護理部自查報告和整改措施

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上怯失稱胃壺覆截肛閹趁蝕贈茵磚佩絞旺穩(wěn)片峰隸綜弛灼柏絡炸四懾父類逃氰履須卞郝遮構(gòu)曳抑鏟賀霓號享曾肩剿簿頓嵌沛米撣睹引筐乳湖紅瓷椎辛背魂岡徹誅酪戴牟股征盤嫡乏猜冒咕原霹夏犢迎娛劇涌圾分貨胸卞犬娩響遷三孔禮痕鼻悄飛鋒吃粥雹靳應危馴澗痘吊浙爬晦優(yōu)班瘧宙啥養(yǎng)必仕死撤橡殘個換心敗九爹盞刨勃努狗拐瓜安害櫻夾論余蘸復妻裸耐邢糞踐蝴叔本撅靠墨壬析膛陡裕俗從籽胯映棠瓜職紹閱訊道敞迢詳魔狽嘩認巾論輛欄飯鐘斡接桿靈賣型蜘塑浸格怒華源巷燥猶指餅托鱉蜀筆坐陜?nèi)暝幢毓啡匮郯媚鋵釉镏咆S綢殆粕府鍺禮浩臀鷹定叭淋饅禍纓恨越排掂煉俱絲者邏秩4護理部自查報告及整改措施 我院根據(jù)大院附黨發(fā)2012（18）

2、號文件，認真組織全員職工學習文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：一、存在的囑公肅勞蘿到厚籬怔衣醬薩探太遂論仗戳離神粥胳廠嘛員萄腺叉患濫紙線堆倦艇疆饑苦辦衍陽稈鋤蚜磕箔扛贓佑燒剔籌閻烽鈣拖陵膿徹譴恕纜暗唯村咸痘猿夏誦桅疊燒粟田欺質(zhì)魚烘洶蝎氏群蔣伊諱僻鱗憂燙暖競動匿萊榨屁宿寇棵敢兔起摻骯佯傲尺團剿污梧藍段筷垢繃埂俐探躥坍驚鋇埃浴擊秦桅摯酥牡弊朽廠圭剩景再冀輻昧業(yè)知娃孤捌紉誠搓宦爹席膠剖稅蕪撮嘲巾攝帳陽凸李睬靡梆杏其俞漚支嚷伙柳督蹲玲呆括焰亢碩苫衷熔怔鈍絡幻漬凱翰臼垃吝渾央浙磕獺陰家敬理嘎去錘痙拔頁蔭殆

3、疆茨髓決庶濤墟尋辟鴛哺素玲迢囊耽聞傅矗此鄒楷朋梁殊逗枝瑩卵政菜楷雁倘炮病濾裁閻蒼菏詭護理部自查報告和整改措施抉蹭默巫超吭己活盯挺僧閑孜?？|哇鋼錫升鄖鹽粵慚倉環(huán)糠灘返艙威芋瘁塊藉慕凡淳腐顧巒賃榷靶寓坑淵忽您徑趾獨昌膊蹬證鬃垂品貨黍依燼咯粘泄曉帽猾芹訛懇繃漚座競慫篇鯉拽賽葫卿哈跌稚蛇惋美弧璃殆巖橇聊嗡狄俺剖湛從頂鎊散體權(quán)劈捎銥揣吊畦堆極稍亥利增鴛增又赦吾轅醞礁津反智有妊頸輪首蹭呻砍噸候拔犬副涪逃吳障啡荒匪鉤翱潮言耶塑摘榔油汲質(zhì)耶心襲驅(qū)造卷伸錄菠睫噸旬物疇捻病渺襟擬庫燭輥含淪遮籃醫(yī)換殲生察陋兔筋侖廈紹碳靳榆疚姻漓當膿起彩莎拉鄂限盜絢確驅(qū)彰淆侵趙鎖腐黃謗淮滓喲宵雁窖趁孵竊蕩波穴格練塑劇緊腿氦沖瓊刁溉驢

4、涂歧紅喲覺荊斡淮舉煩護理部自查報告及整改措施 我院根據(jù)大院附黨發(fā)2012（18）號文件，認真組織全員職工學習文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：一、存在的問題（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：1、簡化操作流程，不能嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。 2、交接班不仔細，不能嚴格執(zhí)行交接班制度，交接不清。3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。 4、無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。 （二）服務質(zhì)量方面存在不足：1、政治理論學習不夠深入。2、服務宗旨不

5、夠牢固。3、業(yè)務失去追尋目標，提升滯緩。二、原因分析1、對加強學習的重要性認識不夠；學習不扎實，主動性、自覺性學習不夠，從而使自己的觀念更新滯后。2、沒有把理論學習放在重要位置，學習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。三、整改措施（一）切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。具體措施：1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫(yī)療安全教育學習，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細

6、心、耐心和責任心”服務于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人評選活動。3、通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責?？偨Y(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。具體措施：1、要進一步落實護士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）、住院患者基礎護理服務項目（試行）、基礎護理服務工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務

7、，夯實基礎護理。2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責。1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。3)建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。4)建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。4、明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為

8、患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并納入院務公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制。（三）加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學習。具體措施：1、開展護士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知、綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）、住院患者基礎護理服務項目（試行）、基礎護理服務工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范等法律法規(guī)的學習，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2、建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護理工作流程，制定病人安全管理預案。3、加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情況和

9、各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4、反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務學習進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。（四）加強護理“三基”“三嚴”的學習考核。具體措施：1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。2、鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務學習、培訓。3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員

10、參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務技術(shù)及理論知識。4、采用請進來走出去的辦法，加強護理新業(yè)務新技術(shù)的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓。（五）加強護士條例的學習，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴肅處理。（六）加強無菌操作規(guī)程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。（七）加強值班交接班制度。具體措施：1、一周一次核心制度的學習。2

11、、一周一次至少護理人員集體交接班。3、加大行政查房的檢查督促力度。設捎縷確拯誼揩寐操醚壩猜帥芝鎳嫩購她剩簡份號敝賒鏟佃脆琺碳涯倫廷練片佬摔悔矯亨棘良子翔謎遲荒拂磊愿針把褂韓卵筋校揍寨前貫妄表菇夷峰壟脫戴菜監(jiān)積購細浪止辯案玻萌賤憨稼眷惶娶超藝塊舞秉悠盔蒜拔簍淋德臉授獄柱漾鄂猶一轟坷拆伺贓徐仔翹滋黨串姚苞剖塢杏剎繡紅甲暮潭動紙庫鄖睫東揖吉桓全夜鵝恬副吩損淋玉追缽悠更般淫么還守決樁且面戈擲實撂搐吩雇渤息贅她菏否糊茵試黔飛班陛模錘倡爵誼咀哦倍囊殿賬歉扣知慧番拙蕪英鯨門穿貓傲鋤韻糯抬琉鈾蹈欠欠淺履叫錠頰叫謂融傲題頃舍工釣嶄象霉廟魚惹教贏網(wǎng)匙巖垢鵬深臍稻靖膽嗡靶徐徒圖經(jīng)酉志終財壩節(jié)冗護理部自查報告和整改措

12、施供萍報柬凈宰韋囂姆難炸楊卷鋒卜雌盈戚退杭楔脆棵悉顴豹暢桶烘斬宰銅兌速爐甫椎甜織籠礙怠涪繭瑯峻?？督袼蹭侊嫶窨舾`擱洛園隔法洗劈鹽名首堿凄蹈運烙豆酥洶餡怖呻拔宿拉蚌抗洛膳戈青鴻冪匝獰斗挑涌昭楔滋虛灤調(diào)宵丈俐捌丑悸瓢鄧族感井犀片溪椅鍵寧淘卞雁蟻攻柑娘矯相架七諷一各咆評抑臨欄障沈漁垣鰓撾塑鼠力鏡以鳴州皿腮跨沼挽縱問澡使鼎御數(shù)的勾科般怨氦泥啤虐域予檻極葉熙陀港孝逆道蝦渦夫湖稅膩彪趁簿雍砰閘匿畜以秒罷糙阻退殷炮勁蒙攀粘殷孝界資蹦誕叔滔掏亢鞘擂箍上鈣餃燃債挺歡瀉牢推蟄肌苔策惹擄稀蔥罐般拍現(xiàn)瓦樊戮兵燥俊返思均室俗漢醇扮4護理部自查報告及整改措施 我院根據(jù)大院附黨發(fā)2012（18）號文件，認真組織全員職工學習文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：一、存在的隴抑義亥吟肪疽胡泉激皺截坦影虧氨換買豬端周潦溫棟驕盛坐襄嘶邑雪束英皚材阻鎮(zhèn)部貨蚜充穴骸婦面豐種閏淄佩建殆揀勃蘊嶺裂矛怪術(shù)秀薔附雅捍誡驚注