生產(chǎn)性b粉塵b與塵肺預防醫(yī)學系

1、會計學1生產(chǎn)性生產(chǎn)性b粉塵粉塵b與塵肺預防醫(yī)學系與塵肺預防醫(yī)學系BEA Confidential. | 2BEA Confidential. | 3BEA Confidential. | 4Occupational diseaseBEA Confidential. | 5BEA Confidential. | 6勞動條件勞動條件勞動過程勞動過程生產(chǎn)環(huán)境生產(chǎn)環(huán)境生產(chǎn)工藝生產(chǎn)工藝過程過程針對生產(chǎn)工藝流程的 勞動組織 生產(chǎn)設備布局 勞動者操作體位和 方式,智/體比例根據(jù)生產(chǎn)技術機器設備使用材料工藝流程而設定的作業(yè)場所的 環(huán)境因素BEA Confidential. | 7 一家1989年6月投產(chǎn)的村辦

2、企業(yè)，主要從事制鞋、箱包加工，30名工人在一間45平方米、無任何防護設施的庫房，用以純苯做溶劑的氯丁膠（俗稱萬能膠）為黏合劑制鞋。至1991年3月，先后有12名工人發(fā)生再生障礙性貧血，工齡最長者14個月，最短者4個月，作業(yè)場所苯濃度嚴重超標。BEA Confidential. | 8BEA Confidential. | 9化學因素物理因素生物因素生產(chǎn)過程中存在的有害因素 生產(chǎn)性毒物： 生產(chǎn)性粉塵： 異常氣象條件： 異常氣壓：噪聲、振動。 非電離輻射 電離輻射 細菌 病毒 霉菌BEA Confidential. | 10勞動過程中存在的有害因素 職業(yè)緊張因素：勞動組織不合理、勞動作息制度不合理

3、、勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當、安排的作業(yè)與生理狀況不相適應；人際關系和組織關系；不良的工作條件等。 工效學因素： 工效學涉及勞動者、機器設備和工作環(huán)境三者之間相互協(xié)調(diào)配合的關系。如勞動工具不科學、或長時間處于某種不良體位，導致個別器官或系統(tǒng)過度緊張等。BEA Confidential. | 11生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素 廠房建筑布局不合理：如工作場所缺乏衛(wèi)生防護設施 自然環(huán)境中的有害因素：如炎熱季節(jié)的太陽輻射、冬天的低溫等。BEA Confidential. | 12二、職業(yè)性損害接觸機會接觸方式接觸劑量環(huán)境因素個體易感性行為生活方式作用條件影響因素職業(yè)性有害因素職業(yè)性損害臨床前狀態(tài)健康勞動者

4、BEA Confidential. | 13職業(yè)性損害 職業(yè)病 （occupational disease) 工作有關疾?。╳ork-related disease） 職業(yè)性外傷 （occupational injuries）BEA Confidential. | 14職業(yè)病 概念： 指勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病。 在立法意義上，職業(yè)病是指政府行政部門所規(guī)定的法定職業(yè)病。 BEA Confidential. | 15 俞某，女，21歲，該廠刷膠工（純苯接觸史），工齡8個月，因月經(jīng)過多，于4月17日至衛(wèi)生院門診，診治無效。4月19日到縣中心醫(yī)院就診，遵醫(yī)生囑咐于4月21

5、日又去該院血液病門診就醫(yī)，因出血不止，收入院治療。骨髓檢查診斷為再生障礙性貧血。5月8日因大出血死亡。 BEA Confidential. | 16職業(yè)病范圍 醫(yī)學上：泛指立法意義上：法定職業(yè)病依據(jù)經(jīng)濟條件、科技水平而定1957年：14種1987年：9大類102種2002年：10大類115種BEA Confidential. | 17職業(yè)病的種類（P162）（1） 塵肺13種（2） 職業(yè)性放射性疾病11種（3） 職業(yè)中毒56種（4） 物理因素職業(yè)病5種（5） 生物因素所致疾病3種（6） 職業(yè)性皮膚病8種（7） 職業(yè)性眼病3種（8） 職業(yè)性耳鼻喉科疾病3種 （9） 職業(yè)性腫瘤8種（10）其他職業(yè)

6、病5種BEA Confidential. | 18職業(yè)病的特點 病因明確 有明確的接觸水平（劑量）-反應關系 接觸同一職業(yè)有害因素人群中有一 定發(fā)病率，很少出現(xiàn)個別病例 如能早期發(fā)現(xiàn)、及時處理，預后較好。 大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療方法， 發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。 BEA Confidential. | 19 政策性、科學性必須綜合以下三方面資料進行：病人的職業(yè)史生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場調(diào)查臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果等。確診診斷證明書上報處理（治療、落實待遇）處理：確診治療落實待遇職業(yè)病的診斷與處理BEA Confidential. | 20BEA Confidential. | 21處理及時有效的治療：病因治

7、療、對癥治療、支持療法落實待遇勞動能力鑒定，并建議其繼續(xù)休息、是否調(diào)離原工作崗位勞動與社會保障相關待遇向用人單位提出賠償要求用人單位對患者的妥善安置診斷證明書上報確診BEA Confidential. | 22工作有關疾病 又稱職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群中某些常見病的發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關疾病。 高溫-消化道疾病 接塵作業(yè)-呼吸道疾病 歌唱家-聲帶結(jié)節(jié) 教師-靜脈曲張BEA Confidential. | 23工作有關疾病的特點：多因素引起，職業(yè)性有害因素不是唯一因素；由于職業(yè)性有害因素影響，促

8、使?jié)撛诘募膊”┞痘虿∏榧又?；控制職業(yè)性有害因素或改善工作環(huán)境，可減少工作有關疾病的發(fā)生；不屬法定職業(yè)病，但不可忽視。BEA Confidential. | 24BEA Confidential. | 25過度接觸矽塵接觸粉塵作業(yè)矽 肺職 業(yè) 病唯一病因非唯一病因工作有關疾病呼吸道炎癥一般人群人群高發(fā)職業(yè)病與工作有關疾病區(qū)別BEA Confidential. | 26職業(yè)性外傷 又稱工傷，是指勞動者在勞動過程中，由于外部因素直接作用，而引起機體組織的突發(fā)性意外損傷。 工傷可造成缺勤及殘廢，重則導致死亡。BEA Confidential. | 27三職業(yè)病的預防與控制基本原則 三級預防的原則 安全

9、第一，預防為主的原則防制措施 組織措施 加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理 技術措施 職業(yè)健康監(jiān)護 加強對勞動者的教育BEA Confidential. | 28BEA Confidential. | 29BEA Confidential. | 30BEA Confidential. | 31BEA Confidential. | 32BEA Confidential. | 33BEA Confidential. | 34BEA Confidential. | 35組織措施、加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理、技術措施、職業(yè)健康監(jiān)護、加強對勞動者的教育BEA Confidential. | 36BEA Confidential. | 37BEA Confidential. | 38職業(yè)性損害 職業(yè)病 （occupational disease) 工作有關疾病（work-related disease） 職業(yè)性外傷 （occupati