急診醫(yī)學(xué)中級(jí)考試主治醫(yī)師試題及答案（影像技術(shù)相關(guān)試題）二.docx

1、急診醫(yī)學(xué)中級(jí)考試主治醫(yī)師試題及答案（影像技術(shù)相關(guān)試題）15、男性，41歲。突感胸痛就診。胸部MRI檢查如下圖：GRE序列上，內(nèi)膜片呈何種信號(hào)A高信號(hào)B低信號(hào)C中等高信號(hào)D中等低信號(hào)E極低信號(hào)正確答案:B答案解析:CRE序列上，流動(dòng)的血液呈高信號(hào),內(nèi)膜片呈線狀低信號(hào).16、男性，41歲。突感胸痛就診。胸部MRI檢查如下圖：下列關(guān)于血栓和血流 鑒別的敘述，正確的為A SE序列T1WI新鮮血栓導(dǎo)略高信號(hào)，真腔為高信號(hào)B申影MRI慢血流導(dǎo)高信號(hào)，而栓導(dǎo)高信號(hào)C梯度回波像上，慢血流和血栓均呈低信號(hào)D 亞急性血栓在SE序列T1WI和T2WI上均導(dǎo)高信號(hào)E SE序列T2WI新鮮血栓導(dǎo)高信號(hào)，血流導(dǎo)低信號(hào)正確

2、答案:D答案解析:新鮮血栓在SE序列T1WI 呈略高信號(hào)，真腔為低信號(hào)。電影MRI和正確答案:A 答案解析：本例片示右槌骨遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)約15mni處橫斷，斷端輕度嵌頓，遠(yuǎn)斷端 向槌、背側(cè)移位并向掌側(cè)成角。下尺槌關(guān)節(jié)間隙增寬，約4mm。右腕部周圍軟組 織腫脹。綜上，符合右Colles骨折并遠(yuǎn)側(cè)尺樓關(guān)節(jié)半脫位。29、突然腹痛伴有血尿3天，來院行CT檢查，如圖所示，符合下列哪種疾病A輸尿管腫瘤B輸尿管鈣化C輸尿管結(jié)石D輸尿管異物E輸尿管結(jié)核正確答案:C答密解析上圖CT平掃及重建圖像可見右側(cè)輸尿管上段管腔內(nèi)可見橢圓形高密度 灶，邊界清。銳利，可見增厚的管壁，近端輸尿管及腎孟擴(kuò)張積水，加之臨床 突發(fā)急性癥

3、狀，輸尿管結(jié)石合并輸尿管及腎孟擴(kuò)張積水的診斷成立。梯度回波圖像上，慢血流呈高信號(hào)，血栓導(dǎo)低信號(hào)。亞急性血栓在SE序列T1WI17、女，68歲，突發(fā)右側(cè)肢體輕度偏癱，高血壓病史多年，平掃CT檢查如圖,最可能的診斷為A腦梗死B腦炎C腦出血D膠質(zhì)瘤E腦膿腫正確答案:C 答客解析：老年女性，高血壓病史多年，突發(fā)右側(cè)肢體輕度偏癱，CT示左側(cè)基底 節(jié)區(qū)不規(guī)則形高密度灶，周圍輕度水腫，診斷為腦出血。18、男，67歲，胸骨后撕裂樣疼痛1小時(shí)就診。主動(dòng)脈CT增強(qiáng)掃描圖像如下, 應(yīng)診斷為ABCD主動(dòng)脈未見異常 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈硬化以上均不正確主動(dòng)脈未見異常 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈

4、硬化以上均不正確正確答案:B答案解析：降主動(dòng)脈增寬，腔內(nèi)見線狀低密度影，為撕裂的內(nèi)膜片，應(yīng)診斷為主 動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。19、女，25歲，誤吞魚刺1小時(shí)。結(jié)合鑰絮鑰餐造影圖像，最可能的診斷為A掛鑰征陽(yáng)性B掛鑰陰性C食管穿孔D食管憩室E食管炎正確答案:A答案解析食管異物時(shí)，透X線的細(xì)小魚刺、塑料制品、木制品、棗核等在吞服 含鑰棉絮時(shí)，可發(fā)現(xiàn)棉駕勾掛異物現(xiàn)象，即掛鑰征陽(yáng)性。20、患兒，新生兒出生評(píng)分8分，出生約6小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重,并出現(xiàn)皮膚青紫及吸氣性三凹征，胸片如下圖所示，下列診斷正確的是A肺出血B新生兒肺透明膜病C 一側(cè)肺不發(fā)育D吸入性肺炎E新生兒濕肺正確答案：B答案解析患兒出生時(shí)呼

5、吸、心跳正常，生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難， 為新生兒肺透明膜病的典型臨床表現(xiàn)。胸片”白肺”表現(xiàn)是第四級(jí)（最嚴(yán)重）病變 的典型表現(xiàn)，其內(nèi)可見支氣管充氣征，此時(shí)用高壓氣通入肺內(nèi)，X線變化仍可獲 改善。21、男、37歲，右手腕部外傷1.5小時(shí)，右腕部腫痛。根據(jù)右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片， 應(yīng)診斷為A Barton 骨折B Colles 骨折C Smith骨折D Monteggia 骨折E Bennett 骨折正確答案:A答案解析本例側(cè)位片示右槌骨遠(yuǎn)端斜形 骨折線通過關(guān)節(jié)面背側(cè)1/3處，掌側(cè)有 一三角形骨折塊斷離。骨折塊及植腕關(guān) 節(jié)向掌側(cè)移位并上移。同側(cè)下尺槌關(guān)節(jié) 間隙增寬，約4mmo綜上，符合Bart

6、on 骨折（右）之定義，并遠(yuǎn)側(cè)尺樓關(guān)節(jié)半脫位.22、男，67歲，突感胸腹部疼痛就診。既往高血壓病史。CT檢查如下圖，最可能的診斷為動(dòng)脈硬化主動(dòng)脈瘤大動(dòng)脈炎主動(dòng)脈夾層（Stanford A型主動(dòng)脈夾層（Stanford B型）正確答案：E 答案解析主動(dòng)脈夾層常用分類法為DeBakey分型。Stanford分型A型相當(dāng)于DeBakev分型的工型和II型，Stanford分型B型相當(dāng)于DeBakey分型的III型.四肢不完全癱痛,23、男，38歲，預(yù)部外傷后2小時(shí)，預(yù)部疼痛，運(yùn)動(dòng)受限。就診后行主動(dòng)脈CTA檢查如下圖,結(jié)合預(yù)椎MRI片，最可能的診斷為A頸椎結(jié)核B頸椎化膿性脊椎炎C骨巨細(xì)胞瘤D頸椎轉(zhuǎn)移瘤

7、并脊髓浸潤(rùn)E頸椎體爆裂性骨折并頸髓損傷正確答案:E 答客解析片示頸椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)，正常生理曲度消失，導(dǎo)反曲現(xiàn)象，以C為中心明 顯后突成角。C4椎體明顯變扁，呈楔形變，上、下終板不規(guī)則，累及前、中柱, 整個(gè)椎體呈不均質(zhì)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，前后徑增大，向后壓迫硬脊膜囊，頸段脊 髓變形移位，C3C5K平餐內(nèi)可見條狀稍長(zhǎng)T：長(zhǎng)T信號(hào)號(hào)，影像表現(xiàn)結(jié)合臨床外 份中，應(yīng)診斷為第4頸椎體爆裂性骨折并頸髓損傷(C3C5平面)。24、男性，52歲，突感胸骨后撕裂樣疼痛, 應(yīng)考慮為A主動(dòng)脈瘤B主動(dòng)脈夾層(DeBakeyl型)并主動(dòng)脈瘤C主動(dòng)脈夾層(DeBakey I型)并主動(dòng)脈瘤D主動(dòng)脈夾層(DeBakeylll型)并

8、主動(dòng)脈瘤E主動(dòng)脈血栓正確答案:C 笞宰解析升主動(dòng)脈擴(kuò)張，腔內(nèi)見線狀內(nèi)膜瓣影及附壁血栓，降主動(dòng)脈腔內(nèi)朱見充盈缺損，應(yīng)診斷為主動(dòng)脈夾層(DeBakev II型)并主動(dòng)脈瘤。25、女性，60歲，意識(shí)不清1小時(shí)，血壓：118/88mmllg,預(yù)腦CT如下圖，最可能的診斷為A腦挫裂傷B腦室出血C腦出血D硬膜下出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E 答案解析蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于顱內(nèi)血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致。有 外傷性和自發(fā)性。自發(fā)性者以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最多見，其次為高血壓動(dòng)脈硬化。CT 直接征象為腦溝、腦池密度增高。26、男，77歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈伴昏迷1天余，右側(cè)病理征(+),平掃CT檢查如圖，最可能的診斷為A腦出血B腦梗死C腦炎D腦膠質(zhì)瘤E腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案：B 答案解析：老年男性，急性發(fā)病，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈伴昏迷1天余，右側(cè)病理征(+), CT示左側(cè)大腦半球大片狀低密度影，診斷為腦梗死。27、女性，49歲，發(fā)作性頭暈4小時(shí)余。查體:神清語(yǔ)利，預(yù)神經(jīng)(-)，高血壓病史5年。CT及MRI檢查如圖，最可能的診斷為A腦梗死B腦出血C腦膠質(zhì)瘤D腦囊蟲病E海綿狀血管瘤正確答案：E答密解析:CT示左題葉斑點(diǎn)狀鈣