房屋結(jié)構(gòu)安全隱患自查排查記錄表

房屋結(jié)構(gòu)安全隱患自查排查記錄表業(yè) 主聯(lián)系人電話(huà)

（框架結(jié)構(gòu)）房屋地點(diǎn)

市 縣（區(qū)） 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)（村） 路（街巷） 號(hào)是否貧困層 數(shù)

□是 □否共 層，地下 層、地上 層

房屋類(lèi)別建筑面積

□城市房屋 □農(nóng)村房屋m2 建成時(shí)間用 途排查排查排查排查結(jié)論（詳“注”）其他需要

□經(jīng)營(yíng)性（包括餐館、旅館、教育培訓(xùn)、商業(yè)等）□自住 □租賃 □生產(chǎn) □居住、倉(cāng)儲(chǔ)、加工“三合一” □其他：□經(jīng)有資質(zhì)單位設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)單位：□未經(jīng)正規(guī)設(shè)計(jì)：□有施工草圖□無(wú)施工草圖1.□建成后未改造 2.□經(jīng)有資質(zhì)單位設(shè)計(jì)改造，改造設(shè)計(jì)單位3.□建成后擅自改造，改造時(shí)間： ，改造內(nèi)容：□加層（含夾層）□擴(kuò)建□拆改主體承重結(jié)構(gòu)□大量增設(shè)隔墻或改變用途 □開(kāi)挖地下空間 □其他基礎(chǔ)類(lèi)型：□條形基礎(chǔ)□獨(dú)立基礎(chǔ) □樁基礎(chǔ) □其他：1.重大安全隱患：存在以下情形之一的□1.1地基產(chǎn)生滑移，地面平行于邊坡的裂縫大于10mm□1.2房屋出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的明顯傾斜□1.310mm（僅單條裂縫時(shí)）5mm（多條裂縫時(shí)2.一般安全隱患：□有上述現(xiàn)象，但程度未達(dá)重大安全隱患限值3.暫無(wú)安全隱患：□不屬于重大安全隱患或一般安全隱患情形的重大安全隱患：存在以下情形之一的□1.1框架柱出現(xiàn)豎向受力裂縫且保護(hù)層剝落，鋼筋外露□1.2框架柱一側(cè)出現(xiàn)水平裂縫，對(duì)側(cè)混凝土壓碎□1.3主梁跨中出現(xiàn)下寬上窄的豎向裂縫且裂縫向上延伸達(dá)梁高的2/3，或?qū)挾却笥?.0mm□1.4主梁端出現(xiàn)斜裂縫□1.5陽(yáng)臺(tái)或雨篷等懸挑構(gòu)件明顯下?lián)?，懸挑?gòu)件根部開(kāi)裂或相連的墻體出現(xiàn)寬度大于0.5mm的通長(zhǎng)裂縫□1.6鋼屋架構(gòu)件有壓曲現(xiàn)象□1.7存在超過(guò)3種（含3種）一般安全隱患、同種一般安全隱患超過(guò)3處（含3處）一般安全隱患：未經(jīng)有資質(zhì)單位設(shè)計(jì)施工（特別是加層、擴(kuò)建、拆改主體結(jié)構(gòu)，或有以下情形之一的□2.1柱、梁因鋼筋銹蝕造成脹裂且縫寬大于1.0mm□2.2主梁跨中出現(xiàn)下寬上窄的豎向裂縫□2.3人字屋架無(wú)下弦拉桿，或屋架明顯側(cè)傾且屋架間無(wú)支撐□2.4鋼屋架節(jié)點(diǎn)焊縫、螺栓或鉚接有拉開(kāi)、變形、滑移、松動(dòng)、剪壞等嚴(yán)重?fù)p壞□2.5鋼屋架結(jié)構(gòu)不合理（架體之間無(wú)剪刀撐、單肢角鋼架）暫無(wú)安全隱患：不屬于重大安全隱患或一般安全隱患情形的□重大安全隱患：應(yīng)立即撤離人員，并立即委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)安全性鑒定后進(jìn)行加固，或直接拆除□一般安全隱患：應(yīng)及時(shí)委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全性鑒定，并根據(jù)鑒定結(jié)論分類(lèi)處置□暫無(wú)安全隱患：可繼續(xù)正常使用，但應(yīng)進(jìn)行定期檢查與維護(hù)自（排）查人（簽字： 排查技術(shù)(簽字)： 日期： 年 月 日-4-1、在“□”中打“√”或打“×的尺寸如寬度、厚度、長(zhǎng)度等可用一般測(cè)量工具如鋼卷尺、鋼板尺等進(jìn)行測(cè)量。23、排查步驟和排查內(nèi)容及建議詳下表：排查步驟1：設(shè)計(jì)、施工情況排查。重點(diǎn)排查。步驟（含增設(shè)夾層情況排查。重點(diǎn)排查。步驟3：擅自改變用途、裝修改造情況排查。重點(diǎn)排查。步驟4：地基基礎(chǔ)隱患排查。對(duì)步驟5：上部結(jié)構(gòu)隱患排查。對(duì)

排查內(nèi)容及建議查閱相關(guān)資料，判斷是否有正規(guī)設(shè)計(jì)、正規(guī)施工。擅自加層（含增設(shè)夾層?，F(xiàn)場(chǎng)查勘并對(duì)比相關(guān)資料，判斷是否有以下擅自裝修改造情況：拆改主體承重結(jié)構(gòu)、大量增加隔墻或改變用途導(dǎo)致荷載增大、開(kāi)挖地下空間等。情形1：地基基礎(chǔ)存在重大安全隱患。排查建議：應(yīng)直接評(píng)為重大安全隱患，并進(jìn)行相應(yīng)處置。情形2：有隱患但程度未達(dá)重大安全隱患限值。排查建議：進(jìn)入步驟5進(jìn)一步排查，評(píng)為一般安全隱患或重大安全隱患。情形3：無(wú)一般安全隱患或重大安全隱患。排查建議：進(jìn)入步驟5進(jìn)一步排查。1處重大安全隱患、存在超過(guò)3種（3種）3處（3處。排查建議：直接評(píng)為重大安全隱患，并進(jìn)行相應(yīng)處置。情形2：存在一