哮喘學校--吸入劑的使用課件

1、哮喘學校-吸入劑的使用H14 H14 楊建偉楊建偉第一頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用2由于哮喘由于哮喘(xiochun)(xiochun)和醫(yī)生的束手和醫(yī)生的束手無策而死于維也納無策而死于維也納貝多芬貝多芬1770-18271770-1827第二頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用3第三頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用4定義定義(dngy)(dngy)吸入療法吸入療法(lio f) 是指將藥物以氣霧或干粉方是指將藥物以氣霧或干粉方式吸入呼吸道治療疾病的方法；式吸入呼吸道治療疾病的方法； 常見的吸入藥物：常見的吸入藥物：糖皮質激素糖皮質激素2 2受體激動劑受體激動劑抗膽堿能抗膽堿

2、能黏液黏液(niny)(niny)溶解劑溶解劑抗菌藥物抗菌藥物第四頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用5最好的藥物最好的藥物(yow)(yow)治療治療 全球哮喘界一致推薦全球哮喘界一致推薦(tujin)(tujin) 吸入療法吸入療法第五頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用6吸入治療吸入治療(zhlio)(zhlio)的優(yōu)點的優(yōu)點可以直達病變部位可以直達病變部位肺部；肺部；劑量小，作用快，安全劑量小，作用快，安全(nqun)(nqun)，療效佳；，療效佳；攜帶方便，無需特殊設備攜帶方便，無需特殊設備第六頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用7第七頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用8代

3、謝途徑代謝途徑第八頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用9吸入劑的類型吸入劑的類型(lixng)(lixng)u 壓力型定量手控氣霧劑（壓力型定量手控氣霧劑（PMDIPMDI）：）： 愛全樂、萬托林愛全樂、萬托林u 干粉吸入器：干粉吸入器： 以舒利迭為代表以舒利迭為代表(dibio)(dibio)的準納器的準納器 以奧克斯、信必可、普米克為代表的以奧克斯、信必可、普米克為代表的都保。都保。u 霧化吸入器霧化吸入器第九頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用10氣霧劑的四步吸入法氣霧劑的四步吸入法q移開噴口移開噴口(pn ku)(pn ku)的蓋，的蓋，如圖所示拿著氣霧劑，如圖所示拿著氣霧劑，并并

4、用力搖勻用力搖勻。第十頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用11氣霧劑的四步吸入法氣霧劑的四步吸入法q 輕輕地呼氣直到輕輕地呼氣直到(zhdo)(zhdo)不再有空氣可以從肺不再有空氣可以從肺內呼出，然后立內呼出，然后立即即.第十一頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用12氣霧劑的四步吸入法氣霧劑的四步吸入法q將噴口放在口內，并將噴口放在口內，并合上嘴唇含著噴口。合上嘴唇含著噴口。在開始在開始(kish)(kish)通過口部通過口部深深地、緩慢深深地、緩慢地吸氣后，地吸氣后，馬上馬上按下按下藥罐將藥物釋藥罐將藥物釋出，并繼續(xù)深吸氣。出，并繼續(xù)深吸氣。第十二頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用

5、13氣霧劑的四步吸入法氣霧劑的四步吸入法q 屏息屏息1010秒，或在沒有不適的秒，或在沒有不適的感覺下盡量屏息久些，然后感覺下盡量屏息久些，然后才緩慢呼氣。才緩慢呼氣。q 若需要多吸一劑，應等待至若需要多吸一劑，應等待至少一分鐘后再重做第二、三、少一分鐘后再重做第二、三、四步驟四步驟(bzhu)(bzhu)。q 用后，將蓋套回噴口上。用后，將蓋套回噴口上。第十三頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用14 搖搖 呼呼 吸吸 屏屏 搖搖 呼呼 吸吸 屏屏 氣霧劑的四步吸入法氣霧劑的四步吸入法第十四頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用15第十五頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用16第十六頁，共

6、三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用17舒利迭準納器舒利迭準納器打開：打開：用一只手握住外殼用一只手握住外殼(wi k)(wi k)，另一只手的大拇，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推動指放在手柄上，向外推動拇指直至完全打開。拇指直至完全打開。推開：推開：向外推動滑動向外推動滑動(hudng)(hudng)桿發(fā)出咔嗒聲，一桿發(fā)出咔嗒聲，一個標準計量的藥物已備好以個標準計量的藥物已備好以供吸入。盡量呼氣，供吸入。盡量呼氣，但切記不但切記不要將氣呼入準納器中要將氣呼入準納器中吸入吸入: :將吸嘴放入口中，深將吸嘴放入口中，深深地平穩(wěn)地吸入藥物。將準深地平穩(wěn)地吸入藥物。將準納器從口中拿出，繼續(xù)屏氣納器從

7、口中拿出，繼續(xù)屏氣約約1010秒鐘。秒鐘。 緩慢緩慢(hunmn)(hunmn)恢復呼氣?；謴秃魵?。關閉關閉: :關閉準納器，將拇指關閉準納器，將拇指放在手柄上，往后拉手柄，放在手柄上，往后拉手柄，發(fā)出咔嗒聲表示準納器已關發(fā)出咔嗒聲表示準納器已關閉，滑動桿自動復位。閉，滑動桿自動復位。123第十七頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用18都保 的內部結構吸氣吸氣(x q)通通道道雙螺旋雙螺旋通道通道(tngdo)的的口器口器儲藥池儲藥池刮藥板刮藥板定量定量(dngling)藥盤藥盤旋轉把手旋轉把手內置干燥劑內置干燥劑第十八頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用19都保的用法都保的用法(yn(y

8、n f) f)吸氣吸氣(x (x q)q)快！快！深！深！第十九頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用20如何檢查(jinch)藥物的釋放情況第二十頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用21思力(s l)(s l)華 SPRIVASPRIVA 10粒膠囊粒膠囊(jio nn)HandiHaler18ug 吸樂吸樂 HandiHalerHandiHaler 第二十一頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用22霧化器霧化器(Nebulizer)(Nebulizer)第二十二頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用23 第二十三頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用24霧化霧化(w hu)(w hu)吸

9、入治療的并發(fā)癥及危險性吸入治療的并發(fā)癥及危險性藥物相關的不良反應藥物相關的不良反應 支氣管痙攣支氣管痙攣 醫(yī)院醫(yī)院(yyun)(yyun)內感染內感染 氣道灼傷氣道灼傷 無效的氣道水化無效的氣道水化 第二十四頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用25霧化霧化(w hu)(w hu)吸入治療的注意事項：吸入治療的注意事項：1 1、定期消毒霧化器，避免污染和交叉感染，提倡每個定期消毒霧化器，避免污染和交叉感染，提倡每個患者專用一個患者專用一個(y (y )霧化器霧化器2 2、避免超常劑量使用、避免超常劑量使用22受體激動劑，尤其是老年人，以避受體激動劑，尤其是老年人，以避免嚴重心律失常的發(fā)生免嚴重

10、心律失常的發(fā)生3 3、少數患者霧化吸入后，不僅沒有出現支氣管舒張，反而誘、少數患者霧化吸入后，不僅沒有出現支氣管舒張，反而誘發(fā)支氣管痙攣，即所謂的發(fā)支氣管痙攣，即所謂的“治療矛盾現象治療矛盾現象”。 應尋找原因，及時采取防治措施應尋找原因，及時采取防治措施藥物藥物(yow)(yow)低滲低滲防腐劑誘發(fā)防腐劑誘發(fā)氣霧的溫度過低氣霧的溫度過低對藥物過敏對藥物過敏第二十五頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用26霧化霧化(w hu)(w hu)吸入治療的注意事項：吸入治療的注意事項：4 4、不宜作霧化吸入的藥物：、不宜作霧化吸入的藥物： 對呼吸道刺激性較強的藥物對呼吸道刺激性較強的藥物 堿性藥物、高

11、滲鹽水、蒸餾水堿性藥物、高滲鹽水、蒸餾水 支氣管痙攣支氣管痙攣 油劑制劑油劑制劑 脂質性肺炎脂質性肺炎5 5、使用氧氣驅動霧化吸入時，應保持一定的流量和管道通、使用氧氣驅動霧化吸入時，應保持一定的流量和管道通暢暢6 6、超聲霧化具有、超聲霧化具有(jyu)(jyu)加熱作用，可能破壞藥物的成分，如加熱作用，可能破壞藥物的成分，如布地奈德布地奈德 第二十六頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用27吸入劑使用吸入劑使用(shyng)(shyng)的注意事項：的注意事項：1 1、體位體位：使用時采取端坐位使用時采取端坐位2 2、漱口漱口：吸入結束漱口，不要將漱口水吞下，避免口腔感染，吸入結束漱口，不

12、要將漱口水吞下，避免口腔感染，應保持良好的口腔衛(wèi)生應保持良好的口腔衛(wèi)生3 3、清潔吸嘴清潔吸嘴: :用干布或干紙巾把吸嘴外側擦拭干凈，嚴禁用水或用干布或干紙巾把吸嘴外側擦拭干凈，嚴禁用水或液體擦洗吸嘴液體擦洗吸嘴4 4、儲存儲存：室溫下保存，一般室溫下保存，一般3030；不要放入冰箱等潮濕處，干粉；不要放入冰箱等潮濕處，干粉吸潮結塊無法使用吸潮結塊無法使用5 5、規(guī)范使用規(guī)范使用：不要隨意增減劑量或停用吸入劑；定期復查不要隨意增減劑量或停用吸入劑；定期復查(fch)(fch) , ,及時備藥及時備藥6 6、身邊備急救吸入劑身邊備急救吸入劑，如愛全樂、萬托林如愛全樂、萬托林第二十七頁，共三十三頁

13、。哮喘學校-吸入劑的使用28緩解緩解(hun ji)期期發(fā)作發(fā)作(fzu)期期喘康速喘康速第二十八頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用29副作用副作用念珠菌感染念珠菌感染聲音嘶啞聲音嘶啞咽喉疼痛咽喉疼痛心跳心跳(xn tio)(xn tio)加快加快手指顫抖手指顫抖低血鉀低血鉀第二十九頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用30預防預防(yfng)(yfng)漱口漱口適時減量適時減量增強營養(yǎng)，補鈣增強營養(yǎng)，補鈣定期定期(dngq)(dngq)復診復診第三十頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用31第三十一頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用第三十二頁，共三十三頁。哮喘學校-吸入劑的使用內容(nirng)總結吸入劑的使用。吸入療法 是指將藥