評(píng)分系統(tǒng)內(nèi)容

1、 危重病人APACHE II評(píng)分A年齡440；    45-542；    55-643；   65-745A記分  B有嚴(yán)重器官系統(tǒng)功能不全或免疫損害非手術(shù)或擇期手術(shù)后2；不能手術(shù)或急診手術(shù)后5；無(wú)上述情況0B記分  GCS評(píng)分6543211睜眼反應(yīng)  自動(dòng)睜眼呼喚睜眼刺疼睜眼不能睜眼2語(yǔ)言反應(yīng) 回答切題回答不切題答非所問(wèn)只能發(fā)音不能言語(yǔ)3運(yùn)動(dòng)反應(yīng)按吩咐動(dòng)作刺疼能定位刺疼能躲避刺疼肢體屈曲刺疼肢體伸展不能活動(dòng)GCS積分=1+2+3&#

2、160; C積分=15GCS  D生理指標(biāo)分             值D記分+4+3+2+10+1+2+3+4 1體溫（腋下）4139-40.9 36-38.434-35.932-33.930-31.929.9 2平均血壓（mmHg）160130-159110-129 70-109 50-69 49 3.心率（次/分）180140-179110-139 70-109

3、 55-6940-5439 4呼吸頻率（次/分）5035-49 25-3412-2410-116-9 5 5PaO2（mmHg）(FiO2<50%) A-aDO2(FiO2>50%)  500  350-499  200-349  70 20061-70   55-60 55  6.動(dòng)脈血PH 血清HCO3（mmol/L）(無(wú)血?dú)鈺r(shí)用)7.7 52

4、0;41-51.9   32-40.9 23-31.9   18-21.9 15-17.97.15 15 7血清Na（mmol/L）180160-179155-159150-154130-149 120-129111-119110 8血清K（mmol/L）76-6.9 3-3.4 2.5 9血清肌酐（mg/dL）3.52-3.4  0.6   10.血球壓積(%)60 50-59.946

5、-49.930-45.9 20-29.9 20 11.WBC(*1000)40 20-39.915-19.93-14.9 1-2.9 1  D  積  分  APACHE總積分=A+B+C+D注:1.數(shù)據(jù)采集應(yīng)為病人入ICU或搶救開(kāi)始后24小時(shí)內(nèi)最差值.2.B項(xiàng)中”不能手術(shù)”應(yīng)理解為由于病人病情危重而不能接受手術(shù)治療者.3.嚴(yán)重器官功能不全指:心:心功能級(jí);肺:慢性缺氧,阻塞性或限制性通氣障礙,運(yùn)動(dòng)耐力差;腎:慢性透洗者;肝:肝硬化,門脈高壓,有上消化道出血史,肝昏迷,肝功能衰竭史。4免疫損害：

6、如接受放療、化療、長(zhǎng)期或大量激素治療，有白血病、淋巴瘤、愛(ài)滋病等。5D項(xiàng)中的血壓值應(yīng)為平均動(dòng)脈壓=（收縮壓+2*舒張壓）/3，若有直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)則記直接動(dòng)脈壓。6呼吸頻率應(yīng)記錄病人的自主呼吸頻率。7如果病人是急性腎功能衰竭，則血清肌酐一項(xiàng)分值應(yīng)在原基礎(chǔ)上加倍（*2）8. 血清肌酐的單位是mol/L時(shí)，與mg/dL的對(duì)應(yīng)值如下：mg/dL       3.5    2-3.4      1.5-1.9    0.6-1.4     0.6mol/L     305