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文檔簡介

1、 凡是以凡是以溫里祛寒溫里祛寒為主要功效,常用以治療為主要功效,常用以治療里寒證里寒證的的藥物,稱為溫里藥,又叫祛寒藥。藥物,稱為溫里藥,又叫祛寒藥。 1、什么是溫里祛寒?、什么是溫里祛寒? 2、里寒證形成:、里寒證形成:(1)因外邪入侵(寒邪),直中臟腑經(jīng)脈)因外邪入侵(寒邪),直中臟腑經(jīng)脈實寒證實寒證(2)自身陽氣不足,寒從內(nèi)生所致)自身陽氣不足,寒從內(nèi)生所致虛寒證。虛寒證。 寒為陰邪,易傷陽氣,里寒證多見陽虛證寒為陰邪,易傷陽氣,里寒證多見陽虛證 溫里祛寒為主溫里祛寒為主1、溫散祛出在里的寒邪(部位不同):溫中散寒、溫散祛出在里的寒邪(部位不同):溫中散寒、溫肺化飲、溫腎助陽、暖肝散寒、

2、溫通心脈。溫肺化飲、溫腎助陽、暖肝散寒、溫通心脈。2、補火助陽,振奮鼓舞陽氣,提高陽氣的功能,、補火助陽,振奮鼓舞陽氣,提高陽氣的功能,溫脾陽、補心陽、助腎陽。溫脾陽、補心陽、助腎陽。3、散寒止痛、散寒止痛4、溫通經(jīng)脈、溫通經(jīng)脈1、溫中散寒止痛藥,可用于、溫中散寒止痛藥,可用于脾胃受寒或脾胃虛寒證脾胃受寒或脾胃虛寒證,癥見脘,癥見脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、食欲不振、舌淡苔白等;腹冷痛、嘔吐泄瀉、食欲不振、舌淡苔白等;2、溫肺化飲藥,適用于、溫肺化飲藥,適用于肺寒痰飲證肺寒痰飲證,癥見痰鳴咳喘、痰白清,癥見痰鳴咳喘、痰白清稀、舌淡苔白而滑等;稀、舌淡苔白而滑等;3、溫肝散寒止痛藥,適用于、溫肝散寒止痛

3、藥,適用于肝經(jīng)受寒證肝經(jīng)受寒證,癥見少腹冷痛、寒,癥見少腹冷痛、寒疝作痛,或厥陰頭痛等;疝作痛,或厥陰頭痛等;4、溫腎助陽藥,適用于、溫腎助陽藥,適用于腎陽不足證腎陽不足證,癥見陽萎宮冷、腰膝冷,癥見陽萎宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿等;痛、夜尿頻多、滑精遺尿等;5、溫陽通脈藥,適用于、溫陽通脈藥,適用于心腎陽虛證心腎陽虛證,癥見心悸怔忡、畏寒肢,癥見心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不行、肢體浮腫等;冷、小便不行、肢體浮腫等;6、回陽救逆藥,適用于、回陽救逆藥,適用于亡陽證亡陽證,癥見畏寒踡臥、汗出神疲、,癥見畏寒踡臥、汗出神疲、四肢厥逆、脈微欲絕等。四肢厥逆、脈微欲絕等。7、寒邪凝滯的其它病證:

4、疼痛證、陰疽、寒邪凝滯的其它病證:疼痛證、陰疽、1、藥性:溫?zé)帷⑺幮裕簻責(zé)?、藥味:辛(辛能行散)、藥味:辛(辛能行散)3、歸經(jīng):無規(guī)律性、歸經(jīng):無規(guī)律性4、升降浮沉:升浮、升降浮沉:升浮5、毒性:、毒性:附子、吳茱萸附子、吳茱萸有毒,其余常用劑量有毒,其余常用劑量可以看成無毒可以看成無毒應(yīng)用溫里藥當(dāng)根據(jù)不同證候作適當(dāng)配伍。應(yīng)用溫里藥當(dāng)根據(jù)不同證候作適當(dāng)配伍。1、里寒因外寒入侵兼有表寒者,應(yīng)配伍辛溫解表、里寒因外寒入侵兼有表寒者,應(yīng)配伍辛溫解表藥;藥;2、寒凝氣滯者,應(yīng)配伍行氣藥;寒凝血瘀者,應(yīng)、寒凝氣滯者,應(yīng)配伍行氣藥;寒凝血瘀者,應(yīng)配伍活血祛瘀藥;配伍活血祛瘀藥;3、寒濕內(nèi)阻者,應(yīng)配伍芳香

5、化濕藥;、寒濕內(nèi)阻者,應(yīng)配伍芳香化濕藥;4、虛寒相兼,陽虛不足者,應(yīng)配伍溫陽散寒藥;、虛寒相兼,陽虛不足者,應(yīng)配伍溫陽散寒藥;5、氣虛欲脫者,應(yīng)配伍大補元氣藥。、氣虛欲脫者,應(yīng)配伍大補元氣藥。1、藥性溫?zé)?、藥性溫?zé)嵊脽徇h(yuǎn)熱用熱遠(yuǎn)熱(1)素體陰虛、熱證忌用(2)素體陰虛或失血患者,雖有寒證,不宜過用。(3)孕婦慎用2、部分有毒之品應(yīng)注意炮制用法用量,保證用藥、部分有毒之品應(yīng)注意炮制用法用量,保證用藥安全。安全。附子附子 為毛茛科多年生草本植物烏頭的為毛茛科多年生草本植物烏頭的子根的加工品子根的加工品(掌握)附子回陽救逆回陽救逆助陽補火助陽補火散寒止痛散寒止痛辛、甘,熱;有毒;歸心、腎、脾經(jīng)辛、甘

6、,熱;有毒;歸心、腎、脾經(jīng)亡陽證亡陽證陽虛諸證陽虛諸證寒凝疼痛寒凝疼痛 腎陽不足,命門火衰腎陽不足,命門火衰脾腎陽虛,脾腎陽虛,心陽不足:心陽不足:陽虛外感陽虛外感衛(wèi)陽虛衛(wèi)陽虛附子煎服,煎服,315g,宜先煎宜先煎0.51小時,至口嘗無麻辣感為度小時,至口嘗無麻辣感為度(1)保證藥物有效的情況下,用量不宜過大。)保證藥物有效的情況下,用量不宜過大。(2)多用炮制品)多用炮制品(3)先煎、久煎降低毒性)先煎、久煎降低毒性(4)附子為烏頭的子根入藥,故反半夏、瓜蔞、)附子為烏頭的子根入藥,故反半夏、瓜蔞、白蘞、白及,不宜同用。白蘞、白及,不宜同用。 為姜科多年生草本植物姜的為姜科多年生草本植物姜的

7、干燥根莖干燥根莖(掌握)干姜溫中散寒溫中散寒回陽通脈回陽通脈溫肺化飲溫肺化飲辛,熱;歸脾、胃、心、肺經(jīng)辛,熱;歸脾、胃、心、肺經(jīng)中焦寒證中焦寒證:脘腹冷痛,寒嘔,冷瀉脘腹冷痛,寒嘔,冷瀉亡陽證亡陽證寒飲咳喘,形寒背冷,痰多清稀寒飲咳喘,形寒背冷,痰多清稀之證之證干姜、生姜汁、煨姜、炮姜、生姜皮、生姜的比較:干姜、生姜汁、煨姜、炮姜、生姜皮、生姜的比較:煨姜為生姜煨制而成;干姜為生姜切片曬干或烘干而成;炮姜為煨姜為生姜煨制而成;干姜為生姜切片曬干或烘干而成;炮姜為干姜炒至外黑內(nèi)呈黃褐色而成干姜炒至外黑內(nèi)呈黃褐色而成煨姜兼可煨姜兼可溫中止痛、止瀉溫中止痛、止瀉生姜、生姜汁、煨姜:生姜、生姜汁、煨姜

8、:均有均有溫中止嘔溫中止嘔之功,之功,其中生姜汁最強(qiáng),煨姜次之,生姜再次之其中生姜汁最強(qiáng),煨姜次之,生姜再次之生姜又可生姜又可發(fā)汗解表,溫肺止咳發(fā)汗解表,溫肺止咳;生姜汁又可生姜汁又可化痰化痰;功專功專和中利水消腫和中利水消腫,可治小便不利、水腫等證。常,可治小便不利、水腫等證。常與茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陳皮配用,如五皮散與茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陳皮配用,如五皮散生姜皮:生姜皮:炮姜味苦而澀,長于炮姜味苦而澀,長于溫經(jīng)止血溫經(jīng)止血,主治虛寒出血,如,主治虛寒出血,如吐血、衄血、崩漏等,亦可用于脾胃虛之腹痛瀉痢吐血、衄血、崩漏等,亦可用于脾胃虛之腹痛瀉痢均有均有溫中溫中之功之功生姜辛味最重,

9、辛散力強(qiáng),長于生姜辛味最重,辛散力強(qiáng),長于發(fā)散表寒、降逆止發(fā)散表寒、降逆止嘔嘔,又可,又可溫肺化痰溫肺化痰;干姜長于干姜長于溫中回陽、溫肺化飲溫中回陽、溫肺化飲;但是:但是:為樟科常綠喬木植物肉桂的為樟科常綠喬木植物肉桂的樹皮樹皮(掌握)肉桂,干皮去表皮者稱肉桂心,肉桂,干皮去表皮者稱肉桂心,采自粗枝皮或幼樹干皮卷成筒狀者稱官桂采自粗枝皮或幼樹干皮卷成筒狀者稱官桂附:肉桂補火助陽補火助陽散寒止痛散寒止痛溫經(jīng)通脈溫經(jīng)通脈辛、甘,熱;歸脾、腎、心、肝經(jīng)辛、甘,熱;歸脾、腎、心、肝經(jīng)陽虛證陽虛證心腹冷痛,寒疝作痛等心腹冷痛,寒疝作痛等寒痹腰痛,胸痹,陰疽寒痹腰痛,胸痹,陰疽寒凝血滯證寒凝血滯證寒凝寒

10、凝疼痛疼痛證證肉桂煎服,煎服,1-5g,宜后下或焗服;研末沖服,每次,宜后下或焗服;研末沖服,每次12g1、煎煮的時間宜短,最忌久煎、煎煮的時間宜短,最忌久煎2、肉桂(官桂)畏赤石脂不宜同用、肉桂(官桂)畏赤石脂不宜同用蕓香科落葉灌木或小喬木蕓香科落葉灌木或小喬木植物吳茱萸、石虎或疏毛植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的吳茱萸的接近成熟的果實接近成熟的果實(掌握)吳茱萸散寒止痛散寒止痛溫中止嘔溫中止嘔燥濕燥濕辛、苦,熱;有小毒;歸肝、脾、胃、腎經(jīng)辛、苦,熱;有小毒;歸肝、脾、胃、腎經(jīng)寒滯肝脈諸痛證寒滯肝脈諸痛證胃寒嘔吐證胃寒嘔吐證虛寒泄瀉證虛寒泄瀉證為傘形科多年生草本植物茴香的為傘形科多年生草本植物

11、茴香的成熟果實成熟果實(熟悉)小茴香散寒止痛散寒止痛理氣和胃理氣和胃辛,溫;歸肝、腎、脾、胃經(jīng)辛,溫;歸肝、腎、脾、胃經(jīng)寒疝腹痛,睪丸偏墜脹痛,寒疝腹痛,睪丸偏墜脹痛,少腹冷痛,痛經(jīng)少腹冷痛,痛經(jīng)中焦寒凝氣滯證中焦寒凝氣滯證桃金娘科常綠喬木植物桃金娘科常綠喬木植物丁香的丁香的花蕾花蕾(熟悉)附:母丁香為丁香的成熟果實,又名附:母丁香為丁香的成熟果實,又名雞舌香;性味功效與公丁香相似,但雞舌香;性味功效與公丁香相似,但氣味較淡,功力稍遜氣味較淡,功力稍遜 丁香溫中降逆溫中降逆辛,溫;歸脾、胃、腎經(jīng)辛,溫;歸脾、胃、腎經(jīng)散寒止痛散寒止痛溫腎助陽溫腎助陽胃寒嘔吐,呃逆胃寒嘔吐,呃逆胃寒脘腹冷痛胃寒脘

12、腹冷痛腎虛陽痿,宮冷腎虛陽痿,宮冷姜科多年生草本植物高良姜的姜科多年生草本植物高良姜的根莖根莖(熟悉)高良姜散寒止痛散寒止痛溫中止嘔溫中止嘔辛,熱;歸脾、胃經(jīng)辛,熱;歸脾、胃經(jīng)胃寒腹痛胃寒腹痛胃寒嘔吐證胃寒嘔吐證1.藥性:味辛、性溫?zé)崴幮裕何缎痢⑿詼責(zé)?.功效與應(yīng)用:溫中散寒止痛功效與應(yīng)用:溫中散寒止痛中焦寒證,見脘腹中焦寒證,見脘腹冷痛,食少吐瀉冷痛,食少吐瀉花椒:花椒:1.殺蟲殺蟲祛除蛔蟲祛除蛔蟲蛔厥證:蟲積腹痛,蛔厥證:蟲積腹痛,手足厥逆,煩悶吐蛔手足厥逆,煩悶吐蛔 2.外用燥濕止癢外用燥濕止癢濕疹瘙癢,婦女陰癢濕疹瘙癢,婦女陰癢胡椒:胡椒:辛熱散寒時間短,多作食用辛熱散寒時間短,多作食

13、用蓽茇、蓽澄茄蓽茇、蓽澄茄二者散寒時間較胡椒持久,多作藥用,二者散寒時間較胡椒持久,多作藥用,其中:其中:蓽茇:蓽茇:長于散胃腸之沉寒,能止嘔長于散胃腸之沉寒,能止嘔治療胃寒嘔吐、治療胃寒嘔吐、泄瀉泄瀉v1.一個公司不成功,很快會有人知道的,市場上沒有瞎子,內(nèi)部有矛盾,你的對手會很高興的。而且公司內(nèi)一個小小的問題,傳到市場上就是一個大的問題。因為會有人在研究你們,你的對手會告訴你一切。v2.所以,一個團(tuán)隊,首先要思想一致,才能應(yīng)對外面市場的殘酷戰(zhàn)斗,在家里一團(tuán)糟,意見分歧,人心渙散,出去是打不贏戰(zhàn)斗的。v3.禮儀是一門綜合性較強(qiáng)的行為科學(xué),是指在人際交往中,自始至終地以一定的,約定俗成的程序、方式來表現(xiàn)的律已、敬人的完整行為。v4.男士可將雙腿分開略向前伸,如長時間端坐,可雙腿交叉重疊,但要注意將上面的腿向回收,腳尖向下。v5.優(yōu)雅的蹲姿的基本要領(lǐng)是:一腳在前,一腳在后,兩腿向下蹲,前腳全著地,小腿基本垂直于地面,腳后跟提起,腳掌著地,臀部向下。v6.標(biāo)準(zhǔn)的行走姿勢,要以端正

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