臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題1. 下列哪項(xiàng)因素不會(huì)影響胎兒生長發(fā)育A 孕婦B超檢查B 孕婦吸煙與被動(dòng)吸煙C 家庭不和D 微量元素E 子宮胎盤血流量2. 下列哪項(xiàng)是正確的A 巨大胎兒占出生總數(shù)的10%B 巨大胎兒占出生總數(shù)的4%C 巨大胎兒占出生總數(shù)的5.626.49%D 巨大胎兒占出生總數(shù)的1.04%E 巨大胎兒占出生總數(shù)的5.32%3. 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 體重達(dá)到或超過4000g的胎兒稱巨大胎兒B 體重超過4500g的巨大胎兒僅占出生數(shù)的1.04%C 胎兒體重超過4000g，產(chǎn)婦骨盆正常大小，均以剖宮產(chǎn)終止妊娠D 胎兒體重超過4500g，產(chǎn)婦骨盆正常大小，應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠E 發(fā)生肩難產(chǎn)的產(chǎn)婦，

2、其產(chǎn)程中活躍期進(jìn)展可以是正常的4. 巨大胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)的危險(xiǎn)因素A 會(huì)陰側(cè)切過小B 產(chǎn)力差C 骨盆中等大小D 陰道手術(shù)產(chǎn)E 羊水L/S比值5. 肩難產(chǎn)的新生兒并發(fā)癥A 新生兒頭皮水腫B 新生兒呼吸窘迫綜合征C 新生兒胸鎖乳突肌血腫D 新生兒硬腫癥E 新生兒濕肺6. 有關(guān)巨大胎兒相關(guān)因素有A 吸煙B 長期酗酒C 過期妊娠D 低經(jīng)濟(jì)收入E 父母身材矮小7. 有關(guān)肩難產(chǎn)定義，下列哪項(xiàng)正確A 胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒B 胎頭娩出后，后肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒C 胎頭娩出后，前肩被嵌頓在骶骨上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒D 胎頭娩出后，

3、前肩被嵌頓在骶骨上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒E 胎頭娩出后，前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用特殊助產(chǎn)方法不能娩出胎兒8. 可能發(fā)生肩難產(chǎn)的因素，下列哪項(xiàng)正確A B超測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.3cmB B超測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.6cmC B超測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.8cmD B超測定胎兒胸圍大于頭圍1.5cmE B超測定胎兒胸圍大于頭圍1.8cm9. 可能發(fā)生肩難產(chǎn)的因素，下列哪項(xiàng)正確A 4000g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為5%15%B 4000g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為3%12%C 4500g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為8%22%D 4500g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為10%E 5000g胎兒發(fā)生肩難產(chǎn)為30%10

4、. 發(fā)生肩難產(chǎn)的預(yù)診信號，以下哪項(xiàng)正確A 巨大胎兒潛伏期延長B 巨大胎兒活躍期延長C 巨大胎兒第二產(chǎn)程延長D 第二產(chǎn)程延長E 活躍期延長(1115題共用備選答案)A 子宮破裂B 產(chǎn)后出血C 臂叢神經(jīng)損傷D 新生兒顱內(nèi)出血E 胎兒宮內(nèi)窘迫11.產(chǎn)前估計(jì)巨大胎兒，因?qū)m縮乏力應(yīng)用縮宮素，進(jìn)行中位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，可能發(fā)生致命性并發(fā)癥12.新生兒體重3800g，陰道順產(chǎn)，助產(chǎn)士操作粗暴導(dǎo)致肩難產(chǎn)可能發(fā)生新生兒并發(fā)癥致殘。其并發(fā)癥為13.巨大胎兒體重4500g，經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩出生，此時(shí)應(yīng)預(yù)防產(chǎn)婦嚴(yán)重并發(fā)癥14.胎兒體重4000g，分娩時(shí)肩難產(chǎn)，出生后Apgar評分4分，需注意有何并發(fā)癥15.分娩過程中，由于胎兒巨

5、大，易發(fā)生缺血、缺氧，導(dǎo)致并發(fā)癥(1620題共用備選答案)A Wood法B 壓前肩法C 斷鎖骨法D 牽后臂法E Mc Robert法16.讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減少骨盆傾斜度，使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對后移，骶尾關(guān)節(jié)稍增寬，使嵌頓在恥骨聯(lián)合上方的前肩自然松解，同時(shí)應(yīng)用適當(dāng)力量向下牽引胎頭而娩出前肩17.助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位并向下加壓，同時(shí)助產(chǎn)者牽引胎兒，二者相互配合持續(xù)加壓與牽引18.當(dāng)后肩已入盆時(shí)，助手以食、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出19.助產(chǎn)者的手順骶骨進(jìn)入陰道，握住胎兒后上肢，沿胎兒

6、胸前滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出20.剪斷胎兒鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨能愈合(2125題共用備選答案)A 做好處理肩難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作B 剖宮產(chǎn)C 不宜陰道試產(chǎn)過久D 剖宮產(chǎn)以防肩難產(chǎn)E 會(huì)陰切開、產(chǎn)鉗助娩21.估計(jì)胎兒體重超過4500g，產(chǎn)婦骨盆中等大小，其分娩方式選擇22.巨大胎兒胎頭大而硬不易變形23.巨大胎兒產(chǎn)程延長，胎頭停滯在中骨盆者24.第二產(chǎn)程延長，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下25.第二產(chǎn)程延長，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下。若陰道分娩，應(yīng)注意三、A2型題26.28歲女性， G1P038周妊娠，身高170cm，孕期體重增加

7、40kg，測腹圍102cm，宮高38cm，胎頭固定，胎心好。產(chǎn)前胎兒體重估計(jì)可能是A 4800gB 4000gC 3500gD 3000gE 2500g27.32歲孕婦，G1P041+5周妊娠，人工授精受孕，入院前一周B超查胎頭雙頂徑9.8cm。臨產(chǎn)后潛伏期、活躍期進(jìn)展順利，第二產(chǎn)程胎頭下降停滯，陰道檢查：宮口開全，先露S+2，胎位LOA，骨縫重度重疊，胎膜已破，羊水清，胎心好。此時(shí)應(yīng)采取的分娩方式為A 會(huì)陰切開、腹部加壓B 胎吸助娩術(shù)C 產(chǎn)鉗助娩術(shù)D 剖宮產(chǎn)術(shù)E 催產(chǎn)素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮28.32歲孕婦G3P242周妊娠臨產(chǎn)后入院，測腹圍102cm ，宮高37cm, 胎心136次/分，肛查：宮口6

8、cm，先露S+1，胎膜已破,羊水清。入院后觀察2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，此時(shí)首選處理方法A 溫肥皂水灌腸B 陰道檢查決定分娩方式C 縮宮素靜脈點(diǎn)滴D 馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)E 馬上進(jìn)行胎吸助產(chǎn)29.26歲孕婦，發(fā)現(xiàn)輕度糖尿病史2年，僅用控制飲食治療，血糖輕度升高，G2P138周妊娠，無臨產(chǎn)先兆表現(xiàn)入院，第一胎死產(chǎn)并測胎兒體重4500g。入院后查B超雙頂徑10.5cm，胸圍>頭圍2.6cm，采取下列何種方案終止妊娠A 待臨產(chǎn)后進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)B 縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn)，經(jīng)陰道試產(chǎn)，必要時(shí)陰道助產(chǎn)C 縮宮素點(diǎn)滴誘導(dǎo)規(guī)律宮縮后剖宮產(chǎn)術(shù)D 待自然臨產(chǎn)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，必要時(shí)陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)E 讓其出院待臨產(chǎn)后入院陰道分娩四、

9、A3型題(3034題共用題干)29歲女性，G5P341+5周妊娠入院，孕期未行產(chǎn)前檢查。PE：BP110/70mmHg，浮腫(-)，心、肺無異常，腹圍104cm，宮高37cm,胎位LOA,胎頭固定，胎心148次/分，宮縮30秒/1-2分鐘，肛查宮口開8cm，先露S+2，胎膜已破，未見羊水性狀，骨盆外測量正常。入院后助產(chǎn)士觀察1小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展。30.應(yīng)采取的檢查治療方案A 繼續(xù)觀察產(chǎn)程B 立即陰道助產(chǎn)C 陰道檢查后決定分娩方式D 縮宮素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮E 即刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)31.目前最可能的診斷為A 絕對頭盆不稱B 巨大胎兒引起相對頭盆不稱C 高直后位D 面先露E 前不均傾位32.最可能采取終止妊娠

10、的方式A 會(huì)陰切開腹部加壓陰道分娩B 產(chǎn)鉗助娩C 胎吸助娩D 縮宮素加強(qiáng)宮縮后讓其自然分娩E 剖宮產(chǎn)術(shù)33.若采取陰道分娩產(chǎn)婦可能出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A 局麻藥量過大B 產(chǎn)后出血C 宮頸裂傷D 產(chǎn)婦尾骨骨折E 子宮破裂34.新生兒可能出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A 臂叢神經(jīng)損傷B 新生兒窒息C 肩難產(chǎn)D 鎖骨骨折E 新生兒死亡五、A4型題(3540題共用題干)35歲女性，自然流產(chǎn)3次，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病史4年，不規(guī)則控制飲食治療，現(xiàn)孕36周入院。無宮縮，腹圍108cm，宮高40cm ,胎位ROA，胎頭高浮，胎心140次/分，骨盆外測量中等大小。35.該病例的高危因素有A 高齡初產(chǎn)婦B 2型糖尿病C 巨大胎兒D 習(xí)慣性流產(chǎn)E 以上都是36.在B超檢查方面要注意胎兒問題A 胎兒雙頂徑B 胎兒有否畸形C 胎兒頭圍D 胎兒肩圍E 以上都是37.初步判斷胎兒能否終止妊娠的指標(biāo)A 羊水膽紅素定量B 胎兒雙頂徑C 羊水中L/S比值D 孕齡必須達(dá)到40周E 以上條件都不是38.終止妊娠的孕周應(yīng)為A 35周前B 3638周C 38周后D 3840周E 4042周39.終止妊娠的依據(jù)為A 胎兒成熟度B 胎盤功能C 糖尿病控制情況D 以上都是E 以上都不是參考答案1. A 2. C 3. C 4. D 5. C 6. C 7. A 8. B 9. B 10.