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1、注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程第一節(jié)第一節(jié) 職業(yè)危害與職業(yè)病職業(yè)危害與職業(yè)病1 1職業(yè)危害因素的分類(lèi)職業(yè)危害因素的分類(lèi)2 2職業(yè)病的概念及其分類(lèi)職業(yè)病的概念及其分類(lèi)3 3導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)生的因素導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)生的因素第二節(jié)第二節(jié) 職業(yè)危害評(píng)價(jià)與管理職業(yè)危害評(píng)價(jià)與管理1 1工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值2 2有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)3 3建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)第三節(jié)第三節(jié) 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)1 1職業(yè)危害申報(bào);職業(yè)病報(bào)告職業(yè)危害申報(bào);職業(yè)病報(bào)告2 2職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程一、職業(yè)危害因素的分類(lèi)在生產(chǎn)過(guò)程中、勞動(dòng)過(guò)程中、作業(yè)環(huán)

2、境中存在的危害從業(yè)人員健康的因素。 按職業(yè)性危害因素的,包括: (1)生產(chǎn)工藝過(guò)程中的職業(yè)危害因素。 工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動(dòng)、高溫、輻射等。 (2)勞動(dòng)過(guò)程中的職業(yè)危害因素。生產(chǎn)工藝的勞動(dòng)組織情況、生產(chǎn)設(shè)備布局、生產(chǎn)制度等。 (3)作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)危害因素。室外不良?xì)庀髼l件、車(chē)間位置不合理、照明不良與通風(fēng)不暢等因素。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程一、職業(yè)危害因素的分類(lèi) 按職業(yè)性危害因素的,包括: (1)環(huán)境因素。 包括物理因素、化學(xué)因素和生物因素。物理因素是生產(chǎn)環(huán)境的主要構(gòu)成要素,有高溫、低溫、噪聲、振動(dòng)等;化學(xué)因素指工業(yè)毒物;生物因素有炭疽桿菌、霉菌、真菌等。 (2)與職業(yè)有關(guān)的其他因素。如勞動(dòng)

3、組織和作息制度的不合理,工作的緊張程度等;個(gè)人生活習(xí)慣的不良等。 (3)其他因素。社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素,職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和管理系統(tǒng)化等。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程二、職業(yè)病的概念及其分類(lèi)(一)職業(yè)病的概念和分類(lèi) 職業(yè)?。褐竸趧?dòng)者在職業(yè)勞動(dòng)活動(dòng)中,接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。由國(guó)家主管部門(mén)公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱(chēng)為法定職業(yè)病。職業(yè)病是職業(yè)病傷的一種形式。 分類(lèi):2002年4月18日,衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了職業(yè)病目錄,確定的職業(yè)病分。 我國(guó)在2002年5月開(kāi)始實(shí)施職業(yè)病防治法。衛(wèi)生部發(fā)布了職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法及一系列職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)。注冊(cè)安全工程師

4、培訓(xùn)教程職業(yè)病目錄職業(yè)病目錄1、塵肺(13種):如矽肺,石棉肺,電焊工塵肺2、職業(yè)性放射性疾病(11種):如放射性腫瘤3、職業(yè)中毒(56種):如氯氣中毒,甲醇中毒4、物理因素職業(yè)病(5種):如中暑,手臂振動(dòng)病5、生物因素職業(yè)?。?種):如森林腦炎6、職業(yè)性皮膚病(8種):如接觸性皮炎,痤瘡,潰瘍7、職業(yè)性眼?。?種):如化學(xué)性眼部燒傷,電光性眼炎8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種):如噪聲聾9、職業(yè)性腫瘤(8種):如苯所致白血病10、其它類(lèi)(5種):如金屬煙熱,職業(yè)性哮喘注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程(二)生產(chǎn)性粉塵及塵肺病 生產(chǎn)性粉塵 矽塵:矽肺。 煤塵(煤矽塵):煤矽肺。 石棉塵:致癌物。 粉塵引起的

5、職業(yè)危害:全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。 塵肺是目前我國(guó)工業(yè)生產(chǎn)中最嚴(yán)重的職業(yè)危害之一。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程(三)生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒 生產(chǎn)性毒物概念。 常見(jiàn)的職業(yè)中毒類(lèi)型,包括金屬及類(lèi)金屬中毒、有機(jī)溶劑中毒、刺激性氣體中毒(氯氣、光氣、氮氧化物及氨氣等)、窒息性氣體中毒(一氧化碳) 、苯的氨基和硝基化合物中毒、高分子化合物、農(nóng)藥中毒。 生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒,包括急性中毒、慢性中毒和亞急性中毒。還包括帶毒狀態(tài)或稱(chēng)毒物吸收狀態(tài)(如鉛吸收)。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程(四)物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病 噪聲及噪聲聾。 振動(dòng)及振動(dòng)?。ň植空駝?dòng)?。?。 電磁輻射及所致的職業(yè)病,包

6、括非電離輻射(射頻輻射、紅外線、紫外線、激光)和電離輻射。 異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)?。ㄖ惺?、減壓病、高原病)。(五)職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌 職業(yè)性致癌物的分類(lèi):確認(rèn)致癌物、可疑致癌物、潛在致癌物。 職業(yè)癌:8種職業(yè)癌。(六)生物因素所致職業(yè)病注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程(七)其他列入職業(yè)病目錄的職業(yè)性疾?。ò耍┡c職業(yè)有關(guān)的疾病 主要是指在職業(yè)人群中,由于多種因素引起的疾病,它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān),但又不是惟一的發(fā)病因素。 有:腰背痛、頸肩痛、慢性支氣管炎、VDT綜合癥等。(九)女工的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題 在職業(yè)危害因素的影響下,生殖器官和生殖功能易受到影響,且可以通過(guò)妊娠、哺乳而影響胎兒、嬰兒的健康和發(fā)育成

7、長(zhǎng),關(guān)系到未來(lái)的人口素質(zhì)。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程職業(yè)病的發(fā)生常與生產(chǎn)過(guò)程和作業(yè)環(huán)境有關(guān),但除了環(huán)境危害因素對(duì)人的危害程度,還受個(gè)體的特性差異的影響。職業(yè)病的發(fā)病過(guò)程,還取決于下列3個(gè)主要條件:1.有害因素的本身的性質(zhì);2.有害因素作用于人體的量;3.勞動(dòng)者個(gè)體易感性。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程職業(yè)危害評(píng)價(jià)包括對(duì)職業(yè)危害因素的識(shí)別評(píng)價(jià)及對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)。一、工作場(chǎng)所有害因素接觸限值 GBZ 2-2002工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值中,規(guī)定了330種化學(xué)有害因素、47種生產(chǎn)性粉塵、1種生物類(lèi)有害因素、8類(lèi)物質(zhì)有害因素的職業(yè)接觸限值。明確以下概念: 1)接觸限值?;瘜W(xué)因素的職業(yè)接觸限值可分為時(shí)

8、間加權(quán)平均容許濃度、最高容許濃度和短時(shí)間接觸容許濃度3類(lèi)。 2)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度。指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日的平均容許接觸水平。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程 3)最高容許濃度。指工作地點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間不應(yīng)超過(guò)的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。 4)短時(shí)間接觸容許濃度。指一個(gè)工作日內(nèi),任何一次接觸不超過(guò)的15min時(shí)間加權(quán)平均的容許接觸水平。 5)工作場(chǎng)所。勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的全部地點(diǎn)。 6)工作地點(diǎn)。勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)或進(jìn)行生產(chǎn)管理過(guò)程而經(jīng)?;蚨〞r(shí)停留的地點(diǎn)。u在使用職業(yè)接觸限值時(shí),還必須注意: 1)在評(píng)價(jià)時(shí),按照國(guó)家頒布的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法和有關(guān)采樣規(guī)范進(jìn)行檢測(cè);注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程2)時(shí)間加

9、權(quán)平均容許濃度的應(yīng)用 要求采集有代表性的樣品,按8h工作日內(nèi)各個(gè)接觸持續(xù)時(shí)間與其相應(yīng)濃度的乘積之和除以8,得出8h的時(shí)間加權(quán)平均濃度(TWA)。 時(shí)間加權(quán)平均濃度可按下式計(jì)算,工作時(shí)間不足8h者,仍以8h計(jì)。()/8aabbnnEC TC TC T注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程 3)短時(shí)間接觸容許濃度的應(yīng)用; 4)最高容許濃度的應(yīng)用; 5)對(duì)于標(biāo)以(皮)字的有毒物質(zhì),應(yīng)積極防止皮膚污染; 6)對(duì)粉塵制定了總粉塵、呼吸性粉塵的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度和短時(shí)間接觸容許濃度,盡量使用后者; 7)當(dāng)工作場(chǎng)所存在兩種或兩種以上有毒物質(zhì)時(shí),若缺乏聯(lián)合作用資料,應(yīng)測(cè)定各自物質(zhì)的濃度,并分別按各個(gè)物質(zhì)的職業(yè)接觸限值進(jìn)行評(píng)

10、價(jià); 8)當(dāng)兩種或兩種以上有毒物質(zhì)共同作用于同一器官、系統(tǒng)或具有相同的毒性作用,或已知這些物質(zhì)可產(chǎn)生相同作用時(shí),應(yīng)累加評(píng)價(jià)。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程是對(duì)環(huán)境接觸水平與影響危害產(chǎn)生的主要接觸條件進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià),目的是對(duì)有害作業(yè)進(jìn)行監(jiān)督、管理,及時(shí)有效地采取預(yù)防措施,保護(hù)勞動(dòng)者身體健康。決定職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康影響的主要有接觸水平與接觸時(shí)間。是主要因素,綜合考慮其他因素。1.職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)以有毒物質(zhì)的急性毒性、急性中毒發(fā)病狀況、慢性中毒患病狀況、慢性中毒后果、致癌性和最高容許濃度等6項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù),分為4級(jí)。2. 有毒作業(yè)分級(jí)依據(jù)生產(chǎn)性毒物危害程度級(jí)別、從業(yè)人員接觸生產(chǎn)性毒物的勞動(dòng)時(shí)間

11、和工作地點(diǎn)、生產(chǎn)性毒物濃度的超標(biāo)倍數(shù),計(jì)算有毒作業(yè)分級(jí)指數(shù),分4級(jí)。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程在計(jì)算有毒物質(zhì)超標(biāo)倍數(shù)時(shí),采用的是最高容許濃度。包括指數(shù)計(jì)算分級(jí)法和查表分級(jí)法。3. 生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)塵肺病是我國(guó)目前發(fā)病率最高的職業(yè)病。依據(jù)粉塵中游離二氧化硅含量、工人接觸粉塵作業(yè)時(shí)間內(nèi)肺總通氣量、生產(chǎn)性粉塵濃度的超標(biāo)倍數(shù)分級(jí)。4. 高溫作業(yè)分級(jí)依據(jù)濕球黑球溫度(WBGT)綜合評(píng)價(jià)指數(shù)、接觸高溫作業(yè)時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)。5. 噪聲作業(yè)分級(jí)。依據(jù)實(shí)測(cè)噪聲作業(yè)工作日內(nèi)等效連續(xù)A聲級(jí)、作業(yè)時(shí)間,包括指數(shù)計(jì)算分級(jí)法和查表分級(jí)法。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程 職業(yè)危害評(píng)價(jià)是控制職業(yè)性有害因素,保護(hù)從業(yè)人員健康的重要措施,也是

12、對(duì)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)督的重要依據(jù)。(一)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)分類(lèi)按職業(yè)病防治法的規(guī)定,分為: 1)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)其評(píng)價(jià)結(jié)果直接為建設(shè)工程設(shè)計(jì),特別是職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)提供依據(jù)。 2)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià),并指定評(píng)價(jià)工作由取得資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。(在試運(yùn)行6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行)注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程(二)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的依據(jù) 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類(lèi)管理辦法職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法。 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)依據(jù)國(guó)家、地方、行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范、

13、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。 還必須以職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果及有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目的各類(lèi)基礎(chǔ)資料為科學(xué)、事實(shí)依據(jù)。(三)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類(lèi)管理按建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類(lèi)管理辦法,根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害程度,將可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目分為一般性職業(yè)病危害項(xiàng)目和嚴(yán)重職業(yè)病危害項(xiàng)目。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程有下列情形之一者列為嚴(yán)重職業(yè)病危害項(xiàng)目: 1)可能產(chǎn)生放射性職業(yè)危害因素的; 2)可能產(chǎn)生“高度和極度危害”化學(xué)物質(zhì)的; 3)可能產(chǎn)生10%以上游離二氧化硅粉塵的; 4)可能產(chǎn)生石棉纖維的; 5)衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列如嚴(yán)重職業(yè)危害范圍的。 國(guó)家對(duì)職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行分類(lèi)管理??赡墚a(chǎn)生一般職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性

14、階段的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)的衛(wèi)生審核、驗(yàn)收時(shí)的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的衛(wèi)生驗(yàn)收。 可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目,除與一般職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目一樣,進(jìn)行規(guī)定的衛(wèi)生審核和衛(wèi)生驗(yàn)收外,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行設(shè)計(jì)階段的防護(hù)設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程一、職業(yè)病危害申報(bào) 職業(yè)病防治法中對(duì)職業(yè)危害申報(bào)與職業(yè)病報(bào)告均做出規(guī)定,并于2002年3月以衛(wèi)生部令的形式,相應(yīng)發(fā)布了配套規(guī)章職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法。(一)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)要求 存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目的用人單位,依據(jù)相關(guān)法規(guī)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。 用人單位的新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)在竣工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)申報(bào)職業(yè)病

15、危害項(xiàng)目。(二)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程一、職業(yè)病危害申報(bào)(三)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)應(yīng)提交的材料 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及有關(guān)材料。(四)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)程序 有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)在收到申報(bào)材料后5個(gè)工作日之內(nèi),出具職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)回執(zhí)。(五)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)受理 由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé)。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)對(duì)從業(yè)人員來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)預(yù)防性措施。主要內(nèi)容包括:職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。(一)職業(yè)健康檢查 上崗前的健康檢查 在崗期間的健康檢查 離崗時(shí)的健康檢查 應(yīng)急檢查(二)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 健康監(jiān)護(hù)檔案每人一份,用人單位應(yīng)妥善保存,職工有使

16、用權(quán)。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程三、職業(yè)病報(bào)告 職業(yè)病防治法規(guī)定了職業(yè)病報(bào)告職責(zé)及違法處罰。(一)職業(yè)病防治法規(guī)定的職業(yè)病報(bào)告職責(zé)及法律責(zé)任 1)職業(yè)病報(bào)告的職責(zé); 2)違法處罰。(二)職業(yè)病報(bào)告程序與時(shí)限 以地方為主逐級(jí)上報(bào),由所在地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一匯總上報(bào)。急性職業(yè)病的報(bào)告及塵肺病患者死亡后的報(bào)告。(三)職業(yè)病報(bào)告內(nèi)容 1)應(yīng)報(bào)告的職業(yè)??; 2)職業(yè)病報(bào)告內(nèi)容:分別編制了塵肺病報(bào)告卡、農(nóng)藥中毒報(bào)告卡和職業(yè)病報(bào)告卡。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程一、職業(yè)危害因素的分類(lèi) 按職業(yè)性危害因素的,包括: (1)環(huán)境因素。 包括物理因素、化學(xué)因素和生物因素。物理因素是生產(chǎn)環(huán)境的主要構(gòu)成要素,有高溫、低溫、噪聲、

17、振動(dòng)等;化學(xué)因素指工業(yè)毒物;生物因素有炭疽桿菌、霉菌、真菌等。 (2)與職業(yè)有關(guān)的其他因素。如勞動(dòng)組織和作息制度的不合理,工作的緊張程度等;個(gè)人生活習(xí)慣的不良等。 (3)其他因素。社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素,職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和管理系統(tǒng)化等。注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程職業(yè)病目錄職業(yè)病目錄1、塵肺(13種):如矽肺,石棉肺,電焊工塵肺2、職業(yè)性放射性疾病(11種):如放射性腫瘤3、職業(yè)中毒(56種):如氯氣中毒,甲醇中毒4、物理因素職業(yè)?。?種):如中暑,手臂振動(dòng)病5、生物因素職業(yè)?。?種):如森林腦炎6、職業(yè)性皮膚?。?種):如接觸性皮炎,痤瘡,潰瘍7、職業(yè)性眼?。?種):如化學(xué)性眼部燒傷,電光性

18、眼炎8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種):如噪聲聾9、職業(yè)性腫瘤(8種):如苯所致白血病10、其它類(lèi)(5種):如金屬煙熱,職業(yè)性哮喘注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程2)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度的應(yīng)用 要求采集有代表性的樣品,按8h工作日內(nèi)各個(gè)接觸持續(xù)時(shí)間與其相應(yīng)濃度的乘積之和除以8,得出8h的時(shí)間加權(quán)平均濃度(TWA)。 時(shí)間加權(quán)平均濃度可按下式計(jì)算,工作時(shí)間不足8h者,仍以8h計(jì)。()/8aabbnnEC TC TC T注冊(cè)安全工程師培訓(xùn)教程是對(duì)環(huán)境接觸水平與影響危害產(chǎn)生的主要接觸條件進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià),目的是對(duì)有害作業(yè)進(jìn)行監(jiān)督、管理,及時(shí)有效地采取預(yù)防措施,保護(hù)勞動(dòng)者身體健康。決定職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康影響的主要有接觸水平與接觸時(shí)間。是主要因素,綜合考慮其他因素。1.職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)

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