肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)

1、L/O/G/O 肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)治療肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)治療三零二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室內(nèi)容：內(nèi)容：1.肝硬化概述肝硬化概述 3.肝硬化營(yíng)養(yǎng)治療肝硬化營(yíng)養(yǎng)治療 4.食譜舉例食譜舉例 5. 肝硬化腹水飲食治療肝硬化腹水飲食治療6. 肝性腦病飲食治療肝性腦病飲食治療2. 營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素一、肝硬化概述一、肝硬化概述 肝硬化肝硬化是多種原因作用于肝臟引起的慢性肝臟疾病，也是慢性肝炎的最后結(jié)果。 特點(diǎn)-肝細(xì)胞反復(fù)彌漫性變性壞死、繼之出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成，使肝臟正常小葉結(jié)構(gòu)破壞和血液循環(huán)途徑發(fā)生改變，造成肝臟變形、縮小、變硬，并形成結(jié)節(jié)狀而成肝硬化。早期無(wú)明顯癥狀，后期則出現(xiàn)不同程度的門脈高壓和

2、肝功能障礙的表現(xiàn)。 （一）常見(jiàn)類型（一）常見(jiàn)類型 門脈性肝硬化 壞死后性肝硬化 膽汁性肝硬化 淤血性肝硬化 寄生蟲(chóng)性肝硬化 色素性肝硬化 最常見(jiàn)的是門脈性肝硬化，其次為壞死后性肝硬化及膽汁性肝硬化。v最常見(jiàn)的原因病毒性肝炎，尤其是慢 性活動(dòng)性肝炎。 v 慢性酒精中毒為肝硬化的主要原因之一。v 長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)或營(yíng)養(yǎng)障礙時(shí)，如慢性炎癥性腸病，可引起肝硬化。 （二）肝硬化常見(jiàn)病因（二）肝硬化常見(jiàn)病因 肝功能輕度受損肝功能輕度受損 臨床上自覺(jué)癥狀臨床上自覺(jué)癥狀 輕微輕微 肝功能受損嚴(yán)重肝功能受損嚴(yán)重出現(xiàn)腹水出現(xiàn)腹水黃疸黃疸出現(xiàn)肝性腦病出現(xiàn)肝性腦病血液凝固異常血液凝固異常腎衰竭等癥狀腎衰竭等癥狀 （末期

3、肝病）（末期肝?。o(wú)癥狀的代償期無(wú)癥狀的代償期失代償期失代償期 肝功能衰竭期肝功能衰竭期 通常肝硬化的起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，病情也較輕微，可通常肝硬化的起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，病情也較輕微，可潛伏潛伏35年或年或10年以上，少數(shù)因大片肝壞死，半年內(nèi)可發(fā)展成年以上，少數(shù)因大片肝壞死，半年內(nèi)可發(fā)展成肝硬化。肝硬化。（三）肝硬化的臨床癥狀（三）肝硬化的臨床癥狀肝硬化的病人在疾病過(guò)程中，可分為三個(gè)階段：肝硬化的病人在疾病過(guò)程中，可分為三個(gè)階段： 代償期肝硬化癥狀較輕，缺乏特異性。 肝損害 乏力、厭食、食欲減退等癥狀，且較突出，可伴有腹脹不適、惡心、上腹部隱痛、輕微腹瀉等。癥狀多呈間歇性，常因勞累后出

4、現(xiàn)，經(jīng)休息或治療后可緩解。 失代償期肝硬化 癥狀顯著，伴有全身癥狀，主要表現(xiàn)為： (1)消化功能紊亂：有明顯的乏力、納差、惡心、腹脹以及腹瀉等。 (2)肝功能衰退：早期有黃疸、面色晦暗、肝區(qū)疼痛等，肝腫大、光滑，質(zhì)較硬。晚期肝縮小，質(zhì)堅(jiān)硬，肝功能衰退。 (3)門靜脈高壓：表現(xiàn)為脾大、腹水、上消化道出血等。 (4)內(nèi)分泌紊亂：男性表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿、肝掌、蜘蛛痣，女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等。 (5)神經(jīng)精神異常：早期患者情緒易于激動(dòng)，記憶力減退；晚期出現(xiàn)肝性昏迷。 二、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素二、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素（一）糖類代謝 葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)異常，伴隨高胰島素血癥， 15%-30%患者出現(xiàn)成年型糖尿病表現(xiàn)，稱肝源

5、性糖尿病。高胰島素血癥因細(xì)胞功能亢進(jìn)，胰島素分泌增加而降解減少所致。肝硬化患者還存在胰島素抵抗增加，胰島素受體數(shù)量相對(duì)減少，嚴(yán)重時(shí)還可發(fā)生低血糖。（二）脂肪代謝 肝硬化時(shí)血漿膽固醇水平降低，血漿游離脂肪酸及甘油增加，主要是因?yàn)楦闻K利用率降低和肝糖原缺乏引起脂肪動(dòng)用與分解加強(qiáng)所致。同時(shí)，出現(xiàn)高密度脂蛋白減少，低密度脂蛋白明顯下降的現(xiàn)象。（三）蛋白質(zhì)代謝 白蛋白水平降低及尿素合成減少，這與肝臟合成能力下降有關(guān)。血漿芳香族氨基酸增加是因肝臟對(duì)其清除減少，支鏈氨基酸（BCAA）降解主要在肌肉而不在肝臟，其血水平降低主要因高胰島素血癥和高血氨所致。（四）膽汁酸代謝 膽汁合成率降低。 空腹和餐后2小時(shí)血清

6、膽汁酸水平增高。 空腹血清結(jié)合膽酸增高，但低于肝內(nèi)、肝外膽汁淤積者。（五）微量元素 鐵以鐵蛋白形式貯于肝臟，約占體內(nèi)貯存鐵的33%。肝硬化時(shí)血清鐵減少，并常因攝入蛋白質(zhì)不足、飲酒或蛋白質(zhì)合成減少而使血清鐵蛋白降低。同時(shí)，肝硬化患者因攝入不足或吸收減少可導(dǎo)致鋅、硒等微量元素的缺乏，容易誘發(fā)肝性腦病。三、肝硬化的飲食治療三、肝硬化的飲食治療 高能量、高蛋白能改善肝硬化病人的肝功能及營(yíng)養(yǎng) 狀況。 肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無(wú)刺激性的食品，避免堅(jiān)硬粗糙的食品如油炸食品、硬果類食品，以及帶有刺、骨的魚(yú)類、雞類等食物。 當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí)，更應(yīng)注意，因這類食

7、物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。(1)能量供給：能量供給：應(yīng)補(bǔ)充足夠的能量。一般來(lái)說(shuō)，肝硬化患者的能量供給量以維持理想體重為宜，成人每天供給20002500千卡即可。(2)合理供給蛋白質(zhì)：合理供給蛋白質(zhì)：對(duì)于伴有低蛋白血癥、浮腫及腹水者高蛋白飲食尤為必要。肝臟是蛋白質(zhì)的合成場(chǎng)所，每天由肝臟合成白蛋白11克14克。 對(duì)于一般的肝硬化患者(沒(méi)有出現(xiàn)肝性腦病)，可按每天每公斤體重1.52.0克供給（或每天80100克），應(yīng)以病人能夠耐受、足以維持氮平衡、并能促進(jìn)肝細(xì)胞再生而有不致誘發(fā)肝性腦病為度?？梢赃x擇由多種來(lái)源的蛋白質(zhì)食物，有人提出肝硬化患者能夠耐受酪蛋白，所以提倡病人使用酪

8、蛋白。有肝功能衰竭時(shí)要限制蛋白的攝入。 (3) 脂肪：脂肪：因肝硬化時(shí)胰腺功能不全、膽鹽分泌減少、淋巴管或肝臟充血等原因，有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢，對(duì)脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)控制脂肪量，一般建議總能量的20%30%由脂肪供給，其中10%由長(zhǎng)鏈脂肪酸提供，以避免必需脂肪酸的缺乏。 但如果患者沒(méi)有上述癥狀時(shí)，并能適應(yīng)食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食，定期補(bǔ)充維生素A、D。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實(shí)脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。脂肪供給量一般為每天4050克。 葵花子，葵花子，是一種許多人都愛(ài)吃的小食品。是一種許多人都愛(ài)吃的小食品。

9、但是，對(duì)肝病患者，如肝炎、肝功能不全者卻不宜但是，對(duì)肝病患者，如肝炎、肝功能不全者卻不宜多吃。因?yàn)椋ㄗ又泻泻芏嘤椭?，大約占多吃。因?yàn)?，葵花子中含有很多油脂，大約占50，且大都是不飽和脂肪酸，如亞油酸等。，且大都是不飽和脂肪酸，如亞油酸等。若食用過(guò)量，可使體內(nèi)與脂肪代謝密切有關(guān)的膽若食用過(guò)量，可使體內(nèi)與脂肪代謝密切有關(guān)的膽堿大量消耗，致使脂肪代謝障礙而在肝內(nèi)堆積，影堿大量消耗，致使脂肪代謝障礙而在肝內(nèi)堆積，影響肝細(xì)胞的功能，造成肝內(nèi)結(jié)締組織增生，嚴(yán)重的響肝細(xì)胞的功能，造成肝內(nèi)結(jié)締組織增生，嚴(yán)重的還可形成肝硬變。因此，患肝病者不宜多吃葵花子。還可形成肝硬變。因此，患肝病者不宜多吃葵花子。 (

10、4)適量的碳水化合物：適量的碳水化合物：由于肝硬化病人常合并低血糖癥，因此飲食上應(yīng)少量多餐，睡前點(diǎn)心尤為重要。合適的碳水化合物可以減少蛋白質(zhì)的消耗，改善肝功能。一般的，碳水化合物應(yīng)占總熱能的60%70%。每天可吃淀粉類食物350克450克。食欲不振、主食攝入量少時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些甜食、蜂蜜、維生素強(qiáng)化飲料。也可口服或靜脈注射葡萄糖。 (5)無(wú)機(jī)鹽：無(wú)機(jī)鹽：應(yīng)注意膳食中的水與鈉，當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過(guò)3克。 (6)微量元素：微量元素：肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會(huì)繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒。適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉

11、、蛋類、魚(yú)類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。 14維生素B1參與碳水化合物代謝，并能促進(jìn)食欲；維生素B6參與脂肪和氨基酸代謝；B6參與脂肪和氨基酸代謝；維生素B2是代謝活動(dòng)中重要的輔酶；23維生素C促進(jìn)肝糖原形成，可以保護(hù)肝細(xì)胞及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C，每日100200毫克。吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。 (7)維生素：肝硬化的病人往往有水溶性維生維生素：肝硬化的病人往往有水溶性維生素及葉酸的缺乏，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。素及葉酸的缺乏，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。 同時(shí)由于膽鹽代謝的改變，引起脂肪吸收障礙，

12、不可避免地導(dǎo)致脂溶性維生素的缺乏，應(yīng)注意補(bǔ)充。 推薦給予非酒精中毒性肝硬化病人500015000國(guó)際單位的維生素A，但對(duì)酒精中毒性肝硬化則須慎重，因?yàn)榇罅烤S生素A會(huì)增加毒性。 維生素K和鈣質(zhì)的補(bǔ)充對(duì)凝血時(shí)間延長(zhǎng)者有利，缺乏維生素K時(shí)可出現(xiàn)皮膚紫斑，有時(shí)引起食道曲張的靜脈或痔瘡出血。在靜脈中補(bǔ)充維生素K，一般每天10毫克，一共3天，就可滿足一段時(shí)間的需要。（8）食物應(yīng)力求新鮮，無(wú)霉變。）食物應(yīng)力求新鮮，無(wú)霉變。由于肝硬化時(shí)肝臟解毒能力差，對(duì)含有食物添加劑的食品和附有殘留農(nóng)藥的水果、蔬菜，都應(yīng)特別慎用，以免食后加重肝細(xì)胞損害?？扇苄陨攀忱w維具有利膽、通便作用，例如果膠、海藻等可以做成小食品但不可添

13、加人工香料、防腐劑、色素等。 如有食道靜脈曲張，應(yīng)避免過(guò)多的纖維素類食物，并應(yīng)細(xì)嚼慢咽，應(yīng)給予半流食或軟飯。烹調(diào)方法應(yīng)以燉、蒸、汆為主。忌用油炸、煎餅、帶刺和帶骨頭的魚(yú)肉及老幫白菜、藕等。以防飲食不慎造成食道靜脈破裂及大出血的危險(xiǎn)。（9）可用食物與禁用食物：）可用食物與禁用食物：可用米、面，不用粗糧、玉米等。可用蛋類、瘦肉、牛肉、內(nèi)臟、奶及奶制品、禽類、豆?jié){、豆腐、水果等。忌用產(chǎn)氣多的和帶刺激性的食品，如洋蔥、韭菜、整粒黃豆、花生、核桃、胡椒、薺菜、辣椒、油煎蛋，忌酒。四、食譜舉例四、食譜舉例食譜一：早餐：大米粥(大米50克)，饅頭(面粉75克)，肉松(豬 肉松15克)加餐：甜牛奶(鮮牛奶25

14、0克，白糖10克)，蘋果150克午餐：大米飯(大米150克)，燴魚(yú)丸黃瓜(草魚(yú)200 克，黃瓜50克)，素炒油菜(油菜150克)加餐：沖藕粉(藕粉30克，白糖10克)晚餐：大米飯(大米150克)，雞丁柿椒(雞胸脯肉50 克，柿椒100克)，西紅柿燴豆腐(豆腐50克， 西紅柿100克) 全日用油25克。食譜二：早餐：赤豆粥（赤小豆5克，大米25克），面包或花卷50克 (面粉50克)，蒸蛋羹(雞蛋50克)加餐：鮮桔汁200克，奶油餅干20克午餐：稠小米粥(小米50克)，發(fā)糕(面粉50克),燴魚(yú)丸黃瓜（鯉魚(yú)50克，黃瓜50克），肉末豆腐（肉末50克，豆腐50克）加餐：酸牛奶200毫升晚餐：湯面(面條

15、100克，雞蛋50克，去皮西紅柿75克)，醬牛 肉2片(牛肉25克)加餐：牛奶250毫升(鮮牛奶250克),去渣菜汁200毫升(油菜 200克)，蛋糕50克 全日烹調(diào)油20克，鹽3克。五、肝硬化腹水飲食治療五、肝硬化腹水飲食治療 腹水是肝硬變失代償期中常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，頑固性腹水更是肝硬變的晚期表現(xiàn)。肝硬變頑固性腹水患者，在整個(gè)治療過(guò)程中，飲食治療有著不容忽視的作用。 食療原則為適當(dāng)限制動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入，目的在于減輕肝臟脫氨基作用的負(fù)擔(dān)及預(yù)防肝性昏迷。 但對(duì)于無(wú)肝性昏迷先兆者，為維持被破壞肝組織的修復(fù)，每日蛋白質(zhì)的供給量不應(yīng)低于6070克，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)量應(yīng)占總蛋白質(zhì)量的40%左右；一旦出現(xiàn)

16、肝性昏迷先期癥狀時(shí)，飲食中每日蛋白質(zhì)的供給量以限制在5055克為宜。 肝硬變頑固性腹水患者為維持正常的總熱量，必須供給高碳水化合物食物，同時(shí)又要采用低鈉高鉀飲食。鈉0.51.0克，鉀34克，有利于減緩物質(zhì)的中間代謝，促進(jìn)利尿和減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，防止上消化道出血及肝功能衰竭。 按照此一飲食治療原則，每日應(yīng)多吃以下碳水化合物及鉀含量高、鈉含量低的食物，如粳米、糯米、富強(qiáng)粉、標(biāo)準(zhǔn)粉、小米、玉米面、粉絲、鮮豌豆、紅薯、土豆、毛筍、冬筍、玉蘭片、荸薺、慈菇、白菜、小白菜油菜、圓白菜、萵筍、香椿、黃瓜、西紅柿、鮮蘑菇、香菇(干)、柑橘、梨、桃、草莓、紅果、鮮桂圓、枇杷、香蕉、栗子、蓮子(干)等。六、肝性腦病

17、的飲食治療六、肝性腦病的飲食治療（一）臨床表現(xiàn) 臨床上將肝性腦病從輕微的精神改變到深昏迷分為四期。 一期(也叫前驅(qū)期)，有輕度的性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但口齒不清較慢，睡眠節(jié)奏改變，雙手伸直可有震顫，稱為撲翼樣震顫。腦電圖無(wú)明顯異常。 二期(也叫昏迷前期)，表現(xiàn)為意識(shí)錯(cuò)亂，睡眠障礙，以行為失常為主，前一期的癥狀加重。定向力和理解力均減退，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的概念混亂，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算，舉止反常。多有睡眠時(shí)間的倒錯(cuò)，晝睡夜醒、有幻覺(jué)、恐懼、狂躁、常被看成一般精神病。這時(shí)千萬(wàn)不能忽視病人的體征，此時(shí)已出現(xiàn)肌肉張力增高，肌腱反射亢進(jìn)、出現(xiàn)明顯的撲擊

18、樣震顫，腦電圖出現(xiàn)異常慢波及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。 三期(也叫昏睡期)，病人以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時(shí)可應(yīng)答問(wèn)話，但常有神志不清和幻覺(jué)。四肢運(yùn)動(dòng)有抵抗、有撲翼樣震顫，腦電圖顯示異常波型。 四期(也叫昏迷期)，神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)疼痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，體檢時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，腦電圖明顯異常。肝性腦病的飲食治療肝性腦病的飲食治療 （二）飲食治療 在正常情況下，體內(nèi)代謝不斷的產(chǎn)生氨，又不斷的清除氨，使血氨保持在正常水平。但在肝昏迷時(shí)，肝臟清除氨的能力下降，破壞了血氨的穩(wěn)定性，使血氨顯著升高，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性，誘發(fā)肝性腦病。 體內(nèi)氨的

19、來(lái)源主要是外源性和內(nèi)源性，控制蛋白質(zhì)的攝入，就是減少外源性氨的來(lái)源。從飲食上控制蛋白質(zhì)的來(lái)源是防止血氨升高的基本措施。 營(yíng)養(yǎng)治療的目的是將血液中的氨基酸正常化，防止血氨增高。飲食原則為適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，減少體內(nèi)代謝氨的形成。 應(yīng)供給足夠的能量和碳水化物來(lái)滿足機(jī)體的生理需要。每天能量不應(yīng)低于1800千卡。足夠的碳水化合物可減少蛋白質(zhì)分解，并抑制糖異生。每天供給碳水化合物約在400克左右，約占總能量的75%。 當(dāng)血氨高同時(shí)又有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，即出現(xiàn)了肝昏迷前兆時(shí)，應(yīng)立即停止攝入蛋白質(zhì)，給予無(wú)蛋白的流質(zhì)飲食。 當(dāng)病人清醒后如何調(diào)整飲食中的蛋白質(zhì)？當(dāng)病人清醒后如何調(diào)整飲食中的蛋白質(zhì)？ 當(dāng)病人蘇醒后

20、逐步給予少量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，第1、2日可采用低蛋白質(zhì)膳食，蛋白質(zhì)每日每公斤體重0.5克左右，以后根據(jù)病情，每隔23天調(diào)整一次蛋白質(zhì)的供給量。不能經(jīng)口進(jìn)食者可改用鼻飼，流食飲食應(yīng)以碳水化合物類為主。每次蛋白質(zhì)增加的量宜小于10克，最大限度以每天每公斤體重不超過(guò)1克為宜。 嚴(yán)重肝昏迷患者的飲食應(yīng)特別注意，暫時(shí)禁用動(dòng)物蛋白質(zhì)食物，而應(yīng)以植物蛋白質(zhì)為主，如豆腐腦、豆?jié){等。以后逐漸地由少量開(kāi)始增加產(chǎn)氨較少的動(dòng)物蛋白質(zhì)食物。各種氨基酸產(chǎn)氨的能力不同，故在選擇蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)加以注意。應(yīng)選用產(chǎn)氨少的食物，植物性蛋白質(zhì)食物中含有較多的精氨酸、天門冬氨酸和谷氨酸，并能改變腸道的細(xì)菌叢，對(duì)降低血氨有利。故可選用豆類及其

21、制品。牛奶產(chǎn)氨較少，其次為蛋類，而肉類產(chǎn)氨最多。酸奶可降低腸道的pH，減少細(xì)菌的繁殖，減少氨的產(chǎn)生和吸收。 由于肝損害時(shí)，體內(nèi)芳香族氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）增多，而支鏈氨基酸（纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸）減少。故飲食中宜選用富含支鏈氨基酸的食物或服用強(qiáng)化支鏈氨基酸的營(yíng)養(yǎng)液。 豆類及其制品中含有較多的支鏈氨基酸，魚(yú)肉類和雞肉類所含支鏈氨基酸比值比畜肉類多，可酌情采用。飲食中植物性蛋白質(zhì)含較少的芳香族氨基酸，纖維素可改變腸道中細(xì)菌的生態(tài)，改善腸蠕動(dòng)，適合肝性腦病的病人食用。 脂肪量不要過(guò)度的控制。因脂肪可提供必需脂肪酸和脂溶性維生素，能夠潤(rùn)腸通便。無(wú)膽道合并癥時(shí)，食入的脂肪每日可在50克左右。 以往認(rèn)為，肝性腦病病人出現(xiàn)嗜睡、記憶力喪失、木僵化及昏迷不醒等癥狀，是因肝功能障礙引起的。但近年據(jù)美國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，晚期肝病病人發(fā)生的神志不清，與病人血液中積聚的一種叫“天然苯