考官問答整理23點最新執(zhí)業(yè)醫(yī)師

1、1， 面罩吸氧的優(yōu)點和缺點,優(yōu)點：無刺激性，用于張口呼吸的病人。正壓輸氧，避免氧氣流失，保證吸氧濃度。缺點：對進(jìn)食飲水造成不便，病人有拘束閉塞感。有呼出的二氧化碳聚集，不易排出。2， 心尖抬舉性搏動見于心尖區(qū)徐緩的、有力的搏動，可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，與此同時心尖搏動范圍也增大，為左心室肥厚的體癥3， 蛛網(wǎng)膜下腔出血的神經(jīng)體征偏癱等，瞳孔不等大、頸強直等。4， 脫隔離衣的時候衣袖碰到面部怎么辦？答：用無菌肥皂重新洗臉。5， 肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現(xiàn)？腹部膨隆，腹部黃染，腹壁靜脈顯露，肝大肋下可捫及，肝區(qū)扣擊痛，移動性濁音陽性6， 腰椎穿刺是否要做細(xì)胞學(xué)檢查，為什么？要。進(jìn)一

2、步確診。可以進(jìn)一步確診。還能為疾病的治療提供幫助。頭面部拆線的時間，（4-5天）脈壓變小見什么?。捍穑涸斐擅}壓差減小的器質(zhì)性病變還有心包積液，縮窄性心包炎，嚴(yán)重二尖瓣狹窄，主動脈狹窄。7， 股動脈穿刺，為什么要用皮塞？為什么要用肝素？防止氣體進(jìn)入血被氧化影響測定結(jié)果 肝素抗凝8， 小女孩，夏天發(fā)燒3天請你體檢如何做？巴彬斯基征陽性表現(xiàn)？答：左血常規(guī)，血培養(yǎng)，腦脊液檢查排除流行性腦脊髓膜炎。9， 加壓包扎的禁忌癥？加壓包扎的禁忌癥是什么：但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重?fù)p傷2、壓迫止血的方法？：指壓法，紗布加壓包扎，止血帶止血。10， 冬季，一5歲男孩，突發(fā)高熱、頭痛入院，作為初診醫(yī)生，考

3、慮應(yīng)做哪些檢查？血常規(guī)，血培養(yǎng)，腦脊液檢查排除流行性腦脊髓膜炎。11， 一肝硬化病人請你做腹部的叩診，可以檢查出什么陽性體征？12， 潮式呼吸見于什么情況？腦炎 腦膜炎 顱內(nèi)壓增高 中毒 好像13， 電除顫的同步和非同步各用于什么情況？同步電除顫：同步電復(fù)律.同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中的R波來觸發(fā)放電,使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期發(fā)放,避免誘發(fā)心室顫動.可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動以外的各類異位性快速心律失常.14， 非同步電除顫：非同步電復(fù)律.不用同步觸發(fā)裝置可以在任何時間放電,用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動.且僅用于心室顫動.15， 對光反射的正常表現(xiàn)；心臟聽診能聽到些什么；16， 球部潰瘍伴嘔血及血便，腹

4、部查體的陽性體征；17， 消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。板狀腹。18， 稽留熱見于什么?。炕魺岫酁楦邿?，體溫常在39以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內(nèi)波動幅度不超過1，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒 。什么情況下不能進(jìn)行脊柱的檢查？脊柱骨折或者脊髓損傷。19， 簡易呼吸器的使用，病人有自主呼吸，捏氣囊的頻率應(yīng)該怎么樣？為什么要去枕頭后仰？20， 男 36歲 腰部有一3*2cm膿包，作為醫(yī)生你怎么處理。21， 穿脫手術(shù)衣、帶無菌手套，如需另一套手術(shù)該怎么辦：先脫手術(shù)衣，后脫手套。22， 白血病的女孩，胸部

5、檢查需要檢查什么。胸骨壓痛。23， 腋窩淋巴結(jié)包括？五組淋巴結(jié)檢查，尖群-中央群-胸肌群-肩胛下群-外側(cè)群。，Q振水音的臨床意義：主要見于肝硬化失代償期門脈高壓合并腹水的病人，常常提示腹水量3000-4000ml24， 前臂骨折三角巾固定，傷口止血方法？加壓包扎？25， 闌尾炎腹部觸診內(nèi)容？（壓痛，反跳痛，肌緊張）26， 女性乳頭內(nèi)陷提示什么？（乳腺癌）27， 碘伏消毒的特點？刺激性小，不用脫碘四肢動脈出血的特征？動脈出血，顏色為鮮紅色，血液從傷口一股股噴出。28， 舟狀腹見于什么??？（腹部凹陷如舟狀,稱舟狀腹.多見于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)(惡性腫瘤).嚴(yán)重營養(yǎng)不良等惡

6、病質(zhì)。 ）29， 單純縫合 有幾種方法？如果出現(xiàn)假結(jié)是什么原因？30， （單純間斷縫合 連續(xù)縫合 連續(xù)鎖邊縫合 8字縫合 貫穿縫合）31， 撤氧管先撤管還是先關(guān)流量？為什么？32， 女性病人手術(shù)前月經(jīng)來了是誰的責(zé)任。：主刀醫(yī)生的責(zé)任，月經(jīng)期禁止手術(shù)。33， 內(nèi)翻縫合有哪幾種？腹部手術(shù)切口縫合，打結(jié)方法？34， 心肺復(fù)蘇嬰幼兒胸骨下壓好多厘米？35， 患者有自主呼吸時，怎樣用呼吸機與患者同步？2，甲狀腺觸診除了大小，還有什么？【答；有無壓痛，有無結(jié)節(jié)，表面情況】36， 心前區(qū)觸及連續(xù)性震顫提示？動脈導(dǎo)管未閉 以及先心病37， 第七頸椎棘突的臨床意義最明顯的頸椎棘突，胸骨計數(shù)的骨性標(biāo)志38， 什么

7、情況下應(yīng)該避免脊柱活動和脊柱活動度檢查？脊柱可以骨折或關(guān)節(jié)脫位時應(yīng)該避免脊柱活動和脊柱活動度檢查。39， 做臥位腰穿為什么要采取弓形，雙手緊抱雙膝側(cè)臥？為獲得準(zhǔn)確的開放壓并減少穿刺后頭痛的危險，側(cè)臥位較好。采取弓形位是以增加棘突間的間隙，利于穿刺。40， 頸椎前屈、后伸的角度。35-45腹部振水音提示什么？外科洗手為什么不用無菌生理鹽水？41， Murphy征見于什么病，膽囊炎吸痰過程中病人出現(xiàn)咳嗽呼吸困難但無發(fā)紺時應(yīng)如何處理42， 甲狀腺次全切術(shù)換藥室應(yīng)觀察什么？觀察切口有無紅腫熱痛及膿性、血性分泌物。換藥時傷口處較多新生肉芽組織怎么處理？剪去過多的肉芽組織，鹽水棉球擦干，壓迫止血。肺下界移

8、動度多少？6-8cm振水音陽性提示什么？腹水量大約3000-4000ml43， 一個病人做骨穿后還需要做外周血檢查么？需要，44， 48歲，男性。早起感頸部疼痛，到醫(yī)院做針灸治療，突感右側(cè)胸痛，呼吸困難。問，你檢查可發(fā)現(xiàn)那些病理體征？氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓隆起，觸診語顫減弱，叩診呈過輕音右側(cè)呼吸音明顯減低。45， 慢性呼衰的患者給氧治療，如何控制吸氧濃度？持續(xù)低流量吸氧。吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)氧氣瓶開關(guān)還是先取出鼻導(dǎo)管？46， 什么是桶狀胸，：正常胸廓前后徑比左右橫徑是1:1.5，桶狀胸是前后徑大于左右橫徑。臨床見于什么疾病：copd47， 淋雨男青年，發(fā)熱伴咳嗽2天前來就診，觸診語顫增強，口鎮(zhèn)

9、為濁音，聽診肺部可聽到什么音？48， 單純縫合有哪幾種？打結(jié)在什么情況下會出現(xiàn)“假結(jié)”？49， 浮髕試驗陽性是什么體征？包被式手術(shù)衣先戴手套還是先系腰帶？為什么？50， 消化性穿孔后腹壁有何表現(xiàn)？：全腹壓痛、反跳痛及腹肌緊張。51， 單側(cè)鼻孔吸氧的優(yōu)缺點52， 頭頸部拆線時間？4-5天拆線為什么提起一側(cè)線頭根部剪斷？（防止線頭掉在里面沒拆出來、避免表面的縫線進(jìn)入皮內(nèi)帶入細(xì)菌）53， 心尖搏動的位置？左鎖骨中線第五肋間內(nèi)側(cè)0.5-1cm氣胸穿刺的2個部位？：鎖骨中線第二肋間，腋中線4-5肋間。54， 右側(cè)氣胸（考官敘述的是右側(cè)氣胸的臨床癥狀）的叩診音是？（鼓音）55， 刷手時間為多長？刷手時應(yīng)特

10、別注意哪些方面？答：10min；甲溝、甲緣、指蹼，腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)57、膝反射正常表現(xiàn)？穿刺能不能把積液一次放完？不能腹腔穿刺怎樣腹腔積液不會漏出來？多頭附帶加壓包扎。心尖隆起見于什么部位？左心室肥大。58、腸梗阻時聽診有什么？腸鳴音亢進(jìn)。已經(jīng)術(shù)好的術(shù)口，用間斷縫合縫三針，手術(shù)中剪留多長？1cm有張力時打個什么結(jié)？59、甲狀腺腫大觸診可以觸到什么？答：甲狀腺的腫大程度，大小，有無結(jié)節(jié)，氣管是否居中60，咽部檢查檢查什么？注意觀察軟腭，軟腭弓，腭垂，扁桃體，咽后壁。什么時候脾臟觸診需要側(cè)臥位雙手觸診？脾臟腫大的不明顯時單身觸診未觸及。61、左右瞳孔不等大見于哪些疾?。亢ｑR溝回疝。中腹部淺反射所對應(yīng)的脊髓是第幾胸椎？肘部外傷時，進(jìn)行止血帶止血的位置：上臂中上1/362、心前區(qū)觸及連續(xù)性震顫提示？先天性心臟病:動脈導(dǎo)管未必半污染區(qū)穿脫隔離衣沒洗手能摸衣領(lǐng)么？為什么？不小心污染臉怎么辦？63、檢查咽喉部需要描述什么內(nèi)容？：腹部條索樣包塊考慮什么？64，10年乙肝患者，