《髂脛束綜合征》ppt課件

1、髂脛束綜合征康復(fù)科康復(fù)科 定義髂脛束綜合征又稱(chēng)髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞髂脛束綜合征又稱(chēng)髂脛束磨擦綜合征、跑步者膝，多由髂脛束疲勞或緊張后和股骨髁反復(fù)摩擦引起，以膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)疼痛為主要病或緊張后和股骨髁反復(fù)摩擦引起，以膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)疼痛為主要病癥。癥。常見(jiàn)于自行車(chē)、長(zhǎng)跑、競(jìng)走、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等運(yùn)發(fā)動(dòng)。常見(jiàn)于自行車(chē)、長(zhǎng)跑、競(jìng)走、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等運(yùn)發(fā)動(dòng)。目錄12345解剖學(xué)根底解剖學(xué)根底病因病因病癥體征病癥體征影像學(xué)學(xué)檢查影像學(xué)學(xué)檢查治療及預(yù)防治療及預(yù)防RReduce orrest減少運(yùn)動(dòng)量或休憩IIce冰敷CCompress按壓患處以減少腫脹，Eelevation抬高患處到心臟以上高度以減

2、少血流量解剖學(xué)根底髂脛束是從髖部開(kāi)場(chǎng)伸延并覆蓋膝關(guān)節(jié)外側(cè)到脛骨外側(cè)外表的一個(gè)結(jié)締組織腱。固定膝關(guān)節(jié)固定膝關(guān)節(jié)對(duì)抗拉力對(duì)抗拉力功能妨礙脛骨內(nèi)旋妨礙脛骨內(nèi)旋伸直膝關(guān)節(jié)伸直膝關(guān)節(jié)使髖關(guān)節(jié)外展使髖關(guān)節(jié)外展.大腿肌肉過(guò)于興隆“O形腿雙腿不等長(zhǎng)足內(nèi)翻 不良訓(xùn)練習(xí)慣 膝關(guān)節(jié)反復(fù)高強(qiáng)度 作伸屈運(yùn)動(dòng)病因內(nèi)因內(nèi)因外因外因1股骨外側(cè)髁隆突膝蓋繼續(xù)彎曲和伸直2韌帶和股骨之間反復(fù)摩擦3韌帶慢性無(wú)菌性炎癥4腫脹、疼痛甚至結(jié)締化發(fā)病機(jī)制臨床病癥、體征l活動(dòng)時(shí)膝蓋外側(cè)最突出部位有刺痛感活動(dòng)時(shí)膝蓋外側(cè)最突出部位有刺痛感l(wèi)膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)的屈伸疼以膝關(guān)節(jié)屈曲膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)的屈伸疼以膝關(guān)節(jié)屈曲30時(shí)疼痛最猛烈時(shí)疼痛最猛烈l上下樓梯疼

3、上下樓梯疼l有時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)無(wú)力，打軟腿有時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)無(wú)力，打軟腿l運(yùn)動(dòng)期間病癥不一定發(fā)作，運(yùn)動(dòng)之后疼痛能夠會(huì)繼續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)期間病癥不一定發(fā)作，運(yùn)動(dòng)之后疼痛能夠會(huì)繼續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間， 休憩后緩解休憩后緩解l可在膝蓋外側(cè)觸及韌帶的腫脹和痛點(diǎn)可在膝蓋外側(cè)觸及韌帶的腫脹和痛點(diǎn)MIR表現(xiàn)l股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào)股骨外側(cè)髁側(cè)方、近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)的境界不清的異常信號(hào) ；l髂脛束外表或深部的異常信號(hào)；髂脛束外表或深部的異常信號(hào)；l髂脛束與股骨外側(cè)髁側(cè)方近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)之間局限性積液；髂脛束與股骨外側(cè)髁側(cè)方近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)之間局限性積液；l髂脛束位于股骨外髁程度的部分增厚、呈波浪狀或延續(xù)性中斷常髂脛束位于股

4、骨外髁程度的部分增厚、呈波浪狀或延續(xù)性中斷常l伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和伴有脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨和 髂脛束附著處水腫髂脛束附著處水腫 。l關(guān)節(jié)腔積液。關(guān)節(jié)腔積液。l其他異常。其他異常。治療手段123普通治療普通治療康復(fù)治療康復(fù)治療康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練4手術(shù)治療手術(shù)治療普通治療- RICE療法+藥物RReduce orrest減少運(yùn)動(dòng)量或休憩IIce冰敷CCompress按壓患處以減少腫脹Eelevation抬高患處到心臟以上高度以減少血流量服用非甾體類(lèi)抗炎藥物以緩解病癥。康復(fù)治療針灸以阿是穴為主，配以循經(jīng)穴位，每次4-6穴，以快針強(qiáng)刺激為主，針感可放射至外膝眼或平常疼痛處。新傷：以陽(yáng)明經(jīng)和少陽(yáng)經(jīng)穴位為主，配合

5、阿是穴。舊傷：取伏兔、陰市、血海穴，配合灸法以溫經(jīng)散寒。手法推拿點(diǎn)按揉等手法，放松股四頭肌、髂脛束、股二頭肌、脛前肌和小腿三頭肌康復(fù)訓(xùn)練髂脛束伸展髂脛束伸展1-站立位站立位 2側(cè)靠位側(cè)靠位站位小腿伸展站位小腿伸展腘繩肌伸展腘繩肌伸展輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論在此錄入上述圖表的綜合分析結(jié)論股內(nèi)側(cè)肌等長(zhǎng)訓(xùn)練股內(nèi)側(cè)肌等長(zhǎng)訓(xùn)練股四頭肌伸展股四頭肌伸展髖內(nèi)收訓(xùn)練髖內(nèi)收訓(xùn)練側(cè)抬腿側(cè)抬腿直腿抬高直腿抬高手術(shù)治療普通不需手術(shù)治療，當(dāng)各種保守治療及康復(fù)訓(xùn)練均無(wú)效時(shí)，需思索手術(shù)治療。手朮包括滑囊的移除、松解或延伸髂脛束以減輕其對(duì)股骨的磨擦。術(shù)后繼續(xù)進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防鍛煉髖外展髖外展肌肉拉伸肌肉拉伸力量訓(xùn)練力量訓(xùn)練2力量訓(xùn)力量訓(xùn)練練1髂脛束髂脛束放松放