監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹課件

1、監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹監(jiān)控與評價（監(jiān)控與評價（M&E)系統(tǒng)的介紹系統(tǒng)的介紹姜世聞姜世聞中國疾控中心結(jié)核病預防控制中心中國疾控中心結(jié)核病預防控制中心20052005年年 1212月月1919日日 哈爾濱哈爾濱監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹主要內(nèi)容主要內(nèi)容lM&E的定義的定義lM&E的作用的作用lM&E的框架的框架lM&E指標的選擇指標的選擇lM&E指標的利用指標的利用監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹討論概念或定義的關(guān)系討論概念或定義的關(guān)系l監(jiān)控監(jiān)控l評價評價l督導督導l監(jiān)測監(jiān)測監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹M&E的定義的定義 監(jiān)控與評價是監(jiān)控

2、與評價是 綜合利用社會科學和流行病學研究方法來評價綜合利用社會科學和流行病學研究方法來評價規(guī)劃或規(guī)劃的某一部分的實施情況及效果，改規(guī)劃或規(guī)劃的某一部分的實施情況及效果，改善并高質(zhì)量的實施規(guī)劃。善并高質(zhì)量的實施規(guī)劃。 直觀地講其目的是直觀地講其目的是 評價規(guī)劃實施的投入、進程、結(jié)果和效果，評價規(guī)劃實施的投入、進程、結(jié)果和效果，發(fā)現(xiàn)存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗和教訓、提出發(fā)現(xiàn)存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗和教訓、提出改進規(guī)劃的建議，確保規(guī)劃的質(zhì)量。改進規(guī)劃的建議，確保規(guī)劃的質(zhì)量。監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹u監(jiān)控（Monitoring）是利用投入利用投入(input)、過、過程程(process)或活動或活動( a

3、ctivity)、產(chǎn)出、產(chǎn)出(output)的資料，常規(guī)進行追蹤規(guī)劃的進展。的資料，常規(guī)進行追蹤規(guī)劃的進展。u評價（Evaluation） 過程評價：衡量規(guī)劃的質(zhì)量和完整性。衡量規(guī)劃的質(zhì)量和完整性。結(jié)果（outcome）和效果（impact）的評價：衡衡量規(guī)劃對目標人群的結(jié)果和效果。量規(guī)劃對目標人群的結(jié)果和效果。監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹u督導督導(Supervision, field visiting)l督導是指上級督導是指上級規(guī)劃規(guī)劃管理部門對下級管理部門對下級規(guī)劃規(guī)劃實實施單位結(jié)核病控制工作的督察和指導。施單位結(jié)核病控制工作的督察和指導。l 督導活動是督導活動是規(guī)劃規(guī)劃管理的重要內(nèi)容。

4、是管理的重要內(nèi)容。是現(xiàn)場現(xiàn)場調(diào)查調(diào)查研究、研究、現(xiàn)場現(xiàn)場評價、評價、現(xiàn)場現(xiàn)場指導、指導、現(xiàn)場現(xiàn)場培訓和反饋的過培訓和反饋的過程。程。u監(jiān)測（監(jiān)測（Surveillance）常規(guī)或?qū)ｎ}調(diào)查搜集流行病學資料追蹤疾病的流行趨常規(guī)或?qū)ｎ}調(diào)查搜集流行病學資料追蹤疾病的流行趨勢，為評價服務(wù)的。勢，為評價服務(wù)的。監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹M&E的作用的作用M&E與質(zhì)量保證與質(zhì)量保證監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹質(zhì)量保證質(zhì)量保證（Quality Assurance,QA）l質(zhì)量是一種標準，反映結(jié)核病規(guī)劃效益和質(zhì)量是一種標準，反映結(jié)核病規(guī)劃效益和效用，使供方和需方都得到滿意。效用，使供方和需方都

5、得到滿意。l質(zhì)量保證：為保證質(zhì)量而建立一系列指標，質(zhì)量保證：為保證質(zhì)量而建立一系列指標，并及時評價，提出改進問題的對策，來改并及時評價，提出改進問題的對策，來改善規(guī)劃的效益與效用。善規(guī)劃的效益與效用。監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹2.質(zhì)量標準質(zhì)量標準3.監(jiān)測標準監(jiān)測標準4.監(jiān)測評價監(jiān)測評價5.重點問題重點問題6.確定問題確定問題7.問題的責任方問題的責任方8.分析原因分析原因9.提出決定提出決定10.實施決定實施決定1.計劃計劃質(zhì)量保證質(zhì)量保證循環(huán)圖循環(huán)圖監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹監(jiān)控和評價計劃的重要成分監(jiān)控和評價計劃的重要成分 l清晰的規(guī)劃目的及目標清晰的規(guī)劃目的及目標 （可以基于（可以基于

6、10年和年和5結(jié)核病控制結(jié)核病控制規(guī)劃和實施計劃）規(guī)劃和實施計劃）l為達到每個規(guī)劃目的明確的實施策略（如遏制結(jié)核病策為達到每個規(guī)劃目的明確的實施策略（如遏制結(jié)核病策略（略（Stop TB Strategy Stop TB Strategy 包括包括DOTS策略策略) )、TB/HIV策略、策略、MDR-TBMDR-TB策略等）策略等）l一個描述了投入、過程、產(chǎn)出、結(jié)果及效果之間關(guān)系的一個描述了投入、過程、產(chǎn)出、結(jié)果及效果之間關(guān)系的監(jiān)控和評價框架監(jiān)控和評價框架 l選擇定義清楚的指標及如何定義的、如何收集及如何分選擇定義清楚的指標及如何定義的、如何收集及如何分析的信息析的信息l簡述參與監(jiān)控和評價的

7、伙伴（如不同的項目或組織）的簡述參與監(jiān)控和評價的伙伴（如不同的項目或組織）的協(xié)調(diào)，包含他們的要求及貢獻協(xié)調(diào)，包含他們的要求及貢獻l分享和利用監(jiān)控和評價結(jié)果的措施分享和利用監(jiān)控和評價結(jié)果的措施監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹M&E是規(guī)劃或項目管理的主要內(nèi)容是規(guī)劃或項目管理的主要內(nèi)容l領(lǐng)導、機構(gòu)、項目進程管理領(lǐng)導、機構(gòu)、項目進程管理l財務(wù)管理財務(wù)管理l設(shè)備采購與管理設(shè)備采購與管理lM&EM&E監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹M&E的重要性的概括的重要性的概括在日常的衛(wèi)生規(guī)劃管理在日常的衛(wèi)生規(guī)劃管理M&E是非常重要是非常重要l為規(guī)劃管理者確定策略、設(shè)計計劃、組織為規(guī)劃

8、管理者確定策略、設(shè)計計劃、組織實施，以及確定人力和財力資源提供信息。實施，以及確定人力和財力資源提供信息。l追蹤是否達到了目標，如果沒有就要在中追蹤是否達到了目標，如果沒有就要在中期進行修訂或調(diào)整。期進行修訂或調(diào)整。監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹質(zhì)量框架質(zhì)量框架 系統(tǒng)模型系統(tǒng)模型過程過程Process投入投入Input產(chǎn)出Output如果按照計劃進行如果按照計劃進行投入投入，可以開展，可以開展活動活動如果按照計劃開展如果按照計劃開展活動活動，可以獲得，可以獲得產(chǎn)出產(chǎn)出如果按照計劃獲得如果按照計劃獲得產(chǎn)出產(chǎn)出，可以獲得，可以獲得結(jié)果和結(jié)果和效果效果結(jié)果和效果結(jié)果和效果Outcomeimpact監(jiān)控

9、與評價(ME)系統(tǒng)的介紹監(jiān)控和評價框架監(jiān)控和評價框架 l活動活動（過程）需要什么（過程）需要什么投入投入l從從活動活動期望什么期望什么產(chǎn)出產(chǎn)出l由由投入投入、過程過程及及產(chǎn)出產(chǎn)出產(chǎn)生的什么短期和長產(chǎn)生的什么短期和長期期結(jié)果結(jié)果 l預期規(guī)劃所產(chǎn)生的預期規(guī)劃所產(chǎn)生的作用作用 監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹投入投入 過程過程 產(chǎn)出產(chǎn)出 結(jié)果結(jié)果 作用作用 l政策環(huán)政策環(huán)境境l指南指南l人力資人力資源源l財力資財力資源源l基礎(chǔ)設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施施 l機構(gòu)機構(gòu)l督導活動督導活動l培訓培訓l結(jié)核病藥結(jié)核病藥品的采購品的采購及發(fā)放及發(fā)放l痰菌檢查痰菌檢查l健康促進健康促進活動活動l收集信息收集信息l交流交流l發(fā)動發(fā)動

10、l高質(zhì)量的痰高質(zhì)量的痰鏡檢服務(wù)鏡檢服務(wù)l提供規(guī)范治提供規(guī)范治療療l有效的病人有效的病人管理管理l不間斷地高不間斷地高質(zhì)量的藥品質(zhì)量的藥品供應(yīng)供應(yīng)l知識、信念知識、信念和行為完善和行為完善l減少歧視減少歧視 l病人發(fā)病人發(fā)現(xiàn)現(xiàn)70%l治愈率治愈率85% l減少感染減少感染率率l減少患病減少患病率率l減少發(fā)病減少發(fā)病率率l減少死亡減少死亡率率監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹保證質(zhì)量的痰標本顯微鏡檢查保證質(zhì)量的痰標本顯微鏡檢查投入投入過程過程產(chǎn)出產(chǎn)出產(chǎn)品產(chǎn)品/ /機構(gòu)機構(gòu)指標指標產(chǎn)品產(chǎn)品/ /機構(gòu)機構(gòu)指標指標產(chǎn)品產(chǎn)品/ /機構(gòu)和指標機構(gòu)和指標制訂痰標本鏡檢及制訂痰標本鏡檢及EQAEQA指南指南國際認可的

11、痰標本鏡檢指國際認可的痰標本鏡檢指南的實用性南的實用性痰標本鏡檢培訓痰標本鏡檢培訓地市級或者縣級實驗地市級或者縣級實驗室人員接受痰室人員接受痰涂片鏡檢培訓涂片鏡檢培訓的百分比的百分比有質(zhì)量保證的痰涂片鏡有質(zhì)量保證的痰涂片鏡檢機構(gòu)檢機構(gòu)地市級或者縣級實驗地市級或者縣級實驗室人員接受痰室人員接受痰涂片鏡檢涂片鏡檢EQAEQA培培訓的百分比訓的百分比指標：符合指標：符合EQAEQA結(jié)果的有結(jié)果的有質(zhì)量保證的痰涂質(zhì)量保證的痰涂片鏡檢實驗室的片鏡檢實驗室的百分比百分比開展鏡檢和開展鏡檢和EQAEQA的人力資源的人力資源各級具有開展鏡檢和各級具有開展鏡檢和EQAEQA足足夠人員的實驗室百夠人員的實驗室百分

12、比分比對病人進行痰涂片鏡檢對病人進行痰涂片鏡檢對病人進行痰涂片鏡對病人進行痰涂片鏡檢的實驗室百檢的實驗室百分比分比開展鏡檢和開展鏡檢和EQAEQA的經(jīng)費的經(jīng)費各級可以得到開展鏡檢和各級可以得到開展鏡檢和EQAEQA的經(jīng)費的百分比的經(jīng)費的百分比對實驗室痰涂片鏡檢進行對實驗室痰涂片鏡檢進行 EQAEQA（盲法檢查）（盲法檢查）按照指南進行按照指南進行EQAEQA的的實驗室百分比實驗室百分比各級可以得到足夠開展鏡各級可以得到足夠開展鏡檢和檢和EQAEQA經(jīng)費實驗室經(jīng)費實驗室的百分比的百分比完成實驗室常規(guī)督導和標完成實驗室常規(guī)督導和標準片閱讀準片閱讀按照指南被督導的實按照指南被督導的實驗室百分比驗室百

13、分比建立提供有質(zhì)量的實驗室建立提供有質(zhì)量的實驗室試劑和材料的實驗試劑和材料的實驗室室提供有質(zhì)量的實驗室試劑提供有質(zhì)量的實驗室試劑和材料的實驗室百和材料的實驗室百分比分比按照按照EQAEQA結(jié)果的分析進行有結(jié)果的分析進行有目的的訪問及干預目的的訪問及干預完成對完成對EQAEQA不好的縣不好的縣/ /地市參觀的百地市參觀的百分比分比對痰標本鏡檢的對痰標本鏡檢的EQAEQA進行數(shù)進行數(shù)據(jù)報告據(jù)報告完成全部完成全部EQAEQA報告的報告的地市和縣的百地市和縣的百分比分比監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹提供有效的治療管理提供有效的治療管理投入投入過程過程產(chǎn)出產(chǎn)出產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服務(wù)服務(wù)指標指標產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服

14、務(wù)服務(wù)指標指標產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服務(wù)和指標服務(wù)和指標有關(guān)病人管理機制及有關(guān)病人管理機制及方法的指南方法的指南適合國家適合國家NTPNTP的病人的病人管理指南管理指南 根據(jù)國際標準，制根據(jù)國際標準，制定適合國家定適合國家NTPNTP的有關(guān)病人管的有關(guān)病人管理指南理指南指南指南完善的、有效的病人完善的、有效的病人管理管理對負責管理病人的人對負責管理病人的人員，進行培訓員，進行培訓接受病人管理培訓的接受病人管理培訓的縣級人員比例縣級人員比例接受標準管理的病人接受標準管理的病人比例比例投入充足的人力資源，投入充足的人力資源，保障所有病人保障所有病人得到有效的管得到有效的管理理各級負責病人管理工各級負責病人

15、管理工作的人員數(shù)量作的人員數(shù)量（或比例）（或比例）進行病人管理進行病人管理平均每個人員所管理平均每個人員所管理的病人數(shù)的病人數(shù)所有的病人的治愈率所有的病人的治愈率平均每個病人接受有平均每個病人接受有效管理的次數(shù)效管理的次數(shù) 經(jīng)費投入經(jīng)費投入各級投入用于病人管各級投入用于病人管理工作的經(jīng)費理工作的經(jīng)費數(shù)量數(shù)量激勵各級人員對病人激勵各級人員對病人進行有效的管進行有效的管理理接受有效管理的病人接受有效管理的病人數(shù)量或比例數(shù)量或比例及時發(fā)放病人管理費及時發(fā)放病人管理費的比例或數(shù)量的比例或數(shù)量獲得治愈的病人數(shù)量獲得治愈的病人數(shù)量提供交通工具（督導提供交通工具（督導車輛）車輛）各級所需交通工具的各級所需交

16、通工具的數(shù)量數(shù)量對病人進行常規(guī)督導對病人進行常規(guī)督導不能正常維持病人管不能正常維持病人管理工作的單位理工作的單位數(shù)量數(shù)量能有效使用交通工具能有效使用交通工具的單位數(shù)量的單位數(shù)量監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹提供免費的標準化治療提供免費的標準化治療投入投入過程過程產(chǎn)出產(chǎn)出產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服務(wù)服務(wù)指標指標產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服務(wù)服務(wù)指標指標產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服務(wù)和指標服務(wù)和指標制定并下發(fā)關(guān)于免費及采取標準制定并下發(fā)關(guān)于免費及采取標準化療方案的文件化療方案的文件文件規(guī)定內(nèi)容的可行性文件規(guī)定內(nèi)容的可行性各地轉(zhuǎn)發(fā)、學習相關(guān)文件各地轉(zhuǎn)發(fā)、學習相關(guān)文件% %的機構(gòu)已接到相的機構(gòu)已接到相關(guān)文件 并 開關(guān)文件 并 開始執(zhí)行始

17、執(zhí)行治愈病人治愈病人免費對象的標準及化療方案的標免費對象的標準及化療方案的標準及操作手冊準及操作手冊標準和操作手冊的實用性標準和操作手冊的實用性對各級結(jié)防機構(gòu)的門診醫(yī)生對各級結(jié)防機構(gòu)的門診醫(yī)生及督導員進行培訓及督導員進行培訓% %的單位開展了培的單位開展了培訓訓% %的病人接受了免的病人接受了免費的標準 化費的標準 化療療% %的門診醫(yī)生及督的門診醫(yī)生及督導員接 受 了導員接 受 了培訓培訓% %的接受標準治療的接受標準治療的病人被 治的病人被 治愈愈有充足的人能夠準確的為病人提有充足的人能夠準確的為病人提供標準化療，并能夠區(qū)分供標準化療，并能夠區(qū)分哪些病人應(yīng)該被免費哪些病人應(yīng)該被免費每個單位

18、門診醫(yī)生及督導每個單位門診醫(yī)生及督導員的數(shù)量員的數(shù)量對病人開展免費的標準化療對病人開展免費的標準化療接受免費的病人數(shù)接受免費的病人數(shù)量占應(yīng) 接 受量占應(yīng) 接 受免費病 人 數(shù)免費病 人 數(shù)量的百 分 比量的百 分 比（% %）% %的門診醫(yī)生及督導員能的門診醫(yī)生及督導員能夠準確的執(zhí)行這項夠準確的執(zhí)行這項政策政策% %的病人治療方案的病人治療方案正確正確資金保障資金保障提供給病人免費治療的資提供給病人免費治療的資金占實際需求資金金占實際需求資金的百分比（的百分比（% %）對病人開展免費的標準化療對病人開展免費的標準化療接受免費的標準化接受免費的標準化療的病 人 數(shù)療的病 人 數(shù)量量提供給病人免費

19、治療的資提供給病人免費治療的資金占全部提供資金金占全部提供資金的百分比（的百分比（% %）化療覆蓋率化療覆蓋率設(shè)備保障（包括門診屋、藥庫、設(shè)備保障（包括門診屋、藥庫、X X光機等）光機等）能夠有相應(yīng)設(shè)備對病人進能夠有相應(yīng)設(shè)備對病人進行治療的單位數(shù)占行治療的單位數(shù)占全部機構(gòu)數(shù)的百分全部機構(gòu)數(shù)的百分比（比（% %）收集、報告治療病人的數(shù)據(jù)收集、報告治療病人的數(shù)據(jù)% %的縣級單位報告的縣級單位報告了病人 治 療了病人 治 療情況情況監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹不間斷提供有質(zhì)量保證的藥物不間斷提供有質(zhì)量保證的藥物投入投入過程過程產(chǎn)出產(chǎn)出產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服務(wù)服務(wù)指標指標產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服務(wù)服務(wù)指標指標指標指

20、標計劃計劃年度藥品供應(yīng)計劃年度藥品供應(yīng)計劃需求測算；調(diào)整需求測算；調(diào)整藥品需求測算的準確藥品需求測算的準確性；藥品調(diào)整性；藥品調(diào)整的及時性的及時性持續(xù)、不間斷的藥品持續(xù)、不間斷的藥品供應(yīng)供應(yīng)藥品管理指南藥品管理指南可操作性、實用性可操作性、實用性對各級結(jié)防機構(gòu)的藥對各級結(jié)防機構(gòu)的藥品管理人員進品管理人員進行培訓行培訓開展培訓的單位數(shù)開展培訓的單位數(shù)免費抗結(jié)核藥品缺貨免費抗結(jié)核藥品缺貨時間的平均百時間的平均百分比；分比；接受培訓人數(shù)接受培訓人數(shù)接受正確治療方案的接受正確治療方案的結(jié)核病人百分結(jié)核病人百分比。比。藥品管理人員藥品管理人員各級有固定人員負責各級有固定人員負責藥品管理藥品管理各級藥品管

21、理人員職各級藥品管理人員職責責人員考核情況人員考核情況經(jīng)費保障經(jīng)費保障可持續(xù)性；經(jīng)費來源可持續(xù)性；經(jīng)費來源和數(shù)量和數(shù)量采購藥品采購藥品采購藥品數(shù)量采購藥品數(shù)量藥品管理藥品管理藥品管理制度藥品管理制度藥品儲存、發(fā)放和出藥品儲存、發(fā)放和出入庫管理入庫管理免費抗結(jié)核藥品過期免費抗結(jié)核藥品過期或破損的百分或破損的百分比；比；帳物相符率帳物相符率報告信息系統(tǒng)報告信息系統(tǒng)建立藥品報告信息系建立藥品報告信息系統(tǒng)統(tǒng)及時準確報告藥品管及時準確報告藥品管理信息理信息正確報告各類藥品的正確報告各類藥品的平均百分比平均百分比監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹結(jié)核病健康教育結(jié)核病健康教育投入投入過程過程產(chǎn)出產(chǎn)出產(chǎn)品產(chǎn)品/ /

22、服務(wù)服務(wù)指標指標產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服務(wù)服務(wù)產(chǎn)品產(chǎn)品/ /服務(wù)服務(wù)指標指標健康促進策略的出健康促進策略的出臺臺與 國 際 接 軌 符與 國 際 接 軌 符合中國國情合中國國情的策略的策略培訓各級人員培訓各級人員省、地省、地/ /縣縣/ /鄉(xiāng)鄉(xiāng)/ /村三村三級 健 康級 健 康教 育 人教 育 人員 的 培員 的 培訓比例訓比例結(jié)核病特定結(jié)核病特定知 識 知知 識 知曉率曉率工具箱的開發(fā)及更工具箱的開發(fā)及更新新責 任 明 確 的 工責 任 明 確 的 工作計劃作計劃各級開展宣教活各級開展宣教活動動各級宣教活各級宣教活動 完 成動 完 成率率結(jié)防機構(gòu)與其他部結(jié)防機構(gòu)與其他部門的協(xié)調(diào)門的協(xié)調(diào)人均經(jīng)費人均經(jīng)

23、費各部門開展宣教各部門開展宣教活動活動各部門宣教各部門宣教活 動 的活 動 的完成率完成率經(jīng)費的投入經(jīng)費的投入作為日常督導工作為日常督導工作的內(nèi)容之一作的內(nèi)容之一各級督導率各級督導率健康教育效果評健康教育效果評價價特定調(diào)查完特定調(diào)查完成情況成情況監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹M&E指標內(nèi)容指標內(nèi)容內(nèi)容內(nèi)容質(zhì)量特質(zhì)量特點點指標指標標準標準計算方計算方法法資料來資料來源源負責人負責人時間時間投入投入經(jīng)費經(jīng)費保證工保證工作需求作需求專項經(jīng)專項經(jīng)費到位費到位率率100%100%實際到實際到位數(shù)位數(shù)/ /應(yīng)到位應(yīng)到位數(shù)數(shù)季報表季報表單位領(lǐng)單位領(lǐng)導導每季度每季度機構(gòu)機構(gòu)機構(gòu)能機構(gòu)能力滿足力滿足工作需

24、工作需求求結(jié)防機結(jié)防機構(gòu)組建構(gòu)組建率率100%100%已建機已建機構(gòu)數(shù)構(gòu)數(shù)/ /應(yīng)建機應(yīng)建機構(gòu)數(shù)構(gòu)數(shù)專題調(diào)專題調(diào)查查單位領(lǐng)單位領(lǐng)導導不定期不定期活動活動培訓培訓提高村提高村醫(yī)防治醫(yī)防治水平水平村醫(yī)培村醫(yī)培訓率訓率100%100%接受培接受培訓數(shù)訓數(shù)/ /村醫(yī)數(shù)村醫(yī)數(shù)季報季報負責培負責培訓人員訓人員每季度每季度督導督導及時高及時高質(zhì)量的質(zhì)量的督導活督導活動動督導完督導完成率成率100%100%督導縣督導縣區(qū)數(shù)區(qū)數(shù)/ /應(yīng)督導應(yīng)督導縣區(qū)數(shù)縣區(qū)數(shù)季報季報負責督負責督導的人導的人員員每季度每季度產(chǎn)出產(chǎn)出病人發(fā)病人發(fā)現(xiàn)現(xiàn)盡可能盡可能多地發(fā)多地發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)病人初診病初診病人占人人占人口的比口的比例例33初診

25、病初診病人數(shù)人數(shù)/ /人口人口季報季報領(lǐng)導領(lǐng)導/ /門診醫(yī)門診醫(yī)生生每季度每季度病人治病人治療療使確診使確診的病人的病人接受治接受治療療新涂陽新涂陽病人接病人接受治療受治療率率 % %95%95%接受治接受治療數(shù)療數(shù)/ /登記數(shù)登記數(shù)季報季報門診醫(yī)門診醫(yī)生生每季度每季度監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹內(nèi)容內(nèi)容質(zhì)量特點質(zhì)量特點指標指標標準標準計算方法計算方法資料來源資料來源負責人負責人時間時間結(jié)果結(jié)果病人發(fā)現(xiàn)病人發(fā)現(xiàn)盡可能多盡可能多地發(fā)現(xiàn)病地發(fā)現(xiàn)病人人病人發(fā)現(xiàn)病人發(fā)現(xiàn)率率70%70%發(fā)現(xiàn)病人發(fā)現(xiàn)病人數(shù)數(shù)/ /發(fā)病發(fā)病數(shù)數(shù)季報季報領(lǐng)導領(lǐng)導/ /門門診醫(yī)生診醫(yī)生每季度每季度病人治療病人治療使病人得使病人

26、得到治愈到治愈新涂陽病新涂陽病人治愈率人治愈率 % %85%85%治愈數(shù)治愈數(shù)/ /登記數(shù)登記數(shù)季報季報門診醫(yī)生門診醫(yī)生每季度每季度效果效果患病率患病率盡可能多盡可能多地發(fā)現(xiàn)病地發(fā)現(xiàn)病人人初診病人初診病人占人口的占人口的比例比例下降一半下降一半患病人數(shù)患病人數(shù)/ /檢查人檢查人數(shù)，或加數(shù)，或加權(quán)計算權(quán)計算專題調(diào)查專題調(diào)查領(lǐng)導領(lǐng)導/ /專專業(yè)機構(gòu)業(yè)機構(gòu)不定期不定期死亡率死亡率使確診的使確診的病人接受病人接受治療治療新涂陽病新涂陽病人接受治人接受治療率療率 % %下降一半下降一半死亡數(shù)死亡數(shù)/ /檢查人數(shù)，檢查人數(shù)，或加權(quán)計或加權(quán)計算算專題調(diào)查專題調(diào)查領(lǐng)導領(lǐng)導/ /專專業(yè)機構(gòu)業(yè)機構(gòu)不定期不定期監(jiān)控

27、與評價(ME)系統(tǒng)的介紹選擇指標選擇指標l基于規(guī)劃目的和目標基于規(guī)劃目的和目標l考慮指標的實用性考慮指標的實用性 （能夠?qū)嶋H衡量你感興趣的變化或進展）（能夠?qū)嶋H衡量你感興趣的變化或進展）l考慮數(shù)據(jù)收集的可行性（費用和實際性）考慮數(shù)據(jù)收集的可行性（費用和實際性）l考慮可比性考慮可比性 （不同時間和跨地域是可比的）（不同時間和跨地域是可比的）l考慮在哪個級別使用考慮在哪個級別使用 （國家和省或下級）（國家和省或下級）監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹選擇指標選擇指標(indicator)的標準的標準合理合理指標應(yīng)該衡量想要獲得的狀況或結(jié)果指標應(yīng)該衡量想要獲得的狀況或結(jié)果可信可信用多于用多于1種方法測量同

28、一狀況或結(jié)果產(chǎn)生相同的種方法測量同一狀況或結(jié)果產(chǎn)生相同的結(jié)果結(jié)果特異特異是衡量計劃的狀態(tài)或結(jié)果是衡量計劃的狀態(tài)或結(jié)果敏感敏感能夠反映觀察下的狀態(tài)或結(jié)果的變化能夠反映觀察下的狀態(tài)或結(jié)果的變化可操作可操作按照規(guī)劃起草和實驗并有參考標準的定義進行按照規(guī)劃起草和實驗并有參考標準的定義進行計算計算可提供可提供測量指標的費用是可以提供的測量指標的費用是可以提供的可行可行按照計劃能夠進行信息的收集按照計劃能夠進行信息的收集可比較可比較應(yīng)該是可比較的，包括時間、地理等條件應(yīng)該是可比較的，包括時間、地理等條件監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹四、資料收集的方法四、資料收集的方法 完善的監(jiān)測評價體系，缺少不了完整完善的

29、監(jiān)測評價體系，缺少不了完整的資料，而好的資料又來源于優(yōu)秀的收集的資料，而好的資料又來源于優(yōu)秀的收集方法。即力求于方便、易行，便能獲得有方法。即力求于方便、易行，便能獲得有效資料的方法。在結(jié)核病規(guī)劃監(jiān)測體系當效資料的方法。在結(jié)核病規(guī)劃監(jiān)測體系當中，主要存在三種方法：中，主要存在三種方法：監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹（一）利用規(guī)劃報表（一）利用規(guī)劃報表我國現(xiàn)行的結(jié)核病防治規(guī)劃報表包括月報、季報和年報。我國現(xiàn)行的結(jié)核病防治規(guī)劃報表包括月報、季報和年報。l月報表涉及內(nèi)容主要有病人發(fā)現(xiàn)、登記報告，以及病人月報表涉及內(nèi)容主要有病人發(fā)現(xiàn)、登記報告，以及病人轉(zhuǎn)診追蹤情況。作為常規(guī)報表，月報表為結(jié)核病規(guī)劃提轉(zhuǎn)診

30、追蹤情況。作為常規(guī)報表，月報表為結(jié)核病規(guī)劃提供了最基本的連續(xù)型資料，能及時反應(yīng)各級的病人發(fā)現(xiàn)供了最基本的連續(xù)型資料，能及時反應(yīng)各級的病人發(fā)現(xiàn)工作；工作；l季報表要求各級（省、地市和縣級）在每季度初上報上季報表要求各級（省、地市和縣級）在每季度初上報上季度的工作情況，該表涉及內(nèi)容廣泛，包括病人發(fā)現(xiàn)、季度的工作情況，該表涉及內(nèi)容廣泛，包括病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、治療轉(zhuǎn)歸、藥品供應(yīng)、培訓工作等各個方面。治療管理、治療轉(zhuǎn)歸、藥品供應(yīng)、培訓工作等各個方面。利用季報表是目前獲得資料，開展結(jié)核病監(jiān)測工作的重利用季報表是目前獲得資料，開展結(jié)核病監(jiān)測工作的重要方法之一。要方法之一。監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹（二）

31、現(xiàn)場督導（二）現(xiàn)場督導 報表中得不到的信息，常常利用現(xiàn)場督導報表中得不到的信息，常常利用現(xiàn)場督導的方法獲取。例如：的方法獲取。例如：l病例記錄的質(zhì)量、實驗室的操作、涂陰病病例記錄的質(zhì)量、實驗室的操作、涂陰病人的診斷質(zhì)量、人的診斷質(zhì)量、DOT的質(zhì)量、醫(yī)院的漏報的質(zhì)量、醫(yī)院的漏報等。等。l基層對有關(guān)工作的建議?；鶎訉τ嘘P(guān)工作的建議。監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹（三）通過現(xiàn)場和專題調(diào)研（三）通過現(xiàn)場和專題調(diào)研l(wèi)在開展監(jiān)測評價工作當中，往往需要一些專題資料，如在開展監(jiān)測評價工作當中，往往需要一些專題資料，如設(shè)備使用狀況、工作人員配置情況，項目經(jīng)費支出情況設(shè)備使用狀況、工作人員配置情況，項目經(jīng)費支出情況

32、等資料。對于這些資料的收集，可采用現(xiàn)場調(diào)查和專題等資料。對于這些資料的收集，可采用現(xiàn)場調(diào)查和專題調(diào)研的方法。具體通過現(xiàn)場觀察、詢問或下發(fā)文件的形調(diào)研的方法。具體通過現(xiàn)場觀察、詢問或下發(fā)文件的形式獲得第一手資料。式獲得第一手資料。l結(jié)核病控制效果的評價常使用患病率、知曉率等專題調(diào)結(jié)核病控制效果的評價常使用患病率、知曉率等專題調(diào)查。查。l通常來說，使用該方法應(yīng)先針對所需資料設(shè)計好調(diào)查問通常來說，使用該方法應(yīng)先針對所需資料設(shè)計好調(diào)查問卷或調(diào)查表格，以方便資料獲得。卷或調(diào)查表格，以方便資料獲得。監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹（四）回顧現(xiàn)有資料（四）回顧現(xiàn)有資料l我們在對資料進行分析，通常要使用既往資料作

33、比較。我們在對資料進行分析，通常要使用既往資料作比較。對于這些資料，收集方法主要通過文獻檢索、期刊查詢對于這些資料，收集方法主要通過文獻檢索、期刊查詢等。隨著電子網(wǎng)絡(luò)的日益普及，這些資料均可通過網(wǎng)絡(luò)等。隨著電子網(wǎng)絡(luò)的日益普及，這些資料均可通過網(wǎng)絡(luò)快速而準確地獲得，同時，一些基本資料（如年度人口快速而準確地獲得，同時，一些基本資料（如年度人口數(shù)、人群年齡分布等）也可通過網(wǎng)絡(luò)信息輕易得到或更數(shù)、人群年齡分布等）也可通過網(wǎng)絡(luò)信息輕易得到或更新。新。l值得一提的是，我國結(jié)核病規(guī)劃已于值得一提的是，我國結(jié)核病規(guī)劃已于2004年啟動了疾年啟動了疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)（即大疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)）和結(jié)核病監(jiān)測信息報

34、告系統(tǒng)（即大疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)）和結(jié)核病專報系統(tǒng)，隨著該兩個系統(tǒng)的完善，我們結(jié)核病規(guī)劃病專報系統(tǒng)，隨著該兩個系統(tǒng)的完善，我們結(jié)核病規(guī)劃所需的大部分資料可通過其直接獲得。所需的大部分資料可通過其直接獲得。監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹指標的特點指標的特點l有清晰的定義有清晰的定義l正確的計算公式正確的計算公式l對結(jié)果有明確的解釋，優(yōu)點與不足對結(jié)果有明確的解釋，優(yōu)點與不足l收集的方法或資料來源收集的方法或資料來源l收集的頻度收集的頻度監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹新涂陽病人任務(wù)完成率新涂陽病人任務(wù)完成率l定義：指一定地區(qū)，一定時間（一年），在一定人群中發(fā)現(xiàn)和登定義：指一定地區(qū)，一定時間（一年），在一定人

35、群中發(fā)現(xiàn)和登記的新涂陽肺結(jié)核病人數(shù)占年度計劃發(fā)現(xiàn)新涂陽人數(shù)的百分比。記的新涂陽肺結(jié)核病人數(shù)占年度計劃發(fā)現(xiàn)新涂陽人數(shù)的百分比。l公式：發(fā)現(xiàn)和登記的新涂陽肺結(jié)核病人數(shù)公式：發(fā)現(xiàn)和登記的新涂陽肺結(jié)核病人數(shù)/ /年度計劃發(fā)現(xiàn)新涂陽人年度計劃發(fā)現(xiàn)新涂陽人數(shù)數(shù)100100l評價：此指標反映該地區(qū)新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)的情況，可以對評價：此指標反映該地區(qū)新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)的情況，可以對病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)進行量化評價。涂陽肺結(jié)核病人發(fā)病率的估算是關(guān)病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)進行量化評價。涂陽肺結(jié)核病人發(fā)病率的估算是關(guān)鍵，即估算的新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)病率比實際偏低，發(fā)現(xiàn)率會偏鍵，即估算的新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)病率比實際偏低，發(fā)現(xiàn)率會偏高

36、，反之則偏低。高，反之則偏低。l資料來源：月報表、季報表和網(wǎng)絡(luò)專報資料資料來源：月報表、季報表和網(wǎng)絡(luò)專報資料l收集頻度：月度、季度收集頻度：月度、季度l適用級別：國家、省、地（市）、縣（區(qū)）適用級別：國家、省、地（市）、縣（區(qū)）監(jiān)控與評價(ME)系統(tǒng)的介紹帳物相符率帳物相符率l定義：指結(jié)防機構(gòu)庫存的免費抗結(jié)核藥品實際數(shù)與庫存記錄相符程度的平均百分數(shù)。定義：指結(jié)防機構(gòu)庫存的免費抗結(jié)核藥品實際數(shù)與庫存記錄相符程度的平均百分數(shù)。l公式：庫存的免費抗結(jié)核藥品實際數(shù)公式：庫存的免費抗結(jié)核藥品實際數(shù)/ /庫存記錄庫存記錄* *100100l一種藥物帳物相符的計算方法：根據(jù)藥品出入庫登記本中的記錄獲得當前庫存的該一種藥物帳物相符的計算方法：根據(jù)藥品出入庫登記本中的記錄獲得當前庫存的該藥品數(shù)量，對庫存的抗結(jié)核藥品進行現(xiàn)場清點，記錄該種庫存藥品的數(shù)量（過期藥藥品數(shù)量，對庫存的抗結(jié)核藥品進行現(xiàn)場清點，記錄該種庫存藥品的數(shù)量（過期藥品不計入），若庫存記錄與現(xiàn)場清點記錄一致的視為帳物相符。品不計入），若庫存記錄與現(xiàn)場清點記錄一致的視為