泌尿系統(tǒng)膀胱PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1泌尿系統(tǒng)膀胱泌尿系統(tǒng)膀胱v組成： 腎 輸尿管 膀胱 尿道 v功能：排出機體溶于水的代謝產(chǎn)物。第1頁/共80頁第2頁/共80頁v膀胱三角：指膀胱底內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的區(qū)域；為腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。第3頁/共80頁膀胱組織學(xué)膀胱組織學(xué)粘膜粘膜 變移上皮變移上皮 固有層固有層 肌層：平滑肌，較厚，分三層肌層：平滑肌，較厚，分三層 外膜：纖維膜（膀胱三角區(qū)為間皮）外膜：纖維膜（膀胱三角區(qū)為間皮） 管壁管壁結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)第4頁/共80頁膀膀 胱胱第5頁/共80頁單純性增生單純性增生局部粘膜增生局部粘膜增生Brunn巢巢囊性膀胱炎囊性膀胱炎腺性膀胱炎腺性膀胱炎鱗狀化生鱗狀化生腺型化生腺型化生

2、腎源性化腎源性化生生第6頁/共80頁Brunn巢巢(實性實性)、囊性膀胱炎、囊性膀胱炎(囊性囊性)局部表面上皮向下生長局部表面上皮向下生長在固有層淺層形成細(xì)胞巢在固有層淺層形成細(xì)胞巢第7頁/共80頁第8頁/共80頁單純性增生單純性增生第9頁/共80頁異型增生異型增生第10頁/共80頁非典型增生非典型增生第11頁/共80頁第12頁/共80頁 膀胱慢性炎癥，見Brunn巢。 第13頁/共80頁膀胱慢性炎癥，見Brunn巢。 第14頁/共80頁第15頁/共80頁膀胱慢性炎癥，見Brunn巢。第16頁/共80頁第17頁/共80頁 腺性膀胱炎。腺性化生。 第18頁/共80頁第19頁/共80頁 膀胱移形上

3、皮鱗狀上皮化生第20頁/共80頁第21頁/共80頁腺性膀胱炎。腺性化生。第22頁/共80頁腎源性化生。立方或扁平上皮細(xì)胞形成小管狀排列，集聚成群。第23頁/共80頁腎源腺瘤。立方上皮細(xì)胞小管狀排列，積聚在固有層內(nèi)第24頁/共80頁第25頁/共80頁多型性，核染色均一。第26頁/共80頁膀胱移行上皮乳頭狀瘤 第27頁/共80頁 細(xì)胞層數(shù)增多，但細(xì)胞排 列有序、無多型性，核染 色均一。 第28頁/共80頁低度惡性潛能的乳頭狀移行 細(xì)胞瘤。可見纖維血管軸 心的乳頭，襯覆不同厚度的 上皮。 第29頁/共80頁第30頁/共80頁內(nèi)翻性乳頭狀瘤。固有層中見良性的尿路上皮巢 第31頁/共80頁內(nèi)翻性乳頭狀瘤

4、。固有層中見良性的尿路上皮巢。 第32頁/共80頁CK7 (+) 第33頁/共80頁第34頁/共80頁第35頁/共80頁第36頁/共80頁膀胱原位癌。細(xì)胞異型性明顯，但未突破基 底膜。第37頁/共80頁 膀胱原位癌。細(xì)胞異型性明顯，但未突破基底膜。第38頁/共80頁第39頁/共80頁第40頁/共80頁第41頁/共80頁 膀胱癌：見腫瘤突向膀胱腔內(nèi)。 第42頁/共80頁第43頁/共80頁 膀胱癌：見腫瘤呈灰白色浸潤生長。 第44頁/共80頁第45頁/共80頁染色質(zhì)深淺不一，常有粘膜下浸潤，可見核分裂像。第46頁/共80頁 移行細(xì)胞癌，低度惡性。 第47頁/共80頁移行細(xì)胞癌，低度惡性。第48頁/

5、共80頁第49頁/共80頁移行細(xì)胞癌，中度惡性。 第50頁/共80頁移行細(xì)胞癌，中度惡性。 第51頁/共80頁第52頁/共80頁 移行細(xì)胞癌，高度惡性。 第53頁/共80頁第54頁/共80頁第55頁/共80頁低級別：纖細(xì)多分支乳頭，細(xì)胞輕度異型。低級別：纖細(xì)多分支乳頭，細(xì)胞輕度異型。第56頁/共80頁高級別非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌：乳頭結(jié)構(gòu)高級別非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌：乳頭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)融合，細(xì)胞中度出現(xiàn)融合，細(xì)胞中度-明顯異型。明顯異型。第57頁/共80頁低級別低級別高級別高級別第58頁/共80頁第59頁/共80頁膀胱早期浸潤癌。癌細(xì)胞突破基底膜向下浸潤第60頁/共80頁第61頁/共80頁浸潤固有層浸潤固有層第62頁/共80頁侵及肌層侵及肌層第63頁/共80頁第64頁/共80頁膀胱腺癌第65頁/共80頁膀胱粘液癌，部分為和印戒細(xì)胞癌 第66頁/共80頁第67頁/共80頁第68頁/共80頁第69頁/共80頁絨毛狀腺瘤 第70頁/共80頁急性膀胱炎急性膀胱炎結(jié)核性膀胱炎結(jié)核性膀胱炎第71頁/共80頁第72頁/共80頁 膀胱術(shù)后梭形細(xì)胞結(jié)節(jié) 第73頁/共80頁膀胱術(shù)后梭形細(xì)胞結(jié)節(jié)。 細(xì)胞豐富可見大量和分裂第