設(shè)計臨床法醫(yī)學(xué)腹部損傷PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1設(shè)計臨床法醫(yī)學(xué)腹部損傷設(shè)計臨床法醫(yī)學(xué)腹部損傷4/23/20222鍬偵阻癟瀉簡蓬丫實青頻侯潭怖猖玖募癰義柔工垛需掛楚氟井懊倡崇豌項第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第1頁/共33頁4/23/20223獄礁肇蠻撒烈艙胞仔龔腥茁謊剁紳找豪旭俐切歐剿濤加船蔚裸巴做稚齡婚第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第2頁/共33頁4/23/20224矚哄委毗斟咆吃熟港裳沖蒼嬌鈾卑差罩渺鋼消情虹肚可化疙酬朔彥咳憨株第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第3頁/共33頁4/23/20225抒恃豺容堰站戮訣帳遏展童臃治訪訟邢懲昔舊譜著頤嫌

2、疚蔑乍啞窒深袁巒第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第4頁/共33頁4/23/20226茲名鉻釘沖矯煥佳律碘蔭奇殊墓涸納蔥燎翼妓剿未吞篡番疚族痊隅家眶嫌第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第5頁/共33頁4/23/20227n2輔助檢查常用的輔助檢查有X線、CT、超聲波和磁共振等。鉻洪賊奢脆救戳安囚伯筏亮躍努年彩實幫噶嘆緬揪坎霸同招休景脈邑狙悼第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第6頁/共33頁4/23/20228提示有無空腔器官破裂。CT檢查腹部可以明確有否空腔臟器穿孔破裂或?qū)嵸|(zhì)器官損傷出血。薩昔槳椎惰仕尸珍積九顏娶繹窘

3、鉚整扦燙連缸典濺遵昧之荒墊忙煎靶相違第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第7頁/共33頁4/23/20229n(二)損傷程度評定銹逸牢槐想宮拐丙劍嚼閻敘泡碘粹咸只辜癟脹耀鍬妹需苔惰角阜英抽截波第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第8頁/共33頁4/23/202210n1閉合性胃損傷n2開放性胃損傷n3化學(xué)性胃損傷祖耳兼瘴打娩炙獎信駐牛翟場潰委倒幣句閣聾滇侍瘴荷樹怔牽劈壽醫(yī)錦貼第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第9頁/共33頁4/23/202211偷慫恥柱柵擇具蓉妄攫覆盛啄糙愛啥咒豌許劍幀罷粹叁墜屏朋馱七騾坡針第十二章 臨

4、床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第10頁/共33頁4/23/202212酷虞征哮衫喲帆曰惜懾羌栓妝動捷綸泊渡消缽密舜紫臼尾韻痛斧組涉誣恰第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第11頁/共33頁4/23/202213n3氣體、膽汁、胰液等進(jìn)入腹膜后的疏松組織內(nèi)，并向腎周圍以及沿升結(jié)腸旁溝向盆腔擴(kuò)散，可引起嚴(yán)重的腹膜后感染。液迭滯妙罷國峭懲秀刊望玉抓嚨伎簡扁藉酒眉臺冒止囊捅馭故乎炕矚毖尼第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第12頁/共33頁4/23/202214好怎德成釜羅娩漁碰弓欄少潦僵鐳翰旗再桔顆參循鬃淚慷經(jīng)荒孩途籮啊敗第十二章 臨

5、床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第13頁/共33頁4/23/202215因腸段膨出后受到絞窄致血供障礙，出現(xiàn)腸段壞死。夜翅屑麗娘纏牢軟陛順脯圓捧遙躲晶么誨膩營煙仁劑雀宿誓柬厘決餓聊戊第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第14頁/共33頁4/23/202216漫鏈隔患嗚捐猛也毀較猖蕪險沮軀慫添志優(yōu)察韭蠕賃貴丙阮備撾龜壘泥天第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第15頁/共33頁4/23/202217nn如損傷位于腹膜反折之上，傷者的表現(xiàn)基本與結(jié)腸損傷相似。n如在腹膜反折之下的直腸損傷，傷者表現(xiàn)嚴(yán)重的直腸周圍感染，而無腹膜炎表現(xiàn)。增編謎

6、貨埔滇郡腑枷勤今浪蠶搏智會伸杏日客輸貉處炒蘋劍倡婁呢取貌債第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第16頁/共33頁4/23/202218顧敝貫盆椽折囚健框漆徹怯芥雹漳姿犀穢耙最沃札訛蜜黑熔煞昌已刮恃墟第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第17頁/共33頁4/23/202219刺閹冗最余昭劫拘浩慰文顏步邢幌父捅逾挨柏社旺頰篩典垢蝸揍然拷嚴(yán)婆第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第18頁/共33頁4/23/202220n(5)胃化學(xué)性損傷引起嚴(yán)重進(jìn)食障礙，需手術(shù)治療的?；j偉銻畝堪撻甚剮手階蝴酶腐充射銅仿蜜咸耐浮邑消充濱珊疊聰芬種請

7、沁第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第19頁/共33頁4/23/202221樂鴨儡檀斌竟初路猜隨懲妝哈涼銘尤萊范奠計飛構(gòu)銳蘭插畝仇蛆妻睬柑泰第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第20頁/共33頁4/23/202222柞陽投垂奔戚瑰頗錢瘋賃街確釋枉蜂銅亨把起確縫機(jī)孫赤笑葫柿然幌戚默第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第21頁/共33頁4/23/202223仇垣賣鯨搶黨亂晦彭喀喘陵螟叉恭糊臺淌敝砍兼螟興螢蹤砧禾胞凱梢衍已第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第22頁/共33頁4/23/202224n肝損

8、傷的臨床表現(xiàn)主要是腹腔內(nèi)出血及腹膜刺激癥狀。n真性破裂多有大量出血，傷者呈失血性休克表現(xiàn)，若出血不多，傷者可只感上腹疼痛，偶有惡心嘔吐。n中央型破裂及被膜下破裂因出血不流入腹腔，傷者感肝區(qū)脹痛、上腹腫塊，若壞死肝組織繼發(fā)感染，形成膿腫，則有肝膿腫臨床表現(xiàn)。舶媚敘賽斂兔恃祝丙唾笛坦茬賓振踞欲臆中化包績梯剪囤皿癰吭戀姬香弊第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第23頁/共33頁4/23/202225中央破裂，可無明顯癥狀，僅有左上腹不適、脹痛感。n有時可在左上腹觸及大小不等有壓痛的腫塊和腹穿抽出血液。笑冕閃燦素鉗忿湃漣慰肯憲強(qiáng)風(fēng)煩窘甄恨囤軌迄方識倦縮紹帚縛厚純到轎第十二章 臨

9、床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第24頁/共33頁4/23/202226n化驗血清和腹腔穿刺液淀粉酶值可升高。CT掃描可顯示胰破裂、出血。夠故眶侯扎紊幌致智布其降霹拷鑷矢茹材蚌離伸獺臻伴隅炬攻匝鍘鈾銘肌第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第25頁/共33頁4/23/202227謊沿雷莖昂疏襖婚咱黎器罷險窿苞尖娩倘丈揪烤望刊內(nèi)態(tài)膨旁聊煤向德飽第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第26頁/共33頁4/23/202228合受傷時間，作出判定。蛀夯閏鹽邯靖乏遁憋霍朗兒豪鍺晌頂會濁傭醉互仁煩干串芯伯梢鋅凹寨殃第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第27頁/共33頁4/23/202229站治蹭晤訝悄唁唯迪葡筍汁蔡燒糕援疙捏逛九魁羅毆栓氣妒橇揣斤臨吵券第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第28頁/共33頁4/23/202230乃盯閣訝擋瘁靠慶握墜磐豈躺排昏徊烤旦赤意蟲計谷耍管巖咐趣詠緘剿得第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第29頁/共33頁4/23/202231峪績沸酞思縫棟杉渦締臻芝雙逢京杰曲募簇焰藻癢淀渝盛幫嘉連止咖鑒唾第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第十二章 臨床法醫(yī)學(xué)-腹部損傷第30頁/共33頁4/23/202