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文檔簡介
1、考來烯胺散(沁心青)說明書如下:【沁心青藥品名稱】通用名:考來烯胺散英文名:Cholestyramine Powder漢語拼音:Kaolaixian San【沁心青成份】沁心青主要成分及其化學(xué)名稱為:聚苯乙烯季胺型強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂的氯化物?!鞠懓沸誀睢壳咝那酁榘咨令惏咨勰??!鞠懓匪幚矶纠怼壳咝那嘣谛∧c內(nèi)與膽酸結(jié)合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而隨糞便排泄。沁心青與膽汁酸在小腸中結(jié)合后導(dǎo)致膽汁酸在肝內(nèi)合成的增加,由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物,使得肝內(nèi)膽固醇減少,從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。沁心青增加肝臟極低密度脂蛋白的合成,從而增加血漿中甘油三酯
2、的濃度,特別是高甘油三酯血癥者。沁心青降低血清中的膽酸,可緩解因膽酸過多而沉積于皮膚所致的瘙癢。沁心青增加大鼠在服用強(qiáng)致癌物時(shí)的小腸腫瘤的發(fā)生率。【沁心青藥代動力學(xué)】沁心青不從胃腸道吸收。用藥后1-2周,血漿膽固醇濃度開始降低,可持續(xù)降低1年以上。部分病人在治療過程中,血清膽固醇濃度開始降低,后又恢復(fù)至或超過基礎(chǔ)水平。用藥后1-3周,因膽汁淤滯所致的瘙癢得到緩解。停藥后2-4周血漿膽固醇濃度恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。停藥1-2周后,再次出現(xiàn)因膽汁淤滯所致的瘙癢?!鞠懓愤m應(yīng)癥】沁心青可用于a型高脂血癥,高膽固醇血癥。沁心青降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白濃度,對血清甘油三酯濃度無影響或使之輕度升高,因此,
3、對單純甘油三酯升高者無效。沁心青還可用于膽管不完全阻塞所致的瘙癢?!厩咝那嘁?guī)格】5g:4g(考來烯胺干燥品)【沁心青用法用量】成人劑量口服:維持量,每日224g(無水考來烯胺,1/26袋),用于止癢為16g(無水考來烯胺,4袋),分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。小兒劑量口服:用于降血脂,初始劑量,每日4g(無水考來烯胺,1袋),分2次服用,維持劑量為每日224g(無水考來烯胺,1/26袋),分2次或多次服用?!厩咝那嗖涣挤磻?yīng)】多發(fā)生于服用大劑量及超過60歲的病人。有報(bào)道,長期服用沁心青偶爾可致骨質(zhì)疏松。1較常見的有:(1)便秘,通常程度較輕,短暫性,但可能很嚴(yán)重,可引起腸梗阻;(2)燒心感;(
4、3)消化不良;(4)惡心、嘔吐;(5)胃痛。2較少見的有:(1)膽石癥;(2)胰腺炎;(3)胃腸出血或胃潰瘍;(4)脂肪瀉或吸收不良綜合征;(5)噯氣;(6)腫脹;(7)眩暈;(8)頭痛?!厩咝那嘟伞?對考來烯胺過敏的患者禁用。2膽道完全閉塞的患者禁用?!厩咝那嘧⒁馐马?xiàng)】1便秘患者慎用。2合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異?;蜃枞愿尾』颊撸们咝那嗤瑫r(shí)應(yīng)對上述疾病進(jìn)行治療。3長期服用應(yīng)注意出血傾向;年輕患者用較大劑量易產(chǎn)生高氯性酸中毒。4長期服用沁心青同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素(以腸道外給藥途徑為佳)。5沁心青增加大鼠在服用強(qiáng)致癌物質(zhì)時(shí)的小腸腫瘤發(fā)生率。6對孕婦的影響還缺乏人體研究
5、。沁心青口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響孕婦對維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對胎兒產(chǎn)生不良作用。7對哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。沁心青口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響乳母對維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對乳兒產(chǎn)生不利影響?!厩咝那嘣袐D及哺乳期婦女用藥】沁心青對孕婦及哺乳期婦女的影響還缺乏人體研究,沁心青口服后幾乎完全不被吸收,但可能影響孕婦及哺乳期婦女對維生素及其它營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對胎兒和乳兒產(chǎn)生不利影響?!厩咝那鄡和盟帯坑捎诳紒硐┌肥请x子交換樹脂的氯化物形式,因此長期使用后可造成血氯過多酸中毒,特別是對兒童。有報(bào)道患高氯血的兒童服用沁心青可導(dǎo)致血葉酸濃度下降,建議在治療期間補(bǔ)充葉酸?!厩咝那嗬夏暧盟帯坷夏昊颊哂盟幍奶厥庑阅壳盁o研究報(bào)道?!厩咝那嗨幬锵嗷プ饔谩靠紒硐┌房裳泳徎蚪档推渌c之同服的藥物吸收,特別是酸性藥物,減少了肝腸循環(huán)。這些藥物包括:噻嗪類利尿藥、普萘洛爾、地高辛和其它生物堿類藥物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸鹽類、雌激素、孕激素、甲狀腺激素、華法林及某些抗生素,為避免藥物相互作用的發(fā)生,可在沁心青服用前1小時(shí)或服用后4-6小時(shí)再服用其它藥物。【沁心青藥物過量】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)?!厩咝那噘A藏】避光、密封、在干燥處保存?!厩咝那喟b】鋁塑復(fù)合袋裝,12袋/盒。【沁心青有效期】36個月【沁心青執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】衛(wèi)生部藥品
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