zé)制是比較好的人事制度和分配制度的改革方案，具有如下優(yōu)點：1.患者可以根據(jù)所知信息和滿意程度選擇不同的

3、主診組就醫(yī)，這一主動權(quán)能夠促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的提高，使病人得到實惠。2.醫(yī)師的工作積極性1和責(zé)任心明顯增強，強調(diào)的醫(yī)療服務(wù)全過程一條龍服務(wù)。3 .主診醫(yī)師負責(zé)制改變了管理流程，賦予主診醫(yī)師更多的質(zhì)量管理權(quán)、技術(shù)把關(guān)權(quán)，可以充分調(diào)動主診醫(yī)師的積極性。4 .能充分調(diào)動醫(yī)院現(xiàn)有人力資源的積極性，提高醫(yī)院內(nèi)部競爭力，更好地體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則。二、目標要求，通過多種方法進行思想發(fā)動，提高認識，統(tǒng)一思想，爭取xx年6月在2-3個科室實施，達到：1 .破除職務(wù)、職稱的“終身制”。2.破除分配制度的“大鍋飯”。3.使優(yōu)秀人才脫穎而生。4.體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。實現(xiàn)病人、醫(yī)院、職工三贏。三、

4、人員安排在試點科室中根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)生和床位數(shù)的實際情況院領(lǐng)導(dǎo)小組確定診療組數(shù)，每個診療小組一個主診醫(yī)師、2-3名其他醫(yī)師組成，主診醫(yī)師競爭上崗，每兩年認定一次。主診醫(yī)師遴選標準（達到五項以上）1 .取得副主任醫(yī)師資格（個別可為高年資主治醫(yī)師）具2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)2/14有較為豐富的理論基礎(chǔ)、臨床知識及實踐能力，能熟練掌握本專業(yè)疾病的診斷及治療方法，并具有一定組織能力；2,達到相應(yīng)專業(yè)副主任醫(yī)師的技術(shù)水平，遴選方式以病例為準；23,能勝任本專業(yè)的臨床教學(xué)工作；4 .近三年引進新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法A1項，診療方法有創(chuàng)新者；5.近三年在權(quán)威級雜志發(fā)表論文A1篇，

5、重要級雜志發(fā)表論文A2篇；6.近三年申請或完成科研課題A1項；7.近三年無丙級病歷，無醫(yī)療事故；8,能較為熟練地閱讀本專業(yè)的外語資料和文獻，隨時掌握本專業(yè)的動聽與發(fā)展方向。四、主診醫(yī)生負責(zé)制下的人員職責(zé)和工作安排科主任職責(zé)：具體負責(zé)本科醫(yī)療工作及業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，傳達院部指示，負責(zé)本科各組間排班、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)各組關(guān)系，安排科教工作。負責(zé)推薦和考評主診醫(yī)師等各類醫(yī)生，可以兼任主診醫(yī)師。主診醫(yī)師職責(zé)：1,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本醫(yī)療組醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。5 .定期查房、親自參加指導(dǎo)急、危、重、疑難病例的搶救處理與疑難和死亡病例的討論會診，并向科主任報告。2

6、016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)3/146 .指導(dǎo)本醫(yī)療組醫(yī)生做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。7 .對本組醫(yī)療質(zhì)量全面負責(zé)，督促下級醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，嚴防醫(yī)療差錯、事故并積極正確處理醫(yī)療糾紛，對于有發(fā)生糾紛的苗頭應(yīng)及時向科主任及醫(yī)療管理部匯報。38 .負責(zé)本醫(yī)療組共同完成醫(yī)院值班、門診、會診、由診工作任務(wù)。6.負責(zé)對組內(nèi)副主診醫(yī)師和住院醫(yī)師的工作業(yè)績的量化與考核。7.負責(zé)本醫(yī)療組共同完成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的救治工作及上級行政部門指令性任務(wù)。9 .擔(dān)任教學(xué)和進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。10 運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高

7、醫(yī)療質(zhì)量。每年開展一項新技術(shù)、新項目或一項科研項目。11 .外生或不在崗時委托相應(yīng)級別醫(yī)師履行職責(zé)，或接受他人委托組內(nèi)醫(yī)師職責(zé)：協(xié)助主診醫(yī)師進行本醫(yī)療組的日常診治工作。工作安排1 .各位醫(yī)師按科室安排從事門診、急診和病房工作。2 .醫(yī)生不再擁有固定床位，住院病人入院時可隨意選擇主診組，期間因服務(wù)態(tài)度或技術(shù)水平等原因而造成病人不滿意，病人還可調(diào)換主診組進行治療。2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)4/143 .以醫(yī)療小組為單位輪流參加病房值班，每天值班醫(yī)師一名助手擔(dān)任一線，主診醫(yī)師擔(dān)任二線。并實行24小時責(zé)任制和首診負責(zé)制，既當(dāng)日來的急診病人均該組值班醫(yī)師負責(zé)，不得推諉或拒絕

8、治療病人。夜間同時負責(zé)各醫(yī)療小組病人的一般處理。4 .各醫(yī)療小組的病人日常診治工作原則上各醫(yī)療小組自行擔(dān)任，主診醫(yī)師負責(zé)。但是在非辦公時間及節(jié)假日，其臨時性醫(yī)療工作和發(fā)生臨時情況的處理則有值班醫(yī)師負責(zé)。對危重病人和手術(shù)后病人，經(jīng)管醫(yī)師在下班前必須向值班醫(yī)師交班，必要時床前交班。值班醫(yī)師接班后必須認真閱讀重點病人的4病程記錄，了解病情，切實負責(zé)處理各種可能發(fā)生的應(yīng)急情況，對病情變化和相應(yīng)的處理及時在病程記錄中做由記錄。夜間如遇緊急情況而本組醫(yī)師不在班時可當(dāng)班組醫(yī)師及時處理，并當(dāng)班組醫(yī)師及時通知該病人醫(yī)療小組主診醫(yī)師，該病人醫(yī)療小組主診醫(yī)師應(yīng)盡量到場主持手術(shù)或搶救。5 .疑難病例須提交科室討論，主

9、診醫(yī)師提由申請，科主任負責(zé)安排。若需邀請院內(nèi)其他科室醫(yī)師會診，原則上各組主診醫(yī)師決定。若邀請院外會診，則必須先經(jīng)院內(nèi)會診后認為確有必要，再科主任簽發(fā)會診單，報醫(yī)務(wù)科審批，獲準后方可執(zhí)行2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)5/146,各位醫(yī)師都有承擔(dān)教學(xué)的義務(wù)，應(yīng)積極承擔(dān)科室安排的各項教學(xué)任務(wù)。責(zé)任和權(quán)限1,各級醫(yī)師的權(quán)限本組主診醫(yī)師決定，并科主任審定，各級醫(yī)師在自己的權(quán)限內(nèi)各司其職，超生權(quán)限范圍之外的一切醫(yī)療事宜均須向上級醫(yī)師請示匯報，否則自行承擔(dān)主要責(zé)任。2,各醫(yī)療小組發(fā)生的的所有醫(yī)療過失或醫(yī)療事故、糾紛均本組主診醫(yī)師負主要責(zé)任，副主診醫(yī)師及助手依次擔(dān)負相應(yīng)的責(zé)任。3.本

10、科室各醫(yī)療小組發(fā)生的的所有醫(yī)療過失或醫(yī)療事故、糾紛等，科主任均要承擔(dān)相應(yīng)的管理責(zé)任。五、主診醫(yī)師考核辦法1臨床業(yè)績2醫(yī)療質(zhì)量六、主診醫(yī)生負責(zé)制的分配方式5堅持實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配制度，建立以診療組為單位的績效工資考核，績效考核以工作量為基礎(chǔ)進行核算，以醫(yī)療質(zhì)量為重要內(nèi)容進行考核?？冃ЧべY的構(gòu)成：績效工資檔案工資、效益和效率工資二部分組成，檔案工資：在職職工國家規(guī)定的工資作為檔案工資，按月發(fā)放；效益和效率工資：每月考核發(fā)放，以主診組為核算單元，采用目前的醫(yī)院成本核算方式進行，醫(yī)院統(tǒng)一考核發(fā)放到主診小組，2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)6/14主診小組以醫(yī)生組與護士

11、組（總額）按6:4比例分配到護理組，余下部分主診組內(nèi)主診醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，主診醫(yī)師按6:4:3標準系數(shù)發(fā)放。住院病人入院時可隨意選擇主診組，期間因服務(wù)態(tài)度或技術(shù)水平等原因而造成病人不滿意，病人還可調(diào)換主診組進行治療，但病人所有的費用都要核算到調(diào)入的主診組。七、實施步驟（一）組織領(lǐng)導(dǎo)1 .醫(yī)院成立實施主診醫(yī)師負責(zé)制領(lǐng)導(dǎo)小組：院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室科長組成領(lǐng)導(dǎo)小組，對組建診療組、競聘主診醫(yī)生的相關(guān)事宜進行決策、領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：辦公室設(shè)在醫(yī)教部主任：成員：職責(zé)：1.組織測評工作（報名、評議、審核認定）；2.督促指導(dǎo)主診醫(yī)師6負責(zé)制試點各項工作；3.對主診

12、組績效考核。2 .成立評審小組：組長：副組長：。成員：。評審小組下設(shè)辦公室：辦公室設(shè)在醫(yī)教部主任：成員：負責(zé)對參加申報人員進行評議。動員階段：5月30日前進行宣傳發(fā)動，召開各層次座談2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)7/14會和全院動員大會。主診醫(yī)師遴選階段：6月上旬主診醫(yī)師遴選程序：1.采取本人申請及領(lǐng)導(dǎo)小組推薦相結(jié)合。2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進行資格審查。3.醫(yī)院評審小組評議。4.主診醫(yī)師負責(zé)制領(lǐng)導(dǎo)小組確認發(fā)放證書。組建診療組：6月下旬主診醫(yī)生作為組長，采用雙向選擇為主、行政指派為輔的原則組建診療組。對診療組實行動態(tài)管理，從醫(yī)療質(zhì)量效率、病人的滿意率、工作數(shù)量等指標予以量化

13、考核，使醫(yī)務(wù)人員能把更多的精力集中到臨床一線工作，更好地提高技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)檔次。對考核不合格者予以警告，限期整改，直至淘7汰。實施階段：6月起實施。效果評定：xx年6月。xx年4月5日8醫(yī)院主診醫(yī)師負責(zé)制試點方案隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)學(xué)模式也實現(xiàn)了從“以疾病為2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)8/14中心”到“以病人為中心”，從“看病”到“看病人”等一系列的重大突破，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理以科主任為核心，采用科室成本核算，在分配上科主任有分配自主權(quán)，不能突生醫(yī)師在診療中的主體地位，不能形成競爭態(tài)勢，醫(yī)療責(zé)任制也不十分明確，為此很多醫(yī)院探索和實踐了主診醫(yī)師負責(zé)制這種全新的

14、醫(yī)療管理模式，在調(diào)動各級醫(yī)務(wù)人員積極性、提高工作效率、提高病人滿意度、提升醫(yī)院的核心競爭力方面取得了很好效果。針對我院醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)意識不強，員工積極性不高，工作量不足，醫(yī)療投訴較多，病人滿意率不高等狀況，我院將對主診醫(yī)師負責(zé)制工作進行探索。一、實施主診醫(yī)師負責(zé)制的意義主診醫(yī)師負責(zé)制是指一個主診醫(yī)師帶領(lǐng)若干名醫(yī)師組成一個治療組，全面負責(zé)并實施患者的接診、住院、診療操作及由院隨訪等工作的一種醫(yī)療管理模式。通常三個層次的人員組成，第一層主診醫(yī)師一般副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)當(dāng)（高年資主治醫(yī)師也可），負責(zé)本醫(yī)療組的全面事務(wù)；第二層一般主治醫(yī)師以上人員擔(dān)當(dāng)，是主診醫(yī)師的主要助手；第三層住院醫(yī)師是與患者接觸

15、交流最頻繁的醫(yī)師，負責(zé)觀察病人、匯報病情、記錄病歷等具體事宜。主診醫(yī)師負責(zé)制是比較好的人事制度和分配制度的改革方案，具有如下優(yōu)點：1.患者可以根據(jù)所知信息和滿意程2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)9/14度選擇不同的主診組就醫(yī)，這一主動權(quán)能夠促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的提高，使病人得到實惠。2.醫(yī)師的工作積極性1和責(zé)任心明顯增強，強調(diào)的醫(yī)療服務(wù)全過程一條龍服務(wù)。3 .主診醫(yī)師負責(zé)制改變了管理流程，賦予主診醫(yī)師更多的質(zhì)量管理權(quán)、技術(shù)把關(guān)權(quán)，可以充分調(diào)動主診醫(yī)師的積極性。4 .能充分調(diào)動醫(yī)院現(xiàn)有人力資源的積極性，提高醫(yī)院內(nèi)部競爭力，更好地體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則。二、目標

16、要求，通過多種方法進行思想發(fā)動，提高認識，統(tǒng)一思想，爭取xx年6月在2-3個科室實施，達到：1 .破除職務(wù)、職稱的“終身制”。2.破除分配制度的“大鍋飯”。3.使優(yōu)秀人才脫穎而生。4.體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。實現(xiàn)病人、醫(yī)院、職工三贏。三、人員安排在試點科室中根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)生和床位數(shù)的實際情況院領(lǐng)導(dǎo)小組確定診療組數(shù)，每個診療小組一個主診醫(yī)師、2-3名其他醫(yī)師組成，主診醫(yī)師競爭上崗，每兩年認定一次。主診醫(yī)師遴選標準（達到五項以上）1 .取得副主任醫(yī)師資格（個別可為高年資主治醫(yī)師）具有較為豐富的理論基礎(chǔ)、臨床知識及實踐能力，能熟練掌握本專業(yè)疾病的診斷及治療方法，并具有一定組織能力；2 .達到相應(yīng)專業(yè)副

17、主任醫(yī)師的技術(shù)水平，遴選方式以病例為準；2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)10/1423,能勝任本專業(yè)的臨床教學(xué)工作；4.近三年引進新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法A1項，診療方法有創(chuàng)新者；5.近三年在權(quán)威級雜志發(fā)表論文A1篇，重要級雜志發(fā)表論文A2篇；6.近三年申請或完成科研課題A1項；7.近三年無丙級病歷，無醫(yī)療事故；8 .能較為熟練地閱讀本專業(yè)的外語資料和文獻，隨時掌握本專業(yè)的動聽與發(fā)展方向。四、主診醫(yī)生負責(zé)制下的人員職責(zé)和工作安排科主任職責(zé)：具體負責(zé)本科醫(yī)療工作及業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，傳達院部指示，負責(zé)本科各組間排班、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)各組關(guān)系，安排科教工作。負

18、責(zé)推薦和考評主診醫(yī)師等各類醫(yī)生，可以兼任主診醫(yī)師。主診醫(yī)師職責(zé)：1,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本醫(yī)療組醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。9 .定期查房、親自參加指導(dǎo)急、危、重、疑難病例的搶救處理與疑難和死亡病例的討論會診，并向科主任報告。10 指導(dǎo)本醫(yī)療組醫(yī)生做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。11 對本組醫(yī)療質(zhì)量全面負責(zé)，督促下級醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，嚴防醫(yī)療差錯、事故并積極正2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)11/14確處理醫(yī)療糾紛，對于有發(fā)生糾紛的苗頭應(yīng)及時向科主任及醫(yī)療管理部匯報。312 負責(zé)本醫(yī)療組共同完成醫(yī)院值班、門診、會診、由診工作

19、任務(wù)。6.負責(zé)對組內(nèi)副主診醫(yī)師和住院醫(yī)師的工作業(yè)績的量化與考核。7.負責(zé)本醫(yī)療組共同完成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的救治工作及上級行政部門指令性任務(wù)。13 擔(dān)任教學(xué)和進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。14 運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。每年開展一項新技術(shù)、新項目或一項科研項目。15 .外生或不在崗時委托相應(yīng)級別醫(yī)師履行職責(zé)，或接受他人委托組內(nèi)醫(yī)師職責(zé)：協(xié)助主診醫(yī)師進行本醫(yī)療組的日常診治工作。工作安排1 .各位醫(yī)師按科室安排從事門診、急診和病房工作。2 .醫(yī)生不再擁有固定床位，住院病人入院時可隨意選擇主診組，期間因服務(wù)態(tài)度或技術(shù)水平等原因而造成病人不滿意，病人還可調(diào)換主診組進行治療。3 .以醫(yī)療小組為單位輪流參加病房值班，每天值班醫(yī)師一名助手擔(dān)任一線，主診醫(yī)師擔(dān)任二線。并實行24小時責(zé)任制和首診負責(zé)制，既當(dāng)日來的急診病人均該組值班醫(yī)師負責(zé)，不得推諉或拒絕治療病人。夜間同時負責(zé)各醫(yī)療小組病2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作法家原創(chuàng)12/14人的一般處理。4,各醫(yī)療小組的病人日常診治工作原則上各醫(yī)療小組自行擔(dān)任，主診醫(yī)師負