急癥處置科普

1、搶救不單是醫(yī)生的事。人人與急救有關。學點急救知識是一件重要而有意義的事情。日常急救，日常急救，你處理的對么？你處理的對么？ 120接診突然暈倒的患者，到達現(xiàn)場，患者已無意識，無呼吸，瞳孔散大，搶救40分鐘無效，宣布臨床死亡。 打120報警的并非現(xiàn)場人員，對現(xiàn)場情況不了解，120到達后，報警人員仍未到達。 小時候一流鼻血，家長就讓我們仰著頭，并用衛(wèi)生紙堵住鼻孔。其實，仰著頭會讓血流入呼吸道，造成窒息。若是外傷后流鼻血，很可能是顱底損傷流出的腦脊液，堵塞鼻子可能導致顱內(nèi)感染。 正確做法正確做法：坐下來，身體稍微前傾，張開嘴巴，用嘴呼吸;用大拇指和食指捏住鼻翼兩側，朝后腦勺方向擠壓10分鐘，以稍有痛

2、感為宜。如果還出血，可稍微移動一下捏的位置，直到血止住。如血流不止，應立即就醫(yī)。 做飯時被油濺到，或是手碰著熱鍋，疼得人直跺腳。好多人趕緊涂些牙膏，其中的薄荷成分能讓患處暫時感覺清涼，但這樣易導致細菌滋生和創(chuàng)面感染。此外，涂大醬、醬油也不對。 正確做法正確做法：立即用涼水沖洗患處，抑制高溫對皮膚的損傷，降低感染危險;用紗布包裹患處，保持其清潔和干燥。如果傷處起了水泡，切勿隨意刺破，嚴重時要馬上就醫(yī)。 隔著衣服燙傷，要盡快剪開或撕掉灼傷處的衣褲、鞋襪?？吹嚼先怂さ?，好心人都會下意識地把老人扶起來，問問有無大礙。然而，老人多有骨質(zhì)疏松，跌倒后易出現(xiàn)骨折，匆忙將其扶起可能加重損傷。 正確做法正確做法

3、：大聲呼叫，觀察意識，懷疑有骨折時，可就地保暖、止痛，防止休克;如出血應馬上止血、固定;若懷疑脊柱骨折或情況較嚴重時，應保持老人身體不動，就地等待120急救。若能確認老人未骨折，還要觀察其是否昏迷。意識清醒且沒有不適的，稍事休息后可將其扶起;如果昏迷不醒，則必須請求120救援。在等待救援時，需將老人原地緩緩放平至仰臥位，解開領口，并將其頭部傾向一側，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物反流。若老人出現(xiàn)突然、快速的意識喪失、大動脈脈搏消失，要馬上進行心肺復蘇術。 事故現(xiàn)場，人們幫忙將受傷者搬到安全地帶，雖然是好心，卻可能幫了倒忙。因為搬運不當會致二次傷害。比如車禍常造成頸椎傷害，若在搬運中不注意保護，可能

4、壓迫神經(jīng)，造成殘疾。 正確做法：正確做法：情況不明時，切忌輕舉妄動。搬運傷員有五大注意事項。 1.先急救，后搬動; 2.盡可能不搖動傷員身體; 3.隨時觀察呼吸、體溫、出血、面色變化等 情況，注意給患者保暖; 4.人員、器材未準備完善時，切忌隨意搬動; 5.運送傷者最好乘坐救護車，途中必須保持平穩(wěn)，不能顛簸?，F(xiàn)場搶救，現(xiàn)場搶救，第一目擊人很重要！第一目擊人很重要！ 沒錯，就是醉酒了。急救要點：急救要點： 1、把吃喝進去的東西吐出來，觀察嘔吐物。 2、頭側臥，保持氣道通暢，防嘔吐物誤吸和窒息。 3、保暖，尤其是在潮濕和寒冷的情況下。 4、留陪人。 5、你可以打120。 典型癥狀：有高血壓病史的人

5、，由于氣溫驟降或情緒激動，突然發(fā)生口齒不清、單側肢體無力麻木，甚至昏迷。 急救要點急救要點：頭向側轉 1、淡定，不大聲喊叫，你可以打120。 2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時清除嘔吐物，可能導致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。 3、意識喪失者，立刻胸外按壓。 表現(xiàn)：有無冠心病患者，突然出現(xiàn)劇烈胸痛。持續(xù)時間長，壓榨樣，瀕死感，左側肩膀麻木。急救要點急救要點：原地不動。1、若疑為心絞痛者，可舌下含服硝酸甘油1片。2、仍未緩解時，打120。3、若緊接著意識喪失，打120，并立即胸外按壓。一般是高熱驚厥。處理要點：1、掐人中。2、應解開患兒上衣讓呼吸通暢。

6、將短硬物用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。3、嬰幼兒極易高熱驚厥，觀察體溫超過38.5，及時退熱處理。4、發(fā)熱時，不過度包裹。 嬰幼兒喂奶或服藥時窒息，應立刻把孩子倒提起來，輕拍臀部，使其排出氣管內(nèi)的堵塞物。嬰幼兒因蒙被睡覺或襁褓包得太緊發(fā)生窒息，孩子面色青紫甚至停止呼吸，應該立即口對口人工呼吸，并迅速送醫(yī)院搶救。【不要忘記掐人中】狂犬病，目前無救治方法。不一定咬出血了才需要救治。處理要點：處理要點：1、立即由近心端向遠心端擠出血，肥皂水沖洗傷口。2、去往醫(yī)院接種狂犬病疫苗。 病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數(shù)人能打開門

7、，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。 急救要點：急救要點： 離開中毒環(huán)境，開窗通風。盡快送往醫(yī)院救治。 兩手交叉，掌根貼緊患者胸壁，手指翹起。使用腰部力量下壓，胳膊垂直于地面。 位置：兩乳頭連線的中點； 頻率：100-120次/分； 幅度：胸骨下陷5-6厘米。1、急性疼痛不要著急服用止痛藥。2、冠心病突發(fā)憋喘忌平臥。3、小而深的傷口忌馬虎包扎。4、腹瀉忌亂服止瀉藥，如易蒙停等，可以使用思密達。5、觸電者忌徒手拉救：發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源，并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。（1）定期體檢，積極治療高血壓、冠心病等慢性病。據(jù)有關資料表明，因冠心病導致猝死的約有50%。（2） 避免精神緊張、情緒波動等誘發(fā)猝死的因素。應注意身心修養(yǎng)，很好地安排生活，善于自我排除煩惱和制怒。（3） 因病服藥，應按醫(yī)生規(guī)定，避免引起毒性反應。夜晚失眠時，服鎮(zhèn)靜安眠藥物，切勿過量。（4） 參加各項活動，應量力而行，切不要勉強。在跑步等