《外科學》期末考

1、兒、婦、眼、預防外科學班級 學號 姓名 得分 注：請把答案寫在題號前一、 A1 型選擇題（ 共 76 分 ）: 各題選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項1. 經滅菌處理后的物件一般可保留A. 3 天 B. 5 天 C. 1 周 D. 2 周 E. 3 周2. 休克時應用血管擴張藥必須A. 與血管收縮藥配合使用B. 舒張壓不低于8kPa（ 60mmH） g C. 心功能處于良好狀態(tài)D. CVP 在 0.49kPa（ 5 厘米水柱）左右E.血容量補足3. 皮膚反應小，深部劑量高，骨吸收少的放療是A.超高壓電子加速器B.同位素C.深部X線 D.淺層X線E.腔內注射4. 腦疝形成時，生命體征表現(xiàn)為

2、A. 血壓高、脈搏快、呼吸快B.D. 血壓高、脈搏慢、呼吸快E.5. 燒傷深度判斷正確的是A 燒傷后最初幾天深度靜止不變8. 深n度比淺n度燒傷痛C.頭皮、手掌、足底出度燒傷多見E. 燙傷深度容易確定6. 輸尿管結石患者，進手術室前必須A. 多活動B. 多飲水C.7. 股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是血壓低、脈搏慢、呼吸慢C. 血壓高、脈搏慢、呼吸慢血壓低、脈搏快、呼吸快D.小兒雖深n度燒傷水皰仍較大輸血 D. 腹部平片檢查E. 尿常規(guī)檢查C. 坐骨神經損傷D. 缺血性骨壞死E. 以上都不是A. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎B. 骨化性肌炎8. 食管上段癌的首選治療方法是A. 食管胃吻合術B. 結腸代食管手術C.

3、小腸代食管手術D. 放射治療E. 化學藥物治療9. 甲狀腺大部切除術后，進流質時出現(xiàn)嗆咳發(fā)音調低，但不嘶啞，可能是A. 喉頭水腫B. 喉上神經外側支損傷C. 喉上神經內側支損傷D. 喉上神經內、外側神經損傷E.雙側喉返神經損傷10. 急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食補給原則是A. 高蛋白、高糖、高維生素B. 低蛋白、高糖、高維生素C. 高蛋白、低糖、高維生素D. 低蛋白、低糖、高維生素E. 高蛋白、高糖、低脂肪11. 腦疝發(fā)生的主要機理是:A. 顱內壓力升高過快B. 顱內壓力下降過快C. 顱內壓力發(fā)生波動D. 顱內壓力持續(xù)高水平E. 顱內各部分壓力不均12. 骨折早期功能鍛煉A. 不必作任何活動

4、B.以肌肉舒縮活動為主C. 肌肉舒縮擴展到各大關節(jié)活動D. 參加重體力勞動E.逐步進行以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉13. 損傷性血心包病理生理改變，下述哪項是對的?14.A. 靜脈壓升高B. 心臟收縮受阻C. 動脈舒張壓升高D. 回心血量增高E. 心排血量增高15. 女 25 歲，入院前一周患急性傳染性單核細胞增多癥，昨日起持續(xù)性上腹劇痛，吐蛔蟲一條體溫38.8 ， BP 12.8 8.0kPa ，鞏膜黃染，上腹部有壓痛和反跳痛，尿中膽紅素（+）,血鈣68g/L。最可能的診斷為A. 膽道蛔蟲癥B. 膽囊炎膽石癥C. 急性水腫型胰腺炎D. 急性出血型胰腺炎E. 急性黃疸型肝炎16. 腎、輸尿管結

5、石的臨床特點有A. 腎絞痛，血尿B. 尿末痛，尿流中斷C. 排尿痛，尿流細和滴尿E. 無痛性間歇性血尿持續(xù)痙攣出現(xiàn)窒息胸腹肌強直，呼吸受限股骨干骨折D. 股骨頸骨折E. 脛、腓骨骨折腦疝同側瞳孔散大和肢體癱瘓腦疝對側瞳孔散大和同側肢體癱瘓D. 慢性膀胱刺激癥，終末血尿和膿尿17. 破傷風病人氣管切開的指征是:A. 呼吸中樞麻痹B. 肺部感染C.D. 吞咽困難，出現(xiàn)誤咽E.18. 易發(fā)生休克的骨創(chuàng)傷是A. 肱骨髁上骨折B. 尺、橈骨雙骨折C.19. 小腦幕裂孔疝時，瞳孔和四肢的典型改變是A. 腦疝同側瞳孔縮小和肢體癱瘓B.C. 腦疝同側瞳孔散大和對側肢體癱D.E. 腦疝對側瞳孔散大和肢體癱20.

6、 燒傷創(chuàng)面較灰暗，有霉斑和顆粒，肉芽水腫蒼白，估計出現(xiàn)了什么情況A. 金黃色葡萄球菌感染B. 大腸桿菌感染C. 綠膿桿菌感染D. 真菌感染E. 營養(yǎng)不良20. 極度口渴、尿少、比重低、血清鈉 156mmol/L,治療方法哪項是對的A. 輸 50葡萄糖液B. 輸 5葡萄糖溶液C. 輸 5葡萄糖鹽水D.輸35%高滲鹽水 E.輸平衡鹽溶液21. 高位腸梗阻腹脹的特點是A. 不明顯B. 遍及全腹C. 馬蹄形膨隆D. 下腹局部膨隆E. 臍周腸型22. 診斷尿潴留的主要依據(jù)是A. 24 小時無尿B. 膀胱區(qū)明顯脹大隆起，有緊迫排尿感C. 前列腺增生D. 神經性膀胱E. 患者昏迷23. 胃大部切除術時將整個

7、胃竇部粘膜切除是為了消除A. 胃蛋白酶原B. 壁細胞分泌C. 胃泌素 D. 乙酰膽堿E. 胰激酶和膽激酶24. 顱內壓監(jiān)護時，關閉引流管24 小時后顱內壓不超過下列哪項可以拔管?A. 0.7kPa B. 2.0kPa C. 3.5kPa D. 4.6kPa E. 5.7kPa25. 燒傷焦痂應每4 小時涂什么消毒劑一次26. 低滲性脫水的早期癥狀可有A. 口渴、尿少、比重高B. 口渴、尿少、比重低C. 口不渴、尿不少、比重低D. 口不渴、尿少、比重正常E. 皮膚彈性差、尿量增加27. 機械性腸梗阻腹痛的特點是A. 持續(xù)性隱痛B. 陣發(fā)性隱痛C. 持續(xù)性絞痛伴腸鳴D. 陣性絞痛伴腸鳴E. 持續(xù)性

8、絞痛伴嘔吐28. 后尿道損傷時，尿外滲的范圍是A. 會陰部B. 陰莖部C. 陰囊部D. 下腹部E. 膀胱周圍29. 破傷風最常見的致死原因是:A. 嚴重感染B. 驚厥 C. 水電解質紊亂D. 窒息 E. 心功能不全30. 機械性腸梗阻能在短期內致病人休克以至死亡的主要原發(fā)因素是A. 腸內容物運行不暢B. 腸壁膨脹C. 消化液的大量丟失D. 劇痛 E. 不能進食31. 男性 ,60 歲 ," 胃痛 "史半年 ,近來大便潛血持續(xù)陽性。應考慮A. 胃潰瘍病出血B. 門脈高壓癥, 食道靜脈曲張破裂出血C. 十二指腸潰瘍出血D. 胃癌E. 應激性潰瘍32. 女性 ,45 歲 , 陣發(fā)

9、性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐 3 天。 查體 : 輕度腹脹, 時顯腸型, 全腹輕壓痛。左側大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著，不活動，表面尚光滑。X線檢查 : 腹部可見多個液氣平面。最大的可能是A. 寒性膿腫繼發(fā)感染B. 急性淋巴結炎C. 嵌頓性直疝D. 嵌頓性股疝E. 淋巴肉瘤并內出血33. 一個患有巨大結節(jié)性甲狀腺腫的病人在氣管內插管麻醉下行雙側甲狀腺大部切除術, 術后當晚出現(xiàn)呼吸困難、 煩躁、紫綃，脈率130次/分，血壓170/100mmHg傷口引流滲血不多，頸部不 腫?？赡苁茿. 甲狀腺危象B. 氣管塌陷C. 喉頭水腫D. 切口出血壓迫E. 雙側喉返神經損傷34.

10、 某男 ,25 歲 , 因車禍受傷2 小時入院。查體 : 嗜睡 , 呼喚能睜眼; 回答問題有錯誤; 對疼痛刺激能定位。其Glasgow 昏迷分級計分應為A.12 分 B.15 分 C.10 分 D.9 分 E.5 分35. 男性 ,65 歲 , 咳嗽 , 痰中帶血1 個月 , 服用抗生素癥狀有所緩解, 首先應做哪項檢查除外肺腫瘤A.痰細胞學檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查 D.胸部CTE. 氣管斷層檢查36. 女性 ,83 歲 , 腹痛腹脹、便血 3 個月 , 體重 3個月內減輕10 公斤。 近日腹脹加劇, 一周來停止排便排氣。查體 : 一般差 , 貧血貌 , 消瘦 , 腹脹明顯、膨隆

11、 , 腸鳴音亢進, 可聞及金屬樣腸鳴, 腹水征 (+), 肛查可觸及環(huán)形縮窄型腫物, 質地堅硬, 固定 , 觸之出血較明顯, 腹股溝雙側可觸及腫大的淋巴結，肺部X線提示有多發(fā)結節(jié)，不除外轉移。目前治療方法為A. 保守治療B. 立即手術, 行乙狀結腸造瘺C. 行直腸癌根治術D. 立即放療E. 立即全身5-FU 化療37. 患者 , 男性 ,35 歲 , 上腹部撞傷后, 覺右上腹及背部疼痛, 嘔吐物為血性,X 線檢查示腹膜后積氣。應考慮診斷為A. 肝破裂B. 膽囊破裂C. 十二指腸損傷D. 右半結腸損傷E. 右腎挫傷38. 女性 ,40 歲 , 黃疸 , 納差 2個月。 檢查 : 全身黃染明顯,

12、肝大 , 膽囊可捫及腫大?；?: 血膽紅素171 mol/L (10mg/dl),堿性磷酸酶30U (金氏法)，其他肝功能正常。提示為：A. 先天性溶血性黃疸B. 急性病毒性肝炎C. 壺腹周圍腫瘤D. 膽道蛔蟲癥E. 膽總管囊腫39.男性,50歲，近幾個月來排便次數(shù)增多，34次/日，常感腹部隱痛伴低熱，查體：右下腹可及 包塊?；颊咦钣锌赡馨殡S的情況是A. 體重下降不明顯B. 嘔吐 C. 腸梗阻D. 便鮮紅色血E. 貧血40 .少年病人，先發(fā)燒39C,出現(xiàn)右下腹痛，有腹瀉34次/日，但無腹肌緊張及反跳痛。下列疾 病中 , 最不可能的是A. 急性闌尾炎B. 急性腸炎C. 回盲部淋巴結炎D. 痢疾

13、 E. 節(jié)段性腸炎41 .男性,20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg,心率140次/分，初步診斷為重度出血性休克 , 應首先輸A. 葡萄糖鹽水B. 葡萄糖溶液C. 平衡鹽溶液D. 全血 E. 血漿42 .男性,31歲,2小時前因討債被多人毆打，主訴頭暈、惡心、左上腹及左肩部疼痛。X線片顯示：左第79肋骨骨折。體檢中哪項無意義A. 左上腹疼痛, 肌緊張B. 腹腔移動性濁音陽性C. 腹穿抽出不凝血液D. 腸鳴音減弱E. 肝濁音界消失43. 男性 ,50 歲 , 上腹不適, 食欲不振3個月。 近 1 個月來 , 出現(xiàn)黃疸并進行性加深, 伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底

14、部?；灒貉懠t素 260.5科mol/L(15mg/dl), 尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是A. 病毒性肝炎B. 膽石癥 C. 胰頭癌 D. 慢性胰腺炎E. 肝內膽汁淤積癥44. 女性 ,50 歲 , 近半年來排糞次數(shù)增加, 有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質, 臨床擬診結腸癌。有關結腸癌, 下列各項中錯誤的是A. 結腸癌早期癥狀多有便血B. 結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤C. 結腸癌以淋巴轉移為主D. 血行轉移多見于肝臟E. 結腸癌大多為腺癌45.患者男性，65歲,4個月來咳嗽,1個月來痰中帶血，胸部CT示右肺上葉腫瘤，近端已達上葉支 氣管開口處, 未見肺門及縱隔淋巴結腫大。纖

15、維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤, 分析為鱗癌 , 試設計最佳治療方案為A. 右肺上葉切除術B. 右全肺切除術C. 右上葉袖狀切除術D. 先放療后行右上葉切除術E. 右上葉切除后再行放療46. 指端外傷性缺損，骨端裸露時下列哪一種方法不宜采用?A. 縮短指骨，縫合皮膚B. 中厚皮片移植C. 帶蒂皮瓣移植D. 兩側推進皮瓣成形E. 傷后較久，暫時包扎觀察47. 腦挫裂傷應忌用哪一項A. 臥床休息B. 保持呼吸道通暢C. 物理降溫D. 嗎啡止痛E. 應用抗生素48. 高滲性脫水最早期的主要臨床表現(xiàn)是A. 尿少、比重高B. 口渴 C. 血球壓積增高D. 皮膚彈性差E. 粘膜干燥49. 燒傷后有可能發(fā)

16、生感染的時限是A. 在燒傷創(chuàng)面完全愈合之前B. 在燒傷后二天C. 在燒傷后5-10 天內D. 在燒傷后10-14 天 E. 以上都不是50. 開放性氣胸時縱隔的位置是A. 吸氣時偏向患側B. 呼氣時偏向健側C. 吸氣時回原位D. 呼氣時回原位E. 吸氣與呼氣時均偏在健側51. 病人術后12天低熱（不超過 38C）,首先應考慮為A. 傷口感染B. 呼吸道感染C. 輸液反應D. 血栓性靜脈炎E. 機體對手術刺激的反應52. 腎結核最常見的癥狀是A. 腎積水B. 尿頻 C. 腎區(qū)疼痛D. 潮熱盜汗E. 貧血53. 重度等滲性脫水，大量輸入等滲鹽水治療可導致A. 心力衰竭B. 血鎂過低D. 血鈉過高D

17、. 血鉀過低E. 血氯過高54. 肝內膽管結石多見于肝臟的:A. 左外葉B. 左內葉C. 尾狀葉D. 右前葉E. 右后葉55. 開放性下肢骨折，上有止血帶者，松解間隔時間為A. 30 分鐘 B. 60 分鐘 C. 90 分鐘 D. 120 分鐘 E. 150 分鐘56. 對天幕裂孔疝病人急救的主要措施是D. 50 葡萄糖靜脈滴注氣胸嚴重時，常伴有類似心包填塞癥狀外傷性血胸可采用機械呼吸D. 空腸損傷E. 結腸損傷A. 吸氧 B. 立即手術C. 肌注可拉明、洛貝林E.20 甘露醇250 500 毫升靜脈滴注57. 關于胸部外傷，下列哪一項是正確的A. 肺裂傷時，多伴有咯血B.C. 胸壁反常呼吸應

18、作肋間插管引流D.E. 病情最危險的是開放性血胸58. 可引起血鈣降低的腹腔內臟損傷是A. 脾破裂B. 肝破裂C. 胰腺損傷59. 腎臟損傷時尿的特點是A. 全程血尿B. 終末血尿C. 初血尿D. 乳糜尿E. 膿尿60. 高血鉀病人靜推10葡萄糖酸鈣的主要目的是A. 防治低血鈣B. 治療軟癱、麻木C. 促使鉀的排泄D. 對抗鉀離子對心肌的抑制E. 促進鉀轉移到細胞內61. 燒傷休克補液治療，第一個8 小時輸入24 小時補液計劃總量的A. 1/4 B. 1/3 C. 1/2 D. 2/3 E. 2/562. 骨科手術前應特別重視的準備是A. 選擇麻醉B. 胃腸道準備C. 手術區(qū)皮膚準備D. 藥物

19、過敏試驗E. 配血63. 有關急性小腦幕裂孔疝，可出現(xiàn)病理征陽性的是A. 巴彬斯基征B. 克里格征C. 布魯金斯基征D. 托馬斯征E. 杜加征64. 胸腔積液、血、膿的穿刺部位是A. 鎖骨中線第2、 3 肋間 B. 腋前中線第2、 3 肋間 C. 鎖骨中線7、 8 肋間D. 腋中線第7、 8 肋間 E. 腋后線第7、 8 肋間65. 以下哪些情況多數(shù)可采取非手術治療A. 腎挫傷 B. 嚴重腎部分裂傷C. 腎蒂斷裂D. 腎裂傷并有輸尿管損傷E. 腎破裂伴有出血性休克66. 術后病人并發(fā)血栓性靜脈炎時禁忌A. 抬高肢體、制動B. 局部硫酸鎂濕熱敷C. 理療 D. 局部按摩E. 全身抗生素治療67.

20、 骨折晚期功能鍛煉A. 不必作任何活動B. 以肌肉舒縮活動為主C. 肌肉舒縮擴展到各大關節(jié)活動D. 逐步進行以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉E. 參加重體力勞動68. 燒傷創(chuàng)面防真菌感染應一日數(shù)次涂擦：A. 紅汞 B. 氯化鋅藥C. 洗必泰D. 雙氧水E. 絡合碘69. 行結腸瘺口關閉手術，其手術區(qū)皮膚消毒的順序是A. 中心區(qū)向四周涂擦B.一側涂擦后再涂擦另一側C. 由瘺口上方涂向下方D. 由外周向瘺口涂擦E.由瘺口下方涂向上方70. 腦疝前驅期生命體征的變化是A. 血壓高、脈搏快、呼吸慢B.血壓高、脈搏慢、呼吸快C. 血壓低、脈搏快、呼吸慢D. 血壓高、脈搏快、呼吸快E.血壓低、脈搏慢、呼吸慢7

21、1. 膿胸纖維板剝脫術的適應癥為A. 包囊性膿胸B. 慢性膿胸肺內無病變時C. 有肺內病變，肺不能復張時D. 伴支氣管胸膜瘺時E. 心肺功能不全時72. 腎結核病人尿的特點是A. 全程血尿B. 終末血尿C. 初血尿D. 乳糜尿E. 膿尿73. 代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A.疲乏、頭昏 B.嗜睡 C.面潮紅，心率快，BPJ D.呼吸深而快，有爛蘋果味E. 二氧化碳結合率下降，尿呈酸性74. 骨肉瘤的生化檢查出現(xiàn):A.酸性磷酸酶增高B.堿性磷酸酶增高C.癌胚抗原（CEA增高 D. AFP 增高E. 以上都不是75. 胃、十二指腸潰瘍大出血的手術治療普通采用A. 潰瘍曠置，胃、空腸吻合術B. 貫

22、穿縫扎潰瘍底出血動脈或結扎其主干C. 迷走神經切斷加引流術D. 包括潰瘍在內的胃大部切除術E. 迷走神經切斷加胃竇切除術76. 既能降低門靜脈壓力，又消除脾功能亢進的術式是:A. 脾切除術B. 胃底靜脈縫扎術C. 胃底周圍血管離斷術D. 胃底橫斷吻合術E. 脾腎靜脈吻合術二、A2 型選擇題（ 共 24 分 ） 最佳否定題，每題只能選擇其中最佳的一項否定答案77. 手臂的清潔消毒步驟，下列哪項是錯的?A. 先用肥皂、清水洗一遍B. 以消毒毛刷蘸20皂液刷洗三遍，共10 分鐘C. 刷洗范圍包括手、前臂直至肘部D. 刷手后以無菌小毛巾將手和手臂擦干E. 在消毒液中浸泡5 分鐘78. 除哪項外，均屬于

23、直腸息肉的表現(xiàn):A.多見于27歲的兒童 B.常為單發(fā)，少數(shù)也為散發(fā)C. 一般為帶蒂的圓形腫物D. 有便血，大便次數(shù)和性質不正常E. 多數(shù)直腸指栓，可以觸到79. 關于手術治療細菌性肝膿腫，下列哪項陳述是錯誤的:A. 肝膿腫已向胸腔穿破者應同時引流胸腔B. 膽道感染引起的肝膿腫應同時引流膽道C. 血源性肝膿腫應積極治療原發(fā)感染灶D. 大型肝膿腫在切開引流，收盡膿液后縫合關閉膿腔E. 對病期長，膿腫壁厚而又不能用其它方法治愈的慢性局限性膿腫可行肝葉切除術C. 包扎時要用力纏裹，以免脫落 敷料要有一定厚度，以免滲出污染80. 燒傷時包扎敷料哪項是錯誤的A. 敷料要鋪平B. 包扎時從肢體遠端開始D.

24、四肢末端在外面觀察血運E.81. 關于絞窄性腸梗阻的敘述，不正確的是C. 持續(xù)性劇烈腹痛，無緩解時間E. 嘔血性液體聯(lián)合應用抗癆藥物當原發(fā)結核病灶控制后再行手術治療A. 出現(xiàn)不對稱的腹脹B. 腹膜刺激征D. 排便、排氣完全停止，嘔吐頻繁82. 以下關于胸壁結核的治療錯誤的是A. 病灶清除術后應繼續(xù)抗癆治療B.C. 穿刺抽膿是主要治療方法D.E. 改善病人營養(yǎng)狀況83. 關于休克病人早期尿的變化，下列哪項是錯的A.尿量減少B.尿比重圖 C.尿鈉（Wj D.尿pH下降E.尿鉀改變不明顯84. 損傷性血胸錯誤的治療是A. 非進行性血胸伴休克，應首先引胸腔閉式引流B. 進行性血胸應即時開胸止血C. 機

25、化血胸可行纖維板剝離術D.凝固性血胸在傷后13周病情穩(wěn)定后，行開胸手術，清除血塊E. 血胸并發(fā)感染按膿胸治療85. 哪項不是骨折晚期并發(fā)癥A. 肌缺血性攣縮B. 關節(jié)僵直C. 遲緩愈合D. 骨不愈合E. 畸形愈合86. 有關頭皮損傷不正確的敘述是:A. 頭皮裂傷出血多，不易自行停止B. 頭皮血腫因皮下血管豐富，故血腫大C. 帽狀腱膜下血腫有波動感D. 骨膜下血腫局限于某一塊顱骨的范圍內E. 頭皮損傷合并感染可引起顱內感染87. 下列哪項不是胸腔閉式引流拔管后24 小時內注意事項?A. 有無憋氣B. 局部有無滲血，滲液C. 局部有無漏氣D. 有無皮下氣腫E. 有無皮下紫癜88. 硫賁妥鈉靜脈麻醉的并發(fā)癥不包括A. 呼吸抑制B. 喉痙攣C. 舌后墜D. 嘔吐E. 異常興奮89. 哪項不是骨折的特殊征A. 畸形B. 異?；顒覥. 骨擦音D. 骨擦感E. 腫脹90. 手術當日需停手術者，哪項不正確?A. 發(fā)燒 B. 感冒、咳嗽C. 手術野皮膚感染D. 備皮區(qū)皮膚劃破E. 青霉素過敏91. 膀胱鏡檢查術錯誤的是A. 常規(guī)留置導尿管3 日 B. 可適當用止痛藥C. 若有血尿，增加飲水量D. 臥床休息E.必要時用抗生素92. 關于腸扭轉，下列哪一項是錯誤的A. 多發(fā)生在男性青壯年B