生活環(huán)境與健康部分

1、會(huì)計(jì)學(xué)1生活環(huán)境與健康部分生活環(huán)境與健康部分動(dòng)態(tài)動(dòng)態(tài)平衡平衡 生物體內(nèi)元素生物體內(nèi)元素 宏量元素宏量元素：占人體總量的占人體總量的99.95%，C、H、O、 N、S、P、Na、K、Ca、Mg、Cl 微量元素微量元素：在生物組織中的正常含量均小于在生物組織中的正常含量均小于 人體體重的人體體重的0.01%微量元素微量元素必需微量元素必需微量元素：指那些具有明顯營(yíng)養(yǎng)作用及生理功指那些具有明顯營(yíng)養(yǎng)作用及生理功能，維持生物生長(zhǎng)發(fā)育、生命活動(dòng)及繁能，維持生物生長(zhǎng)發(fā)育、生命活動(dòng)及繁衍不可缺少的元素衍不可缺少的元素 Fe、Cu、Zn、Mn、Co、Mo、Cr、I、Se、F 非必需微量元素非必需微量元素：無(wú)明顯

2、生理功能的微量元素?zé)o明顯生理功能的微量元素 必需微量元素從攝入不足到過(guò)量攝入的劑量必需微量元素從攝入不足到過(guò)量攝入的劑量-反應(yīng)曲線反應(yīng)曲線AB反應(yīng)反應(yīng)劑量劑量必需微量元素必需微量元素缺乏的累計(jì)危缺乏的累計(jì)危險(xiǎn)險(xiǎn)必需微量元素必需微量元素中毒的累計(jì)危中毒的累計(jì)危險(xiǎn)險(xiǎn)必需微量元素經(jīng)必需微量元素經(jīng)口允許攝入范圍口允許攝入范圍空氣空氣水水消化消化道道甲狀腺甲狀腺甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞TSHTSH 過(guò)氧化物酶過(guò)氧化物酶活性碘活性碘 + +酪氨酸酪氨酸( (甲狀腺蛋白分甲狀腺蛋白分子子) )一碘酪氨酸一碘酪氨酸二碘酪氨酸二碘酪氨酸偶合偶合甲狀腺激素甲狀腺激素脫碘脫碘碘離子碘離子20%20%重吸

3、收重吸收生長(zhǎng)發(fā)育落后和智力低下生長(zhǎng)發(fā)育落后和智力低下克汀病面容克汀病面容臨床分型臨床分型 （1 1）神經(jīng)型）神經(jīng)型 有精神缺陷有精神缺陷 聾啞聾啞 神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙 沒(méi)有現(xiàn)癥甲狀腺功能低下沒(méi)有現(xiàn)癥甲狀腺功能低下（2 2）粘液水腫型）粘液水腫型 現(xiàn)癥甲狀腺功能低下現(xiàn)癥甲狀腺功能低下 生長(zhǎng)停滯、侏儒生長(zhǎng)停滯、侏儒（3 3）混合型）混合型 （3）地方性克汀病的診斷 1） 必備條件 出生、居住在碘缺乏地區(qū) 有精神發(fā)育不全，主要表現(xiàn)在不同程度的智力障礙 2） 輔助條件 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 聽力障礙；語(yǔ)言障礙；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙 甲狀腺功能低下癥狀 身體發(fā)育障礙；克汀病形象；甲狀腺功能低下表現(xiàn) 3） 診斷原則

4、 必備條件加至少一項(xiàng)輔助條件（4）防治措施l缺碘性地方性甲狀腺腫病區(qū)：補(bǔ)碘 （1）碘鹽：碘鹽中碘含量為1/2萬(wàn)到1/5萬(wàn) （2）碘油 （3）其他：患者口服碘化鉀 （4）甲狀腺制劑l非缺碘性地方性甲狀腺腫病區(qū)： 查清原因，針對(duì)性防治運(yùn)運(yùn)送送屋內(nèi)烤火、屋上炕玉米，貴州農(nóng)村常見的生活場(chǎng)景屋內(nèi)烤火、屋上炕玉米，貴州農(nóng)村常見的生活場(chǎng)景膝關(guān)節(jié)功能障礙 脊柱彎曲畸形 肘關(guān)節(jié)功能障礙流行病學(xué)特征（低硒分布圖）大骨節(jié)病關(guān)節(jié)軟骨深層帶狀壞死大骨節(jié)病肱骨橈骨大骨節(jié)病肱骨橈骨 此病發(fā)病緩慢，潛伏期為28年。鎘在體內(nèi)的生物半減期為1633年，經(jīng)長(zhǎng)期蓄積達(dá)到一定程度才發(fā)病。此病無(wú)特效療法，死亡率很高。1972年3月，痛痛病患者超過(guò)100人，死亡34人。預(yù)防措施除保證土壤中鎘含量不超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1.0ppm）外，WHO還建議成人每周攝入的鎘不應(yīng)超過(guò)400g 500g。1971年富山縣法院判年富山縣法院判決痛痛病患者小松決痛痛病患者小松勝訴，患者出現(xiàn)勝訴，患者出現(xiàn)骨骨骼異常，身長(zhǎng)縮短骼異常，身長(zhǎng)縮短30厘米。厘米。（寫真痛痛病患者（寫真痛痛病患者小松原告。小松原告。