手足口病門診預檢分診流程

1、齊家鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診預檢分診流程患者就診預檢分診發(fā)熱或出疹的患者發(fā)熱門診就診確診或疑似按照轉(zhuǎn)診程序轉(zhuǎn)診 確診病例上報傳染病至定點醫(yī)療機構(gòu) 疫情信息卡注（患者轉(zhuǎn)診前在臨時隔離點隔離，患者轉(zhuǎn)診后進行終末消毒） 重癥手足口病患兒轉(zhuǎn)運流程（試行）一、決定患兒能否轉(zhuǎn)運的基本條件是在搬動及運送途中，患兒不會因轉(zhuǎn)運而危及生命和使病情急劇惡化。 二、轉(zhuǎn)運前要與接收單位聯(lián)系。 三、轉(zhuǎn)運前患兒須經(jīng)專家組會診并得到初步救治。 四、轉(zhuǎn)運工具須用救護車，救護車要具備吸氧設(shè)備、人工輔助呼吸氣囊等搶救設(shè)施。 五、急救車內(nèi)須有醫(yī)護人員陪同，陪同的醫(yī)護人員必須熟練掌握基本的生命搶救技術(shù)。 六、醫(yī)護人員要充分利用車上設(shè)備對患兒實施生

2、命支持與監(jiān)護。 建立或維持有效的靜脈通路及必要的藥物治療。 心電監(jiān)測：使用心電監(jiān)護儀對病人進行持續(xù)心電監(jiān)測。 給氧或機械通氣：應用鼻導管或面罩給氧，并注意保持氣道通暢。 七、轉(zhuǎn)運過程注意事項： 密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征； 患兒昏迷、嘔吐時，應將頭偏向一側(cè)，避免誤吸或呼吸道阻塞。 呼吸衰竭者，及時行人工氣囊輔助呼吸。 八、交接雙方的醫(yī)護人員必須認真填寫轉(zhuǎn)運記錄單（附件），進行嚴格的書面交接班（包括病情、治療等情況）。醫(yī)療機構(gòu)手足口病醫(yī)院感染管理辦法 為進一步加強醫(yī)院感染管理，防止手足口病醫(yī)院感染發(fā)生，避免疫情擴散，特制定本管理規(guī)定。 一、醫(yī)療機構(gòu)要按照省衛(wèi)生廳手足口病門診預檢

3、分診流程（試行）有關(guān)要求制定和實施醫(yī)院手足口病預檢分診流程和管理制度。 在小兒科、皮膚科、口腔科、急診科和普通門診等設(shè)立手足口病預檢分診臺。 兒科門診應設(shè)立專門的手足口病診室、相對獨立的候診區(qū)、隔離輸液室、隔離觀察室等。 預檢分診工作人員對7歲以下、發(fā)熱伴皮疹的患兒引導至兒科門診就診，將可疑患兒安排到專門的手足口病診室進行診治。 非定點醫(yī)院發(fā)現(xiàn)手足口病確診病人，應轉(zhuǎn)往定點醫(yī)院收治。 二、醫(yī)務(wù)人員應提高手衛(wèi)生意識，在診療護理過程中嚴格按照“六步洗手法”認真洗手或進行手消毒，切斷傳播途徑，防止交叉感染。 三、加強病房和診療場所的通風換氣，必要時安裝空氣消毒設(shè)施。 有人情況下每天至少開窗通風2次，每

4、次不少于30min，外界空氣溫度較低時，可適當縮短通風時間，增加通風次數(shù)。 無人情況下可對空氣采用紫外線消毒30min；用0.5%過氧乙酸溶液噴霧20ml/m密閉30min；使用臭氧空氣消毒器等進行消毒。 重癥監(jiān)護室應采用循環(huán)風紫外線空氣消毒器、靜電吸附式動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒。 四、嚴格執(zhí)行消毒管理辦法，做好醫(yī)療器械、醫(yī)療器具、醫(yī)療用品和生活物品如奶瓶的清洗、消毒、滅菌工作，達到一人一用一消毒或滅菌。 五、加強醫(yī)務(wù)人員培訓，提高手足口病的防控能力，避免發(fā)生醫(yī)院感染。同時做好健康教育培訓，建立良好的個人衛(wèi)生習慣。 六、做好確診患兒和可疑重癥患兒的隔離救治工作。 確診患兒可安排在同一病室治療。 確診患兒同一病室內(nèi)不得收治其他疾病患兒。 可疑重癥患兒應一人一室，單獨隔離治療。 七、醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護，在標準預防的基礎(chǔ)上實施接觸隔離。 八、嚴格限制陪護人員數(shù)量，每個患兒最多不超過2名陪人；疾病流行期間，謝絕探視。 九、醫(yī)療機構(gòu)應加強醫(yī)療廢物與污水的管理 疑似或確診手足口患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活廢物均應當使用雙層黃色塑料袋包裝，并及時密封運送。 糞便、排泄物、嘔吐物等處理時，有完善污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，患者排泄物、嘔吐物可以直接倒入衛(wèi)生間；沒有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，應按要求進行消毒