《眼底鏡檢查》ppt課件

1、直接檢眼鏡檢查直接檢眼鏡檢查.眼底： 眼球內(nèi)位于晶狀體以后的部位，包括玻璃體、視網(wǎng)膜、脈 絡(luò)膜與視神經(jīng)。眼底檢查：直接檢眼鏡 間接檢眼鏡 眼底照相 掃描激光眼底鏡 視神經(jīng)乳頭分析儀 光學(xué)相關(guān)斷層成像眼底檢查眼底檢查.直接眼底鏡分為頭頸體三個(gè)部份。主要的光源與旋鈕均位于頭部。頭部分為正反兩面，正面接觸病人反面面對(duì)醫(yī)生。運(yùn)用眼底鏡時(shí)，假設(shè)眼底鏡未組裝完好，那么先將眼底鏡鏡頭底座與握柄頂部交接器接合，朝順時(shí)鐘方向轉(zhuǎn)動(dòng)，即可完成眼底鏡組裝。眼底鏡眼底鏡.眼底鏡眼底鏡正面由上而下有三個(gè)開(kāi)口：接目口：對(duì)準(zhǔn)病人眼睛。光色旋鈕：分為綠光、白光、偏極光。綠光用于察看血管；白光用于普通檢查；偏極光用于消除角膜反光

2、，對(duì)初學(xué)者有用。光圈旋鈕：分為小光圈、大光圈、刻度光圈、裂隙光與藍(lán)色光。小光圈用于小瞳孔，大光圈用于大瞳孔，刻度光圈用于丈量網(wǎng)膜病變大小，裂隙光用于察看病變深度，藍(lán)色光用于熒光染色。.反面由上而下有三個(gè)構(gòu)造：眉?jí)|：緊靠醫(yī)生的眉毛。接目口：對(duì)準(zhǔn)醫(yī)生的眼睛。屈光顯示窗：紅色刻度代表凹透鏡，黑色刻度代表凸透鏡，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部側(cè)邊的轉(zhuǎn)盤(pán)，可選擇不同度數(shù)的屈光鏡片。頸部有一開(kāi)關(guān)，可開(kāi)啟光源。眼底鏡眼底鏡.檢查在暗室內(nèi)進(jìn)展。 檢查前先將鏡片轉(zhuǎn)盤(pán)調(diào)整到受檢者的度數(shù)。被檢者采取坐位，凝視一正前方目的，防止直視眼底鏡的光源。檢查者位于被檢眼同側(cè)，以右手持檢眼鏡并用右眼檢查被檢者右眼；以左手持鏡并用左眼檢查被檢者左眼，

3、和被檢者的視野成15角。另一只手固定被檢者頭部，并可用拇指向上輕提上瞼，以方便檢查。握鏡時(shí)用拇指控制開(kāi)關(guān)，食指放在屈光調(diào)理轉(zhuǎn)盤(pán)的邊緣，檢查時(shí)可以自在撥動(dòng)轉(zhuǎn)盤(pán)，以矯止檢查者與被檢者的屈光差或調(diào)理力。 預(yù)備預(yù)備.用手指將檢眼鏡盤(pán)撥到 8 12D屈光度，檢眼鏡距被檢眼前約 20cm，檢查屈光間質(zhì)中各部組織有無(wú)異常。 正常時(shí)呈桔紅色反光。如角膜、房水、晶體或玻璃體混濁，在桔紅反光中見(jiàn)到黑影。令病人轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，如黑影與眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向一致，那么混濁位于晶體前方，如方向相反，那么位于玻璃體，位置不對(duì)，混濁在晶體。徹照徹照.將鏡盤(pán)撥回到“0，同時(shí)將檢眼鏡移近到受檢眼前約2cm處察看眼底。如檢查者與患者都是正視眼，

4、便可看到眼底的正像，否那么，撥動(dòng)鏡盤(pán)直至看清眼底為止。檢查眼底時(shí)應(yīng)首先檢查視盤(pán)，然后沿血管分布依次檢查顳上、顳下、鼻上、鼻下四個(gè)象限內(nèi)的血管和視網(wǎng)膜，最后檢查黃斑部。檢查視盤(pán)時(shí)，光線自顳側(cè)約15角射入；檢查黃斑時(shí)，囑患者凝視檢眼鏡光源；檢查眼底周邊部時(shí)，囑病人向相應(yīng)方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，或變動(dòng)檢眼鏡角度。窺入窺入. 察看玻璃體 檢查視乳頭 視網(wǎng)膜血管 同時(shí)察看視網(wǎng)膜 各象限色澤 檢查黃斑部 中心凹反光察看順序察看順序.察看視神經(jīng)乳頭的外形、大小、色澤，邊緣能否明晰。察看視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈，留意血管的粗細(xì)、行徑、管壁反光、分支角度及動(dòng)、靜脈交叉處有無(wú)壓迫或拱橋景象，正常動(dòng)脈與靜脈管徑之比為2：3.察看視網(wǎng)膜

5、，留意有無(wú)水腫、滲出、出血、剝離及新生血管等。察看黃斑部，留意其大小、中心凹反射能否存在，有無(wú)水腫、出血、滲出及色素紊亂等。察看重點(diǎn)察看重點(diǎn).以視乳頭為標(biāo)志，記錄病變部位與視乳頭之間位置關(guān)系以視乳頭直徑1PD=1.5mm為單位，估計(jì)病變范圍大小及與視乳頭之間間隔病變水腫隆起或凹陷可根據(jù)病變與正常 視網(wǎng)膜屈光度之差計(jì)算。 屈光度每差3D約等于1mm。 差數(shù)為“+者表示隆起， 差數(shù)為“-者表示凹陷眼底病變的記錄方法眼底病變的記錄方法.眼底病變的記錄方法眼底病變的記錄方法.眼底檢查普通先在小瞳孔下進(jìn)展，需求散瞳作詳細(xì)檢查者，那么應(yīng)在排除青光眼的情況下，選擇適當(dāng)?shù)纳⑼珓?檢查眼底應(yīng)有次序，以防止脫漏(用直接檢查法時(shí)，同時(shí)記錄屈光形狀)。 眼底鏡度數(shù)就是檢查者的度數(shù)和被檢者度數(shù)的代數(shù)和。本卷須知本卷須知.高度近視眼的眼底改動(dòng)高度近視眼的眼底改動(dòng)普通將高于-6.00D的近視稱為高度近視眼,其眼底多有病理 性改動(dòng),故又稱為病理性近視眼。高度近視眼是嚴(yán)重影響視力的常見(jiàn)病之一,其眼球前后軸長(zhǎng) 添加,后極部有進(jìn)展性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性。常有視神經(jīng)乳 頭傾斜、近視弧及豹紋狀眼底，可合并漆裂紋,局限性視 網(wǎng)膜下出血,Fuchs斑(RPE 增殖),后葡萄腫,RPE和脈絡(luò) 膜萎縮,及脈絡(luò)膜新生血管構(gòu)成等。.高度近視眼的眼底改動(dòng)高度近視眼的眼底改動(dòng).典