外科護理學題庫十三章高金玲

1、第十三章 顱內壓增高病人的護理一、單選題 1.正常成人顱內壓的范圍是（B） A.50100mmH2O B.70200mmH2O C.100200mmH2O D.7O180mmH2O E.2030mmH2O 2.腦疝病人禁做（B）A.頭顱CT B.腰椎穿刺 C.腦室穿刺 D.氣管切開 E.心電圖 3.顱內壓增高病人的體位宜采?。ˋ） A.床頭抬高 15°30° B.床尾抬高15°30° C.平臥位 D.床頭床尾均抬高15° E.俯臥位4.顱內壓增高使顱內壓的調節(jié)主要通過（C） A.腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位 B.腦靜脈血被排擠到顱腔外 C.顱

2、腔內腦脊液量的減少 D.腦血管的自動調節(jié) E.腦組織被壓縮 5.顱內壓增高的“三主癥”是 （E） A.偏癱、偏盲、偏身感覺缺損 B.頭痛、嘔吐、偏癱 C.頭痛、抽搐、偏癱 D.頭痛、嘔吐、血壓增高 E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫 6.對顱內壓增高病人，下列治療措施哪項不正確 （C） A.癥狀較重者采用靜脈快速滴入20甘露醇液 B.癥狀較輕的老年病人可采用口服利尿劑 C.癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓 D.腦水腫明顯者可使用較大劑量激素治療 E.補液量<2000ml 7.臨床上應用20甘露醇降低顱內壓，正確的輸液方法是 （D） A.快速靜推 B.緩慢靜滴，防止高滲液產生靜脈炎 C.12h滴

3、完250ml D.1530min內滴完250ml E.輸液速度控制在60-80滴min 8.顱內壓增高的原因不包括 （C）A.顱內占位性病變 B.腦體積增加 C.嚴重休克 D.顱腔狹小 E.腦脊液分泌和吸收失調9.顱內壓增高病人頭痛適當應用止痛劑，禁用（A）A.嗎啡、哌替啶 B.魯米那 C.強痛定 D.氨酚待因片 E.去痛片10.急性顱內壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是（D）A.脈搏快，呼吸急促 B.脈搏快，血壓降低 C.脈搏快，血壓高 D.脈搏慢，呼吸慢，血壓高 E.脈搏慢，血壓低11.通過改善毛細血管通透性降低顱內壓的治療方法是（C）A.脫水治療 B.過度換氣C.激素治療 D.冬眠低溫治療

4、E.腦室穿刺外引流術12.女性，43歲，被汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題錯誤，檢查時刺痛時回縮，其格拉斯哥昏迷評分為（C） A.15分 B.12分 C.11分 D.8分 E.5分13.女性，68歲，因顱內壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現(xiàn)了（B） A.小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝 C.大腦鐮下疝 D.腦干缺血 E.腦血管意外14.有腦疝現(xiàn)象禁忌做:（A）A.腰穿 B.冬眠 C.脫水 D.抗感染 E.補液15.成人顱腔容積有（C）mlA.12001300 B.13001400 C.14001500 D.1

5、5001600 E.1600170016.顱內壓高導致的頭痛最典型特征：（D）A.清晨醒來發(fā)作較多 B.與顱內高壓不成正比 C.與病灶部位不完全一致 D.咳嗽噴嚏時較重 E.兒童往往不明顯17.男性，35歲，近半年來額部及兩顳部疼痛，用力時加重，晨起及傍晚時較重。常伴有惡心，有時嘔吐。體檢：神志清楚，視神經乳頭邊緣模糊，靜脈充盈迂曲，視乳頭略隆起，肢體運動正常。此病人可能存在（B）A.視神經炎 B.顱內壓增高 C.神經性頭痛 D.顱腦超聲波檢查 E.腦膜炎18.男，45歲，3天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，左側瞳孔散大，對光反應消失，眼底視

6、乳頭水腫，右側肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。(1)病人最可能出現(xiàn)了：（C）A.枕骨大孔疝 B.右側顳葉疝 C.左側顳葉疝 D.大腦鐮下疝 E.原發(fā)性腦干損傷(2) 應立即采取的急救措施為：（E）A.立即開顱減壓 B.立即行腦脊液體外引流 C.冬眠低溫療法 D.腦脊液分流術 E.靜脈輸注高滲性脫水藥(3)禁忌的治療措施是：（A）A.腰椎穿刺，降低顱內壓 B.開顱探查 C.應用激素 D.大劑量20甘露醇靜滴 E.腦室體外引流，降低顱內壓19.男性，65歲。有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側上下肢癱瘓，隨即意識喪失，右側瞳孔散大，對光反應消失，瞼下垂，血壓187120mmHg，呼吸忽快忽慢。

7、(1)病人可能出現(xiàn)了（E）A.左側顳葉疝 B.大腦鐮下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血壓危象 E.右側顳葉疝(2)目前首要的治療措施是：（A）A.20甘露醇靜脈滴注 B.手術減壓C.適當降低血壓D.手術清除血腫 E.應用止血藥(3)錯誤的治療措施是：（A）A.腰椎穿刺，降低顱內壓 B.使用止血藥物 C.應用激素 D.大劑量20甘露醇靜脈滴注 E.手術減壓(4)經初步處理后，此病人行開顱手術清除顱內血腫，術后最危險的并發(fā)癥是（B）A.顱內感染 B.顱內出血 C.中樞性高熱 D.切口感染 E.癲癇20、顱內壓增高病人頭痛多見于（ C ）A、上午 B、下午 C、清晨和晚間 D、下午3點左右 E、上午10

8、點左右21、正常腦脊液每日分泌（ C ）A、200-300ml B、300-400ml C、400-500ml D、500ml以上 E、100-200ml22、腦室引流管開口位置（ A ）A、高于側腦室平面10-15cm B、低于側腦室平面10-15cm C、高于側腦室平面5-10cm D、低于側腦室平面5-10cm E、平于側腦室平面23、急性小腦幕切跡疝瞳孔散大的機制是 （C） A.動眼神經核受損 B.視神經受損 C.動眼神經受壓迫 D.交感神經受刺激 E.腦干受壓迫 24、關于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的 （B） A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安 B.頸項強直，生命體征紊亂

9、，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停 C.有進行性意識障礙 D.由一側瞳孔散大發(fā)展到雙側瞳孔散大 E.有瞳孔散大側的對側肢體運動障礙 25、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（D）A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.意識障礙 D.呼吸驟停出現(xiàn)早 E.血壓升高，脈緩有力26、不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是（C）A.劇烈頭痛 B.反復嘔吐 C.意識改變出現(xiàn)早 D.無瞳孔改變 E.呼吸驟停發(fā)生早27、腦疝急救錯誤的是（B）A.補足吸氧 B.腰穿放腦脊液盡快降低顱內壓 C.迅速查明病因 D.快速靜滴甘露醇 E.靜注地塞米松10mg28、枕骨大孔疝最危急的臨床表現(xiàn)（E）A.枕部疼痛 B.頸項強直 C.意識障礙 D.

10、頻繁嘔吐 E.早期突發(fā)呼吸驟停29、小腦幕切跡疝肢體活動障礙特點（C）A.病變同側肢體癱瘓 B.病變同側上肢和對側下肢癱瘓 C.病變對側癱瘓 D.病變對側上肢和同側下肢癱瘓 E.四肢癱瘓30. 急性小腦幕切跡疝瞳孔散大的機制是 （C） A.動眼神經核受損 B.視神經受損 C.動眼神經受壓迫 D.交感神經受刺激 E.腦干受壓迫 31. 關于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的 （B） A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安 B.頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停 C.有進行性意識障礙 D.由一側瞳孔散大發(fā)展到雙側瞳孔散大 E.有瞳孔散大側的對側肢體運動障礙 32.枕骨大孔疝不同于

11、小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（D）A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.意識障礙 D.呼吸驟停出現(xiàn)早 E.血壓升高，脈緩有力33.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是（C）A.劇烈頭痛 B.反復嘔吐 C.意識改變出現(xiàn)早 D.無瞳孔改變 E.呼吸驟停發(fā)生早34.腦疝急救錯誤的是（B）A.補足吸氧 B.腰穿放腦脊液盡快降低顱內壓 C.迅速查明病因 D.快速靜滴甘露醇 E.靜注地塞米松10mg35.枕骨大孔疝最危急的臨床表現(xiàn)（E）A.枕下部疼痛 B.頸項強直 C.意識障礙 D.頻繁嘔吐 E.早期突發(fā)呼吸驟停36.小腦幕切跡疝肢體活動障礙特點（C）A.病變同側肢體癱瘓 B.病變同側上肢和對側下肢癱瘓 C.病變對側癱瘓 D.

12、病變對側上肢和同側下肢癱瘓 E.四肢癱瘓37. 顱內壓增高病人嘔吐表現(xiàn)（B）A.飯前 B.噴射狀 C.清晨 D.睡前 E.飯后38.腦脊液由（ D）產生A、腦室 B、蛛網(wǎng)膜下腔 C、腦表面 D、脈絡叢 E、矢狀竇39.顱內壓增高最根本和最有效的方法（ A ）A、手術去除病因 B、藥物治療 C、鎮(zhèn)痛治療 D、姑息治療 E、脫水治療40顱內壓增高患者每日補液量控制（ B ）A、2000-2500ml B、1500-2000ml C、2500-3000ml D、3000ml以上 E、1000ml以內二、多選題1.小腦幕裂孔疝，下列哪些是對的（CDE）A.又稱小腦扁桃體疝 B.又稱海馬溝回疝 C.顳葉

13、占位病變最易發(fā)生 D.早期一側瞳孔散大 E.快速靜滴甘露醇可暫時緩解2.影響顱內壓增高的因素包括（ABCD）A.患者的年齡 B.病變擴張的速度 C.病變的部位 D.伴發(fā)腦水腫的程度 E.肺部感染3.引起腦疝常見的病變有（ABCDE）A.各種顱內血腫 B.各種顱內腫瘤 C.顱內膿腫 D.顱內寄生蟲 E.各種慢性肉芽腫4.小腦幕切跡疝可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)（ABCDE）A.頻繁嘔吐 B.嗜睡或昏迷 C.運動障礙 D.生命體征紊亂 E.劇烈頭痛5.顱內壓增高發(fā)生腦疝，應（BCDE）A.大量補液 B.吸氧，保持呼吸道通暢 C.靜脈快速輸人20%甘露醇 D.呼吸停止的行人工呼吸 E.發(fā)生枕骨大孔病者，行腦室

14、引流術 6. 顱腔的底部由（ABCDE）構成A.額骨 B.篩骨 C.蝶骨 D.顳骨 E.枕骨7. 腦脊液的作用包括（ABCDE）A、 運輸營養(yǎng)物質 B、帶走代謝產物 C、調節(jié)中樞神經系統(tǒng)的酸堿平衡 D、 緩沖腦和脊髓內的壓力 E、保護和支持腦和脊髓8. 引起顱內壓增高的原因（ABCDE） A、腦體積增加 B、腦脊液增多 C、腦血流量增加 D、占位性病變 E、顱骨大片凹陷性骨折 9.使用甘露醇后注意觀察（ABCDE）A、過敏反應 B、腎功能損害 C、靜脈滲出 D、心力衰竭 E、肺水腫10冬眠低溫治療期間出現(xiàn)（ ABCD）應停止冬眠療法A、脈搏超過100次/分 B、收縮壓低于100mmHg C、呼

15、吸次數(shù)減少 D、呼吸不規(guī)則 E、患者煩躁不安 11.腦室引流管引流不通暢常見原因（ABCDE）A、顱內壓低于120-150 mmH2O B、引流管在腦室內盤曲成角 C、引流管管口吸附于腦室壁 D、引流管被小凝血塊或挫碎的腦組織阻塞 E、引流管外部扭曲、受壓 12.防止顱內壓驟然升高誘發(fā)腦疝的措施（ ABCE）A、臥床休息 B、穩(wěn)定患者情緒 C、保持呼吸道通暢 D、配合醫(yī)生做好腰穿操作E、避免劇烈咳嗽和便秘 13. Glasgow昏迷評分從（ACE ）觀察A、睜眼反應 B、頸部反應 C、語言反應 D、痛苦反應 E、運動反應 14冬眠低溫療法正確的護理措施有（BCD） A.安置病人于光線明亮的單人

16、病室 B.冬眠治療期間，嚴密觀察患者生命體征等變化 C.降溫速度以每小時1為宜 D.維持肛溫3234 E.停止冬眠低溫療法時，應先停冬眠藥物，后撤物理降溫15.脫水治療的護理包括（ABCDE） A.常用脫水劑是20甘露醇 B.成人每次用量250ml C.要在1530min內滴完 D.每4-6h可重復使用 E.使用過程注意過敏反應、腎功能損傷、心肺功能等 16.腦干包括（ ACD ）A、中腦 B、小腦 C、腦橋 D、延髓 E、丘腦17.顱腔容積縮小常見于（ABE ）A、狹顱癥 B、顱底凹陷 C、顱底骨折 D、腦內腫瘤 E、顱骨大片凹陷性骨折 18.顱內壓增高所發(fā)生的病理生理變化（ACE ）A、腦

17、脊液減少 B、顱腔擴大 C、腦血流量減少 D、腦組織減少 E、全身血管加壓反應 19.腦疝根據(jù)移位的腦組織分為（ ABD ）A、小腦幕切跡疝 B、枕骨大孔疝 C、顱骨疝 D、大腦鐮下疝 E、小腦疝 20.引起患者躁動的原因常見（ ABCDE ）A、顱內壓增高 B、呼吸道不通暢 C、尿潴留 D、便秘 E、饑餓不適21.腦室引路管護理措施有( ABCDE )A、妥善安置引流管 B、控制引流速度饑量 C、保持引流通暢 D、觀察腦脊液的性狀 E、嚴格無菌操作 22.顱內容物包括（ ABE ）A、腦組織 B、腦脊液 C、腦溝 D、腦室 E、血液 23.亞急性顱內壓增高常見于（ ABD ）A、發(fā)展較快的顱

18、內惡性腫瘤 B、轉移瘤 C、腦出血 D、各種顱內炎癥 E、腦外傷 24.顱內壓增高典型變化經歷（ABCE）A、正常 B、代償期 C、失代償期 D、發(fā)展期 E、衰竭期 三、填空題1.顱內壓增高將引起血壓（升高）、心率（緩慢）、呼吸（深慢），稱為（庫欣反應）。2.正常成人的顱內壓為（70-200 mmH2O），兒童（50-100 mmH2O）。3.臨床常見的腦疝有（小腦幕切跡疝）、（枕骨大孔疝）（大腦鐮下疝）。4.小腦幕裂孔疝最常出現(xiàn)（對側）偏癱。5.顱腔被小腦幕分成（幕上腔）、（幕下腔）。6.顱腔與脊髓相連的出口稱為（枕骨大孔），（延髓下端）通過此孔與脊髓相連。7.腦干自上而下依次為（中腦）、（

19、腦橋）、（延髓）。8.腦位于顱腔內，分為（大腦）、（間腦）、（小腦）、（腦干）。9.腦表面有3層被膜，由外向內依次為（硬腦膜）、（蛛網(wǎng)膜）、（軟腦膜）。10.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙稱為（蛛網(wǎng)膜下腔），內含（腦脊液）。11.成年后顱腔的容積固定不變，約（1400-1500）ml。12.成人正常顱內壓力高于（200）mmH2O，稱為顱內壓增高。13.顱內壓的調節(jié)主要靠（腦脊液量）的增減來調節(jié)。14.顱內壓增高三主征（頭痛）、（嘔吐）、（視乳頭水腫）。15使用輔助過度換氣持續(xù)時間不宜超過（24）小時，以免引起（腦缺血）。16.使用冬眠低溫治療應將患者安置于（單人病房），室內光線（宜暗），室溫（18

20、-20）。17. 使用冬眠低溫治療降溫速度以每小時下降（1），體溫降至肛門溫度（32-34），腋窩溫度（31-33）較為理想。18.腦室引流管拔管前應試行抬高引流管或夾閉引流管（24）小時。19.意識反映(大腦皮質)和（腦干）的功能狀態(tài)。20正常瞳孔等大、圓形，自然光線下直徑（3-4mm）。21.顱內壓監(jiān)測時間不宜超過（1周）。22.（腦疝）是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。四、判斷題1.冬眠治療期間，鼻飼流質液體時應高于患者體溫（×）2.冬眠治療期間，鼻飼流質液體時應與患者當時體溫相同（）3.冬眠治療期間，搬動患者時要緩慢、輕穩(wěn)，以免發(fā)生壓瘡（×）4冬眠治療期間，搬動患者時要緩慢、輕穩(wěn)，以免發(fā)生體位性低血壓（）5.冬眠治療期間，加強皮膚護理，防止壓瘡和凍傷發(fā)生（）6.停用冬眠治療應先停物理降溫，再逐步減少藥物劑量直至停用（）7.停用冬眠治療應先停冬眠藥物，再逐步減少物理降溫直至停用（×）8.正常腦脊液為無色、透明、無沉淀（）9.正常腦脊液為淡黃色、透明、無沉淀（×）10.腦室引流管管內液面隨呼吸、脈搏等上下波動表明引流管通暢（）11.腦脊液混濁成毛玻璃