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文檔簡介

1、住 院 時 間 超 過 30 天 患 者 的 管 理 與 評 價 制 度為進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)對嚴(yán)重超平均住院日患者的管理與醫(yī)療質(zhì)量評價，根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。一、各臨床科室要采取有效措施，嚴(yán)格控制住院時間，縮短平均住院日。二、 對各種原因造成患者住院時間超過30 天的由科主任負(fù)責(zé)，組織全科進(jìn)行討論，分析患者病情和長時間住院的原因。討論內(nèi)容記錄在疑難病例討論記錄本中，并在記錄第一行注明 “住院時間超過 30 天患者病例討論記錄”字樣。三、對住院時間超過30 天的患者（包括轉(zhuǎn)科患者），由診治科室負(fù)責(zé)，在第30 天當(dāng)天填寫住院

2、時間超過30 天患者的評價與管理記錄表，由科主任（或副主任）簽字確認(rèn)后上交醫(yī)務(wù)科。四、 醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，于 48 小時內(nèi)組織相關(guān)專業(yè)專家進(jìn)行討論、評估，并將討論評估結(jié)果及時反饋給科室。五、對住院時間超過30 天的患者，科室未執(zhí)行本制度的，醫(yī)院每季度通報(bào)一次，并納入“臨床科室綜合質(zhì)量考核”（即千分考核）。六、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。二 O 一二年十月住院時間超過30天患者的評價與管理記錄表科室住院號入院時間患者姓名入院診斷科病史室摘要評原價因分與析管科內(nèi)討論理結(jié)果記目前治療方案錄主管醫(yī)師（簽字確認(rèn)）： 年 月 日科主任（簽字確認(rèn)）： 年 月 日醫(yī) 務(wù) 科 評 價 與 管 理 記 錄專 家 討 論 意 見 及 治 療 方 案醫(yī)務(wù)科評價管理負(fù)責(zé)人（簽字確認(rèn)）： 年 月

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