供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查表

1、第十三章供應(yīng)室護(hù)理技術(shù)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量檢查表日期：年月日檢查項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)4分口彳分護(hù)土基本素質(zhì)25分護(hù)上著裝（護(hù)上衣、褲）、佩戴胸卡、衣帽整潔、長(zhǎng)發(fā)戴今發(fā)結(jié)、淡妝上崗、/、戴耳環(huán)、手鐲、戒指、腳鏈、不留長(zhǎng)指甲、一律穿護(hù)士鞋、衣領(lǐng)、衣袖、裙擺/、能露出工作服。符合護(hù)士?jī)x容儀表、言語(yǔ)規(guī)范、行為舉止要求、端莊、自然大方、面帶微笑：一項(xiàng)/、符每人扣1分，履次不改加扣10分32、能堅(jiān)守崗位，無(wú)脫崗、漏崗：脫崗、漏崗者扣13分，超過(guò)2次不改者扣10分。3、各種登記書(shū)寫(xiě)質(zhì)量符合要求：金3分于一項(xiàng)/、符合扣14、院規(guī)院制執(zhí)行到位，操作規(guī)程掌握熟練，執(zhí)行準(zhǔn)確無(wú)誤-每一項(xiàng)執(zhí)行/、到4位、不規(guī)范扣1分；職責(zé)

2、、制度不掌握不得分5、嚴(yán)格執(zhí)行卜收、下送制度、物品交接清點(diǎn)制度卜送物品量準(zhǔn)確-每一項(xiàng)執(zhí)行/、到4位、不規(guī)范扣1分頁(yè)腳內(nèi)容1第十三章供應(yīng)室護(hù)理技術(shù)6、嚴(yán)格執(zhí)行與科室間的溝通制度，并肩整改和效果評(píng)定-每一項(xiàng)執(zhí)行/、到4位、不規(guī)范扣1分；無(wú)真實(shí)溝通記錄扣2分7、確保各科無(wú)菌物品、器械的消毒供應(yīng)-供應(yīng)不及時(shí)、科室4不滿(mǎn)思不得分感染監(jiān)控執(zhí)行情況21、執(zhí)行卜收下送制度時(shí)，在治療室污物區(qū)回收污染物品；清潔區(qū)接收無(wú)菌物品2每項(xiàng)不合格扣2分2工作人員進(jìn)入無(wú)菌物品問(wèn)著裝規(guī)范、穿隔離衣未穿隔離衣不得2分；著裝/、規(guī)范扣2分3、醫(yī)務(wù)人員手清潔、消毒符合要求金2分尸項(xiàng)不合格扣14、環(huán)境、物體表面、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果符合要求；

3、不銹鋼類(lèi)物品光亮無(wú)污物、無(wú)漏；硅膠類(lèi)導(dǎo)管無(wú)異物、無(wú)粘連、無(wú)破損；容器、包裝布無(wú)污跡各類(lèi)物品不符合每項(xiàng)2扣2分;其余每一項(xiàng)/、合格扣1分5、分區(qū)明確，無(wú)菌、清潔物品、外用消毒劑（無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌包的使用）存放符合要求；手術(shù)器械清潔、無(wú)污物及銹跡、標(biāo)識(shí)清楚、種類(lèi)、數(shù)量相符包外有滅菌標(biāo)志、日期、有效期、包裝人、專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理、室溫控制25c以下，空氣、物品監(jiān)測(cè)采樣合格一項(xiàng)不合格、不符合要求各扣1分無(wú)專(zhuān)人管理不得分；存在問(wèn)2.題/、得分頁(yè)腳內(nèi)容2第十三章供應(yīng)室護(hù)理技術(shù)5分6、記錄全、符合標(biāo)準(zhǔn)分L項(xiàng)/、合格扣17、無(wú)菌物品、消毒劑等使用符合要求2分L項(xiàng)/、合格扣18、定期檢查高壓鍋，消毒滅菌指標(biāo)符合要求，

4、嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室消毒管理制度消毒隔離制度不掌握不得分；對(duì)其使用2注息事項(xiàng)、保養(yǎng)、不掌握不得分每一項(xiàng)/、合格扣2分9、壓力蒸汽火菌包符合要求（體積不超過(guò)30X10X50cm）,金屬包重量不超過(guò)7kg,敷料包不超過(guò)5kgo裝我里不超過(guò)容量90%不小于5%,物品包側(cè)放、開(kāi)啟篩孔；干熱火菌包體積不超過(guò)（10cmix10cmx20cm裝載量不超過(guò)烤箱高度2/3）包外標(biāo)識(shí)規(guī)范管理要求不明確、1不符合要求每項(xiàng)扣1分感染監(jiān)10專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)回收使用過(guò)的污物，特殊污物奘于清潔包布或敷料袋,并做污染標(biāo)志，經(jīng)火菌后清洗特殊污物處理不2當(dāng)不得分；其余每項(xiàng)扣1-2分11回收的物品在固定的區(qū)域分類(lèi)，用500mg/L含氯消毒液浸泡

5、30分鐘，再洗滌，消毒液每日更換，濃度符合。浸泡物品方法止確。監(jiān)測(cè)濃度、不明確1管理要求每項(xiàng)扣1-2分頁(yè)腳內(nèi)容3第十三章供應(yīng)室護(hù)理技術(shù)控執(zhí)行25分12、物品滅菌包裝材料米用全棉布或紙塑型包裝、布包裝不少于2層，新棉布洗滌漿后使用，重復(fù)使用的包裝材料和容器清洗后使用不符合要求每項(xiàng)1扣1分13下收、下送車(chē)潔、污分開(kāi)，每日清洗消毒分區(qū)存放，三區(qū)清潔衛(wèi)生工具分開(kāi)使用，標(biāo)識(shí)清晰，用后清洗，消毒：不明確管理要求2不得分；不符合要求不得分14無(wú)菌物品放置離地20cm,離墻5cn分類(lèi)放置，按滅菌先后順序擺放，無(wú)包裝破損、過(guò)期、一次性無(wú)菌物品拆除包裝后進(jìn)入無(wú)菌物品存放問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)檢查、無(wú)菌1物品過(guò)期不得分；其余每項(xiàng)扣

6、1分15油劑、凡士林、粉劑干熱火菌，油劑、粉劑厚度不超過(guò)0.635cm凡士林紗布厚度不超過(guò)1.3cm提問(wèn)護(hù)士不符合1每項(xiàng)扣1-2分16工作人員操作流程符合標(biāo)準(zhǔn)。：每一項(xiàng)執(zhí)行/、合2格每人扣2分操作流程標(biāo)準(zhǔn)不掌握不得分護(hù)士1、護(hù)士長(zhǎng)儀表、禮儀、服務(wù)行為符合規(guī)范要求1不合格不得分2、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)掌握護(hù)士思想動(dòng)態(tài)、關(guān)心護(hù)士、并能解決其困難不合格不得分1頁(yè)腳內(nèi)容4第十三章供應(yīng)室護(hù)理技術(shù)長(zhǎng)質(zhì)量管理30分護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)傳達(dá)上級(jí)精神并貫徹執(zhí)行（執(zhí)行要求：積極、自愿、能充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)能力，確保各項(xiàng)工作的實(shí)施尋找各種原因/、服從、無(wú)組織、協(xié)調(diào)能1力、不得分4、護(hù)士長(zhǎng)熟練掌握、嚴(yán)格執(zhí)行院規(guī)院制、崗位職責(zé)不能掌握、執(zhí)行

7、不1到位不得分5、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、不遲到、不早退、不脫崗、用崗、創(chuàng)建和諧團(tuán)隊(duì)。1違反規(guī)定/、得分6、制定年、季、月、周計(jì)劃并組織實(shí)施（計(jì)劃合理、詳細(xì)、認(rèn)真、重點(diǎn)突出，并有總結(jié)、整改措施、實(shí)施到位、有效果、有記錄）不合格每項(xiàng)扣2分；無(wú)計(jì)劃、整改、無(wú)2-記錄、無(wú)效果不得分；嚴(yán)重加罰7、履行崗位職責(zé)不合格一項(xiàng)扣22分8、確保工作安排合理、有序。確保工作整體安全無(wú)分護(hù)理人員臨2床工作分配情況記錄扣29、對(duì)質(zhì)量缺陷有分析、討論、整改及效果評(píng)價(jià)并記錄（要求真實(shí)）；每月至少一次匯報(bào)無(wú)記錄、無(wú)效果、1無(wú)整改、無(wú)反饋均不得分頁(yè)腳內(nèi)容5第十三章供應(yīng)室護(hù)理技術(shù)10按照院規(guī)執(zhí)行科室績(jī)效考核、做到考核認(rèn)真、公平、真實(shí)（時(shí)

8、間：每月20日一23日）1無(wú)受核、考核不及時(shí)、不得分11每月執(zhí)行崗位評(píng)估并每半年根據(jù)崗位說(shuō)明書(shū)做出總評(píng)估。要求：評(píng)估真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)疑意、并有記錄。1無(wú)評(píng)估、評(píng)估/、到位不得分。12、每月召開(kāi)護(hù)理人員會(huì)議至少一次（要求：有記錄、有針對(duì)質(zhì)量的分析、整改措施及實(shí)施計(jì)劃）1無(wú)記錄、無(wú)計(jì)劃、無(wú)措施/、得分13組織護(hù)理服務(wù)制度規(guī)范、禮儀規(guī)范及其流程的培訓(xùn)（要求：有真實(shí)記錄、后效果）1無(wú)培訓(xùn)、無(wú)真實(shí)記錄不得分；無(wú)效果不得分14執(zhí)行溝通制（要求：?jiǎn)⒄鎸?shí)日常溝通記錄及每月溝通記錄）、有整改、有效果、有反饋記錄并肩持續(xù)性3無(wú)對(duì)上月反饋記錄、不得分15護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作落實(shí)到位、無(wú)差錯(cuò)、事故發(fā)生（要求：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及

9、時(shí)解決、并預(yù)先預(yù)防措施及時(shí)得當(dāng)）2出現(xiàn)隱患不能預(yù)防、隱患出現(xiàn)后不能排除不得分；后差錯(cuò)、事故發(fā)生、不得分其余扣2分16有護(hù)理人員教育、學(xué)習(xí)（護(hù)理部、科內(nèi)）、考核、護(hù)理安全記錄1無(wú)真實(shí)記錄、無(wú)效果每人扣1分頁(yè)腳內(nèi)容6第十三章供應(yīng)室護(hù)理技術(shù)17、整改措施應(yīng)歸檔（要求：措施后持續(xù)性、包括護(hù)理部下達(dá)整改通知與科內(nèi)的；有顯著效果）3無(wú)真正整改、無(wú)歸檔、無(wú)效果不得分18感染監(jiān)控的管理到位（要求：有相關(guān)記錄、真實(shí)、完整）5無(wú)記錄、執(zhí)行不到位每項(xiàng)扣2分19科室內(nèi)物品、器材做到科學(xué)規(guī)范管理、備齊到位保能正常使用狀態(tài)1管理到位、無(wú)貽誤病情現(xiàn)象20、實(shí)習(xí)生管理要嚴(yán)格到位、無(wú)差錯(cuò)、事故發(fā)生。（要求：定人、定崗、隨時(shí)抽出其帶教情況、確保有序、安全）1肩差