經(jīng)口或鼻吸痰術(shù)

1、 吸痰法 一、吸痰法的概念、適應(yīng)癥二、吸引裝置的分類及原理三、吸痰目的四、操作步驟五、注意事項(xiàng)六、健康教育七、并發(fā)癥主要內(nèi)容 一、吸痰法的概念、適應(yīng)癥吸痰法：指經(jīng)口，鼻腔，人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎，肺不張，窒息等并發(fā)癥的一種方法。適應(yīng)癥：臨床上主要用于年老體弱，危重昏迷，麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽咳痰者。利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液，一般有以下兩種方法：中心吸引器（中心吸引裝置） 電動(dòng)吸引器二、吸引裝置的分類及原理中心吸引器（中心吸引裝置）：醫(yī)院設(shè)有中心負(fù)壓裝置，吸引器管道連接到各病室床單位，使用時(shí)只需連接吸痰管，開啟開關(guān)，即可吸痰。電

2、動(dòng)吸引器由馬達(dá)，偏心輪，氣體過(guò)濾器，負(fù)壓表，安全瓶，貯液瓶組成。安全瓶和貯液瓶可貯液1000毫升，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并通過(guò)橡膠管互相連接。原理：接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)氣體，并有排氣孔派出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)到，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出。目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣。 防止并發(fā)癥發(fā)生。三、吸痰目的四、操作步驟操作前準(zhǔn)備評(píng)估病人： 了解吸痰的目的，方法，注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)， 病人準(zhǔn)備 ： 評(píng)估病人年齡，病情，意識(shí)。用物準(zhǔn)備： 有蓋罐兩只、試吸和沖洗罐、一次性無(wú)菌吸痰管 電動(dòng)吸引器或中心吸引器 、彎盤、紗布必要時(shí)備壓舌 板，張口器 環(huán)境準(zhǔn)備 護(hù)士

3、準(zhǔn)備 步驟 要點(diǎn)與說(shuō)明1核對(duì) 攜用物至床旁核對(duì)床號(hào)，姓名，腕帶確認(rèn)病人2調(diào)節(jié) 接通電源，開關(guān)，檢查吸引器性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓一般成人40.0-53.3kPa(300-400mmHg)兒童40.0kPa3檢查 病人口鼻腔，取下 義齒口腔吸引有困難，可由鼻腔吸引?；杳圆∪丝捎脡荷喟鍙埧?體位病人頭偏向一側(cè)，面向操作者5試吸連接吸痰管，在試吸罐中吸生理鹽水檢查吸痰管是否通暢，同時(shí)潤(rùn)滑導(dǎo)管前端6吸痰一手反折吸痰導(dǎo)管末端，另一手用無(wú)菌血管鉗或戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15厘米），然后放松導(dǎo)管末端，先吸口咽部分泌物。插管時(shí)不可有負(fù)壓,以免引起呼吸道黏膜損傷。若氣管切開吸痰，注意無(wú)菌操作，先吸切開，再

4、吸口部。采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，利于呼吸道分泌物充分吸盡，每次吸痰15s7抽吸吸痰管退出時(shí)，在沖洗罐中用生理鹽水抽吸。以免分泌物堵塞吸痰導(dǎo)管一根吸痰導(dǎo)管只用一次8觀察氣道是否通暢，病人反應(yīng)，痰液的性質(zhì)量動(dòng)態(tài)評(píng)估病人9安置病人擦凈分泌物，體位舒適，整理床單元使病人舒適10整理用物11記錄記錄顏色性質(zhì)量，黏稠度，氣味五、注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)： 吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能是否完好，連接是否正確。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管。 每次吸痰不超過(guò)15秒，以免造成缺氧。 吸痰動(dòng)作輕穩(wěn)，防止呼吸道黏膜損傷。 痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊，蒸汽吸入，霧化吸入，提高吸痰效果。 電動(dòng)吸引器連接使用時(shí)間不宜過(guò)

5、久，貯液瓶?jī)?nèi)液體達(dá)三分之二時(shí)，及時(shí)傾倒，以免液體過(guò)多吸入馬達(dá)內(nèi)損壞儀器貯液瓶?jī)?nèi)應(yīng)放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。 如果病患在吸痰時(shí)，臨床上有明顯血氧飽和度下降的情況，建議吸痰前提高氧濃度。建議在吸痰前30-60秒，吸入純氧。 建議成人和兒童使用的吸痰管直徑要小于氣管插管直接的50%，嬰兒則小于70%。六、健康教育 健康教育： 教會(huì)清醒病人吸痰時(shí)正確配合的方法，向病人及家屬講解呼吸道疾病的預(yù)防和保健知識(shí)。 指導(dǎo)病人呼吸道有分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)吸出，確保氣道通暢，改善呼吸，糾正缺氧。 并發(fā)癥： 低氧血癥 呼吸道黏膜損傷 繼發(fā)感染 心律失常，低血壓 阻塞性肺不張 氣道痙攣七、并發(fā)癥謝謝觀看！一、吸痰法的概念、適應(yīng)癥二、吸引裝置的分類及原理三、吸痰目的四、操作步驟五、注意事項(xiàng)六、健康教育七、并發(fā)癥主要內(nèi)容適應(yīng)癥：臨床上主要用于年