體檢中心發(fā)展思路與思考

1、觀念決定發(fā)展，思路決定出路觀念決定發(fā)展，思路決定出路一、后醫(yī)學(xué)時(shí)代需要健康管理一、后醫(yī)學(xué)時(shí)代需要健康管理 環(huán)環(huán)境境時(shí)時(shí)代代 醫(yī)醫(yī)藥藥時(shí)時(shí)代代 生生活活方方式式時(shí)時(shí)代代 預(yù)預(yù)防防接接種種 磺磺胺胺 飲飲食食平平衡衡 2 20 0 建建衛(wèi)衛(wèi)生生局局 青青霉霉素素 經(jīng)經(jīng)常常鍛鍛煉煉 死死 公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng) 抗抗結(jié)結(jié)核核藥藥 戒戒煙煙限限酒酒 亡亡 外外科科消消毒毒 減減壓壓放放松松 率率 環(huán)環(huán)境境時(shí)時(shí)代代 1 10 0 醫(yī)醫(yī)藥藥時(shí)時(shí)代代 生生活活方方式式時(shí)時(shí)代代 1875 1900 1925 1950 1975 2000 年年 圖圖 1 美美國(guó)國(guó)衛(wèi)衛(wèi)生生世世紀(jì)紀(jì)劃劃分分 資資料料來(lái)來(lái)源源：

2、（美美）V Vi ic ch he er ry y, , D Do on na al ld d. .M M. . L Li if fe e p pl la an n f fo or r y yo ou ur r h he ea al lt th h, , 1 19 97 78 8 英英國(guó)國(guó) “國(guó)國(guó)民民健健康康”新新戰(zhàn)戰(zhàn)略略健康觀 服務(wù)對(duì)象 自然科學(xué) Natural Science 整體觀 Holistic View 個(gè)體化 individualistic 下游 臨床為重點(diǎn) 集體化 collectivistic 上游 健康促進(jìn)為重點(diǎn) 資料來(lái)源：引自英國(guó)衛(wèi)生政策新情況：超越內(nèi)部市場(chǎng) （1997 年

3、衛(wèi)生部長(zhǎng)在議會(huì)的報(bào)告） 醫(yī)學(xué)的社會(huì)地位轉(zhuǎn)變產(chǎn)生后醫(yī)學(xué)時(shí)代醫(yī)學(xué)的社會(huì)地位轉(zhuǎn)變產(chǎn)生后醫(yī)學(xué)時(shí)代 醫(yī)學(xué)時(shí)代與后醫(yī)學(xué)時(shí)代的主要區(qū)別醫(yī)學(xué)時(shí)代與后醫(yī)學(xué)時(shí)代的主要區(qū)別后醫(yī)學(xué)時(shí)代發(fā)展和提高醫(yī)學(xué)的社會(huì)地位和作用。上上述述社社會(huì)會(huì)行行為為致病模式心理刺激心理刺激升血壓、升血壓、胃口差、胃口差、頭痛、抑頭痛、抑郁、焦慮、郁、焦慮、憤慲、悲憤慲、悲觀、沖動(dòng)、觀、沖動(dòng)、失眠失眠生理變化生理變化高血壓、高高血壓、高血脂、糖尿血脂、糖尿病、脂肪肝、病、脂肪肝、心絞痛、神心絞痛、神經(jīng)癥、慢支、經(jīng)癥、慢支、車(chē)禍、慢性車(chē)禍、慢性過(guò)勞綜合癥過(guò)勞綜合癥后果后果亞健康或亞健康或生病、生病、2020歲年齡、歲年齡、3030歲疾病，歲疾病，

4、3030歲年齡、歲年齡、6060歲心臟歲心臟社會(huì)上社會(huì)上醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員生活方式生活方式60%遺傳遺傳15%社會(huì)因素社會(huì)因素 10%環(huán)境環(huán)境7%醫(yī)療醫(yī)療8%睡眠障礙食欲不振心煩意亂高血壓常感冒體重增加骨質(zhì)增生體能降低胃、十二指腸潰瘍心臟功能降低冠心病增加肺栓塞椎間盤(pán)突出腰、腹背部疼痛結(jié)腸癌等增加女性：盆腔炎附件炎關(guān)節(jié)炎抽筋下肢靜脈曲張雙足麻痹骨刺（資料來(lái)源：美國(guó)家庭服務(wù)基本統(tǒng)計(jì)）美國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員增長(zhǎng)百分比7510012515017520022525027519881989199019911992199319941995年份增長(zhǎng)百分比醫(yī)院全部衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)家庭健康服務(wù)健康生病低危險(xiǎn)狀態(tài)疾病危險(xiǎn)

5、狀態(tài)疾病早期改變出現(xiàn)臨床癥狀生病就診預(yù)后康復(fù)行為干預(yù)臨床干預(yù)健康管理（個(gè)體為主家庭配合）個(gè)體健康信息（電子病歷電子帳戶(hù)）健康危險(xiǎn) 因素評(píng)價(jià)（預(yù)測(cè)趨勢(shì)確定危險(xiǎn)因素）個(gè)人健康 計(jì)劃（生活方式建議個(gè)性化指導(dǎo)）身心康復(fù)指導(dǎo)健康咨詢(xún)健康體檢健康活動(dòng)計(jì)劃注：用5A框架（評(píng)估、勸告、認(rèn)同、協(xié)助和安排）幫助人們改變行為定期體檢戒煙健身和運(yùn)動(dòng)鍛煉減肥和控制體重健康教練舒緩精神壓力（緊張度）調(diào)節(jié)飲食營(yíng)養(yǎng) 計(jì)算個(gè)人的基礎(chǔ)代謝率和能量補(bǔ)充量精神行為管理和員工輔助項(xiàng)目（EAP）工作姿態(tài)培訓(xùn)(Ergonomics)將作為健康醫(yī)療服務(wù)的，既是對(duì)的，也是對(duì)的其中可能蘊(yùn)含！當(dāng)前正處在投資當(dāng)前正處在投資熱點(diǎn)的健康醫(yī)療熱點(diǎn)的健康醫(yī)

6、療服務(wù)領(lǐng)域服務(wù)領(lǐng)域新變化帶來(lái)新空間新變化帶來(lái)新空間-也許這將是一場(chǎng)革命！也許這將是一場(chǎng)革命！心電心電糖尿病糖尿病高血壓高血壓呼吸、胎心呼吸、胎心健康信息健康信息管理管理了解疾病的了解疾病的危險(xiǎn)性危險(xiǎn)性采取行動(dòng)采取行動(dòng)效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)健康信息利用確定重點(diǎn)目標(biāo)人群跟蹤與指導(dǎo)連續(xù)收集管理信息個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與人群分類(lèi)與人群分類(lèi) (2)個(gè)人健康信息收集個(gè)人健康信息收集與健康檔案的建立與健康檔案的建立(1)個(gè)體及人群健康改善個(gè)體及人群健康改善效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)(4)個(gè)體健康改善處方個(gè)體健康改善處方及群體健康改善計(jì)劃及群體健康改善計(jì)劃(3)健康管理系統(tǒng)組成健康管理技術(shù)操作健康管理技術(shù)操作健康

7、健康監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)健康健康評(píng)估評(píng)估健康健康指導(dǎo)指導(dǎo)健康健康干預(yù)干預(yù)1信息收集信息收集2信息錄入、傳遞信息錄入、傳遞3信息檢索信息檢索4信息分析與利用信息分析與利用5體格測(cè)量體格測(cè)量6健康調(diào)查表設(shè)計(jì)健康調(diào)查表設(shè)計(jì)7需求分析需求分析1危險(xiǎn)因素解釋危險(xiǎn)因素解釋2評(píng)估報(bào)告解釋評(píng)估報(bào)告解釋3評(píng)估工具使用評(píng)估工具使用4健康趨勢(shì)分析報(bào)告健康趨勢(shì)分析報(bào)告1電話(huà)隨訪和咨詢(xún)電話(huà)隨訪和咨詢(xún)2 信件和電郵隨訪信件和電郵隨訪3 面詢(xún)隨訪和咨詢(xún)面詢(xún)隨訪和咨詢(xún)4 健康教育計(jì)劃制定健康教育計(jì)劃制定5 健康教育講座健康教育講座 1膳食計(jì)劃制定膳食計(jì)劃制定2運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃制定3異常情況處理異常情況處理4健康干預(yù)工具使用健康干預(yù)工

8、具使用特殊健康評(píng)估需求促進(jìn)健康預(yù)防疾病健康與生活方式管理疾病管理/個(gè)案管理疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估健康管理計(jì)劃健康管理計(jì)劃 健康管理處方健康管理處方 個(gè)性化健康通訊個(gè)性化健康通訊 個(gè)人健康維護(hù)指南個(gè)人健康維護(hù)指南 健康管理日記健康管理日記個(gè)人健康管理計(jì)劃及改善的指導(dǎo)個(gè)人健康管理計(jì)劃及改善的指導(dǎo)（健康干預(yù)）（健康干預(yù)） 希望通過(guò)我們健康體檢、健康管理從業(yè)人希望通過(guò)我們健康體檢、健康管理從業(yè)人員的努力，踐行部長(zhǎng)的批示，把健康體檢和健員的努力，踐行部長(zhǎng)的批示，把健康體檢和健康管理有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，用康管理有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，用3G3G的現(xiàn)代科技手段的現(xiàn)代科技手段，把我們健康管理的復(fù)雜工作智能化、操作簡(jiǎn)，把我們健康管理的復(fù)雜工作智能化、操作簡(jiǎn)單化，