病原生物學(xué)寄生蟲總結(jié)

1、寄生蟲總論共棲：兩種生物在一起共同生活，一方受益，而另一方既不受益也不受害?；ダ采簝煞N生活在一起的生物均獲得益處。寄生：兩種生物在一起生活，一方受益，一方受害。寄生蟲的生活史：指寄生蟲生長、發(fā)育和繁殖的整個過程及其所需的條件。終宿主：寄生蟲的成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。中間宿主：寄生蟲幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。保蟲宿主：即儲存宿主，寄生蟲既可以寄生于人也可以寄生于脊椎動物，在一定條件脊椎動物體內(nèi)的寄生蟲可傳給人。轉(zhuǎn)續(xù)宿主：寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主，在這類宿主體內(nèi)不能繼續(xù)發(fā)育，長期處于幼蟲狀態(tài)，當(dāng)有機會進入正常宿主體內(nèi)時，才可以發(fā)育為成蟲。帶蟲免疫：屬適應(yīng)性免疫，某些血液內(nèi)寄生原

2、蟲誘導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答，使體內(nèi)寄生蟲增殖減慢，蟲體數(shù)量降低維持在低密度水平，導(dǎo)致臨床痊愈，對再感染也具有一定抵抗力，但宿主體內(nèi)寄生蟲未被完全清除。伴隨免疫：屬適應(yīng)性免疫，某些蠕蟲感染后，體內(nèi)的活成蟲使宿主產(chǎn)生獲得性免疫力，對再感染時侵入的幼蟲具有一定的抵抗力，但這種免疫力對體內(nèi)的成蟲不發(fā)生影響。超敏反應(yīng)實例：型超敏反應(yīng)：鉤蚴性皮炎、包生絳蟲囊壁破裂所致過敏性休克 超敏反應(yīng)：黑熱病貧血 超敏反應(yīng)：瘧疾腎小球腎炎 超敏反應(yīng)：血吸蟲蟲卵肉芽腫線蟲 一、形態(tài) 1.成蟲：多呈圓柱形，體不分節(jié)。雌雄異體。 （1）體壁自外向內(nèi)由角質(zhì)層（保護層）、皮質(zhì)層（分泌形成角質(zhì)層）及縱肌層（控制蟲體運動）組成。體壁與消

3、化道之間的腔隙無上皮細胞，故稱為原體腔或假體腔。 （2）消化系統(tǒng)包括消化管與腺體。線蟲的消化管由口孔、口腔、咽管、中腸、直腸和肛門組成。 （3）生殖系統(tǒng)雄蟲為單管型。尾端多有1個或1對角質(zhì)的交合刺。 雌蟲多為2套生殖系統(tǒng)，稱為雙管型。其中鞭蟲雌蟲為單管型。 （4）神經(jīng)系統(tǒng)：咽部神經(jīng)環(huán)是神經(jīng)系統(tǒng)中樞。 （5）排泄系統(tǒng)：分為管型和腺型。 2.卵 （1） 線蟲卵無卵蓋，一般為橢圓形，卵殼多為淡黃色，棕黃色或無色。 有的線蟲卵在排出體外時含有一個為分裂的卵細胞，如蛔蟲卵； 有的卵細胞正在分裂中，形成桑葚胚，如鉤蟲； 有的已經(jīng)發(fā)育成蝌蚪期胚胎，如蟯蟲卵。 （2）卵殼組成3層卵黃膜，殼質(zhì)層，蛔甙層（調(diào)節(jié)滲

4、透作用）。卵殼外常有子宮分泌物形成的較厚的蛋白質(zhì)膜。 二、生活史 1. 以是否需要中間宿主分為兩類： （1） 土源性線蟲：發(fā)育過程中不需要中間宿主，稱為直接發(fā)育型，感染期蟲卵或幼蟲可直接進去人體發(fā)育。腸道線蟲多屬此類。 （2） 生物源性線蟲：發(fā)育過程中需要中間宿主，稱為間接發(fā)育型。組織內(nèi)寄生蟲多屬于此類。 2.一般線蟲的幼蟲分4期，即需蛻皮4次后進入成蟲期。 三、生理 除了蟯蟲和鞭蟲的發(fā)育無組織內(nèi)的移行，直接在腸腔中完成外，其他的如蛔蟲、鉤蟲、糞類圓線蟲等腸道線蟲和旋毛蟲等線蟲的幼蟲發(fā)育，均有在組織內(nèi)的移行、發(fā)育過程。 線蟲幼蟲發(fā)育的另一特征是蛻皮。其蛻皮液可作為變應(yīng)原，誘導(dǎo)宿主超敏反應(yīng)。如蛔

5、蟲性哮喘等。 似蚓蛔線蟲毛首鞭形線蟲蠕形住腸線蟲十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲成蟲主要寄生小腸，是寄生于腸道中最大的線蟲主要寄生回盲部主要寄生回腸、盲腸和結(jié)腸寄生小腸雄雌蟲雌蟲較大雌蟲較大，且生殖系統(tǒng)為單管型雌蟲較大雌蟲較大蟲卵受精卵呈寬橢圓形，在腸道中被膽汁染成棕黃色，卵殼膜厚有明顯兩條線，卵內(nèi)含一個大而圓的卵細胞，與卵殼間形成新月形空隙。未受精卵呈長橢圓形，卵殼膜薄，含許多折光顆粒呈紡錘形，黃褐色，卵殼較厚，兩端各有一個蓋塞，內(nèi)含一個未分裂的卵細胞呈不規(guī)則橢圓形，一側(cè)扁平一側(cè)凸起，呈“D”字形，無色透明呈橢圓形，無色透明，卵內(nèi)含有2-4個卵細胞，卵殼與卵細胞間有明顯空隙致病幼蟲致?。悍位紫x

6、病、超敏反應(yīng)成蟲致?。郝訆Z營養(yǎng)引起營養(yǎng)不良、超敏反應(yīng)、膽道蛔蟲癥、腸梗阻、蛔蟲性闌尾炎重度感染者產(chǎn)生貧血主要表現(xiàn)為肛門皮膚瘙癢。異位寄生會形成以蟲體或蟲卵為中心的肉芽腫病變。幼蟲：鉤蚴性皮炎、呼吸系統(tǒng)病變成蟲：貧血慢性失血的原因：咬破腸黏膜，損傷小血管引起出血吸血同時頭腺分泌抗凝素，使傷口不斷滲血吸血后將血液迅速經(jīng)消化道排出，由于咽管頻繁收縮與擴張形成“唧筒”樣作用，增加失血量蟲體經(jīng)常更換咬附部位，形成新的傷口檢查糞便直接涂片法、飽和食鹽水浮聚法糞便直接涂片法、飽和食鹽水浮聚法、沉淀集卵法糞檢陽性率低，采用肛門拭子法（透明膠紙法和棉簽拭子法）飽和鹽水浮聚法、鉤蚴培養(yǎng)法吸蟲一、形態(tài)除血吸蟲外均為

7、雌雄同體，無體腔，蟲體內(nèi)部充滿實質(zhì)細胞。 1.體壁：由體被和肌肉組成，體被從外到內(nèi)由外質(zhì)膜、遠端胞質(zhì)區(qū)、基質(zhì)膜組成，肌肉層分為外環(huán)肌和內(nèi)縱肌。 2.消化系統(tǒng)：包括口、咽、食道和腸 3.生殖系統(tǒng)：除血吸蟲外都具有雌雄兩性生殖系統(tǒng)，即雌雄同體。雄性生殖系統(tǒng)由睪丸、輸精管、貯精囊、前列腺、射精管組成；雌性生殖系統(tǒng)由卵巢、輸卵管、卵模、子宮、陰道以及卵黃腺、梅氏腺和勞氏管組成。 4.排泄系統(tǒng)：為對稱的管狀系統(tǒng)，始端是焰細胞。 5.神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)節(jié)1對，位于咽的兩側(cè)。二、生活史 成蟲期的有性生殖，幼蟲期的無性生殖，形成世代交替。 自宿主體內(nèi)排出的蟲卵需在水中發(fā)育并孵出毛蚴（肝吸蟲除外）；毛蚴進入螺類轉(zhuǎn)變

8、為胞蚴；無性增殖后發(fā)育成雷蚴；接著分化發(fā)育為尾蚴；逸出后侵入第二宿主或附著于水生植物發(fā)育成帶有囊壁的囊蚴，最終經(jīng)口感染終宿主。華支睪吸蟲布氏姜片吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲日本血吸蟲成蟲寄生于肝膽管內(nèi)寄生在小腸寄生在肺部門脈腸系膜靜脈系統(tǒng)蟲卵低倍鏡下呈芝麻粒，高倍鏡下似白熾燈泡狀。黃褐色，卵殼厚，前端有卵蓋，卵蓋和卵殼交接處有突起，稱肩峰；后端有疣狀突起。卵內(nèi)有一發(fā)育成熟的毛蚴。呈橢圓形，是最大的蠕蟲卵，淺黃色，一段有不明顯的小卵蓋，內(nèi)含一個卵細胞和許多卵黃細胞呈金黃色不規(guī)則橢圓形，前寬后窄，卵蓋大，卵內(nèi)含一個卵細胞及數(shù)個卵黃細胞卵圓形，淡黃色，無卵蓋，卵殼內(nèi)側(cè)胚膜內(nèi)含成熟毛蚴，毛蚴與卵殼之間有圓形油滴狀

9、的頭腺分泌物（可溶性蟲卵抗原）。中間宿主第一中間宿主：豆螺、沼螺第二中間宿主：淡水魚蝦扁卷螺第一中間宿主：川卷螺第二中間宿主：淡水蟹和蝲蛄轉(zhuǎn)續(xù)宿主：豬、野豬釘螺致病性囊蚴中幼蟲在十二指腸內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橥x，童蟲入膽總管到達肝膽管。肝硬化、阻塞性黃疸、急性膽囊炎和膽管炎腸梗阻、闌尾炎囊蚴中幼蟲在小腸內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橥x，童蟲穿腹腔進入肺發(fā)育為成蟲。鏡檢可見夏科雷登結(jié)晶生活史分為成蟲、蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴和童蟲。尾蚴及童蟲引起皮炎、血管炎；蟲卵引起肉芽腫和纖維化。宿主存在伴隨免疫檢查糞便檢查、十二指腸液引流物檢查生理鹽水涂片糞便檢查毛蚴孵化法、環(huán)卵沉淀法絳蟲 分為的圓葉目和假葉目。絳蟲成蟲大多寄生在

10、脊椎動物的消化道中，需要1-2個中間宿主。人可作為一些帶絳蟲的終宿主或中間宿主。一、形態(tài) 1成蟲 細長如帶，分節(jié)，白色或乳白色。 蟲體一般可分為頭節(jié)，頸部和鏈體。圓葉目絳蟲頭節(jié)多呈球形，頂端有4個吸盤，吸盤中央可有伸縮的圓形突起，稱頂突，頂突周圍有棘狀或矛狀小鉤。假葉目的絳蟲頭節(jié)一般呈梭形。 頸部一般比頭節(jié)細，不分節(jié)，具有生發(fā)細胞。鏈體的節(jié)片即由此向后芽生。鏈體內(nèi)的生殖器官尚未發(fā)育成熟，稱為未成熟節(jié)片（幼節(jié)）。生殖器官發(fā)育成熟的節(jié)片稱為成熟節(jié)片（成節(jié)）。在鏈體后部，子宮中已有蟲卵的節(jié)片稱為妊娠節(jié)片（孕節(jié)）。鏈體后部的孕節(jié)體積最大。 2.體壁：絳蟲的體壁有兩層，即皮層和皮下層。 3.神經(jīng)系統(tǒng)：頭

11、節(jié)中有一神經(jīng)節(jié)，由此發(fā)出6根縱行的神經(jīng)干，貫穿整個鏈體。 4.排泄系統(tǒng)：由若干焰細胞與縱行的四根排泄管組成， 5.生殖系統(tǒng)：鏈體成熟節(jié)片內(nèi)均有雌雄生殖器官各一套。圓葉目卵黃腺為實質(zhì)狀，位于卵巢后，生殖孔在節(jié)片側(cè)面，無子宮孔；假葉目卵黃腺為濾泡狀，散布于卵巢前，生殖孔在節(jié)片中部，有子宮孔。 6.蟲卵：兩個目的絳蟲卵形態(tài)明顯不同。假葉目絳蟲卵與吸蟲卵相似，為橢圓形，卵殼較薄，一端有小蓋，卵內(nèi)含一個卵細胞和若干個卵黃細胞。圓葉目絳蟲卵多呈圓球形，卵殼很薄，內(nèi)有一很厚的胚膜，卵內(nèi)是已發(fā)育的幼蟲，具有3對小鉤，稱六鉤蚴。二、生活史絳蟲的成蟲寄生于脊椎動物的消化道中，蟲卵自子宮孔排出或隨孕節(jié)脫落排出。假葉

12、目絳蟲生活史需要二個中間宿主，蟲卵排出后必須進入水中才能繼續(xù)發(fā)育。孵出的幼蟲稱為鉤球蚴，第一中間宿主為劍水蚤，在其體內(nèi)發(fā)育為原尾蚴。第二中間宿主為魚或蛙等脊椎動物，在其體內(nèi)發(fā)育為裂頭蚴，裂頭蚴若能進入終宿主腸道內(nèi)才能發(fā)育為成蟲。圓葉目絳蟲生活史只需一個中間宿主，個別種類甚至無需中間宿主。蟲卵在子宮中已經(jīng)開始發(fā)育，內(nèi)含一個無纖毛的六鉤蚴。蟲卵隨孕節(jié)自鏈體脫落排出體外，孕節(jié)被擠壓或自身活動破裂后，蟲卵散出，被中間宿主吞食后孵出六鉤蚴，鉆入宿主腸壁隨血流到達組織內(nèi)，發(fā)育成中絳期幼蟲，如囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、似囊尾蚴等。中絳期幼蟲被終宿主吞食后，在腸道內(nèi)受膽汁的激活才能脫落或翻出頭節(jié)，逐漸發(fā)育為成蟲

13、。三、生理絳蟲成蟲缺乏消化道，靠體壁吸收營養(yǎng)。成蟲生活在宿主腸道里，直接浸浴在宿主半消化的食物中。有的絳蟲頭節(jié)上的頂突能穿入宿主的腸腺，攝取粘液和細胞碎片以及其他營養(yǎng)微粒。絳蟲主要通過糖代謝獲得能量。曼氏迭宮絳蟲鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲成蟲主要寄生于犬、貓等食肉動物小腸，偶然寄生于人體成蟲寄生在小腸，幼蟲寄生在人體皮下、肌肉、眼、腦。成蟲寄生于人小腸蟲卵橄欖形，灰褐色，一端有卵蓋，內(nèi)含一個卵細胞和若干個卵黃細胞呈球形或近似球形，卵殼多已脫落，卵殼內(nèi)胚膜厚有放射狀條紋，胚膜內(nèi)有六鉤蚴中間宿主第一中間宿主：劍水蚤第二中間宿主：蛙、人豬和野豬、人轉(zhuǎn)續(xù)宿主蛇、鳥和豬、人（裂頭蚴進入肌肉組織不能繼續(xù)發(fā)育）終

14、宿主貓和犬、人人人感染期原尾蚴、裂頭蚴囊尾蚴致病裂頭蚴寄生于人體引起曼氏裂頭蚴病，在寄生部位形成嗜酸性肉芽腫性囊包成蟲卵巢分左右兩葉及中央小葉；孕節(jié)內(nèi)子宮每側(cè)為7-13支。引起囊尾蚴病成蟲卵巢僅有左右兩葉；孕節(jié)內(nèi)子宮每側(cè)為15-30支。人對牛帶絳蟲的六鉤蚴有自然免疫力原蟲一、形態(tài) 原蟲為單細胞真核生物，由細胞膜、細胞質(zhì)和細胞核組成。 1.細胞膜 2.細胞質(zhì) （1）基質(zhì)：主要成分為蛋白質(zhì)，均勻透明 含有微絲和微管以支持蟲體形態(tài)和運動 （2）細胞器 3.細胞核：由核膜、核質(zhì)、核仁及染色質(zhì)組成。寄生原蟲的核型分為泡狀核和實質(zhì)核。二、生理 生殖：葉足蟲、鞭毛蟲等營無性生殖，即二分裂和多分裂。在無性生殖

15、中有外出芽和內(nèi)出芽。孢子蟲除無性生殖外有有性生殖，包括配子生殖和接合生殖。三、生活史 滋養(yǎng)體：活動、攝食和增殖階段的原蟲。為致病階段包囊或卵囊：滋養(yǎng)體縮水，分泌囊壁形成。為感染階段溶組織內(nèi)阿米巴藍氏甲第鞭毛蟲陰道毛滴蟲瘧原蟲剛地弓形蟲形態(tài)大滋養(yǎng)體內(nèi)外質(zhì)分明，含有攝入紅細胞；小滋養(yǎng)體生活在腸腔，不含紅細胞。成熟包囊有4個核（感染期）滋養(yǎng)體呈半個倒置梨形，背面隆起，腹面扁平內(nèi)凹成吸盤。吸盤兩側(cè)各有一個細胞核，無核仁；有前側(cè)、后側(cè)、腹和尾鞭毛各一對。成熟包囊有4個核（感染期）僅有滋養(yǎng)體期無包囊期。典型滋養(yǎng)體呈梨形，蟲體前端有4根等長的前鞭毛，第5鞭毛向后且無游離緣小滋養(yǎng)體（環(huán)狀體）：裂殖子侵入紅細胞，蟲體中央形成一個大空泡，胞質(zhì)被成環(huán)狀，胞核位于一側(cè)大滋養(yǎng)體：蟲體出現(xiàn)1-3個空泡，被寄生的紅細胞脹大，出現(xiàn)薛氏小點裂殖體：大滋養(yǎng)體胞質(zhì)內(nèi)空泡消失，核分裂成為未成熟裂殖體，分裂的胞質(zhì)包繞核形成裂殖子配子體：分為雌配子體和雄配子體中間宿主：貓、人終宿主：貓生活史分為速殖子（滋養(yǎng)體）、包囊、裂殖體、配子體和卵囊，其中感染致病