醫(yī)院醫(yī)療設備維修保養(yǎng)制度

1、峨眉山佛光醫(yī)院醫(yī)療設備管理制度現(xiàn)代化醫(yī)院的設備維修，是事前維修保養(yǎng)、事后及時修復的高科技、高效率的一整套理論與實踐密切結合的過程。這個過程與臨床醫(yī)療工作是息息相關,它關系到病人的生命和醫(yī)院的經(jīng)濟效益與救死扶傷的職能。提高維修效率的關鍵是不斷提高維修人員的專業(yè)技術水平，醫(yī)院的設備維修人員應盡可能的多學一些先進技術和經(jīng)歷，努力向維修工作的科學化、專業(yè)化、知識化邁進，切實提高醫(yī)療設備的完好率，從而更好地為醫(yī)療工作效勞的同時產(chǎn)生很好的經(jīng)濟效益。一、醫(yī)療設備的檔案管理1、設備驗收合格后，由設備科人員進展登記并建立醫(yī)療設備檔案，將收集到的資料進展整理入檔。檔案里的資料包括設備購置合同、設備和廠商家相關資質

2、證明、驗收單、隨機技術資料產(chǎn)品樣本、使用說明書、維護手冊、線路原理圖、設備裝箱單、合格證、進口設備原產(chǎn)地證明等。設備入檔時要認真填寫設備檔案設備編號、名稱、型號、規(guī)格、單價、國別、廠商、主要配件名稱、使用科室、到庫日期、啟用日期和主管人、設備預計使用年限等。有條件的要將建檔文件容輸入微機的醫(yī)療設備管理子系統(tǒng)中，實現(xiàn)自動化管理、方便查閱。2、將醫(yī)療設備分類：第一類設備（A類）為重點設備：如MRI、CT、DR、DSA、X光機等貴重醫(yī).word.zl-療設備。第二類設備（B類）為準重點設備：如心電監(jiān)護儀、血球計數(shù)器等實驗室設備。第三類設備（C類）為非重點設備：如加濕器等。3、建立科室設備分戶臺帳、明

3、確使用人的職責并進展日常維護和使用登記。二、醫(yī)療設備使用管理制度醫(yī)療設備使用管理主要由使用科室完成。對操作人員，要進展上崗培訓大型設備操作人員必須要取得伏型設備上崗許可證？，加強事業(yè)心、責任心教育。1、醫(yī)院要成立由醫(yī)務科和設備科組成的管理監(jiān)視小組，每個月到各科室檢查一次。對違反醫(yī)療設備管理規(guī)定的使用科室，將進展全院通報，假設造成經(jīng)濟損失的，醫(yī)院將給于經(jīng)濟處分，從科室獎金中扣除。2、XtC類設備制定出操作規(guī)程和考前須知及管理細那么，隨機懸掛。對B類以上設備，要專人管理專人使用，操作人員要持證上崗，填寫詳細的交接手續(xù)。3、各類設備都要建立科室分戶臺帳，由主任或護士長管理，要求管理人員充分了解科室的

4、設備分布及使用情況。管理人員變動時嚴格交接帳，并有管理小組成員在場監(jiān)視，交接雙方及監(jiān)視員在交接清單上簽字。4、認真及時填寫設備使用記錄，如實反響設備運轉情況。不得隨意編造，不得事后補寫。三、醫(yī)療設備巡檢、保養(yǎng)、維修制度醫(yī)療設備是醫(yī)院開展醫(yī)、研、教的重要工具，是醫(yī)院生存、開展的物質根底，是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成局部。為保證臨床醫(yī)療的正常進展，本著以病.word.zl-人為中心的原那么提高醫(yī)療質量為目的，制定制度如下。1、醫(yī)療設備巡檢要求：(1)、巡檢保養(yǎng)周期：設備維修人員每季度定期對全院在用醫(yī)療設備進展全面巡檢保養(yǎng)。維修人員每月對重點科室設備急診科、手術室、ICU、產(chǎn)房、血透進展科室巡檢，發(fā)現(xiàn)隱

5、患及時解決。(2)、維修人員定期對設備進展全面檢查、做到眼見、耳聽、鼻聞、手摸。對所有醫(yī)療設備的運行環(huán)境防靜電、防塵、防潮、防蝕、防霉等問題進展巡查，對水電氣路進展巡查，對設備的運行情況、磨損程度進展檢查校驗，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，提出改良維護措施，有針對性的做好維修前的各項準備工作，以提高修理質量，縮短修理時間。(3)、醫(yī)療設備保管人員或操作人員對醫(yī)療設備根本狀況進展常規(guī)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時記錄反響。2、實行醫(yī)療設備分級保養(yǎng)制度：(1)、日常保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)使用人員負責，進展機械外表污漬的清潔、機械局部的緊固和潤滑；緊固易松動的螺絲和零件，檢查運轉是否正常，零部件是否完整，設備使用人員交接班

6、時，做好設備檢查和交接工作。(2)、一級保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)使用人員按方案進展，主要是部清潔，檢查有無異常情況如聲音、濕度、指示燈等，局部檢查和調整，去除機器部灰塵，清潔電路板腳的氧化層，相關電位器的清潔以及光學醫(yī)療設備光路灰塵的清潔。(3)、二級保養(yǎng)：屬預防性維修，由儀器保養(yǎng)使用人員會同維修人員共同進展，對設備的主體局部或主要組件進展檢查，調整精度，必要時更換已磨損的機械易損部件，抽樣檢查一些性能變差的電子元器件電位器、電容、電阻等，提前更換。.word.zl-(4)、重點科室所有設備必須實行二級保養(yǎng)措施屬預防性維修，對設備的主體局部或主要組件進展檢查，調整精度，必要時應更換易損件。對搶救設備必

7、須進展插電測試，保證該類設備處于正常運轉狀態(tài)。(5)、按照設備要求，定期對不同設備進展保養(yǎng)。以不影響科室正常工作為原那么，手術室主要集中在周末定期對設備進展保養(yǎng)，ICU,急診室及產(chǎn)房以設備空閑時輪流對設備進展保養(yǎng)，并記錄在案。(6)、對一些維修保養(yǎng)要求較高、技術難度大、備件源困難的設備由廠家或維修站提供維修和零配件效勞，并通過簽訂的保修合同來降低費用。設備科維修人員監(jiān)視保養(yǎng)過程，并登記。3、醫(yī)療設備維修制度：(1)、常規(guī)醫(yī)療設備、器械的維修由設備科維修組負責。保修期設備出現(xiàn)問題，要及時通知維修廠家，如未按維修協(xié)議及時處理，要按協(xié)議條款追究對方相應責任。(2)、維修組人員應經(jīng)常深入臨床科室檢修醫(yī)

8、療設備并協(xié)助醫(yī)務人員了解醫(yī)療設備及器械性能，提高使用水平和維護保養(yǎng)水平，以減少醫(yī)療設備及器械的損壞。設備維修事畢應填寫檢修記錄，由被檢修單位負責人簽字驗收。各科如有臨時維修工作，需填寫修理通知單，送維修組，由檢修人員辦理。如屬搶修、搶救急需，可立即通知維修人員到現(xiàn)場檢修。(3)、可攜帶及易搬動的器械需修理時，除填寫修理通知單外，并連同該物送修理部門，對不能立即修理好的，須向承修部門取回設備送修單。修復后，使用部門憑設備送修單領回，并應進展驗收簽證。(4)、各科室如新裝、新建、改裝、改建有關設備，需填寫設備安裝申請單，報分管院長批準后安排辦理。.word.zl-(5)、報修設備、儀器、器械一律由

9、報修科室填寫報修單急修事后補填交設備科或維修組安排人員進展維修。儀器設備出現(xiàn)故障時，應由設備使用人或保養(yǎng)人詳細說明故障現(xiàn)象及大原因，以便及時排除故障，縮短停機時間。設備維修后要做好登記，大型設備的維修記錄要寫入檔案，容包括維修日期、使用人主訴故障現(xiàn)象、修理人檢查所見現(xiàn)象、故障原因、排除方法、更換零件及修復后的檢驗情況。(6)、維修人員了解發(fā)現(xiàn)有屬責任性損壞的設備、儀器、器械尤其貴重或大型設備時，應及時向有關領導報告，查明情況再與修理，不得先修后報。(7)、重點科室關鍵設備發(fā)生故障，維修人員必須及時維修，不能對臨床醫(yī)療質量造成影響。如果設備故障嚴重，不能及時維修必須通知使用科室和設備科，必須及時

10、找到可替代設備。(8)、實行檢修登記制度，做到承受時登記，修理容詳細記錄，維修人員簽名負責，修復后領取人簽收認可。(9)、提倡修舊制度，節(jié)約原材料。醫(yī)療設備的報廢須填報設備報廢單，必要時由院領導組織有關人員進展鑒定，成批或大中型設備報廢須按醫(yī)院規(guī)定的審批。(10卜加強設備維修材料保管，做到進料登記，發(fā)料登記，領用人簽收。保管人員有權拒發(fā)不合理用料。設備維修需購置一局部常用配件，同時每種設備有兩人以上的院外維修公司的聯(lián)系方式，以備發(fā)生緊急故障時應急處理。(11卜非本院維修人員，未經(jīng)設備科批準不得私自維修本院設備。設備出院維修也必須經(jīng)設備科批準。對不能修復的設備，維修人員應說明原因并提出外修申請，

11、經(jīng)批準后送修。(12卜在檢修過程中注意人機平安，保護儀器設備，妥善保管零配件，嚴防.word.zl-流失。4、醫(yī)療設備維修、保養(yǎng)操作規(guī)程：(1)、儀器通電檢修之前必須了解、掌握操作規(guī)程、性能和使用方法。(2)、必須在電源斷開狀態(tài)下，進展拆卸機器，插撥線路板，更換元器件及保險絲等操作。(3)、更換儀器配件、電子元件必須滿足原電路參數(shù)要求并留有一定余量，同類品代換必須進展一定時間的實驗運行。(4)、檢修儀器電源局部故障，如更換變壓器、開關電源電路等原件，修復后應測量絕緣電阻外殼要求大于10兆歐以上。(5)、使用電烙鐵必須有可靠的固定支架并接有可靠地線，不得隨意放置，電烙鐵用完要及時關閉電源，擱置冷

12、卻。(6)、儀器通電檢修時，注意保持單手操作習慣，身體與地面保持良好絕緣。(7)、儀器電源線應按國際規(guī)連接，在確認正確無誤前方可使用。(8)、儀器使用完畢離開時，隨時關閉所有用電器開關和總電源開關。四、如何做好醫(yī)療設備維修管理維修管理人員應結合本院的實際情況，切實搞好設備的驗收、安裝、使用、維護、維修、報廢申報手續(xù)及設備報廢處理工作，要加強維修資料的完善和維修檢測儀器的裝備及管理工作。1、醫(yī)院行政應盡可能地訂購一些專業(yè)圖書、期刊雜志、報紙、工具書和常用電子元件手冊，由專人妥善保管，以供查閱。2、建全設備檔案。對無圖紙、說明書、維修手冊的要盡可能地使其完善，充分利用各種會議、展銷、培訓及外請修理

13、的時機收集技術資料、有關零配件.word.zl-和技術效勞信息，并存入設備檔案或元件庫3、建立元件庫。有方案地儲藏一些常用零配件。新機器的隨機備用配件，應交使用科室專人保管。4、廢棄設備應有選擇性地回收入庫，充分利用這些設備的有用零配件，有效地對其它設備進展維修、革新、改造。5、要提高維修效率，必須加強維修工具、檢測儀器的裝備、現(xiàn)代醫(yī)療設備構造復雜、融合多門學科、集成度高，設備運轉時各信號之間時序邏輯關系嚴格，因而需要一些特殊的維修拆卸工具和高性能的精細檢測儀器。6、要做好醫(yī)療設備使用記錄，醫(yī)療設備操作人員每天對設備的使用情況進展如實記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時向設備管理部科通報，保證醫(yī)療設備的正常使用

14、和故障的及時排除。7、當遇到醫(yī)療設備在日常使用中發(fā)生故障時，必須在短時間及時排除故障,并做好維修記錄，如故障發(fā)生時間、故障現(xiàn)象、故障部位，經(jīng)檢修后分析故障產(chǎn)生的原因，排除故障的方法以及更換了何種元器件，恢復正常運行的情況等。以便下次維修，還有利于發(fā)現(xiàn)設備的多發(fā)故障，從而進展設備的改良、鏟除多發(fā)性故障。對本地不能維修的儀器設備，仔細記錄故障現(xiàn)象，以備上送修理時查詢。8、重視醫(yī)療設備的大修，醫(yī)療設備如發(fā)生了較大的故障，應組織臨床操作人員和維修技術人員對事故進展綜合分析，查找發(fā)生較大故障的原因，分清責任。對這類較大故障的醫(yī)療設備，需進展大修，對相關聯(lián)的元器件進展檢測，對損壞或已受損致使參數(shù)發(fā)生變化的

15、元器件須徹底更換，以杜絕后患。對已使用一定年限的醫(yī)療設備，如還有繼續(xù)使用的價值也需實行全面的大修工作。經(jīng)過大修的醫(yī)療設備要進展必要的計量檢測，使之到達原來的技術標準方可重新.word.zl-投入使用9、加強崗位責任制，建立健全完善的醫(yī)療設備維修制度，加強崗位責任制每臺設備的維修保養(yǎng)工作都具體落實到人，做到臺臺醫(yī)療設備有人管，形成一個科學、有序的管理體系。五、醫(yī)療設備檢查保養(yǎng)的具體容和要求1、工作環(huán)境及設備外觀檢查：通過對工作環(huán)境及外觀檢查，可以根本了解使用人員對設備的保護和日常保養(yǎng)、設備的工作環(huán)境維持、設備的日常工作量等。操作面板及按鍵的好壞直接關系到設備的防水、防塵的效果，對如輸液泵、血透機

16、、超聲清洗機等易接觸液體的設備，必須及時修復防水面板的破損，以防液體滲進機造成更大的損害。存在環(huán)境不良的情況應及時要求使用單位改善或匯報相關領導和部門協(xié)調解決。2、設備外除塵清潔：防塵是電氣設備的共同要求，特別是那些具有較大的散熱排風裝置或高壓靜電部件的設備，必然會在機器部聚焦和吸附大量的塵埃，必須去除這些積塵才能保證良好的散熱和防止積塵導致的絕緣下降；同時積塵還會降低一些傳感器的檢測精度和一些運動機件的運動精度。機除塵的方法一般有兩種：一是用毛刷清掃，配合及塵器吸走積塵，優(yōu)點是除塵徹底，缺點是費時費力還可能需拆卸某些部件；另一種是用大力吹風筒將積塵吹出機外，優(yōu)點是省時省力，缺點是除塵不夠徹底

17、還會造成環(huán)境污染。兩種除塵的方法有時需結合使用。3、機械檢查及緊固：任何設備都需要機械部件的支持連接，特別是機存在運動或震動部件的設.word.zl-備，如CT、X光機等，這些機械部件的安裝、運轉的可靠與否，直接關系整套設備的平安使用，檢查的重點是各種安裝、連接、支撐的形態(tài)及老化情況一些塑料件要特別檢查，傳動系統(tǒng)的皮帶齒輪鏈條的松緊及磨損；軸承、導軌的磨損；限位開關、位置傳感器、編碼器的位置、碰塊、軸連等是否有變動和松動；運動部件的安裝件是否緊固，關鍵部位要用扭力扳手檢查緊固；連動的電線電纜及管路是否扭折、綁扎是否松動等等。機械檢查通常采用“一聽二看三試的方法，“聽指聽機械震動及運轉的聲音是否

18、正常，“看是指看有無松動、變形、老化、運動阻滯、打滑等情況，”試是指通過加外力來檢查機械的緊固和運動情況如用扭力扳手檢查螺絲螺母、測量電機的運轉電流檢查運動阻力及平衡等。機械檢查緊固是預防性維修的最重要的容，也是最容易發(fā)現(xiàn)問題和進展補救的環(huán)節(jié)，必須給予足夠的重視。4、機械潤滑：機械運動中，潤滑是否良好至關重要，直接關系到機械部件的使用壽命和相關功能的發(fā)揮。機械潤滑的要求比擬嚴格，潤滑劑的選擇、更換或添加周期及方法根據(jù)不同的部件、材料、位置、受力等有所不同，不能盲目進展?jié)櫥?，因此潤滑要參照有關資料按要求和指導進展。5、電源系統(tǒng)檢查：電源系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)療設備的“心臟，也是設備發(fā)生故障的主要部位，電源

19、問題導致設備故障占設備總故障的30%以上。電源系統(tǒng)檢查包括機外部交流電源即供電及交流穩(wěn)壓電源、UPS等、機直流電源和地線系統(tǒng)，電源檢查主要是測量并記錄各相交流電壓及平衡情況、各組直流電壓、接地電阻等，參照設備資料判斷這些值是否超出正常圍，如有大的偏差，需進一步分析原因進展修理或調整。電源線及插座、保險及保險座也要認真檢查及時更換，這些部件.word.zl-極易引起電源接觸不良導致不必要的損失。機電源的產(chǎn)熱散熱情況要根據(jù)設備的工作環(huán)境及連續(xù)工作時間進展評估，有必要的需考慮加裝或加大散熱裝置以提高電源的穩(wěn)定性和延長電源的使用壽命。地線不僅在設備發(fā)生漏電時保障人體的生命平安，對提高儀器的抗干擾能力、

20、保證穩(wěn)定性及精度也十分重要，在檢查時要給予足夠的重視。6、接插件檢查：接插件在醫(yī)療設備隨處可見，它是保證設備各種信息平安準確傳遞的重要環(huán)節(jié)，接插件不良主要表現(xiàn)在信號失真和信號中斷，經(jīng)常引起一些設備時好時壞、工作不穩(wěn)定等故障。7、管路系統(tǒng)檢查更換：醫(yī)療設備中許多儀器利用到液體、氣體，常常具有比擬復雜的管路系統(tǒng)，主要包括管道、過濾器閥、泵等部件，管路系統(tǒng)的老化、堵塞、失靈是常見的故障原因。有方案地清潔清洗管路、更換管道過濾器、保養(yǎng)閥泵等，既是對這些設備日常保養(yǎng)的考察，也可以大幅度地減低設備的故障率，這對大局部的檢驗儀器和透析系統(tǒng)有特別突出的意義。8、光學系統(tǒng)檢查及清潔：光學系統(tǒng)的維護原那么是“重檢查輕高校，主要包括光源系統(tǒng)散熱檢查、光路的清潔檢查、鏡頭的清潔及霉菌檢查，注重加強防霉處理。由于光學系統(tǒng)非常精細，同時也十分脆弱，因此在進展除塵、清潔時必須十分小心和細心，并需具備一定的理論根