d二聚體的臨床應(yīng)用及研究進展

1、實驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展向兩極分化實驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展向兩極分化大型、高效率、自動化儀器、大型、高效率、自動化儀器、快速度、高通量、系列化快速度、高通量、系列化 模塊式組合模塊式組合 流水線工作站流水線工作站 （AutomatonAutomaton）PCPC、LIS - LIS - 高精密度高精密度實驗室計算機管理實驗室計算機管理 - - 高精確性高精確性數(shù)據(jù)傳送系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳送系統(tǒng) - - 高效率化高效率化診療依據(jù)診療依據(jù)小型、簡單化、報告即時性、小型、簡單化、報告即時性、快節(jié)奏、低要求、個體化快節(jié)奏、低要求、個體化 儀器體積小儀器體積小 縮短周轉(zhuǎn)時間縮短周轉(zhuǎn)時間 （Point-of-care testing

2、）急診、門診、急診、門診、手術(shù)、監(jiān)護、手術(shù)、監(jiān)護、 床床 旁旁 服務(wù)、服務(wù)、非非診療依據(jù)診療依據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)信息技術(shù)信息技術(shù)工程技術(shù)工程技術(shù)飛速發(fā)展飛速發(fā)展促進、支撐促進、支撐實驗醫(yī)學(xué)實驗醫(yī)學(xué)快速進步快速進步先進實驗技術(shù)先進實驗技術(shù)現(xiàn)代分析儀器現(xiàn)代分析儀器實驗室實驗室臨床臨床病因分析病因分析治治療療方案方案矛盾大為突出矛盾大為突出之之 間間 橋橋 梁梁急急 需需 檢檢 驗驗 醫(yī)醫(yī) 師師完成完成 分分 析析 數(shù)數(shù) 據(jù)據(jù) 信信 息息 診診 斷斷臨臨 床床 型型科科 研研 型型P O C醫(yī)護其他醫(yī)護其他 D-D 概述概述 檢測方法檢測方法 臨床應(yīng)用

3、臨床應(yīng)用 研究進展研究進展PlasminD-Dimer 因此因此：的的重要任務(wù)之一重要任務(wù)之一 1 1、提供新的理論、提供新的理論 2 2、發(fā)現(xiàn)新的證據(jù)、發(fā)現(xiàn)新的證據(jù) 3 3、建立新的方法、建立新的方法 研究、生產(chǎn)、整合技術(shù)研究、生產(chǎn)、整合技術(shù)不斷完善和進步的過程不斷完善和進步的過程！特點特點1 1 新的分析技術(shù)和研究目標(biāo)需要新的分析技術(shù)和研究目標(biāo)需要 多學(xué)科多學(xué)科 基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、統(tǒng)計等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、統(tǒng)計等醫(yī)學(xué) 多部門多部門 行政管理、知識產(chǎn)權(quán)行政管理、知識產(chǎn)權(quán) 、監(jiān)管機構(gòu)、監(jiān)管機構(gòu) 多技術(shù)多技術(shù) 工程學(xué)、信息學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境工程學(xué)、信息學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境 特點特點2 2 應(yīng)用領(lǐng)域不

4、斷擴展應(yīng)用領(lǐng)域不斷擴展 生物芯片生物芯片疾病預(yù)防（耳聾）疾病預(yù)防（耳聾）藥物開發(fā)藥物開發(fā)個體治療（差異）個體治療（差異）疾病預(yù)防（優(yōu)生）疾病預(yù)防（優(yōu)生）疾病預(yù)防（耳聾）疾病預(yù)防（耳聾）國家安全國家安全太空探索太空探索農(nóng)業(yè)育種農(nóng)業(yè)育種環(huán)境監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測食品安全食品安全 特點3： 參考體系的建立， 是我們必須應(yīng)對新的變革和躍遷 。 溯 源 傳 遞， 國家參考品， 參考實驗室， 準(zhǔn)確、通用。 1、未知物質(zhì)的未知功能 2、未知物質(zhì)的已知功能 3、已知物質(zhì)的已知功能 4、已知物質(zhì)的未知功能3、 一一、 D-二聚體的概述二聚體的概述內(nèi)源凝血內(nèi)源凝血外源凝血外源凝血凝血酶凝血酶交聯(lián)的纖維蛋白降解交聯(lián)的纖維蛋白

5、降解產(chǎn)物產(chǎn)物(FbDPs(FbDPs）交聯(lián)的纖維蛋白交聯(lián)的纖維蛋白纖維蛋白原降纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FgDPs)纖維蛋白原纖維蛋白原纖溶酶纖溶酶纖維蛋白的纖維蛋白的單體單體FPA、 FPB FXIIIa凝血酶凝血酶 血漿血漿DD含量變化含量變化 鑒別指標(biāo)鑒別指標(biāo) D- D 測定方法測定方法 10種種方法方法 二二、測定方法的原理測定方法的原理 A. 被檢血漿中被檢血漿中D-二聚體與包被在乳膠顆粒上的單克隆抗體相作用，產(chǎn)生絮狀沉淀二聚體與包被在乳膠顆粒上的單克隆抗體相作用，產(chǎn)生絮狀沉淀反應(yīng)。反應(yīng)。 方法經(jīng)典方法經(jīng)典 1983年年R ylat t、 1986年年Elms、 第一株第一株D D單克隆抗

6、體單克隆抗體 第一次吸附在乳膠顆粒上第一次吸附在乳膠顆粒上 B . 采用采用2 個個針對針對D-二聚體的單抗建立的二聚體的單抗建立的 , 以抗原為中心，以抗原為中心，2 種抗體夾心法，種抗體夾心法， 并加入辣根過氧化酶的底物以作顯色反應(yīng)并加入辣根過氧化酶的底物以作顯色反應(yīng) 1983年年R ylat t 和和 Elms 建立了雙抗夾心建立了雙抗夾心 將抗將抗D D 單克隆抗體包被于測試卡上單克隆抗體包被于測試卡上,血漿由加樣孔加血漿由加樣孔加入入 ,膜中抗體捕獲標(biāo)本中的膜中抗體捕獲標(biāo)本中的D D , 洗滌后加入膠體金標(biāo)記的洗滌后加入膠體金標(biāo)記的 D D 單克隆抗體單克隆抗體, 與被捕獲的與被捕獲

7、的 D D分子結(jié)合而顯紅色分子結(jié)合而顯紅色, 其顯色程度與含其顯色程度與含D D量成正比量成正比, 經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)卡比對或用專門檢測計測量可定量測定經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)卡比對或用專門檢測計測量可定量測定 D D含量。含量。 三種方法不同的特點三種方法不同的特點試驗簡便快捷試驗簡便快捷,適用于急診檢驗。只能定性，適用于急診檢驗。只能定性，半定量，敏感性低。半定量，敏感性低。 常用于常用于 S查，查，半定量結(jié)果不理想。半定量結(jié)果不理想。法敏感精確、速度比較快，可定量分析法敏感精確、速度比較快，可定量分析, 常常用于成批檢測。用于成批檢測。 但操作繁瑣、要求較高，但操作繁瑣、要求較高，不能滿足急診檢驗需要。不能滿足急診檢

8、驗需要。試驗則結(jié)合了上述試驗則結(jié)合了上述2種方法的優(yōu)勢種方法的優(yōu)勢, 簡單、快速、特異性好，能定量、單個標(biāo)本均可隨簡單、快速、特異性好，能定量、單個標(biāo)本均可隨時檢測。滿足急診檢驗需要。時檢測。滿足急診檢驗需要。不同方法的特點不同方法的特點 ,使使DD 檢測結(jié)果更加精密、準(zhǔn)確，特異檢測結(jié)果更加精密、準(zhǔn)確，特異 ，具良好的，具良好的線性關(guān)系。但不適合對線性關(guān)系。但不適合對DD過高的樣本直接過高的樣本直接檢測檢測！ 會出現(xiàn)陰性結(jié)果會出現(xiàn)陰性結(jié)果 2.在儀器上有必要設(shè)置預(yù)稀釋程序及預(yù)稀釋在儀器上有必要設(shè)置預(yù)稀釋程序及預(yù)稀釋標(biāo)準(zhǔn)曲線、編程時設(shè)定兩個標(biāo)準(zhǔn)曲線、編程時設(shè)定兩個DD實驗程序，實驗程序，增加一個

9、生理鹽水試劑位。增加一個生理鹽水試劑位。 法國梅里埃公司法國梅里埃公司VIDAS DDVIDAS DD在在VIDAVIDA免疫免疫分析儀進行，是在酶免疫法基礎(chǔ)上與熒光檢分析儀進行，是在酶免疫法基礎(chǔ)上與熒光檢測相結(jié)合，利用現(xiàn)成的單劑量試劑和分析儀測相結(jié)合，利用現(xiàn)成的單劑量試劑和分析儀中儲存的校準(zhǔn)系統(tǒng)，對單份樣本進行檢測。中儲存的校準(zhǔn)系統(tǒng)，對單份樣本進行檢測。VIDAS DDVIDAS DD是是目前研究最多目前研究最多的檢測技術(shù)，敏感的檢測技術(shù)，敏感性高，與經(jīng)典的性高，與經(jīng)典的ELISAELISA有很好的一致性。有很好的一致性。對DVT的敏感性和NPV分別是96 99 95 99 相比較缺點為速度

10、慢，抽血后離心15分鐘，用紙條吸入血漿后，所有步驟由儀器完成，大約35分鐘。 適合單人檢測 ，不適合大樣本 。日本日本Sysmex CA-1500Sysmex CA-1500全自動血凝儀全自動血凝儀日本日本Sysmex CA-500Sysmex CA-500半自動血凝儀半自動血凝儀 德國德國BEBE公司公司 Rack RatarRack Ratar自動血凝儀自動血凝儀美國美國Beckman Coulter 7000Beckman Coulter 7000全自動生化儀全自動生化儀 意大利亞特斯全自動酶免分析儀意大利亞特斯全自動酶免分析儀三、三、 D- D指標(biāo)的臨床應(yīng)用指標(biāo)的臨床應(yīng)用肝病肝病患者患

11、者心、腦血管疾心、腦血管疾病病惡性腫瘤惡性腫瘤妊娠高血壓妊娠高血壓綜合征綜合征惡性血液惡性血液病病溶栓藥物溶栓藥物的應(yīng)用的應(yīng)用 只要機體血管內(nèi)有活化的血栓形成及只要機體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動，纖維溶解活動，D-D-二聚體就會升高。心二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形靜脈血栓形成成、手術(shù)、腫瘤、手術(shù)、腫瘤、彌漫性血管內(nèi)凝血彌漫性血管內(nèi)凝血、感染及組織壞死等均可導(dǎo)致感染及組織壞死等均可導(dǎo)致D-D-二聚體升二聚體升高。高。特別對老年人及住院患者，因患菌特別對老年人及住院患者，因患菌血癥等病易引起凝血異常而導(dǎo)致血癥等病易引起凝血異常而導(dǎo)致D-D-

12、二聚二聚體升高。體升高。 D-D-二聚體可采用血凝標(biāo)本二聚體可采用血凝標(biāo)本( (血漿血漿), ), 而而FDPFDP是是能采用血清標(biāo)本。后者受血清制備是否完全能采用血清標(biāo)本。后者受血清制備是否完全的影響。的影響。 FDPFDP乳膠顆粒法乳膠顆粒法3 3分鐘完成試驗分鐘完成試驗, D-, D-二聚二聚體膠體金免疫過濾法體膠體金免疫過濾法2 2分鐘完成試驗。分鐘完成試驗。 前者為半定量測定前者為半定量測定, , 后者若采用讀數(shù)儀可與后者若采用讀數(shù)儀可與ELISAELISA法比美法比美。 誘發(fā)新生兒誘發(fā)新生兒DIC的因素的因素 未足月產(chǎn)未足月產(chǎn) 先兆子癇先兆子癇 胎盤早剝胎盤早剝 妊娠高血壓綜合征妊

13、娠高血壓綜合征 患者存在著患者存在著凝血與纖溶凝血與纖溶 與非孕及正常妊娠婦女相比與非孕及正常妊娠婦女相比, D D 水平有顯水平有顯著性差異著性差異, P0.05，并且隨病情并且隨病情, 如不及時處置極易形成如不及時處置極易形成。 提出論點提出論點：患者血中患者血中D D 水平異常升高水平異常升高 可能可能是妊娠高血壓綜合征發(fā)生是妊娠高血壓綜合征發(fā)生D IC 時時 ！ 檢測血清檢測血清D-D 對胎盤早剝診斷的對胎盤早剝診斷的敏感性敏感性、特異性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為分別為 67%、93%、91%、48%。 血小板計數(shù)、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間和血小

14、板計數(shù)、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間和纖維蛋白原水平等的纖維蛋白原水平等的敏感性尚敏感性尚不足不足20%。提出論點提出論點： D-D 水平是早期診斷胎盤早剝的快速、有效方水平是早期診斷胎盤早剝的快速、有效方法。法。 DIC臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)缺乏特異性缺乏特異性 1 : 臨床需臨床需要醫(yī)護人員密切觀察，要醫(yī)護人員密切觀察， 2 : 診斷需要實診斷需要實驗室提供分析指標(biāo)，驗室提供分析指標(biāo)， 90%的患者的患者：PLT 、APTT、PT、纖維蛋白原含量、纖維蛋白原含量、3P實驗及實驗及D-D 確診。確診。 提出論點提出論點： 經(jīng)過溶栓藥物經(jīng)過溶栓藥物治療了一周后治療了一周后提示溶栓提示溶栓物藥不足不

15、足 - 含量含量升高升高 - 含量下降含量下降 提示溶栓物提示溶栓物藥達到療效達到療效 肝病患者肝病患者： 其血管內(nèi)皮的損傷激活了其血管內(nèi)皮的損傷激活了外源性凝血外源性凝血途徑途徑, 最終最終激激活纖溶系統(tǒng)活纖溶系統(tǒng)導(dǎo)致導(dǎo)致D - D 增加增加。 肝病并發(fā)纖溶亢進引起的出血傾向肝病并發(fā)纖溶亢進引起的出血傾向, 必須動態(tài)觀察血漿必須動態(tài)觀察血漿D D水平水平,預(yù)警預(yù)警！ 重要的臨床應(yīng)用價值重要的臨床應(yīng)用價值 白血病白血病 患者易并發(fā)患者易并發(fā)凝血功能紊亂凝血功能紊亂, 可表現(xiàn)為出血、血栓?？杀憩F(xiàn)為出血、血栓。 白血病細胞釋放多種促凝活性物質(zhì)及纖溶酶原白血病細胞釋放多種促凝活性物質(zhì)及纖溶酶原激活物

16、。進入血中引起凝血功能紊亂所致。激活物。進入血中引起凝血功能紊亂所致。 提出論點提出論點： D D 檢測可作為白血病患者體內(nèi)出凝血異常及檢測可作為白血病患者體內(nèi)出凝血異常及纖溶亢進診斷的纖溶亢進診斷的 。 大量的文獻表明大量的文獻表明 ： 腫瘤可以引起患者腫瘤可以引起患者D- D濃度升高，并且可以作為濃度升高，并且可以作為分期、預(yù)后等分期、預(yù)后等。 Masatoshi Oya等在一項研究中發(fā)現(xiàn)等在一項研究中發(fā)現(xiàn) ： 結(jié)直腸癌患者結(jié)直腸癌患者 D- D比良性疾病患者的明顯要高，比良性疾病患者的明顯要高， 術(shù)前的術(shù)前的D- D與腫瘤的病理結(jié)果和分期正相關(guān)，與腫瘤的病理結(jié)果和分期正相關(guān)， 術(shù)前術(shù)前D

17、- D水平高的患者，術(shù)后生存期明顯要比低水平高的患者，術(shù)后生存期明顯要比低的患者短。的患者短。 提出論點提出論點： ？！ D- D升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生和嚴(yán)重程度有關(guān)。升高與動脈粥樣硬化的發(fā)生和嚴(yán)重程度有關(guān)。 研究發(fā)現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)： 血漿血漿C反應(yīng)蛋白反應(yīng)蛋白(CRP) 、 纖維蛋白原纖維蛋白原( Fib) 、 D D的聯(lián)合檢測的聯(lián)合檢測, 提出論點提出論點： 可反映可反映原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓 病情發(fā)展程度病情發(fā)展程度, 為早期診斷和及時有效治療提供依據(jù)。為早期診斷和及時有效治療提供依據(jù)。 急性心肌梗死急性心肌梗死實驗急性心肌梗死實驗冠心病冠心病又分為又分為三組：三組：急性急性心肌梗心肌梗死

18、組死組穩(wěn)定性穩(wěn)定性心肌梗心肌梗死組死組不穩(wěn)定不穩(wěn)定性心肌性心肌梗死梗死冠心病人冠心病人研究組研究組健康人健康人對照組對照組冠心病冠心病BA 1、急性心肌梗死組、不穩(wěn)定心絞痛組、急性心肌梗死組、不穩(wěn)定心絞痛組 D D 、Fib 明顯明顯穩(wěn)定性心絞痛組穩(wěn)定性心絞痛組 和對照組和對照組, 2、而、而急性心肌梗死組急性心肌梗死組的的D D 、Fib含量又明顯含量又明顯不穩(wěn)定心絞痛組，不穩(wěn)定心絞痛組， 3、 同時發(fā)現(xiàn)同時發(fā)現(xiàn)： D D 、Fib含含 量量輕、中度病變組。輕、中度病變組。 D-DD-D 。 1. D- D和急性主動脈瘤和急性主動脈瘤 Sodeck 等研究發(fā)現(xiàn)等研究發(fā)現(xiàn) D- D水平的檢測水

19、平的檢測,可以排可以排 除急性主動脈瘤，除急性主動脈瘤，診斷的診斷的 敏感性為敏感性為100%。 然而然而： 急性主動脈瘤是一種威脅生命的疾急性主動脈瘤是一種威脅生命的疾病病 D- D水平水平作為診斷該病的作為診斷該病的, 應(yīng)結(jié)合其他檢查共同確診。應(yīng)結(jié)合其他檢查共同確診。 2 .yengli等研究了血中等研究了血中FDP物和物和DD 水平對硅水平對硅 沉著沉著(矽肺矽肺)病早期診斷的意義。病早期診斷的意義。 發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn) ：硅沉著病早期硅沉著病早期FDP和和 DD水平很高水平很高,隨隨著病情的發(fā)展著病情的發(fā)展, 水平逐漸下降水平逐漸下降,尤其是尤其是 特異特異性較高性較高作者認為作者認為： 2項指

20、標(biāo)項指標(biāo)有希望用于有希望用于(矽肺矽肺) 的的, 尤其尤其是對是對 有很高適用的價值有很高適用的價值。即有望用即有望用溶栓藥物達到溶栓藥物達到的效果的效果, 將為將為(矽肺矽肺) 病治療開辟另一病治療開辟另一途徑。途徑。D- D. 研究發(fā)現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)：深靜脈血栓患者其深靜脈血栓患者其D- D水平水平低于低于正常者，正常者，,有較高的有較高的。 有研究發(fā)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)：608 例例無明顯誘因、初患靜脈血無明顯誘因、初患靜脈血栓栓塞的患者，在接受了栓栓塞的患者，在接受了 3 個月個月口服抗凝劑口服抗凝劑治療，停藥治療，停藥1 個月個月后檢測后檢測D- D 。水平異常水平異常 D- D水平水平 者較水平

21、正常者的者較水平正常者的復(fù)發(fā)風(fēng)險復(fù)發(fā)風(fēng)險率高率高2.27% 。D-D D- D 5.化療化療 某項關(guān)于使用沙利度胺治療某項關(guān)于使用沙利度胺治療患者血栓病的研究發(fā)現(xiàn)：患者血栓病的研究發(fā)現(xiàn)： D- D水平高水平高者其靜脈血栓栓塞發(fā)生的者其靜脈血栓栓塞發(fā)生的概率大概率大，延長抗凝劑使用時間可以有效，延長抗凝劑使用時間可以有效預(yù)防血栓的發(fā)生。預(yù)防血栓的發(fā)生。 但這一結(jié)論但這一結(jié)論更多的試驗更多的試驗予以證實予以證實 D-D 6.據(jù)報道多種據(jù)報道多種化療藥和免疫抑制劑化療藥和免疫抑制劑均可增加血栓均可增加血栓形成的風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)慢性形成的風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)慢性B 淋巴細胞白血病淋巴細胞白血病患者接受抗患者接

22、受抗CD20 單克隆抗體單克隆抗體（利妥昔單克隆利妥昔單克隆抗體抗體）治療后可出現(xiàn)治療后可出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征細胞因子釋放綜合征，包包括括D- D、乳酸脫氫酶和轉(zhuǎn)氨酶的乳酸脫氫酶和轉(zhuǎn)氨酶的 。 Weitz 等發(fā)現(xiàn)等發(fā)現(xiàn)乳腺癌乳腺癌和和肺癌肺癌患者重復(fù)系統(tǒng)的化患者重復(fù)系統(tǒng)的化療周期可導(dǎo)致療周期可導(dǎo)致D- D水平水平， 化療前單獨使用肝素可預(yù)防此現(xiàn)象。化療前單獨使用肝素可預(yù)防此現(xiàn)象。 可監(jiān)測化療誘導(dǎo)血栓可監(jiān)測化療誘導(dǎo)血栓 ，此結(jié)論還此結(jié)論還。D- D 7.： 干細胞移植后患者干細胞移植后患者D- D水平水平 。 移植后血栓發(fā)生的危險性取決于移植后血栓發(fā)生的危險性取決于 食物療法食物療法 移植本身

23、移植本身 潛在的疾病潛在的疾病 移植后治療移植后治療 臨床上很多疾病伴有臨床上很多疾病伴有的改變的改變,隨著研究的隨著研究的 進一步深入進一步深入,人們發(fā)現(xiàn)、并認可人們發(fā)現(xiàn)、并認可D- D 檢驗的檢驗的臨床價臨床價值，值，可為可為 早期診斷和療效評估提供準(zhǔn)確的實驗依早期診斷和療效評估提供準(zhǔn)確的實驗依據(jù)，有效提高救治水平。據(jù)，有效提高救治水平。 敏感性敏感性、特異性特異性 均已達到臨床基本要求均已達到臨床基本要求,而且而且操作操作簡便、快捷簡便、快捷,不需特殊儀器的不需特殊儀器的定量檢測方法學(xué)定量檢測方法學(xué), 在一般的實驗室即可開展的技術(shù)在一般的實驗室即可開展的技術(shù) , 郵箱郵箱:博客博客:ht

24、tp:/:http:/ D-D 概述概述 檢測方法檢測方法 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 研究進展研究進展PlasminD-Dimer 特點3： 參考體系的建立， 是我們必須應(yīng)對新的變革和躍遷 。 溯 源 傳 遞， 國家參考品， 參考實驗室， 準(zhǔn)確、通用。 血漿血漿DD含量變化含量變化 鑒別指標(biāo)鑒別指標(biāo) 將抗將抗D D 單克隆抗體包被于測試卡上單克隆抗體包被于測試卡上,血漿由加樣孔加血漿由加樣孔加入入 ,膜中抗體捕獲標(biāo)本中的膜中抗體捕獲標(biāo)本中的D D , 洗滌后加入膠體金標(biāo)記的洗滌后加入膠體金標(biāo)記的 D D 單克隆抗體單克隆抗體, 與被捕獲的與被捕獲的 D D分子結(jié)合而顯紅色分子結(jié)合而顯紅色, 其顯色程度與含其顯色程度與含D