脊柱解剖圖頸胸腰椎

1、會(huì)計(jì)學(xué)1脊柱解剖圖頸胸腰椎脊柱解剖圖頸胸腰椎第1頁/共94頁椎體椎體椎孔椎孔椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突橫突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、脊柱一、脊柱第2頁/共94頁棘突棘突橫突肋凹橫突肋凹下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡第3頁/共94頁峽部峽部峽部峽部第4頁/共94頁骨皮質(zhì)骨皮質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面椎骨矢狀面第5頁/共94頁1 1、頸椎：、頸椎： （1 1）、）、椎椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。 （2 2）、）、

2、鉤鉤椎關(guān)節(jié)（椎關(guān)節(jié)（LuschkaLuschkas s 關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)） （3 3）、）、U UTAC-TAC-即即UncoUnco、TranseroTransero、Articular Articular complexcomplex稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。（二）、各段椎骨的特征（二）、各段椎骨的特征第6頁/共94頁椎體椎體椎孔椎孔棘突棘突橫突孔橫突孔上關(guān)節(jié)面上關(guān)節(jié)面鉤突鉤突頸椎上面觀頸椎上面觀第7頁/共94頁椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突鉤突鉤突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀頸椎前面觀第8頁/共94頁上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突棘突頸椎左側(cè)面觀頸椎左側(cè)面觀第9頁/

3、共94頁環(huán)椎、樞椎上面觀前面觀(1)第10頁/共94頁下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)第11頁/共94頁寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié) 寰寰枕關(guān)節(jié)枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個(gè)軸上的的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個(gè)軸上的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)。 寰寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個(gè)車軸樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個(gè)車軸關(guān)節(jié)和兩個(gè)磨動(dòng)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)和兩個(gè)磨動(dòng)關(guān)節(jié)。第12頁/共94頁上位頸椎后面觀第13頁/共94頁頸椎整體觀隆椎第14頁/共94頁鉤突第15頁/共94頁鉤突鉤突鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤鉤椎椎

4、關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)第16頁/共94頁 關(guān)關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。等。維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：第17頁/共94頁前縱韌帶環(huán)枕前膜第18頁/共94頁環(huán)枕后膜 椎動(dòng)脈第19頁/共94頁椎動(dòng)脈行程第六頸椎孔項(xiàng)韌帶椎動(dòng)脈第20頁/共94頁第21頁/共94頁（2）覆膜深部翼狀韌帶第22頁/共94頁翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）第23頁/共94頁（4）第24頁/共94頁張口位形態(tài)枕骨大孔第25頁/共94頁第26頁/共94頁第27頁/共94頁？胸椎側(cè)面觀第28頁/共94頁胸椎與肋骨的

5、連結(jié)第29頁/共94頁胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀第30頁/共94頁第31頁/共94頁上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突乳突椎孔椎孔棘突棘突橫突橫突椎體椎體腰椎上面觀腰椎上面觀第32頁/共94頁棘突棘突橫突橫突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突乳突腰椎側(cè)面觀腰椎側(cè)面觀第33頁/共94頁棘突棘突橫突橫突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突乳突椎弓板椎弓板副突副突腰椎后面觀腰椎后面觀第34頁/共94頁第35頁/共94頁第36頁/共94頁第37頁/共94頁上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突骶管骶管骶角骶角尾骨角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）骶骨與尾骨（后面觀）第38頁/共94頁第39頁/共94頁軟骨終板軟骨終板髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘

6、突第40頁/共94頁第41頁/共94頁第42頁/共94頁第43頁/共94頁第44頁/共94頁前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶覆膜覆膜第45頁/共94頁后縱韌帶后縱韌帶椎間盤椎間盤椎體椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)第46頁/共94頁黃韌帶黃韌帶椎弓間連結(jié)第47頁/共94頁前縱韌帶前縱韌帶黃韌帶黃韌帶椎弓板椎弓板第48頁/共94頁棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶第49頁/共94頁棘間韌帶第50頁/共94頁棘間韌帶第51頁/共94頁（一）、椎管（一）、椎管： 1 1、椎椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎

7、管前壁是椎體、椎骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。和椎間孔。二二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征第52頁/共94頁第53頁/共94頁第54頁/共94頁第55頁/共94頁第56頁/共94頁馬馬尾尾與與終終絲絲第57頁/共94頁頸膨大頸膨大腰骶膨大腰骶膨大脊脊髓髓的的節(jié)節(jié)段段第58頁/共94頁脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根第59頁/共94頁脊髓頸段脊髓頸段脊髓胸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓骶尾

8、段脊髓脊髓節(jié)段節(jié)段與椎與椎骨的骨的相互相互對(duì)應(yīng)對(duì)應(yīng)關(guān)系關(guān)系第60頁/共94頁硬脊膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜軟脊膜脊髓的被膜脊髓的被膜由由淺入深淺入深依此為硬依此為硬脊膜、蛛脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟網(wǎng)膜、軟脊膜脊膜。第61頁/共94頁硬脊膜硬脊膜軟脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶齒狀韌帶脊脊髓髓的的被被膜膜第62頁/共94頁？第63頁/共94頁第64頁/共94頁第65頁/共94頁 椎椎間孔間孔位于上下椎位于上下椎骨的椎弓根骨的椎弓根之間。其中之間。其中頸椎部與腰頸椎部與腰椎部椎間孔椎部椎間孔具有重要的具有重要的臨床意義。臨床意義。椎間孔椎間孔第66頁/共94頁第67頁/共94頁第68頁/共94頁第69頁/

9、共94頁腰骶段椎間孔（管）第70頁/共94頁第71頁/共94頁1 1、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系前根前根后根后根脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)2 2、脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)根 脊脊神神經(jīng)有前經(jīng)有前、后根、后根相連，相連，前根均前根均較后根較后根為大。為大。三、三、脊神經(jīng)脊神經(jīng)第72頁/共94頁第73頁/共94頁前前根根硬脊膜硬脊膜竇椎神竇椎神經(jīng)經(jīng)脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系第74頁/共94頁第75頁/共94頁竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)第76頁/共94頁腰神經(jīng)后支的特殊行程腰神經(jīng)后支的特殊行程第77頁/共94頁四、靜脈四、靜脈 椎椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多是壁薄、無瓣、吻合很多。可分為椎外靜脈叢和椎。可分為椎外靜脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。內(nèi)靜脈叢。第78頁/共94頁椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢 椎基靜脈（一）、椎外靜脈叢（一）、椎外靜脈叢第79頁/共94頁 椎內(nèi)前靜脈叢 椎內(nèi)后靜脈叢后縱竇前縱竇（二）、椎內(nèi)靜脈叢（二）、椎內(nèi)靜脈叢第80頁/共94頁腰椎靜脈叢（冠狀面觀）第81頁/共94頁腰椎靜脈叢（縱剖面觀）第82頁/共94頁第83頁/共94頁腰下段橫斷層面第84頁/共94頁第85頁/共94頁213第86頁/共94頁第87頁/共94頁峽部峽部峽部峽部第88頁/共94頁椎體椎體椎孔椎孔棘突棘突橫突孔橫突孔上關(guān)