自動體外除顫器及其使用

1、自動體外除顫器（AED）及其使用前言 51歲的301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛不久前在返京途中飛機剛一落地時突發(fā)心臟驟停死亡，這條消息讓許多醫(yī)務(wù)工作者唏噓不已，因為首都機場就配有“救命神器”自動體外除顫儀，若周圍的人在第一時間及時使用，很可能可以挽救他的生命。 在與國際接軌的潮流中，國內(nèi)越來越多的大型城市的公共場所開始嘗試配置AED，而你又對它了解多少呢？什么是自動體外除顫器 自動體外除顫器是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。 其有別于傳統(tǒng)除顫器可以經(jīng)內(nèi)置電腦分析和確定發(fā)病者是否需要予以電除顫。除顫過程中，AE

2、D的語音提示和屏幕顯示使操作更為簡便易行。自動體外除顫器對多數(shù)人來說，只需幾小時的培訓(xùn)便能操作。常見的AED目前安置在國內(nèi)公共場所的AED北京首部機場中的AED上海新配置的AED何時使用？ 依照目前2015版心肺復(fù)蘇與心血管指南更新中的建議，對于目擊發(fā)生心臟驟停的事件如有AED立即可用時應(yīng)立即使用；如果心臟驟停事件沒有被目擊，則應(yīng)在他人前往獲取AED時和準(zhǔn)備AED過程中實施心肺復(fù)蘇，并且視患者情況，在設(shè)備可用后盡快除顫。AED操作步驟 第一步:開啟電開啟電源源 第二步:連連接電極接電極板板 將電極板緊貼在患者胸部適當(dāng)位置上，再將電極板插頭插入AED主機插孔。電極板正確連接后，AED可自動分析心

3、律，在此過程中不要接觸患者，因為即使是輕微的觸動都有可能影響AED的分析結(jié)果。分析完畢后，AED將發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議。 第三步:除顫除顫 當(dāng)AED發(fā)出除顫建議時，操作者及附近人群切勿與患者接觸。操作者按下半自動型體外除顫器的“放電”或“除顫”鍵進(jìn)行除顫，應(yīng)用全自動型體外除顫器則無需按鍵即可自動完成除顫。電極片粘貼位置一體化電極片（ZOLL AED PLUS）傳統(tǒng)左右式雙電極片 AED使用的一般注意事項 1. 應(yīng)用AED前，需解開或剪開衣物，完全暴露患者前胸部，去除或移除患者胸前所有可移除的金屬物體如表鏈、徽章及飾物等，確保胸前沒有異物，以免影響電擊，減弱或散失除顫能量。 2. 對置入永久起

4、搏器和埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的患者進(jìn)行電除顫時，應(yīng)將電極板置于距離上述裝置約2.5 cm處，而不可靠得過近，否則可能使起搏器失靈。對于接受除顫后的上述患者，應(yīng)重新程控心臟輔助裝置。 3. 在連接電極板之前，應(yīng)移去治療性補片，切忌將電極板直接放置于治療性補片(尤其是當(dāng)補片含有硝酸甘油、尼古丁、鎮(zhèn)痛藥、激素替代物和抗高血壓藥時)上方，否則補片會阻止電極將能量傳至心臟，并可能造成局部皮膚灼傷。 4. 檢查環(huán)境，杜絕水或任何金屬物體將患者與搶救者或旁觀者連接。此外，應(yīng)確保救治環(huán)境周圍無汽油或天然氣等可燃性液體及氣體。 5. 除顫電擊時，應(yīng)關(guān)掉或移開氧氣瓶。特殊人群的應(yīng)用孕婦及兒童 AED可精確探測并鑒別出所有年齡段兒童的心室顫動，但尚無足夠證據(jù)支持或禁止對小于1歲的嬰幼兒應(yīng)用AED。對于8歲以下或體重小于25 kg的兒童，需應(yīng)用特殊兒童用除顫器，這些AED附加了兒童衰減器系統(tǒng)，可減少傳輸能量以適用于兒童。 目前還沒有關(guān)于除顫直流電會對胎兒心臟造成不良