橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表

1、橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：血瘀氣滯證瘀血凝滯證肝腎不足證其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛1.疼痛評分： 分2.體位3.按疼痛規(guī)律施護(hù)4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請注明，下同）好 較好一般差 腫脹1.體位2.其他

2、護(hù)理措施：1.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓中藥離子導(dǎo)入中藥熏洗健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較強(qiáng)實(shí)用性一般不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 附表2橈骨遠(yuǎn)端骨折護(hù)理技術(shù)效果評價(jià)表 分級癥狀無（0分）輕（2分）中（4分）重（6分）實(shí)施前評價(jià)實(shí)施后評價(jià)日期分值日期分值骨折局部腫脹無骨折局部輕度腫、皮膚紋理變淺，骨標(biāo)志仍明顯骨折局部中度腫，腫脹明顯，皮膚紋理基本消失，骨標(biāo)志不明顯。骨折局部重度腫脹，皮膚緊，骨標(biāo)志消失骨折局部壓痛無疼痛（FPS-R評分：0分）疼輕微痛（FPS-R評分：2-4分）中度疼痛（FPS-R評分：6-8分）重度疼痛（