醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露與防護(hù)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露與防護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露與防護(hù)0103目 錄0204第1頁/共16頁什么是職業(yè)暴露 ？第2頁/共16頁醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護(hù)職業(yè)暴露：是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況 。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)護(hù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。第3頁/共16頁醫(yī)護(hù)人員面臨的職業(yè)暴露01章節(jié) PART第4頁/共16頁醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護(hù)使醫(yī)務(wù)人員面臨職業(yè)暴露的主要危險(xiǎn)因素有：（1）經(jīng)血液傳播的疾病，如乙肝病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒（2）所有醫(yī)務(wù)人員均面臨感染疾

2、病的潛在危險(xiǎn)（3）所有診療過程均具有潛在危險(xiǎn)，其中以針刺傷、刀割傷以及其他銳器傷最為常見第5頁/共16頁注意防止針刺傷02章節(jié) PART第6頁/共16頁醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護(hù)不要將針罩罩回針頭，一定要罩回時(shí)請(qǐng)運(yùn)用單手套回法，然后盡快將用過的枕頭或銳器扔進(jìn)耐刺的容器中，比如銳器盒。在手持無針罩的注射器時(shí)，行動(dòng)要小心，以免刺傷別人或自己。在操作后要自己處理污物，如果不慎被銳器刺傷，要立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施，比如清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查，處理和隨訪。第7頁/共16頁建立職業(yè)防護(hù)系統(tǒng)03章節(jié) PART第8頁/共16頁醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護(hù)（1）開展培訓(xùn)，以建立標(biāo)準(zhǔn)

3、預(yù)防的理念（2）注意使用防護(hù)用品，以建立物理屏障，保障安全（3）切實(shí)掌握防護(hù)技術(shù)，保護(hù)自身安全（4）進(jìn)行環(huán)境消毒，切斷傳染途徑（5）建立隔離病房，以控制傳染源（6）人人參與，營(yíng)造良好的文化氛圍第9頁/共16頁處理措施04章節(jié) PART第10頁/共16頁醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護(hù)1、局部處理措施要用肥皂水 肥皂液和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚，生理鹽水沖洗粘膜，如果有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水清洗，傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%的乙醇或者是0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈第11頁/共16頁醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護(hù)2、預(yù)

4、防性用藥方案發(fā)生一級(jí)暴露，且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥，發(fā)生一級(jí)暴露，且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。發(fā)生二級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級(jí)暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序第12頁/共16頁醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護(hù)3、隨訪與咨詢?cè)诒┞逗蟮牡?周 第8周 第12周及第6個(gè)月對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察是否有艾滋病病毒感染的早期癥狀等等第13頁/共16頁醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露與防護(hù)4、登記與報(bào)告職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間 地點(diǎn) 經(jīng)過 暴露方式暴露的具體部位及損傷程度，暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況，要報(bào)告處理方法及處理經(jīng)過是否實(shí)施預(yù)防性用藥，首次用藥時(shí)間，藥物毒副作用和用藥的依從性情況，以及定期檢測(cè)和隨訪情況，如果醫(yī)務(wù)人員如果發(fā)生針刺傷或利器傷，本人應(yīng)當(dāng)寫出書面材料，包括發(fā)生時(shí)間，地點(diǎn)，經(jīng)過，在護(hù)士長(zhǎng) 科主